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患者，男性，45岁，因坠楼受伤入院。查体：神志不清，直接对光反射、间接对光反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。急诊手术后，患者呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。患者入院时的意识障碍属于 A.意识模糊 B.昏迷前期 C.昏迷 D.躁狂 E.昏睡
题目
患者，男性，45岁，因坠楼受伤入院。查体：神志不清，直接对光反射、间接对光反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。急诊手术后，患者呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。
患者入院时的意识障碍属于
A.意识模糊
B.昏迷前期
C.昏迷
D.躁狂
E.昏睡
A.意识模糊
B.昏迷前期
C.昏迷
D.躁狂
E.昏睡
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第1题：
患者,男性,56岁,因车祸受伤入院,患者入院后神志不清、各种反射消失,单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后,发现患者出现呼吸道分泌物增多,遵医嘱给予吸痰治疗。从手术室回病房时,应为病人准备()A.备用床
B.暂空床
C.备用床加橡皮中单、中单
D.暂空床加橡皮中单、中单
E.麻醉床
正确答案：E
-
第2题：
患者，男性，45岁，因坠楼受伤入院。查体：神志不清，直接对光反射、间接对光反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。急诊手术后，患者呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。患者入院时的意识障碍属于A、意识模糊
B、昏迷前期
C、昏迷
D、躁狂
E、昏睡
患者手术返回病房，为其准备的床位是A、备用床
B、备用床加橡皮单和中单
C、暂空床
D、暂空床加橡皮单和中单
E、麻醉床
参考答案：问题 1 答案：C
问题 2 答案：E
-
第3题：
患者，女，25岁。因车祸受伤入院。入院后意识不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。
护士应为患者准备术后的床单位是A.加橡皮中单的备用床
B.加橡皮中单的暂空床
C.暂空床加橡皮中单、中单
D.备用床加橡皮中单、中单
E.麻醉床答案：E解析： -
第4题：
患者，女，25岁。因车祸受伤入院。入院后意识不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。
护土在为患者行气管内吸痰，其方法正确的是A.自上而下抽吸
B.自下而上反复抽吸
C.上下移动导管进行抽吸
D.左右旋转由下向上提吸
E.左右旋转由上向下抽吸答案：D解析： -
第5题：
患者，男性，33岁，因车祸受伤急诊入院，神志不清、各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。患者的意识障碍属于A.意识模糊
B.嗜睡
C.昏睡
D.昏迷
E.谵妄答案：D解析：意识障碍分为：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。其中昏迷是最严重的意识障碍，按其程度可分为两种。①浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激（如压迫眶上缘）可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。②深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应。全身肌肉松弛，肢体呈弛缓状态，深浅反射均消失，偶有深反射亢进及病理反射出现。此病人各种反射消失，为深昏迷。 -
第6题：
共用题干
患者，男性，57岁。因车祸受伤入院，患者入院后神志不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者出现呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。吸痰管进行气管内吸痰的方法是
A:自上而下抽吸
B:自下而上反复抽吸
C:左右旋转由下向上提吸
D:上下移动导管进行抽吸
E:固定于一处抽吸答案：C解析：意识障碍根据其程序可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷和谵妄，其中昏迷分为浅昏迷和深昏迷，浅昏迷表现为意识大部分丧失，无自主活动，对光、声刺激无反应，角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射及眼球运动可存在，呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留；深昏迷表现为意识完全丧失，对各种刺激甚至是强刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，呼吸不规则，血压可有下降，大小便失禁或潴留，机体仅能维持呼吸与循环的最基本功能。故选E。
