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患儿男，8岁。因少尿、水肿6天，烦躁、气促1天入院，查体：体温36.8℃，血压18.6/10.6kPa(140/80mmHg)，端坐呼吸，心率110次/分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm，白细胞正常，尿比重1.022，尿蛋白(++)，红细胞(20～25)个/HP，白细胞(0～2)个/HP。最可能的诊断为 A.急性肾炎合并严重循环充血 B.肾炎肾病合并肺炎 C.急性肾炎合并肺炎 D.慢性肾炎急性发作 E.病毒性肾炎合并肺炎
题目
患儿男，8岁。因少尿、水肿6天，烦躁、气促1天入院，查体：体温36.8℃，血压18.6/10.6kPa(140/80mmHg)，端坐呼吸，心率110次/分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm，白细胞正常，尿比重1.022，尿蛋白(++)，红细胞(20～25)个/HP，白细胞(0～2)个/HP。
最可能的诊断为
A.急性肾炎合并严重循环充血
B.肾炎肾病合并肺炎
C.急性肾炎合并肺炎
D.慢性肾炎急性发作
E.病毒性肾炎合并肺炎
A.急性肾炎合并严重循环充血
B.肾炎肾病合并肺炎
C.急性肾炎合并肺炎
D.慢性肾炎急性发作
E.病毒性肾炎合并肺炎
相似考题
参考答案和解析
答案：A
解析：
1.由于水钠潴留、血容量增加出现血循环充血。表现为气促、发绀、频咳、端坐呼吸、心率增快、肝大。加之急性肾炎的尿常规检查结果，答案A是最可能的诊断。
2.少尿、水肿严重时应限水、钠摄入。
1.由于水钠潴留、血容量增加出现血循环充血。表现为气促、发绀、频咳、端坐呼吸、心率增快、肝大。加之急性肾炎的尿常规检查结果，答案A是最可能的诊断。
2.少尿、水肿严重时应限水、钠摄入。
更多“患儿男，8岁。因少尿、水肿6天，烦躁、气促1天入院，查体：体温36.8℃，血压18.6/10.6kPa(140/80mmHg)，端坐呼吸，心率110次/分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm，白细胞正常，尿比重1.022，尿蛋白(++)，红细胞(20～25)个/HP，白细胞(0～2)个/HP。”相关问题
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第1题：
患儿，男，8岁。因少尿浮肿6天，烦躁、气促1天入院。查体：体温36.8℃，血压140/80mmHg，端坐呼吸，心率110次/分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm，白细胞正常，尿比重1.022。尿蛋白++，红细胞20个～25个/HP，白细胞0个～2个/HP
最可能的诊断为（ ）
A．急性肾炎合并严重循环充血
B．肾炎性肾病合并肺炎
C．急性肾炎合并肺炎
D．慢性肾炎急性发作
E．病毒性。肾炎合并肺炎
正确答案：A
-
第2题：
共用题干
患儿男，8岁，因水肿、少尿、肉眼血尿6天，烦躁、气促1天入院。查体：T36.8℃，BP140/80mmHg,端坐呼吸，心率140次/分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm。血常规：正常；尿常规：尿蛋白（++），红细胞20～25/HP，白细胞0～2/HP。入院时护士应给予患儿的饮食是
A:低蛋白，不限盐和热量
B:低蛋白，低盐，低热量
C:低蛋白，低盐，不限液体
D:低盐，高热量，限制液体
E:高蛋白，低盐，高热量答案：D解析： -
第3题：
共用题干
患儿男，8岁，因水肿、少尿、肉眼血尿6天，烦躁、气促1天入院。查体：T36.8℃，BP140/80mmHg,端坐呼吸，心率140次/分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm。血常规：正常；尿常规：尿蛋白（++），红细胞20～25/HP，白细胞0～2/HP。护士考虑此患儿是
