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硝酸酯类药治疗心绞痛的最主要机制是A、扩张周围血管，降低心脏前后负荷 B、扩张小动脉，降低心脏后负荷 C、减慢心率 D、扩张小静脉，降低心脏前负荷 E、直接扩张冠状动脉

题目
硝酸酯类药治疗心绞痛的最主要机制是

A、扩张周围血管，降低心脏前后负荷
B、扩张小动脉，降低心脏后负荷
C、减慢心率
D、扩张小静脉，降低心脏前负荷
E、直接扩张冠状动脉
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1.硝酸酯类药治疗心绞痛的最主要机制是（ ）。A．直接扩张冠状动脉B．扩张周围血管，降低心脏前后负荷C．扩张小动脉，降低心脏后负荷D．减慢心率E．扩张小静脉，降低心脏前负荷

2.硝酸酯类及亚硝酸酯类药物防治心绞痛的主要作用机制是什么?

3.硝酸酯类与β受体阻断药联合应用不利于治疗心绞痛的原因是A、作用机制不同产生协同作用B、降低血压C、缩短射血时间D、消除反射性心率加快E、降低室壁肌张力

4.硝酸酯类与β受体阻断药联合应用于治疗心绞痛，不正确的是( )A、降低血压，加快心率B、消除反射性心率加快C、降低室壁肌张力D、作用机制不同产生协同作用E、缩短射血时间

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  • 第1题：

    对非ST段抬高ACS的治疗方案，下列最合理的是

    A、硝酸酯类+阿司匹林

    B、硝酸酯类+阿司匹林+低分子肝素

    C、硝酸酯类+阿司匹林+低分子肝素+β受体阻滞药

    D、硝酸酯类+阿司匹林+低分子肝素+β受体阻滞药+静脉溶栓

    E、硝酸酯类+阿司匹林+静脉溶栓


    参考答案：C

  • 第2题：

    治疗劳力型心绞痛的首选药物是

    A．钙拮抗药

    B．硝酸酯类药物

    C．β受体阻滞药

    D．ACEI制剂

    E．阿司匹林


    正确答案：C
    解析：劳力型心绞痛是劳力时或情绪激动时心肌需氧量增加的情况下引起心肌缺血、缺氧而诱发的。β受体阻滞药可阻断交感胺类对影响心事和心肌收缩力的受体的刺激作用，从而减慢心率，降低心肌收缩力，达降低心肌耗氧量目的，从而缓解心绞痛，故应首选β受体阻滞药，它可与硝酸酯类药物、钙拮抗药合用增强疗效。

  • 第3题：

    最常用的硝酸酯类抗心绞痛药是：（）。

    • A、硝酸甘油
    • B、心得安
    • C、消心痛
    • D、心痛定

    正确答案:A

  • 第4题：

    治疗心绞痛药时，为什么常将硝酸酯类与β受体阻断药联合应用?


    正确答案: 治疗心绞痛，单一用药往往疗效不佳，联合用药可提高疗效，并降低不良反应，是治疗心绞痛的重要措施。
    硝酸酯类与β受体阻断药合用时，两类药物降低心肌耗氧量、改善缺血区供血的有益作用可以相加。此外，β受体阻断药可降低硝酸酯类所致的反射性心率加快和心肌收缩力加强，而硝酸酯类可减弱β受体阻断药引起的外周血管阻力，增加心室射血时间延长及心室容积的扩大。

  • 第5题：

    治疗劳力型心绞痛的首选药是（）

    • A、硝酸酯类
    • B、钙拮抗剂
    • C、β受体阻断剂

    正确答案:C

  • 第6题：

    在治疗心绞痛时，若将propranolol与硝酸酯类合用能（），同时propranolol可对抗硝酸酯类引起（）和（），硝酸酯类可缩小propranolol所致的（）和（）。


