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患者,女性,56岁,主因消瘦、腹胀、纳差入院,病前曾有慢性肝病史,查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。该患者首先要考虑的诊断是 A、肝硬化伴腹水 B、活动性肝病 C、肝脓肿 D、多囊肝 E、原发性肝癌

题目
患者,女性,56岁,主因消瘦、腹胀、纳差入院,病前曾有慢性肝病史,查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。

该患者首先要考虑的诊断是

A、肝硬化伴腹水
B、活动性肝病
C、肝脓肿
D、多囊肝
E、原发性肝癌

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  • 第1题:

    (122~123题共用题干)

    男性,56岁,主因消瘦、腹胀、纳差入院,病前曾有慢性肝病史,查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。

    该患者首先要考虑的诊断是

    A.原发性肝癌

    D.肝硬化伴腹水

    C.活动性肝病

    D.肝脓肿

    E.多囊肝


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者,男性,55岁。因消瘦、腹胀、纳差5年入院,病前曾有慢性肝病史,查皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。

    该患者首先要考虑的诊断是

    A.原发性肝癌

    B.肝硬化伴腹水

    C.活动性肝病

    D.肝脓肿

    E.多囊肝


    正确答案:B

  • 第3题:

    女性,60岁,因消瘦、腹胀、纳差5年入院,病前曾有慢性肝病史。查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。患者突然呕吐出暗红色血块约1 000ml,急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”,护士应估计患者目前最有可能先出现的是

    A、急性肾功能衰竭

    B、肝性脑病

    C、失血性休克

    D、心力衰竭

    E、感染


    参考答案:C

  • 第4题:

    某患者,因消瘦、腹胀、纳差3年入院,并且曾有慢性肝病史,体查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性

    该病人首先要考虑的诊断是( )

    A.多囊肝

    B.肝硬化伴腹水

    C.原发性肝癌

    D.肝脓肿

    E.肝性脑病


    正确答案:B

  • 第5题:

    (7~11题共用题干)

    患者,男性,55岁,因消瘦、腹胀、纳差5年入院,病前曾有慢性肝病史,查皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。

    该患者首先要考虑的诊断是

    A.原发性肝癌

    B.肝硬化伴腹水

    C.活动性肝病

    D.肝脓肿

    E.多囊肝


    正确答案:B

  • 第6题:

    女,60岁。因消瘦、腹胀、纳差5年入院。病前曾有慢性肝病史。查体:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。患者突然呕吐出暗红色血块约1 000ml,急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”,患者目前最先可能出现的问题是

    A.肝肾综合征

    B.肝性脑病

    C.失血性休克

    D.心力衰竭

    E.昏迷


    正确答案:C

  • 第7题:

    患者,女性,56岁,主因消瘦、腹胀、纳差入院,病前曾有慢性肝病史,查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。脾肋下可触及。
    急诊胃镜示“食管胃底静脉曲张破裂出血”,护士应估计患者最有可能先出现

    A.心力衰竭
    B.急性肾衰竭
    C.肝性脑病
    D.感染
    E.失血性休克

    答案:E
    解析:
    出现食管胃底静脉曲张破裂时,由于出血量大、出血速度快,患者最有可能先出现失血性休克。应迅速建立静脉通路进行补液、输血,以求在短期内能够输入足量的液体,维持有效血液循环。

  • 第8题:

    共用题干
    男,58岁。近5年来消瘦、腹胀、食欲缺乏,随入院,病前曾有慢性肝病史。查体:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。患者突然呕吐出约1000ml暗红色血块,立即给予急诊胃镜,示“食管静脉曲张破裂出血”。

    目前该患者最有可能先出现下列哪种情况
    A:急性肾衰竭
    B:肝性脑病
    C:原发性肝癌
    D:肝肺综合征
    E:感染

    答案:B
    解析:
    出血停止后,放出囊内气体,继续观察24小时,未再出血可考虑拔管。

  • 第9题:

    患者,男性,56岁。主因消瘦、腹胀、食欲缺乏入院,病前曾有慢性肝病史。查体:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。

    急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”,护士应估计患者最有可能先出现
    A.心力衰竭
    B.急性肾衰竭
    C.肝性脑病
    D.感染
    E.失血性休克

    答案:E
    解析:

  • 第10题:

    患者,男性,64岁,因消瘦、腹胀、纳差8年入院,有慢性乙型病毒性肝病史15年。查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。该患者首先要考虑的诊断是()

    • A、肝脓肿
    • B、肝硬化伴腹水
    • C、慢性迁延性肝炎
    • D、原发性肝癌
    • E、肝性脑病

    正确答案:B

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,40岁,患慢性乙型肝炎15年。近半月来感腹胀、乏力、纳差而入院。入院时体格检查消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,面色灰暗,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。腹部出现移动性浊音,提示()
    A

    腹水>1000ml

    B

    脾肿大

    C

    腹水<200ml

    D

    肝大

    E

    食管静脉曲张


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,64岁,因消瘦、腹胀、纳差8年入院,有慢性乙型病毒性肝病史15年。查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。患者突然呕吐出暗红色血块约1100ml,急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”,估计患者目前最有可能先出现的是()
    A