A:急性肾炎合并严重循环充血
B:急性肾炎合并肺炎
C:慢性肾炎急性发作
D:肾盂肾炎合并肺炎
E:肾炎性肾病合并肺炎答案：A解析： -
第4题：
患儿男，8岁。因少尿、水肿6天，烦躁、气促1天入院，查体：体温36.8℃，血压18.6/10.6kPa(140/80mmHg)，端坐呼吸，心率110次/分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm，白细胞正常，尿比重1.022，尿蛋白(++)，红细胞(20～25)个/HP，白细胞(0～2)个/HP。入院时的饮食应该是
A.低蛋白，不限盐和热量
B.低蛋白，低盐，不限液体
C.低蛋白，低盐，低热量
D.低盐，高热量，限制液体
E.高蛋白，低盐，高热量答案：D解析：
1.由于水钠潴留、血容量增加出现血循环充血。表现为气促、发绀、频咳、端坐呼吸、心率增快、肝大。加之急性肾炎的尿常规检查结果，答案A是最可能的诊断。
2.少尿、水肿严重时应限水、钠摄入。 -
第5题：
（共用题干）患儿，8岁。因少尿浮肿6天，烦躁、气促1天入院。体温36.8℃，血压18.6/10.6kPa（140/80mmHg），端坐呼吸，心率110次/分，双肺底有少量小水泡音，肝肋下2cm，尿比重1.022，尿蛋白（＋＋），红细胞20～25/HP。
最可能的诊断为（ ）。A.急性肾炎合并肺炎
B.慢性肺炎急性发作
C.肾炎性肾病合并肺炎
D.病毒性肾炎合并肺炎
E.急性肾炎合并严重循环充血答案：E解析：该患儿出现少尿浮肿，提示可能存在肾炎；又由于患儿出现端坐呼吸，双肺底有少量小水泡音，提示可能存在严重循环充血的情况。 -
第6题：
患儿，男，8岁。因水肿、少尿、肉眼血尿6天，烦躁、气促1天入院。查体：T 36.8℃，BP140/80mmHg，端坐呼吸，心率140次/分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm。血常规：正常；尿常规：尿蛋白(++)，红细胞20～25/HP，白细胞0～2/HP。入院时护士应给予患儿的饮食是
A.低蛋白，不限盐和热量
B.低蛋白，低盐，低热量
C.低蛋白，低盐，不限液体
D.低盐，高热量，限制液体
E.高蛋白，低盐，高热量答案：D解析： -
第7题：
男，8岁。因浮肿、尿少1周，烦躁、气促半天人院。查体：体温36.8℃，血压18.6/10.6kPa，端坐呼吸，口唇发绀，心率116次/分，两肺底闻及少许细湿啰音，肝肋下2cm，血红蛋白105g/L，白细胞正常。尿比重1.022，尿蛋白++，红细胞16～20个/HP，白细胞0～2个/HP血尿素氮5.8mmol/L。血COCPl9.98mmol/l血胆固醇5.18mmol/L。该患儿的诊断、治疗是什么?
正确答案:急性肾小球肾炎伴循环充血：依据学龄期儿童，起病急；有水肿、少尿、血尿、高血压故诊断肾小球肾炎。患儿有呼吸、心率加快，气促发绀，肺部啰音，端坐呼吸，故考虑伴发循环充血。治疗是休息、利尿、降压、低盐饮食、限制液体入量及对症治疗。 -
第8题：
男孩，9岁。因浮肿、尿少1周，烦躁、气促半天住院。体检：体温36．6℃，血压18．6／10．6kPa，端坐呼吸，口唇微绀，心率116／min，两肺底闻少量细湿啰音，肝肋下2．5cm。血红蛋白108g／L，白细胞正常。尿比重1．022，尿蛋白++，红细胞18～20个／HP，白细胞0～2个／HP。血尿素氮5．8mmol／L。血CO2CP19．98mmol/L，血胆固醇5．18mmol／L。诊断应是（）
- A、急性肾小球肾炎合并肺炎
- B、急性肾小球肾炎，循环充血
- C、病毒性肾炎，合并肺炎
- D、慢性肾炎急性发作
- E、肾炎性肾病，合并肺炎
正确答案:B -
第9题：
单选题患儿男，9岁。因水肿、少尿、肉眼血尿7天，烦躁、气促1天入院。查体：T37.0℃，BP130/80mmHg，端坐呼吸，心率138次／分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm。血常规：正常；尿常规：尿蛋白（++），红细胞20～25个／HP，白细胞0～2个/HP。护士考虑此患儿是（）A急性肾炎合并肺炎