    正确答案:协同降低耗氧量；反射性心率加快；心肌收缩力增强； 心室容积增大；心室射血时间延长

  • 第7题：

    单选题
    治疗心绞痛的药物不包括（　　）。
    A

    β受体阻断药

    B

    钾通道阻滞药

    C

    亚硝酸酯类

    D

    硝酸酯

    E

    钙拮抗剂


    正确答案： D
    解析：
    临床上治疗心绞痛的药物主要分为三类：①硝酸酯及亚硝酸酯类；②钙通道阻滞药；③β受体阻断药。

  • 第8题：

    单选题
    对非ST段抬高ACS的治疗方案，下列最合理的是（）。
    A

    硝酸酯类+阿司匹林

    B

    硝酸酯类+阿司匹林+低分子肝素

    C

    硝酸酯类+阿司匹林+低分子肝素+β受体阻滞药

    D

    硝酸酯类+阿司匹林+低分子肝素+β受体阻滞药+静脉溶栓

    E

    硝酸酯类+阿司匹林+静脉溶栓


    正确答案： D
    解析： 非ST段抬高ACS的治疗，可用硝酸甘油、阿司匹林、肝素、β受体阻滞药治疗，必要时可加用钙拮抗剂，不进行静脉溶栓治疗。

  • 第9题：

    问答题
    试述硝酸酯类与β受体阻断药治疗心绞痛的机制。

    正确答案： （1）硝酸酯类作用机制：①松驰血管平滑肌，减轻心脏前后负荷，降低耗氧量；
    ②扩张冠脉，增加缺血区的血液灌注；
    ③降低左室充盈压，增加心内膜供血，改善左室顺应性；
    ④保护缺血的心肌细胞减轻缺血损伤。
    ⑤不利因素：血压降低可引起反射性心率加快。
    （2）β受体阻断药作用机制：①β受体阻断→心率减慢→心收缩力减弱→心肌耗氧量降低；
    ②改善心肌缺血部位的供血：耗氧量降低→血液流向阻力低的缺血区；心率减慢→心舒期延长→血供时间充分；
    ③不利因素：心收缩力减弱→心室容积增大
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    填空题
    缓解和治疗心绞痛的合理途径是扩张冠状动脉，增加心肌供氧量，以及减轻心脏工作量，降低心肌耗氧量。根据作用机制，抗心绞痛药可分为：硝酸酯类和亚硝酸酯类、（）、β-受体拮抗剂及其他类。

    正确答案： 钙拮抗剂
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    治疗心绞痛的药物不包括（）
    A

    硝酸酯类血管扩张药

    B

    钙通道阻滞药

    C

    硝苯地平

    D

    α受体阻断药

    E

    β受体阻断药


    正确答案： B
    解析： 心绞痛是心肌缺血的表现，因此能够预防及治疗心绞痛的药物都有降低心肌耗氧量和改善冠状动脉血流的作用。目前常用的药物有三类：硝酸酯类、钙拮抗剂和肾上腺素能β受体阻滞剂。
    （1）硝酸酯类：可预防和治疗各种类型的心绞痛，而且疗效可靠。硝酸酯类中常用的药物有硝酸甘油和消心痛。其副作用有头痛、皮肤潮红、低血压等，患有青光眼、低血压的病人不能使用。长期使用硝酸酯类药物可以产生耐药性，此时需要增加药量或间断给药。长期使用硝酸酯类药物还可以产生药物依赖性，此时，一旦停药，可产生反跳性冠状动脉痉挛，引起心绞痛发作，甚至发生急性心肌梗死及猝死。因此，长期使用硝酸酯类的病人，不宜突然停药。
    （2）钙拮抗剂：主要用于冠状动脉痉挛引起的自发性心绞痛，常用药物有心痛定、尼卡地平、尼群地平、异搏定等。钙拮抗剂具有较好的降血压作用，常用于伴有高血压的心绞痛病人。
    （3）β受体阻滞剂：可通过降低心肌耗氧量预防治疗心绞痛。常用药物有氨酰心安、美多心安等，主要副作用是心动过缓、低血压，严重心力衰竭者不宜使用。

  • 第12题：

    问答题
    治疗心绞痛药时，为什么常将硝酸酯类与β受体阻断药联合应用?

