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患者,女性,36岁,左季肋部摔伤6小时,血压65/42mmHg,脉搏123次/分,左侧腹部压痛明显,腹肌紧张不明显,疑为外伤性脾破裂。为明确诊断,最有意义的检查是 A.一般体格检查 B.血常规 C.CT D.血生化检查 E.腹腔穿刺

题目
患者,女性,36岁,左季肋部摔伤6小时,血压65/42mmHg,脉搏123次/分,左侧腹部压痛明显,腹肌紧张不明显,疑为外伤性脾破裂。

为明确诊断,最有意义的检查是
A.一般体格检查
B.血常规
C.CT
D.血生化检查
E.腹腔穿刺

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  • 第1题:

    患者,男性,42岁,左季肋部摔伤8h,血压68/45mmHg脉搏120次/min,左侧腹部压痛明显,腹肌紧张不明显,疑为外伤性脾破裂。

    为明确诊断,最有意义的检查是

    A.一般体格检查

    B.尿常规

    C.超声检查

    D.血生化检查

    E.腹腔穿刺


    正确答案:E
    腹腔穿刺有不凝固的血可提示腹腔实质脏器破裂;结合压痛部位可诊断脾破裂。

  • 第2题:

    患者,女性,33岁。左季肋部摔伤6小时。查体:血压65/43mmHg,脉搏122/分,左侧腹部压痛明显,腹肌紧张不明显,疑为外伤性脾破裂。

    为明确诊断,最有意义的检查是

    A.一般体格检查

    B.血常规

    C.X线检查

    D.内镜检查

    E.腹腔穿刺


    正确答案:E
    腹腔穿刺有不凝固的血可提示腹腔实质脏器破裂;结合压痛部位可诊断脾破裂。

  • 第3题:

    患者,女性,36岁,左季肋部摔伤6小时,血压65/42mmHg,脉搏123次/分,左侧腹部压痛明显,腹肌紧张不明显,疑为外伤性脾破裂。

    目前对该患者的护理措施不恰当的是
    A.继续观察血压、脉搏
    B.给予吗啡止痛
    C.应用抗生素预防感染
    D.绝对卧床
    E.禁食

    答案:B
    解析:
    1.腹腔穿刺有不凝血说明有腹腔实质脏器破裂。
    2.在抗休克的同时争分夺秒手术,视情行脾修补或切除,彻底止血,挽救患者生命。
    3.诊断不明时禁用止痛药,避免减轻损伤所致的不良刺激,干扰诊断,延误治疗。

  • 第4题:

    患者男,42岁。左季肋部撞伤8小时,血压9.1/6kPa(68/45mmHg),脉搏120次/分,左侧腹部明显压痛,腹肌紧张不明显,腹部移动浊音阳性。

    采取的主要措施是
    A.严密观察
    B.输液输液
    C.快速输血补液,同时紧急手术
    D.应用升压药物
    E.应用抗生素

    答案:C
    解析:

    1.患者有左季肋部撞伤史,腹部压痛,移动性浊音(+),血压提示休克,脉率增快,疑似脾破裂,最有意义的检查是腹腔穿刺。
    2.若腹腔穿刺抽出不凝固血液可确诊脾破裂。
    3.脾破裂会导致低血容量性休克,应快速输血补液抗休克,同时紧急手术。

  • 第5题:

    患者男,42岁。左季肋部撞伤8小时,血压9.1/6kPa(68/45mmHg),脉搏120次/分,左侧腹部明显压痛,腹肌紧张不明显,腹部移动浊音阳性。

    最可能的检查结果是
    A.腹部轻度反跳痛
    B.血尿
    C.腹腔内有少量液体
    D.血清淀粉酶明显增高
    E.腹腔穿刺抽出不凝固血液

    答案:E
    解析:

    1.患者有左季肋部撞伤史,腹部压痛,移动性浊音(+),血压提示休克,脉率增快,疑似脾破裂,最有意义的检查是腹腔穿刺。
    2.若腹腔穿刺抽出不凝固血液可确诊脾破裂。
    3.脾破裂会导致低血容量性休克,应快速输血补液抗休克,同时紧急手术。

  • 第6题:

    患者,女性,33岁。左季肋部摔伤6小时。查体:血压65/43mmHg,脉搏122/分,左侧腹部压痛明显,腹肌紧张不明显,疑为外伤性脾破裂。确诊前,给予患者的护理措施除外()

