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患者，男，50岁。因神志不清、行为异常5天，昏迷1天入院，既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应，皮肤可见蝴蛛痣。实验室检查血氨145μg/dL，脑电图显示6波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。患者经积极治疗后好转，神志清醒，此时适宜的饮食是A.绝对禁食蛋白质饮食 B.限制碳水化合物的摄入 C.逐步增加蛋白质饮食，以植物蛋白为主 D.增加脂肪的摄入，以保证热量的供应 E.含维生素B丰富的食物

题目
患者，男，50岁。因神志不清、行为异常5天，昏迷1天入院，既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应，皮肤可见蝴蛛痣。实验室检查血氨145μg/dL，脑电图显示6波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。患者经积极治疗后好转，神志清醒，此时适宜的饮食是

A.绝对禁食蛋白质饮食
B.限制碳水化合物的摄入
C.逐步增加蛋白质饮食，以植物蛋白为主
D.增加脂肪的摄入，以保证热量的供应
E.含维生素B丰富的食物
相似考题

1.患者，女性，45岁。既往肝硬化病史8年。近日出现大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常，锥体束征阳性。此时该患者处于肝性脑病的A、肝性脑病前驱期B、肝性脑病昏迷前期C、肝性脑病昏睡期D、肝性脑病浅昏迷期E、肝性脑病深昏迷期

2.题共用题干患者男，50岁。因“神志不清、行为异常5天，昏迷l天”入院，既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨145μg/dl。脑电图显示δ波每秒3次；诊断为肝硬化、肝性脑病。患者入院后制定的护理措施不恰当的是（ ）。 查看材料A.取仰卧位，头偏向一侧B.鼻饲25%葡萄糖供给热量C.如有便秘及时用肥皂水灌肠D.每日入液量以尿量加1000ml为标准E.必要时使用约束带

3.患者，男性，50岁。因肝硬化腹水入院治疗。仿佛水后出现意识不清，呼之不应，按压眶上神经有反应。此患者处于肝昏迷的时期为()。A.前驱期B.深昏迷期C.浅昏迷期D.昏睡期E.昏迷前期

4.患者，女性，32岁，因肝硬化食管静脉曲张，腹水入院治疗。放腹水后出现意识不清，呼之不醒，但压迫其眶上神经仍有痛苦表情。护士判断患者可能处于肝性脑病的A、前驱期B、昏迷前期C、嗜睡期D、浅昏迷期E、深昏迷期护士目前给患者安排饮食合理的是A、高动物蛋白B、无蛋白高热量C、低脂肪低热量D、低维生素饮食E、高盐饮食

参考答案和解析
答案：C
解析：
由题可知，“患者经积极治疗后好转，神志清醒”，即患者病情已逐渐好转，为了满足机体生理需要，应逐渐增加蛋白质饮食（C对）。
更多“患者，男，50岁。因神志不清、行为异常5天，昏迷1天入院，既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应，皮肤可见蝴蛛痣。实验室检查血氨145μg/dL，脑电图显示6波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。患者经积极治疗后好转，神志清醒，此时适宜的饮食是”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，50岁，因肝硬化食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现意识不清，呼之不醒，但压迫其眶上神经仍有痛苦表情。此时病人可能处于肝性脑病的()。

    A.前驱期

    B.淡漠期

    C.昏睡期

    D.浅昏迷期

    E.深昏迷期


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者,男性,45岁,因肝硬化食道静脉曲张,腹水入院治疗。放腹水后出现意识不清,呼之不醒,但压迫其眶上神经仍有痛苦表情,此时病人可能处于肝性脑病的()。

    A.前驱期

    B.昏迷前期

    C.昏睡期

    D.浅昏迷期

    E.深昏迷期


    正确答案：D

  • 第3题：

    患者，男，50岁，因“神志不清、行为异常5天，昏迷1天”入院，既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应。压迫眼眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣，实验室检查：血氨145μg/dl。脑电图显示：脑电波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。