    正确答案： 治疗心绞痛，单一用药往往疗效不佳，联合用药可提高疗效，并降低不良反应，是治疗心绞痛的重要措施。
    硝酸酯类与β受体阻断药合用时，两类药物降低心肌耗氧量、改善缺血区供血的有益作用可以相加。此外，β受体阻断药可降低硝酸酯类所致的反射性心率加快和心肌收缩力加强，而硝酸酯类可减弱β受体阻断药引起的外周血管阻力，增加心室射血时间延长及心室容积的扩大。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    硝酸酯类、β受体阻断药和钙通道阻滞药治疗心绞痛均能减慢心率。()


    答案：错误

  • 第14题：

    下列描述相互作用错误的是

    A:硝酸甘油和普萘洛尔合用，治疗心绞痛可互补长短
    B:硝酸酯类与硝苯地平同用，增强抗心绞痛作用
    C:硝酸酯类与降压药合用，可增强降压作用
    D:双嘧达莫与肝素合用可导致血栓形成
    E:川芎嗪注射液酸性较强，不得与碱性药配伍

    答案：D
    解析：
    肝素抗凝血作用快、强，体内、外均有抗凝作用，还具有降脂作用、抗炎作用、抑制血小板聚集等作用。双嘧达莫为常用抗血小板药物，能激活腺苷酸环化酶，促进ATP转化成cAMP，又能抑制磷酸二酯酶，减少cAMP的分解，cAMP具有抗血小板聚集作用。临床应用于防治血栓栓塞性疾病等。

  • 第15题：

    治疗心绞痛的药物不包括（）

    • A、硝酸酯类血管扩张药
    • B、钙通道阻滞药
    • C、硝苯地平
    • D、α受体阻断药
    • E、β受体阻断药

    正确答案:D

  • 第16题：

    试述硝酸酯类及亚硝酸酯类药物防治心绞痛的主要作用机制。


    正确答案: （1）降低心肌耗氧量：硝酸酯和亚硝酸酯类药物，对阻力血管和容量血管都有扩张作用。用药后的综合结果是减轻了心脏的前、后负荷，心肌耗氧量明显降低，有利于消除心绞痛。
    （2）使冠脉血流量重新分配：
    ①硝酸酯和亚硝酸酯类能增加心内膜下供血。心脏内膜层血管是由心外膜血管垂直穿过心肌而行走的，内膜层血流易受心室壁肌张力及室内压力的影响，张力和压力增高时，内膜层血流量就减少。心绞痛发作时左室舒张末压（LVEDP）增加，故心内膜下区域缺血最为严重。硝酸甘油等能降低LVEDP，又能舒张较大的心外膜血管，就使血液易从心外膜区域向心内膜下缺血区流动。
    ②该类药物能明显舒张较大的心外膜血管及侧支血管，而对阻力血管的舒张作用微弱。当冠状动脉痉挛或狭窄时，缺血区的阻力血管却因缺氧而处于舒张状态。这样，在硝酸甘油等作用下，非缺血区阻力比缺血区为大，这就迫使血流从输送血管经侧支血管而流向缺血区，改善缺血区的血流供应。

  • 第17题：

    试述硝酸酯类与β受体阻断药治疗心绞痛的机制。


    正确答案:（1）硝酸酯类作用机制：①松驰血管平滑肌，减轻心脏前后负荷，降低耗氧量；
    ②扩张冠脉，增加缺血区的血液灌注；
    ③降低左室充盈压，增加心内膜供血，改善左室顺应性；
    ④保护缺血的心肌细胞减轻缺血损伤。
    ⑤不利因素：血压降低可引起反射性心率加快。
    （2）β受体阻断药作用机制：①β受体阻断→心率减慢→心收缩力减弱→心肌耗氧量降低；
    ②改善心肌缺血部位的供血：耗氧量降低→血液流向阻力低的缺血区；心率减慢→心舒期延长→血供时间充分；
    ③不利因素：心收缩力减弱→心室容积增大

