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25岁初产妇,孕2产0,规律宫缩18小时,胎心好,宫缩20~25秒/(6~7)分钟,骨盆测量正常,肛查,宫口开大5cm,S=-3,跨耻征阳性,其处理哪项正确A、静点催产素B、人工破膜C、人工破膜后静点催产素D、剖宫产E、顺其自然

题目

25岁初产妇,孕2产0,规律宫缩18小时,胎心好,宫缩20~25秒/(6~7)分钟,骨盆测量正常,肛查,宫口开大5cm,S=-3,跨耻征阳性,其处理哪项正确

A、静点催产素

B、人工破膜

C、人工破膜后静点催产素

D、剖宫产

E、顺其自然


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参考答案和解析
参考答案:D
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  • 第1题:

    初产妇,孕1产0,25岁。骨盆外测量正常,临产10小时,肛查:宫口开大9cm,胎先露S2+,宫缩时出现胎心下降达110次/分,宫缩后不能迅速恢复。处理正确的是()。

    A.不予干涉,等待自然分娩
    B.催产素点滴加强宫缩
    C.立即产钳助娩
    D.立即剖宫产
    E.给予温肥皂水灌肠,刺激宫缩

    答案:D
    解析:
    该产妇宫缩时出现胎心下降达110次/分,宫缩后不能迅速恢复,提示胎儿窘迫;临产10小时提示有宫缩乏力的危险,预估胎儿不能在短期内分娩出来,因此应立即行剖宫产。

  • 第2题:

    初产妇,妊娠40周,规律宫缩18小时,查:宫口开大6cm,宫缩渐弱,6~7分钟一阵,持续20~30秒,2小时后复查,宫口仍开大6cm,S-1,骨盆外测量正常范围,胎心130~135次/分,规律。

    首选的处理措施是
    A.静脉滴注缩宫素
    B.立即行剖宫产
    C.肌内注射哌替啶
    D.鼓励产妇进食、休息
    E.等待其自然分娩

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    初产妇。26岁,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm。骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分。肛查宫口开大4cm,胎头为“0”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm,S=0。此时产程受阻的原因主要为

    A、骨盆入口狭窄
    B、扁平骨盆
    C、中骨盆狭窄
    D、骨盆出口狭窄
    E、漏斗骨盆

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    初产妇,孕1产0,25岁。骨盆外测量正常,临产10小时,肛查:宫口开大9cm,胎先露S,宫缩时出现胎心下降达110次/分,宫缩后不能迅速恢复。处理正确的是( )

    A.不予干涉,等待自然分娩
    B.催产素点滴加强宫缩
    C.立即产钳助娩
    D.立即剖宫产
    E.给予温肥皂水灌肠,刺激宫缩

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    初产妇,26岁,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分。肛查宫口开大4cm,胎头为"0"。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm,S=0。

    此时产程受阻的原因主要为

    A、骨盆入口狭窄
    B、扁平骨盆
    C、中骨盆狭窄
    D、骨盆出口狭窄
    E、漏斗骨盆

    答案:C
    解析:
    胎儿胎头无法下降,一直在坐骨棘水平,考虑是中骨盆平面狭窄,坐骨结节间径虽然为7.5cm,应加测出口后矢状径的值,若两者之和>15cm,多能经阴道分娩。