    患者入院后制定的护理措施不恰当的是

    A.取仰卧位，头偏向一侧

    B.鼻饲25%葡萄糖供给热量

    C.如有便秘及时用肥皂水灌肠

    D.每日入液量以尿量加1000ml为准

    E.必要时使用约束带


    正确答案：C
    肝性脑病患者不可用肥皂水灌肠，因其为碱性，可增加氨的吸收，从而加重病情。

  • 第4题：

    赵先生，50岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤，脑电图异常等肝性脑病表现。

    此时患者可能处于肝性脑病的哪一种
    A.前驱期
    B.昏迷前期
    C.昏睡期
    D.浅昏迷期
    E.深昏迷期

    答案：C
    解析：
    1.考点：肝性脑病的分期；精析：肝性脑病的分期是根据意识障碍的程度、神经系统表现和脑电图的改变分为前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期四期。精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤，脑电图明显异常是昏睡期的表现。避错：本题部分考生易选A，原因是对肝性脑病的分期不能充分掌握。肝性脑病根据意识障碍的程度、神经系统表现和脑电图的改变分为前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期四期。前驱期只有轻度性格改变和行为失常。昏迷前期以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。昏睡期以昏睡和精神错乱为主。昏迷期神志完全丧失，不能唤醒。题中患者应处于昏睡期。
    2.考点：肝性脑病患者的护理措施；精析：用硫酸镁导泻，必须密切观察病情。因其具有导泻作用，因此应密切观察排便量；对心血管系统有作用，会使血管扩张，血压下降，因此需观察脉搏、血压。尿量也应重点观察。避错：本题部分考生易选B，考虑用硫酸镁导泻只观察排便就可以了，而不会引起脉搏变化。这是不对的，当血压下降时，还需要观察脉搏，尿量和排便量变化，体温只有在发热情况下才注意观察，而本题没有提及发热，所以应选A。
    3.考点：肝性脑病患者的护理措施；精析：此时应禁忌蛋白饮食，给予足够的热量和维生素，以碳水化合物为主，但不需大量补充维生素A。不需限钾，也不应给予富含粗纤维饮食。避错：本题部分考生易选E。认为肝性脑病患者应该限钾摄入，这是不对的，因为肝性脑病患者忌食蛋白质，而不限钾。

  • 第5题：

    共用题干
    患者，男，50岁，因“神志不清、行为异常5天，昏迷1天”入院，既往有肝硬化病史8年。人院查体：呼之不应。压迫眼眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣，实验室检查：血氨145μg/dl。脑电图显示：脑电波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。

    患者经积极治疗后好转，神志清楚，此时适宜的饮食是
    A:绝对禁食蛋白质饮食
    B:限制碳水化合物的摄入
    C:逐步增加蛋白饮食，以植物蛋白为主
    D:含脂肪丰富的食物
    E:含维生素B6丰富的食物

    答案：C
    解析：
    肝性脑病患者不可用肥皂水灌肠，因其为碱性，可增加氨的吸收，从而加重病情。
    昏迷期禁食蛋白质，患者病情好转后可逐步增加蛋白饮食，以植物蛋白为主。脂肪可延缓胃的排空，应尽量少用。不宜用维生素B6。

  • 第6题：

    患者，男性，50岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现意识不清，呼之不醒，但压迫其眶上神经仍有痛苦表情。此时患者可能处于肝性脑病的

    A:前驱期
    B:昏迷期
    C:昏睡期
    D:浅昏迷期
    E:深昏迷期

    答案：D
    解析：
    浅昏迷时，对疼痛等强刺激有反应，腱反射和肌张力亢进，由于患者不能合作，扑翼样震颤不能引出。

  • 第7题：

    患者，男，50岁，因"神志不清、行为异常5天，昏迷1天"入院，既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应。压迫眼眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣，实验室检查：血氨145μg/dl。脑电图显示：脑电波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。

