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患者王某,47岁,工人,脊髓损伤致腰以下截瘫后一周转入,患者意识清醒,大小便失禁。该患者的尿失禁属于 A.压力性尿失禁 B.假性尿失禁 C.充溢性尿失禁 D.急迫性尿失禁 E.真性尿失禁

题目
患者王某,47岁,工人,脊髓损伤致腰以下截瘫后一周转入,患者意识清醒,大小便失禁。

该患者的尿失禁属于
A.压力性尿失禁
B.假性尿失禁
C.充溢性尿失禁
D.急迫性尿失禁
E.真性尿失禁

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  • 第1题:

    患者王某,47岁,工人,脊髓损伤致腰以下截瘫后一周转入,患者意识清醒,大小便失禁。

    该患者的护理问题不包括
    A.潜在的皮肤完整性受损
    B.社交孤立
    C.自理能力缺乏
    D.躯体移动障碍
    E.尿失禁

    答案:B
    解析:
    1.考点:截瘫患者的护理诊断;精析:截瘫患者的主要护理诊断有:①生活不能自理;②焦虑或悲哀;③可能的呼吸困难或窒息;④便秘或大便失禁;⑤尿潴留或尿失禁;⑥潜在的失用综合征;⑦潜在的感染;⑧潜在的皮肤完整性受损。A、C、D、E均为该患者的护理问题,而社交孤立在本案例中并未出现。故本题选B。避错:本题较为简单,考生掌握好护理诊断的知识点,对本案例中截瘫患者的护理诊断就不难解答。除社交孤立外,其他项均为患者潜在的护理问题。
    2.考点:尿失禁的分类;精析:A.压力性尿失禁:腹压突然增加导致尿液不自主流出,不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的;B.假性尿失禁:慢性尿潴留患者的膀胱过度膨胀,内压升高,致尿流被迫溢出,又称“溢出性”尿失禁;C.充溢性尿失禁:即假性尿失禁;D.急迫性尿失禁:发病急剧严重,多见于急性膀胱炎症,妇女多见;E.真性尿失禁:尿道括约肌的损伤或控制排尿神经功能的损伤,使尿道内压力始终低于膀胱内压力,导致尿液持续漏出,膀胱失去了正常排尿的功能。该患者由于神经功能损伤,属于真性尿失禁。故本题选D。避错:部分考生容易错选C,因为考生未完全掌握尿失禁的分类、发生机制与常见疾病。在本案例中,瘫痪患者的神经功能损伤致尿失禁,属于真性尿失禁。所以解答此类考题,需要区别掌握,否则容易混淆。
    3.考点:压疮的临床分期及其典型表现。;精析:压疮分为三期:①淤血红润期:局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛。②炎性浸润期:受压表面皮色转为紫红,出现水疱,极易破溃,显露出潮湿红润的创面。③溃疡期:轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。本病例中患者侧坐骨节结处呈暗红色,属淤血红润期。故本题选B项。避错:此题较为简单。考生区别掌握好压疮的三大临床分期及其典型的临床表现,即可避错。
    4.考点:压疮的护理;精析:50%的乙醇用于皮肤的按摩,70%的乙醇用于消毒,90%的乙醇用于脱水,松节油用于消除胶布的痕迹。故本题选A。避错:部分考生容易错选B项,考生未充分掌握压疮的护理方法。为压疮患者按摩时需要适用低浓度乙醇,减少刺激。通常使用50%的乙醇用于皮肤的按摩。
    5.考点:压疮的护理;精析:压疮患者每次翻身后,都应对受压部位进行按摩。按摩手法为:用手掌大小鱼际或拇指指腹沾少许50%酒精,作压力均匀的向心方向按摩,由轻到重,再由重到轻,每个部位3~5分钟,以促进血液循环。故A、C、D、E均正确,B错误,按摩应为向心方向。避错:部分考生容易错选D项,考生未完全掌握压疮患者的护理方法,按摩时使拇指指腹或者手掌大小鱼际,每次按摩时间不宜超过5分钟,以防加重溃疡感染。作压力均匀内心方向按摩,考生需要识记。

  • 第2题:

    患者王某,47岁,工人,脊髓损伤致腰以下截瘫后一周转入,患者意识清醒,大小便失禁。

    按摩的手法中,其中哪项错误
    A.以手掌大小鱼际部分紧贴皮肤
    B.作压力均匀离心方向按摩
    C.轻→重→轻
    D.每次3~5min
    E.随时询问患者感受,观察病情变化