吸痰管进行气管内吸痰时，为了避免损伤呼吸道黏膜和口腔黏膜，吸痰时动作要轻稳，从深部向上提拉，左右旋转，吸净痰液。故选C。 -
第7题：
共用题干
患者，男性，38岁。因车祸受伤入院，患者入院后神志不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大，固定，手术同病房后，发现患者呼吸道分泌物较多，遵医嘱给予吸痰治疗。为患者吸痰时，每次吸痰不应超过
A:5秒
B:10秒
C:15秒
D:20秒
E:25秒答案：C解析：一侧瞳孔扩大、固定，常提示同侧颅内病变所致的小脑幕裂孔疝的发生。
为成人患者吸痰可根据患者情况及痰黏稠情况调节负压，成人-400～-300mmHg。
为患者吸痰时动作应轻柔，每次吸引时间不超过15秒，以免造成缺氧。 -
第8题：
共用题干
患者，男性，38岁。因车祸受伤入院，患者入院后神志不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大，固定，手术同病房后，发现患者呼吸道分泌物较多，遵医嘱给予吸痰治疗。为患者吸痰时，电动吸引器的负压应调节在
A:-100～-200mmHg
B:-200～-300mmHg
C:-300～-400mmHg
D:-400～-500mmHg
E:根据情况随意调节答案：C解析：一侧瞳孔扩大、固定，常提示同侧颅内病变所致的小脑幕裂孔疝的发生。
为成人患者吸痰可根据患者情况及痰黏稠情况调节负压，成人-400～-300mmHg。
为患者吸痰时动作应轻柔，每次吸引时间不超过15秒，以免造成缺氧。 -
第9题：
患者，男性，45岁，因坠楼受伤入院。查体：神志不清，直接对光反射、间接对光反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。急诊手术后，患者呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。无菌吸痰盘的处理，正确的是
A.每2天更换1次
B.每天更换2次
C.每周更换2次
D.每3天更换1次
E.每天更换3次答案：B解析： -
第10题：
患者，男性，45岁，因坠楼受伤入院。查体：神志不清，直接对光反射、间接对光反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。急诊手术后，患者呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。为患者行气管内吸痰时，持管手法正确的是
A.自下而上反复抽吸
B.左右旋转抽吸
C.上下移动导管进行抽吸
D.固定在有痰一处抽吸
E.左右旋转由下向上提吸答案：E解析： -
第11题：
若一侧动眼神经损伤，该损伤侧瞳孔（）
- A、直接对光反射消失，间接对光反射存在
- B、直接对光反射存在，间接对光反射消失
- C、直接、间接对光反射均消失
- D、直接、间接对光反射均存在
- E、直接对光反射消失，间接对光反射视不同情况而定
正确答案:C -
第12题：
患者，男性，33岁，因车祸受伤急诊入院，神志不清、各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。患者的意识障碍属于
A、意识模糊
B、嗜睡
C、昏睡
D、昏迷
E、谵妄
参考答案：D
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第13题：
患者，男性，45岁，因坠楼受伤入院。查体：神志不清，直接对光反射、间接对光反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。急诊手术后，患者呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。患者手术返回病房，为其准备的床位是
A.备用床
B.备用床加橡皮单和中单
C.暂空床
D.暂空床加橡皮单和中单
E.麻醉床答案：E解析： -
第14题：
患者，女，25岁。因车祸受伤入院。入院后意识不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。
患者入院时已发生意识障碍，护士判断其程度属于A.意识模糊
B.嗜睡
C.昏迷
D.谵妄
E.昏睡答案：C解析： -
第15题：
患者，女，25岁。因车祸受伤入院。入院后意识不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。
护士更换吸痰的无菌用物，正确的更换频率为A.每次更换
B.每天更换2次
C.每天更换3次
D.每2天更换1次
E.每天更换4次答案：B解析： -
第16题：
共用题干
患者，男性，38岁。因车祸受伤入院，患者入院后神志不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大，固定，手术同病房后，发现患者呼吸道分泌物较多，遵医嘱给予吸痰治疗。从患者的瞳孔情况可判断患者出现
A:车祸同时伴有机磷中毒
B:颅内压增高
C:散大瞳孔侧颅内病变所致小脑幕裂孔疝的发生
D:颅脑损伤
E:虹膜粘连答案：C解析：一侧瞳孔扩大、固定，常提示同侧颅内病变所致的小脑幕裂孔疝的发生。
为成人患者吸痰可根据患者情况及痰黏稠情况调节负压，成人-400～-300mmHg。
为患者吸痰时动作应轻柔，每次吸引时间不超过15秒，以免造成缺氧。 -
第17题：
共用题干