    患者经积极治疗后好转，神志清楚，此时适宜的饮食是( )
    A.绝对禁食蛋白质饮食
    B.限制碳水化合物的摄入
    C.逐步增加蛋白饮食，以植物蛋白为主
    D.含脂肪丰富的食物
    E.含维生素B6丰富的食物

    答案：C
    解析：
    1.肝性脑病患者不可用肥皂水灌肠，因其为碱性，可增加氨的吸收，从而加重病情。
    2.昏迷期禁食蛋白质，患者病情好转后可逐步增加蛋白饮食，以植物蛋白为主。脂肪可延缓胃的排空，应尽量少用。不宜用维生素B。

  • 第8题：

    患者，女性，72岁，既往体健。因"皮肤、巩膜黄染10天，神志不清2天"入院。发病前因"坐骨神经痛"曾服用"布洛芬（芬必得）"等镇痛药物。查体：神志浅昏迷，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。血总胆红素185μmol／L，ALT1749U／L。对该患者神志不清的原因，无帮助的检查是（）

    • A、头部CT
    • B、血氨
    • C、脑脊液
    • D、脑电图
    • E、肝活检

    正确答案:E

  • 第9题：

    男性，50岁，肝硬化，大量腹水，入院后给予速尿利尿治疗，腹水明显减少，但出现神志不清。该患者可能的诊断为（）

    • A、继发脑血管病
    • B、低血糖昏迷
    • C、肝性脑病
    • D、尿毒症
    • E、高渗性昏迷

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    患者男，50岁。因肝硬化腹水入院治疗。放腹水后出现意识不清，呼之不应，按压眶上神经有反应。此患者处于肝性脑病的时期为（    ）
    A

    前驱期

    B

    深昏迷期

    C

    浅昏迷期

    D

    昏睡期

    E

    昏迷前期


    正确答案： C
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患者男，56岁。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是（   ）
    A

    上消化道出血

    B

    高蛋白饮食

    C

    低钾性碱中毒

    D

    感染

    E

    药物


    正确答案： E
    解析：

  • 第12题：

    (125～126共用题干) 患者，女性，56岁，急诊因“神志不清、行为异常3天，昏迷半天”收治入院，有肝硬化病史6年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应，皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氧150ug／dl，脑电图显示8波每秒2次。初步诊断为肝硬化、肝性脑病。 125、经入院治疗后，患者神志清醒、病情好转，此时适宜的饮食是

    A.低脂、高纤维素饮食

    B.高蛋白饮食

    C.逐步增加蛋白质饮食，以植物蛋白为主

    D.逐步增加蛋白质饮食，以动物蛋白为主

    E.绝对禁食蛋白质饮食


    正确答案：C
    略

  • 第13题：

    患者男，50岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现意识不清，呼之不醒，但压迫其眶上神经仍有痛苦表情。此时患者可能处于肝性脑病的A、前驱期

    B、昏迷期

    C、昏睡期

    D、浅昏迷期

    E、深昏迷期

    目前给患者安排饮食合理的是A、低蛋白

    B、无蛋白高热量

    C、低脂肪低热量

    D、高蛋白

    E、限制含钾食物


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：B

  • 第14题：

    患者，男，50岁，因肝硬化食管静脉曲张，腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝性脏病表现。此时患者可能处于肝性脑病的哪一期

    A.前驱期

    B.昏迷前期

    C.昏睡期

    D.浅昏迷期

    E.深昏迷期


    正确答案：C
    昏睡期：木僵、昏睡为主。患者大部分时间处在昏睡中，呼之可醒，然后又入睡，答话不准、幻觉。如患者合作可引出扑翼样震颤。各种神经痛理征陆续出现。脑电图出现明显异常。