B急性肾炎合并严重循环充血
C肾炎性肾病合并肺炎
D肾盂肾炎合并肺炎
E慢性肾炎急性发作
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题患儿男，9岁。因水肿、少尿、肉眼血尿7天，烦躁、气促1天入院。查体：T37.0℃，BP130/80mmHg，端坐呼吸，心率138次／分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm。血常规：正常；尿常规：尿蛋白（++），红细胞20～25个／HP，白细胞0～2个/HP。入院时护士应给予患儿的饮食是（）A低蛋白，不限盐和热量
B低蛋白，低盐，低热量
C低蛋白，低盐，不限液体
D低盐，高热量，限制液体
E高蛋白，低盐，高热量
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第11题：
患儿男，8岁，因水肿、少尿、肉眼血尿6天，烦躁、气促1天入院。查体：T36.8℃，BP140/80mmHg，端坐呼吸，心率140次/分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2Cm。血常规：正常；尿常规：尿蛋白（＋＋），红细胞20～25个/HP，白细胞0～2个/HP。
护士考虑此患儿是A、急性肾炎合并肺炎
B、慢性肾炎急性发作
C、肾盂肾炎合并肺炎
D、肾炎性肾病合并肺炎
E、急性肾炎合并严重循环充血答案：E解析：典型急性肾炎不难诊断。链球菌感染后，经1～3周无症状间歇期，出现水肿、高血压、血尿（可伴不同程度蛋白尿），再加以血补体B3的动态变化即可明确诊断。严重循环充血：由于水钠潴留、血浆容量增加而出现循环充血。表现为气促、发绀、频咳、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、两肺底湿啰音，心脏扩大，心率增快，有时呈奔马律，肝脏肿大，颈静脉怒张，静脉压增高。
由上可见患儿是急性肾炎合并严重循环充血。 -
第12题：
共用题干
患儿，男，9岁。因水肿、少尿、肉眼血尿7天、烦躁、气促1天入院。查体：T37.0℃，BP130/80mmHg，端坐呼吸，心率138次/分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm。血常规正常；尿常规：尿蛋白(++)，红细胞20～25个/HP，白细胞0～2个/HP。入院时护士应给予患儿的饮食是
A:低蛋白，不限盐和热量
B:低蛋白，低盐，低热量
C:低蛋白，低盐，不限液体
D:低盐，高热量，限制液体
E:高蛋白，低盐，高热量答案：D解析：急性肾炎由于水钠潴留，血浆容量增加可致循环充血，轻者仅有轻度呼吸增快，肝大；严重者表现明显气急、端坐呼吸、咳嗽、咳泡沫痰甚至带粉红色，两肺布满湿啰音，心脏扩大及心率增快，有时可出现奔马律等症状，本例患儿的症状和体征符合急性肾炎并发严重循环充血的诊断。故选B。
急性肾炎患儿水肿、高血压者限制钠盐的摄入量，有氮质血症者限制蛋白的摄入量，有少尿、循环充血者限水，还应供给高糖饮食以满足小儿能量的需要。故选D。 -
第13题：
共用题干
患儿，男，9岁。因水肿、少尿、肉眼血尿7天、烦躁、气促1天入院。查体：T37.0℃，BP130/80mmHg，端坐呼吸，心率138次/分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm。血常规正常；尿常规：尿蛋白(++)，红细胞20～25个/HP，白细胞0～2个/HP。护士考虑此患儿是
A:急性肾炎合并肺炎
B:急性肾炎合并严重循环充血
C:肾炎性肾病合并肺炎
D:肾盂肾炎合并肺炎
E:慢性肾炎急性发作答案：B解析：急性肾炎由于水钠潴留，血浆容量增加可致循环充血，轻者仅有轻度呼吸增快，肝大；严重者表现明显气急、端坐呼吸、咳嗽、咳泡沫痰甚至带粉红色，两肺布满湿啰音，心脏扩大及心率增快，有时可出现奔马律等症状，本例患儿的症状和体征符合急性肾炎并发严重循环充血的诊断。故选B。