    急性肝功能衰竭

    B

    心力衰竭

    C

    急性肾衰竭

    D

    感染

    E

    失血性休克


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,60岁,因消瘦、腹胀、纳差五年入院,病前曾有慢性肝病史,查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。

    该患者首先要考虑的诊断是

    A.原发性肝癌

    B.肝硬化伴腹水

    C.活动性肝病

    D.肝脓肿

    E.多囊肝


    正确答案:B

  • 第14题:

    患者,女性,56岁。主因消瘦、腹胀、纳差入院,病前曾有慢性肝病史,查皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。

    该患者首先要考虑的诊断是

    A.原发性肝癌

    B.肝硬化伴腹水

    C.活动性肝病

    D.肝脓肿

    E.多囊肝


    正确答案:B
    该患者有慢性肝病史,现有消瘦、腹胀、纳差症状,体征有黄疸和腹水,脾大,首先考虑为肝硬化伴腹水,可行肝穿刺活组织检查以确诊。

  • 第15题:

    女性,60岁。因消瘦、腹胀、纳差5年入院,病前曾有慢性肝病史。查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。该病人首先要考虑的诊断是

    A、原发性肝癌

    B、活动性肝病

    C、多囊肝

    D、肝硬化伴腹水

    E、肝脓肿


    参考答案:D

  • 第16题:

    女性,60岁,因消瘦、腹胀、纳差5年入院,病前曾有慢性肝病史,查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。

    该病人首先要考虑的诊断是( )

    A.原发性肝癌

    B.肝硬化伴腹水

    C.活动性肝病

    D.肝脓肿

    E.多囊肝


    正确答案:B

  • 第17题:

    女,60岁。因消瘦、腹胀、纳差5年入院,病前曾有慢性肝病史。查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。如经三腔双囊管压迫止血24小时后未见继续出血,此时对三腔双囊管的处理应是

    A.逐渐降低气囊压力

    B.气囊放气后留置三腔管观察24小时

    C.放气拔管,继续内科治疗

    D.继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管

    E.放气拔管,转外科手术治疗


    正确答案:B

  • 第18题:

    患者,男性,58岁,主因消瘦、腹胀、食欲减退入院,病前曾有慢性肝病史,查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。该患者首先要考虑的诊断是

    A、肝硬化伴腹腔积液
    B、活动性肝病
    C、肝脓肿
    D、多囊肝
    E、原发性肝癌

    答案:A
    解析:
    考察肝硬化的临床表现。消瘦、腹胀、食欲减退,皮肤、巩膜黄染,脾肋下可触及提示可能出现肝硬化。腹部膨隆,移动性浊音阳性可能出现腹水。

  • 第19题:

    女性,60岁,因消瘦、腹胀、纳差5年入院,病前曾有慢性肝病史。查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。如经三腔二囊管压迫止血24小时后未见继续出血,此时对三腔二囊管的处理应是

    A.三腔管继续压迫24小时
    B.气囊放气后留置三腔管观察24小时
    C.放气拔管,继续内科治疗
    D.继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管
    E.放气拔管,转外科手术治疗

    答案:B
    解析:
    出血停止后,放出囊内气体,继续观察24小时,未再出血可考虑拔管。

  • 第20题:

    女性,50岁,患慢性迁延性肝炎20余年,近1个月来感全身明显乏力、纳差、腹胀、腹泻而入院。入院时查体:面色晦暗,体形消瘦,皮肤、巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音

    患者腹部出现移动性浊音,提示
    A.肝脾大
    B.卵巢囊肿
    C.肠梗阻
    D.腹水>1 000ml
    E.腹水<1 000ml

    答案:D
    解析:
    1.出现移动性浊音阳性提示腹水超过1 000ml

    2.腹水病人应限制钠盐的摄入以减少水、钠潴留。

    3.肝硬化腹水产生的主要原因是门静脉压力增高,使腹腔脏器毛细血管床静水压增高,组织间液回吸收减少而漏入腹腔。

  • 第21题:

    患者,男性,56岁。主因消瘦、腹胀、食欲缺乏入院,病前曾有慢性肝病史。查体:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。

    该患者首先要考虑的诊断是
    A.原发性肝癌
    B.肝硬化伴腹水
    C.活动性肝病
    D.肝脓肿
    E.多囊肝

    答案:B
    解析:

  • 第22题:

    患者,男性,56岁,主因"消瘦、腹胀、食欲缺乏2月余"入院,病前曾有慢性肝病史。查体:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。该患者首先应考虑()。

    • A、原发性肝癌
    • B、肝硬化伴腹水
    • C、活动性肝病
    • D、肝脓肿
    • E、多囊肝

    正确答案:B

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,64岁,因消瘦、腹胀、纳差8年入院,有慢性乙型病毒性肝病史15年。查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。该患者首先要考虑的诊断是()
    A

    肝脓肿

    B

    肝硬化伴腹水

    C

    慢性迁延性肝炎

    D

    原发性肝癌

    E

    肝性脑病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析