  • 第15题：

    患者男，50岁。因肝硬化胃底食管静脉曲张、腹水入院，放腹水后出现意识不清、呼之不醒，但按压其眶上神经仍有痛苦表情。

    该患者可能处于肝性脑病的
    A.前驱期
    B.昏迷期
    C.昏睡期
    D.浅昏迷期
    E.深昏迷期

    答案：D
    解析：
    1.四期（昏迷期）神志完全丧失，不能唤醒。浅昏迷时，对疼痛等强刺激尚有反应，腱反射和肌张力亢进，由于患者不能合作，扑翼样震颤无法引出；深昏迷时，各种腱反射消失，肌张力降低，瞳孔散大，可出现阵发性惊厥、踝阵挛和换气过度。脑电图明显异常。该患者放腹水后出现意识不清、呼之不醒，但按压其眶上神经仍有痛苦表情。属于浅昏迷期。故答案为D。
    2.因食物中的蛋白质可被肠菌的氨基酸氧化酶分解产生氨，故肝性脑病患者应限制蛋白质的摄入。以低蛋白为主。该患者是以腹水入院的，还应低盐饮食。故答案为B。解题关键：掌握肝性脑病患者的不同疾病阶段的饮食原则。

  • 第16题：

    共用题干
    患者，男，50岁，因“神志不清、行为异常5天，昏迷1天”入院，既往有肝硬化病史8年。人院查体：呼之不应。压迫眼眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣，实验室检查：血氨145μg/dl。脑电图显示：脑电波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。

    患者入院后制定的护理措施不恰当的是
    A:取仰卧位，头偏向一侧
    B:鼻饲25%葡萄糖供给热量
    C:如有便秘及时用肥皂水灌肠
    D:每日入液量以尿量加1000ml为准
    E:必要时使用约束带

    答案：C
    解析：
    肝性脑病患者不可用肥皂水灌肠，因其为碱性，可增加氨的吸收，从而加重病情。
    昏迷期禁食蛋白质，患者病情好转后可逐步增加蛋白饮食，以植物蛋白为主。脂肪可延缓胃的排空，应尽量少用。不宜用维生素B6。

  • 第17题：

    男，50岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗，放腹水后出现意识不清，呼之不应，但压迫眶上神经后有痛苦表情

    患者可能处于肝性脑病的哪一期
    A.昏迷前期
    B.昏睡期
    C.深昏迷期
    D.前驱期
    E.浅昏迷期

    答案：B
    解析：

  • 第18题：

    患者，何先生，52岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉、扑翼样震颤，伴有脑电图异常等。此时患者可能处于肝性脑病的（）

    • A、前驱期
    • B、昏迷前期
    • C、昏睡期
    • D、浅昏迷期
    • E、深昏迷期

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者女性，72岁，既往体健。因“皮肤、巩膜黄染10天，神志不清2天”入院。发病前因“坐骨神经痛”曾服用“布洛芬（芬必得）”等止痛药物。查体：神志浅昏迷，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。血总胆红素185μmol／L，ALT1749U／L。对该患者神志不清原因，无帮助的检查是（）

    • A、头部CT
    • B、血氨
    • C、脑脊液
    • D、脑电图
    • E、肝活检

    正确答案:E

  • 第20题：

    赵先生，50岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤，脑电图异常等肝性脑病表现。此时患者可能处于肝性脑病的哪一种（）。

    • A、前驱期
    • B、昏迷前期
    • C、昏睡期
    • D、浅昏迷期
    • E、深昏迷期

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    男性，50岁，肝硬化，大量腹水，入院后给予速尿利尿治疗，腹水明显减少，但出现神志不清。该患者可能的诊断为（）
    A

    继发脑血管病

    B

    低血糖昏迷

    C

    肝性脑病

    D

    尿毒症

    E

    高渗性昏迷


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，何先生，52岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉、扑翼样震颤，伴有脑电图异常等。此时患者可能处于肝性脑病的（）
    A

    前驱期

    B

    昏迷前期

    C

    昏睡期

    D

    浅昏迷期

    E

    深昏迷期


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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