    答案:B
    解析:
    1.考点:截瘫患者的护理诊断;精析:截瘫患者的主要护理诊断有:①生活不能自理;②焦虑或悲哀;③可能的呼吸困难或窒息;④便秘或大便失禁;⑤尿潴留或尿失禁;⑥潜在的失用综合征;⑦潜在的感染;⑧潜在的皮肤完整性受损。A、C、D、E均为该患者的护理问题,而社交孤立在本案例中并未出现。故本题选B。避错:本题较为简单,考生掌握好护理诊断的知识点,对本案例中截瘫患者的护理诊断就不难解答。除社交孤立外,其他项均为患者潜在的护理问题。
    2.考点:尿失禁的分类;精析:A.压力性尿失禁:腹压突然增加导致尿液不自主流出,不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的;B.假性尿失禁:慢性尿潴留患者的膀胱过度膨胀,内压升高,致尿流被迫溢出,又称“溢出性”尿失禁;C.充溢性尿失禁:即假性尿失禁;D.急迫性尿失禁:发病急剧严重,多见于急性膀胱炎症,妇女多见;E.真性尿失禁:尿道括约肌的损伤或控制排尿神经功能的损伤,使尿道内压力始终低于膀胱内压力,导致尿液持续漏出,膀胱失去了正常排尿的功能。该患者由于神经功能损伤,属于真性尿失禁。故本题选D。避错:部分考生容易错选C,因为考生未完全掌握尿失禁的分类、发生机制与常见疾病。在本案例中,瘫痪患者的神经功能损伤致尿失禁,属于真性尿失禁。所以解答此类考题,需要区别掌握,否则容易混淆。
    3.考点:压疮的临床分期及其典型表现。;精析:压疮分为三期:①淤血红润期:局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛。②炎性浸润期:受压表面皮色转为紫红,出现水疱,极易破溃,显露出潮湿红润的创面。③溃疡期:轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。本病例中患者侧坐骨节结处呈暗红色,属淤血红润期。故本题选B项。避错:此题较为简单。考生区别掌握好压疮的三大临床分期及其典型的临床表现,即可避错。
    4.考点:压疮的护理;精析:50%的乙醇用于皮肤的按摩,70%的乙醇用于消毒,90%的乙醇用于脱水,松节油用于消除胶布的痕迹。故本题选A。避错:部分考生容易错选B项,考生未充分掌握压疮的护理方法。为压疮患者按摩时需要适用低浓度乙醇,减少刺激。通常使用50%的乙醇用于皮肤的按摩。
    5.考点:压疮的护理;精析:压疮患者每次翻身后,都应对受压部位进行按摩。按摩手法为:用手掌大小鱼际或拇指指腹沾少许50%酒精,作压力均匀的向心方向按摩,由轻到重,再由重到轻,每个部位3~5分钟,以促进血液循环。故A、C、D、E均正确,B错误,按摩应为向心方向。避错:部分考生容易错选D项,考生未完全掌握压疮患者的护理方法,按摩时使拇指指腹或者手掌大小鱼际,每次按摩时间不宜超过5分钟,以防加重溃疡感染。作压力均匀内心方向按摩,考生需要识记。

  • 第3题:

    患者,男,23岁,工人,因车祸致胸12腰1粉碎性骨折,在当地医院就诊MRI显示脊髓完全横断,手术中可见脊髓硬膜下空虚、青紫、无搏动、截瘫指数6级(即脊髓损伤平面以下完全性截瘫,运动功能丧失、二便失禁、感觉消失)3个月后转入我院诊断结论:TL粉碎性骨折,四度骨折,四度脱位合并脊髓损伤,检查除截瘫指数6级外合并严重的肌肉萎缩。上肢瘫针刺,下列穴位组合何为首选()

    • A、肩髃、曲池、外关、合谷
    • B、肩贞、小海、外关、神门
    • C、内关、大陵、劳宫、阳溪
    • D、尺泽、手三里、太渊、鱼际
    • E、曲泽、劳宫、支沟、太渊

    正确答案:A

  • 第4题:

    [复合型非选择题]患者,男,23岁,工人,因车祸致胸12腰1粉碎性骨折,在当地医院就诊MRI显示脊髓完全横断,手术中可见脊髓硬膜下空虚、青紫、无搏动、截瘫指数6级(即脊髓损伤平面以下完全性截瘫,运动功能丧失、二便失禁、感觉消失)3个月后转入我院诊断结论:TL粉碎性骨折,四度骨折,四度脱位合并脊髓损伤,检查除截瘫指数6级外合并严重的肌肉萎缩。本病患者针刺治疗首选的主要穴位是()

    • A、夹脊穴
    • B、曲池
    • C、太渊
    • D、百会
    • E、肾俞

    正确答案:A

  • 第5题:

    患者王某,47岁,工人,脊髓损伤致腰以下截瘫后一周转入,患者意识清醒,大小便失禁。住院期间,患者的工友来院探视,患者取半坐位与工友聊天3h,结果护理体检时发现左侧坐骨节结处呈暗红色,该患者的皮肤问题属于()。

    • A、局部暂时性缺血
    • B、压疮淤血红润期
    • C、压疮炎性浸润期
    • D、压疮坏死溃疡期
    • E、压疮浅表溃疡期

    正确答案:B

  • 第6题:

    [复合型非选择题]患者,男,23岁,工人,因车祸致胸12腰1粉碎性骨折,在当地医院就诊MRI显示脊髓完全横断,手术中可见脊髓硬膜下空虚、青紫、无搏动、截瘫指数6级(即脊髓损伤平面以下完全性截瘫,运动功能丧失、二便失禁、感觉消失)3个月后转入我院诊断结论:TL粉碎性骨折,四度骨折,四度脱位合并脊髓损伤,检查除截瘫指数6级外合并严重的肌肉萎缩。上肢瘫针刺,下列穴位组合何为首选()

    • A、肩髃、曲池、外关、合谷
    • B、肩贞、小海、外关、神门
    • C、内关、大陵、劳宫、阳溪
    • D、尺泽、手三里、太渊、鱼际
    • E、曲泽、劳宫、支沟、太渊

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    患者,男性,30岁,工人,因车祸致胸12腰1粉碎性骨折,在当地医院就诊MRI显示脊髓完全横断,手术中可见脊髓硬膜下空虚、青紫、无搏动、截瘫指数6级(即脊髓损伤平面以下完全性截瘫,运动功能丧失、二便失禁、感觉消失),3个月后转入我院诊断结论:T、L碎性骨折,四度骨折,四度脱位合并脊髓损伤,检查除截瘫指数6级外合并严重的肌肉萎缩。下肢瘫针刺,下列穴位组合何为首选()
    A

    血海、解溪、三阴交、公孙

    B

    髀关、伏兔、梁丘、足三里

    C

    环跳、风市、阳陵泉、昆仑

    D

    尺泽、手三里、太渊、鱼际

    E

    环跳、委中、足三里、阳陵泉


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者王某,47岁,工人,脊髓损伤致腰以下截瘫后一周转入,患者意识清醒,大小便失禁。为该患者做按摩时可用()。
    A

    50%乙醇

    B

    70%乙醇

    C

    90%乙醇

    D

    松节油

    E

    温水


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者王某,47岁,工人,脊髓损伤致腰以下截瘫后一周转入,患者意识清醒,大小便失禁。该患者的护理问题不包括()。
    A

    潜在的皮肤完整性受损

    B

    社交孤立

    C

    自理能力缺乏

    D

    躯体移动障碍

    E

    尿失禁


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,30岁,工人,因车祸致胸12腰1粉碎性骨折,在当地医院就诊MRI显示脊髓完全横断,手术中可见脊髓硬膜下空虚、青紫、无搏动、截瘫指数6级(即脊髓损伤平面以下完全性截瘫,运动功能丧失、二便失禁、感觉消失),3个月后转入我院诊断结论:T12、L1碎性骨折,四度骨折,四度脱位合并脊髓损伤,检查除截瘫指数6级外合并严重的肌肉萎缩。针对小便失禁症状的针刺治疗,下列穴位组合何为首选()。
    A

    肾俞、八膠、中极

    B

    长强、膀胱俞

    C

    天枢、支沟

    D

    太溪、水分、归来

    E

    曲池、大肠俞、三阴交


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    病人王某,47岁,工人,脊髓损伤致腰以下截瘫后1周转入,病人意识清醒,大小便失禁。住院期间,病人的工友来院探视,病人取半坐位与工友聊天3h,结果护理体检时发现左侧坐骨节结处呈暗红色,该病人的皮肤问题属于()。
    A

