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患者女性，31岁，工人。因腕及掌指关节肿痛，伴双膝关节疼痛、行走困难而入院。入院血液检查：血沉70mm/h，白细胞总数4.10×109/L，红细胞计数3.6×1012/L，血红蛋白110g/L。免疫学检查：C3、C4均增高，RF（+），尿蛋白（-）。伴有晨僵。患者最可能的疾病诊断是 A、风湿性关节炎 B、系统性红斑狼疮 C、干燥综合征 D、骨性关节炎 E、类风湿关节炎

题目
患者女性，31岁，工人。因腕及掌指关节肿痛，伴双膝关节疼痛、行走困难而入院。入院血液检查：血沉70mm/h，白细胞总数4.10×109/L，红细胞计数3.6×1012/L，血红蛋白110g/L。免疫学检查：C3、C4均增高，RF（+），尿蛋白（-）。伴有晨僵。

患者最可能的疾病诊断是

A、风湿性关节炎
B、系统性红斑狼疮
C、干燥综合征
D、骨性关节炎
E、类风湿关节炎
相似考题

1.患者，女性，20岁。1年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛，保暖后缓解，未予治疗。一周前双手指间关节肿痛加重，伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛，行走困难，面部出现红斑而入院。血液检查：血沉80 mm／h，白细胞总数3．9×109／L，红细胞计数3．4×1012／L，血红蛋白100g／L。免疫学检查：IgG增高，C3、C4均降低，ANA(＋)，RF(－)。尿蛋白(＋＋)，24小时尿蛋白定量0．50 g(正常为0～0．15 g)。该患者最可能的诊断为A．类风湿关节炎B．急性肾盂肾炎C．系统性红斑狼疮D．风湿性关节炎E．干燥综合征

2.病人女性，18岁，学生。2年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛，保暖后缓解，未予治疗。1周前双手指间关节肿痛加重，伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛，行走困难，面部出现红斑而入院。血液检查：红细胞沉降率80mm／h，白细胞总数3．90×109／L，红细胞计数3．4×1012／L，血红蛋白101g／L，免疫学检查：IgG增高，C3、C4均降低，ANA(+)，RF(一)、尿蛋白(++)，24h尿蛋白定量0．57g(正常0～0．15g)。该病人最可能的诊断是A．类风湿关节炎B．风湿性关节炎C．系统性红斑狼疮D．干燥综合征E．急性肾盂肾炎该病人目前的治疗原则不妥的是A．卧床休息B．预防感染C．药物首选抗生素D．药物首选糖皮质激素E．非甾体抗炎药治疗疼痛对该病人的护理措施，不正确的是A．注意休息与活动，协助满足病人需要B．指导病人遵医嘱用药，勿随意减药、停药C．保持病室空气清新及阳光充足D．注意口腔、皮肤、会阴等易感染部位的卫生E．做好饮食护理和心理护理请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

3.患者女性，18岁，学生。2年前无明显诱因出现双手指问关节肿痛，保暖后缓解，未予治疗。1周前双手指间关节肿痛加重，伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛，行走困难。面部出现红斑而入院。血液检查：血沉80rrm／h，白细胞总数3．90×109／L，红细胞计数3．4×1012／L,血红蛋白10lg/L。免疫学检查：IgG增高，C3、C4均降低，ANA(+)，RF(-)。尿蛋白(++)。24小时尿蛋白定量0．57g(正常0～0．15g)。该患者最可能的诊断是A．类风湿关节炎B．风湿性关节炎C．系统性红斑狼疮D．干燥综合征E．急性肾盂肾炎该患者目前的治疗原则不妥的是A．卧床休息B．预防感染C．药物首选抗生素D．药物首选糖皮质激素E．非甾体抗炎药治疗疼痛对该患者的护理措施，不正确的是A．注意休息与活动，协助患者满足需要B．指导患者遵医嘱用药，勿随意减药、停药C．保持病室空气清新及阳光充足D．注意口腔、皮肤、会阴等易感部位的卫生E．做好饮食护理和心理护理请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

4.根据下列内容，回答题。患者女性，31岁，工人，因腕及掌指关节肿痛，半双膝关节疼痛，行走困难而入院。入院检查示：血沉70mm／L，免疫学检查：C3、C4增高，RF（+），伴有晨僵。患者可能的诊断为 查看材料A.类风湿关节炎B.风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.干燥综合征E.骨性关节炎