  • 第18题：

    缓解和治疗心绞痛的合理途径是扩张冠状动脉，增加心肌供氧量，以及减轻心脏工作量，降低心肌耗氧量。根据作用机制，抗心绞痛药可分为：硝酸酯类和亚硝酸酯类、（）、β-受体拮抗剂及其他类。


    正确答案:钙拮抗剂

  • 第19题：

    单选题
    治疗劳力型心绞痛的首选药是（）
    A

    硝酸酯类

    B

    钙拮抗剂

    C

    β受体阻断剂


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    填空题
    在治疗心绞痛时，若将propranolol与硝酸酯类合用能（），同时propranolol可对抗硝酸酯类引起（）和（），硝酸酯类可缩小propranolol所致的（）和（）。

    正确答案： 协同降低耗氧量,反射性心率加快,心肌收缩力增强, 心室容积增大,心室射血时间延长
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    硝酸酯类及亚硝酸酯类药物防治心绞痛的主要作用机制是什么?

    正确答案： (1)降低心肌耗氧量：硝酸酯和亚硝酸酯类药物，对阻力血管和容量血管都有扩张作用。用药后的综合结果是减轻了心脏的前后负荷，心肌耗氧量明显降低，有利于消除心绞痛。
    (2)使冠脉血流量重新分配：①硝酸酯和亚硝酸酯类能增加心内膜下供血。心肌内膜层血管是由心外膜血管垂直穿过心肌而行走的，内膜层血流易受心室壁肌张力及室内压力的影响，张力和压力增高时，内膜层血流量就减少。心绞痛发作时左室舒张末压(LVEDP)增加，故心内膜下区域缺血最为严重。硝酸甘油等能降低LVEDP，又能舒张较大的心外膜血管，就使血液易从心外膜区域向心内膜下缺血区流动。②该类药物能明显舒张较大的心外膜血管及侧支血管，而对阻力血管的舒张作用微弱。当冠状动脉痉挛或狭窄时，缺血区的阻力血管却因缺氧而处于舒张状态。这样，在硝酸甘油等作用下，非缺血区阻力比缺血区为大，就迫使血流从输送血管经侧支血管而流向缺血区，改善缺血区的血流供应。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    试述硝酸酯类及亚硝酸酯类药物防治心绞痛的主要作用机制。

    正确答案： （1）降低心肌耗氧量：硝酸酯和亚硝酸酯类药物，对阻力血管和容量血管都有扩张作用。用药后的综合结果是减轻了心脏的前、后负荷，心肌耗氧量明显降低，有利于消除心绞痛。
    （2）使冠脉血流量重新分配：
    ①硝酸酯和亚硝酸酯类能增加心内膜下供血。心脏内膜层血管是由心外膜血管垂直穿过心肌而行走的，内膜层血流易受心室壁肌张力及室内压力的影响，张力和压力增高时，内膜层血流量就减少。心绞痛发作时左室舒张末压（LVEDP）增加，故心内膜下区域缺血最为严重。硝酸甘油等能降低LVEDP，又能舒张较大的心外膜血管，就使血液易从心外膜区域向心内膜下缺血区流动。
    ②该类药物能明显舒张较大的心外膜血管及侧支血管，而对阻力血管的舒张作用微弱。当冠状动脉痉挛或狭窄时，缺血区的阻力血管却因缺氧而处于舒张状态。这样，在硝酸甘油等作用下，非缺血区阻力比缺血区为大，这就迫使血流从输送血管经侧支血管而流向缺血区，改善缺血区的血流供应。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    上述何项为硝酸酯类制剂治疗心绞痛的机制？（　　）
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析：
    硝酸酯类制剂除扩张冠状动脉，降低阻力，增加冠状循环的血流量外，还通过对周围血管的扩张作用，减少静脉回流心脏的血量，降低心室容量、心脏内压、心排出量和血压，减低心脏前后负荷和心肌需氧量，从而缓解心绞痛。

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