急性肾炎患儿水肿、高血压者限制钠盐的摄入量，有氮质血症者限制蛋白的摄入量，有少尿、循环充血者限水，还应供给高糖饮食以满足小儿能量的需要。故选D。 -
第14题：
（共用题干）患儿，8岁。因少尿浮肿6天，烦躁、气促1天入院。体温36.8℃，血压18.6/10.6kPa（140/80mmHg），端坐呼吸，心率110次/分，双肺底有少量小水泡音，肝肋下2cm，尿比重1.022，尿蛋白（＋＋），红细胞20～25/HP。
首选的治疗方法是（ ）。A.激素
B.抗生素
C.利尿强心治疗
D.半坐卧位、吸氧
E.免疫抑制剂答案：C解析：对于该患儿，需要进行利尿，以减轻浮肿症状，同时需要使用强心药，改善血液循环情况。 -
第15题：
（共用题干）患儿，8岁。因少尿浮肿6天，烦躁、气促1天入院。体温36.8℃，血压18.6/10.6kPa（140/80mmHg），端坐呼吸，心率110次/分，双肺底有少量小水泡音，肝肋下2cm，尿比重1.022，尿蛋白（＋＋），红细胞20～25/HP。
入院时的饮食应是（ ）。A.低蛋白，不限盐和热量
B.低蛋白，低盐，低热量
C.低蛋白，低盐，限制入量
D.低盐，高热量，限制入量
E.优质蛋白，低盐，高热量答案：E解析：该患儿出现少尿浮肿，应限制盐的摄入量；并且患儿高热，消耗较大，应多摄入高热量、优质蛋白丰富的食物。 -
第16题：
患儿，男，8岁。因水肿、少尿、肉眼血尿6天，烦躁、气促1天入院。查体：T 36.8℃，BP140/80mmHg，端坐呼吸，心率140次/分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm。血常规：正常；尿常规：尿蛋白(++)，红细胞20～25/HP，白细胞0～2/HP。护士考虑此患儿是
A.急性肾炎合并严重循环充血
B.急性肾炎合并肺炎
C.慢性肾炎急性发作
D.肾盂肾炎合并肺炎
E.肾炎性肾病合并肺炎答案：A解析： -
第17题：
男孩，9岁。因浮肿、尿少1周，烦躁、气促半天住院。体检：体温36．6℃，血压18．6／10．6kPa，端坐呼吸，口唇微绀，心率116／min，两肺底闻少量细湿啰音，肝肋下2．5cm。血红蛋白108g／L，白细胞正常。尿比重1．022，尿蛋白++，红细胞18～20个／HP，白细胞0～2个／HP。血尿素氮5．8mmol／L。血CO2CP19．98mmol/L，血胆固醇5．18mmol／L。除饮食控制外，还应给予下列哪项治疗（）
- A、螺内酯（安替舒通）口服
- B、利血平肌内注射
- C、西地兰稀释后缓慢静脉注射
- D、呋塞米（速尿）静脉注射
- E、20％甘露醇静脉推注
正确答案:D -
第18题：
问答题男，8岁。因浮肿、尿少1周，烦躁、气促半天人院。查体：体温36.8℃，血压18.6/10.6kPa，端坐呼吸，口唇发绀，心率116次/分，两肺底闻及少许细湿啰音，肝肋下2cm，血红蛋白105g/L，白细胞正常。尿比重1.022，尿蛋白++，红细胞16～20个/HP，白细胞0～2个/HP血尿素氮5.8mmol/L。血COCPl9.98mmol/l血胆固醇5.18mmol/L。该患儿的诊断、治疗是什么?正确答案： 急性肾小球肾炎伴循环充血：依据学龄期儿童，起病急；有水肿、少尿、血尿、高血压故诊断肾小球肾炎。患儿有呼吸、心率加快，气促发绀，肺部啰音，端坐呼吸，故考虑伴发循环充血。治疗是休息、利尿、降压、低盐饮食、限制液体入量及对症治疗。解析： 暂无解析 -
第19题：
单选题8岁男童，因少尿、浮肿6天入院，查尿比重1.02，尿蛋白（++），红细胞20～25个／HP，测T36.5℃，BP140／80mmHg。入院医生为患儿查体，心率110次／分，端坐呼吸，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm，问：患儿可能的临床诊断是（）。A急性肾炎合并循环充血
B急性肾炎合并肺炎
C肾炎性肾病合并肺炎
D慢性肾炎急性发作
E病毒性肾炎合并肺炎
正确答案： D解析： 暂无解析