    • A、继续观察血压、脉搏
    • B、给予吗啡镇痛
    • C、给氧吸入
    • D、稳定患者情绪
    • E、留置尿管,观察尿量

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者,女性,33岁。左季肋部摔伤6小时。查体:血压65/43mmHg,脉搏122/分,左侧腹部压痛明显,腹肌紧张不明显,疑为外伤性脾破裂。明确诊断后,护士应立即采取的措施是()

    • A、适当应用镇痛药
    • B、快速补充电解质溶液
    • C、应用血管活性药物
    • D、快速输血、输液,紧急手术
    • E、禁食、胃肠减压

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者,男性,42岁。左季肋部摔伤8小时,血压68/45mmHg,脉搏120次/分,左侧腹部压痛明显,腹肌紧张不明显,疑为外伤性脾破裂。为明确诊断,最有意义的检查是()

    • A、一般体格检查
    • B、尿常规
    • C、超声检查
    • D、血生化检查
    • E、腹腔穿刺

    正确答案:E

  • 第9题:

    患者,女性,36岁,左季肋部摔伤6小时,血压65/42mmHg,脉搏123次/分,左侧腹部压痛明显,腹肌紧张不明显,疑为外伤性脾破裂。目前对该患者的护理措施不恰当的是()。

    • A、继续观察血压、脉搏
    • B、给予吗啡止痛
    • C、应用抗生素预防感染
    • D、绝对卧床
    • E、禁食

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    患者男,42岁。左季肋部摔伤8小时,血压70/50mmHg,脉搏120次/分,左侧腹部压痛明显,腹肌紧张不明显,疑为外伤性脾破裂。针对该患者的护理措施,错误的是()
    A

    继续观察血压、脉搏

    B

    给予吗啡止痛

    C

    开放静脉

    D

    稳定患者情绪

    E

    禁食


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,42岁。左季肋部摔伤8小时,血压68/45mmHg,脉搏120次/分,左侧腹部压痛明显,腹肌紧张不明显,疑为外伤性脾破裂。明确诊断后,应立即采取的措施是()
    A

    将患者送往手术室

    B

    快速输血、输液

    C

    应用升压药物

    D

    快速输血、输液、紧急手术

    E

    密切观察病情变化


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女性,36岁,左季肋部摔伤6小时,血压65/42mmHg,脉搏123次/分,左侧腹部压痛明显,腹肌紧张不明显,疑为外伤性脾破裂。明确诊断后,应立即采取的措施是()。
    A

    稳定患者情绪

    B

    禁食、补液

    C

    应用抗生素预防感染

    D

    快速输血输液,同时紧急手术

    E

    严密观察病情变化


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女性,36岁,左季肋部摔伤6小时,血压65/42mmHg,脉搏123/分,左侧腹部压痛明显,腹肌紧张不明显,疑为外伤性脾破裂。

    为明确诊断,最有意义的检查是

    A.一般体格检查

    B.血常规

    C.CT

    D.血生化检查

    E.腹腔穿刺


    正确答案:E
    腹腔穿刺有不凝血说明有腹腔实质脏器破裂。

  • 第14题:

    患者,男,左季肋部和左上腹部被汽车撞伤,面色苍白,脉细速,脉搏140次/分,血压80/60mmHg,左季肋部皮肤擦伤、明显肿胀、压痛,全腹轻度压痛、反跳痛、肌紧张,首先应考虑为

    A.肝破裂

    B.脾破裂

    C.胃破裂

    D.肠破裂

    E.严重腹壁软组织伤


    正确答案:B
    在腹部闭合性损伤中,脾破裂居于首位。其诊断标准:(1)左上腹及左季肋区有外伤病史。(2)因出血量的不同,患者可有不同程度的休克、恶心、呕吐、腹胀、腹膜刺激征以左上腹为甚,及左肩部放射性疼痛(kehr氏征);叩诊脾区可有固定的扩大的实音区。

  • 第15题:

    患者男,42岁。左季肋部撞伤8小时,血压9.1/6kPa(68/45mmHg),脉搏120次/分,左侧腹部明显压痛,腹肌紧张不明显,腹部移动浊音阳性。

    为明确诊断,最有意义的检查是
    A.腹部平片
    B.尿常规
    C.腹腔穿刺
    D.血生化检查
    E.超声波检查

    答案:C
    解析:

    1.患者有左季肋部撞伤史,腹部压痛,移动性浊音(+),血压提示休克,脉率增快,疑似脾破裂,最有意义的检查是腹腔穿刺。
    2.若腹腔穿刺抽出不凝固血液可确诊脾破裂。
    3.脾破裂会导致低血容量性休克,应快速输血补液抗休克,同时紧急手术。