患者，男性，57岁。因车祸受伤入院，患者入院后神志不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者出现呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。患者入院时的意识障碍属于
A:意识模糊
B:谵妄
C:嗜睡
D:昏睡
E:昏迷答案：E解析：意识障碍根据其程序可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷和谵妄，其中昏迷分为浅昏迷和深昏迷，浅昏迷表现为意识大部分丧失，无自主活动，对光、声刺激无反应，角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射及眼球运动可存在，呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留；深昏迷表现为意识完全丧失，对各种刺激甚至是强刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，呼吸不规则，血压可有下降，大小便失禁或潴留，机体仅能维持呼吸与循环的最基本功能。故选E。
吸痰管进行气管内吸痰时，为了避免损伤呼吸道黏膜和口腔黏膜，吸痰时动作要轻稳，从深部向上提拉，左右旋转，吸净痰液。故选C。 -
第18题：
共用题干
男性，57岁，因车祸受伤入院，患者入院后神志不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者出现呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。吸痰管进行气管内吸痰的方法是
A:自上而下抽吸
B:自下而上反复抽吸
C:左右旋转由下向上提吸
D:上下移动导管进行抽吸
E:固定于一处抽吸答案：C解析：意识障碍根据其程度可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷和谵妄，其中昏迷分为浅昏迷和深昏迷，浅昏迷表现为意识大部分丧失，无自主活动，对光、声刺激无反应，角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射及眼球运动可存在，呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留；深昏迷表现为意识完全丧失，对各种刺激甚至是强刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，呼吸不规则，血压可有下降，大小便失禁或潴留，机体仅能维持呼吸与循环的最基本功能。故选E。
吸痰管进行气管内吸痰时，为了避免损伤呼吸道黏膜和口腔黏膜，吸痰时动作要轻稳，从深部向上提拉，左右旋转，吸净痰液。故选C。 -
第19题：
共用题干
男性，57岁，因车祸受伤入院，患者入院后神志不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者出现呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。患者入院时的意识障碍属于
A:意识模糊
B:谵妄
C:嗜睡
D:昏睡
E:昏迷答案：E解析：意识障碍根据其程度可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷和谵妄，其中昏迷分为浅昏迷和深昏迷，浅昏迷表现为意识大部分丧失，无自主活动，对光、声刺激无反应，角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射及眼球运动可存在，呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留；深昏迷表现为意识完全丧失，对各种刺激甚至是强刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，呼吸不规则，血压可有下降，大小便失禁或潴留，机体仅能维持呼吸与循环的最基本功能。故选E。
吸痰管进行气管内吸痰时，为了避免损伤呼吸道黏膜和口腔黏膜，吸痰时动作要轻稳，从深部向上提拉，左右旋转，吸净痰液。故选C。 -
第20题：
患者，男性，45岁，因坠楼受伤入院。查体：神志不清，直接对光反射、间接对光反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。急诊手术后，患者呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。为患者电动吸痰，每次吸痰的时间为
A.不超过15s
B.最少15s
C.吸净为止
D.最少1min
E.最少30s答案：A解析： -
第21题：
Marcus—Gunn瞳孔是指（ ）
- A、瞳孔缩小，直接对光反射减弱或消失，间接对光反射存在
- B、瞳孔缩小，直接对光反射存在，间接对光反射减弱或消失
- C、瞳孔散大，直接对光反射减弱或消失，间接对光反射存在
- D、瞳孔散大，直接对光反射存在，间接对光反射减弱或消失
- E、瞳孔缩小，直接对光反射存在，间接对光反射存在
正确答案:C -
第22题：
Marcus-Gunn瞳孔是指（）
- A、瞳孔缩小，直接对光反射减弱或消失，间接对光反射存在
- B、瞳孔缩小，直接对光反射存在，间接对光反射减弱或消失
- C、瞳孔散大，直接对光反射减弱或消失，间接对光反射存在
- D、瞳孔散大，直接对光反射存在，间接对光反射减弱或消失
- E、瞳孔缩小，直接对光反射存在，间接对光反射存在
正确答案:C