    局部暂时性缺血

    B

    压疮瘀血红润期

    C

    压疮炎性浸润期

    D

    压疮坏死溃疡期

    E

    压疮浅表溃疡期


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者王某,47岁,工人,脊髓损伤致腰以下截瘫后一周转入,患者意识清醒,大小便失禁。该患者的尿失禁属于()。
    A

    压力性尿失禁

    B

    假性尿失禁

    C

    充溢性尿失禁

    D

    急迫性尿失禁

    E

    真性尿失禁


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者王某,47岁,工人,脊髓损伤致腰以下截瘫后一周转入,患者意识清醒,大小便失禁。

    为该患者做按摩时可用
    A.50%乙醇
    B.70%乙醇
    C.90%乙醇
    D.松节油
    E.温水

    答案:A
    解析:
    1.考点:截瘫患者的护理诊断;精析:截瘫患者的主要护理诊断有:①生活不能自理;②焦虑或悲哀;③可能的呼吸困难或窒息;④便秘或大便失禁;⑤尿潴留或尿失禁;⑥潜在的失用综合征;⑦潜在的感染;⑧潜在的皮肤完整性受损。A、C、D、E均为该患者的护理问题,而社交孤立在本案例中并未出现。故本题选B。避错:本题较为简单,考生掌握好护理诊断的知识点,对本案例中截瘫患者的护理诊断就不难解答。除社交孤立外,其他项均为患者潜在的护理问题。
    2.考点:尿失禁的分类;精析:A.压力性尿失禁:腹压突然增加导致尿液不自主流出,不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的;B.假性尿失禁:慢性尿潴留患者的膀胱过度膨胀,内压升高,致尿流被迫溢出,又称“溢出性”尿失禁;C.充溢性尿失禁:即假性尿失禁;D.急迫性尿失禁:发病急剧严重,多见于急性膀胱炎症,妇女多见;E.真性尿失禁:尿道括约肌的损伤或控制排尿神经功能的损伤,使尿道内压力始终低于膀胱内压力,导致尿液持续漏出,膀胱失去了正常排尿的功能。该患者由于神经功能损伤,属于真性尿失禁。故本题选D。避错:部分考生容易错选C,因为考生未完全掌握尿失禁的分类、发生机制与常见疾病。在本案例中,瘫痪患者的神经功能损伤致尿失禁,属于真性尿失禁。所以解答此类考题,需要区别掌握,否则容易混淆。
    3.考点:压疮的临床分期及其典型表现。;精析:压疮分为三期:①淤血红润期:局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛。②炎性浸润期:受压表面皮色转为紫红,出现水疱,极易破溃,显露出潮湿红润的创面。③溃疡期:轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。本病例中患者侧坐骨节结处呈暗红色,属淤血红润期。故本题选B项。避错:此题较为简单。考生区别掌握好压疮的三大临床分期及其典型的临床表现,即可避错。
    4.考点:压疮的护理;精析:50%的乙醇用于皮肤的按摩,70%的乙醇用于消毒,90%的乙醇用于脱水,松节油用于消除胶布的痕迹。故本题选A。避错:部分考生容易错选B项,考生未充分掌握压疮的护理方法。为压疮患者按摩时需要适用低浓度乙醇,减少刺激。通常使用50%的乙醇用于皮肤的按摩。
    5.考点:压疮的护理;精析:压疮患者每次翻身后,都应对受压部位进行按摩。按摩手法为:用手掌大小鱼际或拇指指腹沾少许50%酒精,作压力均匀的向心方向按摩,由轻到重,再由重到轻,每个部位3~5分钟,以促进血液循环。故A、C、D、E均正确,B错误,按摩应为向心方向。避错:部分考生容易错选D项,考生未完全掌握压疮患者的护理方法,按摩时使拇指指腹或者手掌大小鱼际,每次按摩时间不宜超过5分钟,以防加重溃疡感染。作压力均匀内心方向按摩,考生需要识记。

  • 第14题:

    患者王某,47岁,工人,脊髓损伤致腰以下截瘫后一周转入,患者意识清醒,大小便失禁。为该患者做按摩时可用()。

    • A、50%乙醇
    • B、70%乙醇
    • C、90%乙醇
    • D、松节油
    • E、温水

    正确答案:A

  • 第15题:

    患者,男,23岁,工人,因车祸致胸12腰1粉碎性骨折,在当地医院就诊MRI显示脊髓完全横断,手术中可见脊髓硬膜下空虚、青紫、无搏动、截瘫指数6级(即脊髓损伤平面以下完全性截瘫,运动功能丧失、二便失禁、感觉消失)3个月后转入我院诊断结论:TL粉碎性骨折,四度骨折,四度脱位合并脊髓损伤,检查除截瘫指数6级外合并严重的肌肉萎缩。针对小便失禁症状的针刺治疗,下列穴位组合何为首选()

    • A、肾俞、八髂、中极
    • B、长强、膀胱俞
    • C、天枢、支沟
    • D、曲池、大肠俞、三阴交
    • E、太溪、水分、归来

    正确答案:A

  • 第16题:

    患者王某,47岁,工人,脊髓损伤致腰以下截瘫后一周转入,患者意识清醒,大小便失禁。按摩的手法中,其中哪项错误()。

    • A、以手掌大小鱼际部分紧贴皮肤
    • B、作压力均匀离心方向按摩
    • C、轻→重→轻
    • D、每次3~5min
    • E、随时询问患者感受,观察病情变化

    正确答案:B

  • 第17题:

    患者王某,47岁,工人,脊髓损伤致腰以下截瘫后一周转入,患者意识清醒,大小便失禁。该患者的尿失禁属于()。

    • A、压力性尿失禁
    • B、假性尿失禁
    • C、充溢性尿失禁
    • D、急迫性尿失禁
    • E、真性尿失禁

    正确答案:E

  • 第18题:

    患者,男,23岁,工人,因车祸致胸12腰1粉碎性骨折,在当地医院就诊MRI显示脊髓完全横断,手术中可见脊髓硬膜下空虚、青紫、无搏动、截瘫指数6级(即脊髓损伤平面以下完全性截瘫,运动功能丧失、二便失禁、感觉消失)3个月后转入我院诊断结论:TL粉碎性骨折,四度骨折,四度脱位合并脊髓损伤,检查除截瘫指数6级外合并严重的肌肉萎缩。本病患者针刺治疗首选的主要穴位是()

    • A、夹脊穴
    • B、曲池
    • C、太渊
    • D、百会
    • E、肾俞

    正确答案:A

  • 第19题:

    单选题
    病人王某,47岁,工人,脊髓损伤致腰以下截瘫后1周转入,病人意识清醒,大小便失禁。按摩的手法中,其中哪项错误()。
    A

    以手掌大小鱼际部分紧贴皮肤

    B

    作压力均匀离心方向按摩

    C

    由轻→重→轻

    D

    每次3~5min

    E

    随时询问病人感受,观察病情变化


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    病人王某,47岁,工人,脊髓损伤致腰以下截瘫后1周转入,病人意识清醒,大小便失禁。为该病人做松弛按摩时可用()。
    A

    50%乙醇

    B

    70%乙醇

    C

    90%乙醇

    D

    松节油

    E

    温水


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    [复合型非选择题]患者,男,23岁,工人,因车祸致胸12腰1粉碎性骨折,在当地医院就诊MRI显示脊髓完全横断,手术中可见脊髓硬膜下空虚、青紫、无搏动、截瘫指数6级(即脊髓损伤平面以下完全性截瘫,运动功能丧失、二便失禁、感觉消失)3个月后转入我院诊断结论:TL粉碎性骨折,四度骨折,四度脱位合并脊髓损伤,检查除截瘫指数6级外合并严重的肌肉萎缩。针对小便失禁症状的针刺治疗,下列穴位组合何为首选()
    A

    肾俞、八髂、中极

    B

    长强、膀胱俞

    C

    天枢、支沟

    D

    曲池、大肠俞、三阴交

    E

    太溪、水分、归来


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    病人王某,47岁,工人,脊髓损伤致腰以下截瘫后1周转入,病人意识清醒,大小便失禁。该病人的护理问题不包括()。
    A

    潜在的皮肤完整性受损

    B

    社交孤立

    C

    自理能力缺乏

    D

    躯体移动障碍

    E

    尿失禁


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    病人王某,47岁,工人,脊髓损伤致腰以下截瘫后1周转入,病人意识清醒,大小便失禁。该病人的尿失禁属于()。
    A

    压力性尿失禁

    B

    假性尿失禁

    C

    充溢性尿失禁

    D

    急迫性尿失禁

    E

    真性尿失禁


    正确答案: A
    解析: 暂无解析