  • 第16题:

    患者,男,42岁。左季肋部撞伤8小时,血压9.1∕6kPa(68∕45mmHg),脉搏120次/分,左侧腹部明显压痛,腹肌紧张不明显,腹部移动性浊音阳性。
    采取的主要措施是()。

    A.严密观察
    B.输血输液
    C.快速输血补液同时紧急手术
    D.应用升压药物
    E.应用抗生素

    答案:C
    解析:
    对确诊腹内脏器损伤出血并已发生失血性休克者,应快速建立静脉通道输血补液以纠正休克并做好紧急术前准备,早期手术,剖腹探查并止血。

  • 第17题:

    左季肋部和左上腹部被汽车撞伤,伤员面色苍白,脉细速,脉搏140/min,血压80/60mmHg,左季肋部皮肤擦伤、明显肿胀、压痛,全腹轻度压痛、反跳痛、肌紧张,首先应考虑为

    A.肝破裂
    B.脾破裂
    C.胃破裂
    D.肠破裂
    E.严重腹壁软组织伤

    答案:B
    解析:
    在腹部闭合性损伤中,脾破裂居于首位。其诊断标准:①左上腹及左季肋区有外伤病史。②因出血量的不同,患者可有不同程度的休克、恶心、呕吐、腹胀、腹膜刺激征以左上腹为甚,及左肩部放射性疼痛(kehr氏征);叩诊脾区可有固定的扩大的实音区。根据本题中撞的部位,不难进行选择。

  • 第18题:

    患者,女性,33岁。左季肋部摔伤6小时。查体:血压65/43mmHg,脉搏122/分,左侧腹部压痛明显,腹肌紧张不明显,疑为外伤性脾破裂。为明确诊断,最有意义的检查是()

    • A、一般体格检查
    • B、血常规
    • C、X线检查
    • D、内镜检查
    • E、腹腔穿刺

    正确答案:E

  • 第19题:

    患者,男性,42岁。左季肋部摔伤8小时,血压68/45mmHg,脉搏120次/分,左侧腹部压痛明显,腹肌紧张不明显,疑为外伤性脾破裂。明确诊断后,应立即采取的措施是()

    • A、将患者送往手术室
    • B、快速输血、输液
    • C、应用升压药物
    • D、快速输血、输液、紧急手术
    • E、密切观察病情变化

    正确答案:D

  • 第20题:

    患者,女性,36岁,左季肋部摔伤6小时,血压65/42mmHg,脉搏123次/分,左侧腹部压痛明显,腹肌紧张不明显,疑为外伤性脾破裂。明确诊断后,应立即采取的措施是()。

    • A、稳定患者情绪
    • B、禁食、补液
    • C、应用抗生素预防感染
    • D、快速输血输液,同时紧急手术
    • E、严密观察病情变化

    正确答案:D

  • 第21题:

    患者,女性,36岁,左季肋部摔伤6小时,血压65/42mmHg,脉搏123次/分,左侧腹部压痛明显,腹肌紧张不明显,疑为外伤性脾破裂。为明确诊断,最有意义的检查是()。

    • A、一般体格检查
    • B、血常规
    • C、CT
    • D、血生化检查
    • E、腹腔穿刺

    正确答案:E

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,42岁。左季肋部摔伤8小时,血压68/45mmHg,脉搏120次/分,左侧腹部压痛明显,腹肌紧张不明显,疑为外伤性脾破裂。为明确诊断,最有意义的检查是()
    A

    一般体格检查

    B

    尿常规

    C

    超声检查

    D

    血生化检查

    E

    腹腔穿刺


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,42岁。左季肋部摔伤8小时,血压70/50mmHg,脉搏120次/分,左侧腹部压痛明显,腹肌紧张不明显,疑为外伤性脾破裂。为明确诊断,最有意义的检查是()
    A

    一般体格检查

    B

    尿常规

    C

    超声波检查

    D

    血生化检查

    E

    腹腔穿刺


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,男性,42岁。左季肋部摔伤8小时,血压68/45mmHg,脉搏120次/分,左侧腹部压痛明显,腹肌紧张不明显,疑为外伤性脾破裂。确诊前给予患者的护理措施,不恰当的是()
    A

    继续观察血压、脉搏

    B

    继续吗啡止痛

    C

    开放静脉通道

    D

    稳定患者情绪

    E

    禁食


    正确答案: B
    解析: 暂无解析