参考答案和解析
答案：E
解析：
关节疼痛和肿胀往往是类风湿关节炎最早出现的关节症状，最常出现的部位为腕、掌指关节，近端指关节等多个小关节，其次为膝、趾、肘、肩、踝、颞颌关节等。对称性，伴有压痛，反复发作，症状时轻时重。
血液检查有轻至中度贫血。白细胞及分类多正常。血沉增快，是滑膜炎症的活动性指标。C反应蛋白是炎症过程中出现的急性期蛋白，它的增高说明本病的活动性。这也是类风湿关节炎炎性标志物。
更多“患者女性，31岁，工人。因腕及掌指关节肿痛，伴双膝关节疼痛、行走困难而入院。入院血液检查：血沉70mm/h，白细胞总数4.10×109/L，红细胞计数3.6×1012/L，血红蛋白110g/L。免疫学检查：C3、C4均增高，RF（+），尿蛋白（-）。伴有晨僵。 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，31岁，工人，因腕及掌指关节肿痛，半双膝关节疼痛，行走困难而人院。入院检查示：血沉70mm/L，免疫学检查：C3、C4增高，RF( )，伴有晨僵。根据资料回答第17~19题。

    患者可能的诊断为

    A．类风湿关节炎

    B．风湿性关节炎

    C．系统性红斑狼疮

    D．干燥综合征

    E．骨性关节炎


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者，女性，31岁，工人。因腕及掌指关节肿痛，伴双膝关节疼痛、行走困难而入院。入院血液检查：血沉70mm／h，白细胞总数4．10×109／L，红细胞计数3．6×1012／L，血红蛋白110g／L。免疫学检查：C3、C4均增高，RF(＋)，尿蛋白(－)。伴有晨僵。

    患者最可能的疾病诊断是

    A．类风湿关节炎

    B．风湿性关节炎

    C．系统性红斑狼疮

    D．干燥综合征

    E．骨性关节炎


    正确答案：A

  • 第3题：

    共用题干
    患者，女性，25岁。2年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛，保暖后缓解，未予治疗。因1周前该症状加重，伴双膝关节疼痛，双下肢肌肉疼痛及足跟痛，行走困难，面部出现红斑入院。血液检查：血红细胞沉降率80mm/h，白细胞3.9*109/L，红细胞3.4*1012/L，血红蛋白101g/L；免疫学检查：C3、C4均降低，ANA(+),RF（-）。尿蛋白(++)，24小时尿蛋白定量0.53g。

    该患者可能的诊断是
    A:急性肾盂肾炎
    B:系统性红斑狼疮
    C:风湿性关节炎
    D:干燥综合征
    E:类风湿关节炎

    答案：B
    解析：
    首发症状的关节肿痛，近期出现面部红斑，实验室检查等都支持红斑狼疮的诊断。
    系统性红斑狼疮累及肾脏受损时应首选糖皮质激素，而不是抗生素。
    阳光照射是系统性红斑狼疮的诱因，病室挂厚窗帘以免阳光直射。

  • 第4题：

    患者女，34岁。因腕及掌指关节肿痛，伴双膝关节疼痛、行走困难伴有晨僵而入院。入院血液检查：血沉70mm/h，白细胞总数5.10×10/L，红细胞计数3.7×10／L，血红蛋白110g/L。免疫学检查：C3、C4均增高，RF(+)，尿蛋白（-）。

    此期患者的护理措施，不妥的是
    A.加强小关节功能锻炼
    B.遵医嘱给予消炎止痛剂
    C.嘱患者定时定量服药，不可随加减药量或停药
    D.注意观察药物不良反应
    E.卧床休息，并保持正确的体位

    答案：A
    解析：
    1.类风湿性关节炎以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节。早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩。血沉加快。白细胞多正常，轻至中度贫血。急性期和活动期血清补体升高，类风湿因子(RF)阳性。故选C。解题关键：类风湿关节炎：RF(+)；好发于手、腕、足等小关节；关节痛和功能障碍，晨僵；血沉加快；血清补体升高。
    2.类风湿关节炎急性期：①一般治疗：卧床休息、关节制动，在恢复期进行功能锻炼；②药物治疗：药物的选择和应用要根据患者的病情活动性、严重性和进展而定。应遵医嘱给予消炎止痛剂，定时定量服药，不可随意加减药量或停药，注意观察药物疗效及不良反应。故选A。解题关键：类风湿关节炎急性期；卧床休息、关节制动；恢复期：关节功能锻炼。
    3.治疗类风湿关节炎药物包括：①非甾体抗炎药：不良反应：损害某些组织如胃黏膜、肾等而出现各种胃肠道不适，甚至胃黏膜溃疡、出血、穿孔。因肾排钠功能一过性受抑制而出现水肿、血压升高等。②改变病情抗风湿药：不良反应：肝损害、胃肠道反应、骨髓抑制、皮疹。③糖皮质激素：不良反应：引起继发感染、无菌性骨坏死、骨质疏松等症状。故选B。解题关键：治疗类风湿关节炎药物的不良反应包括：胃肠道反应、肝肾功能损害、皮疹、骨髓抑制。

  • 第5题：

    共用题干
    患者女性，31岁，工人。因腕及掌指关节肿痛，伴双膝关节疼痛、行走困难而入院。入院血液检查；血沉70mm/h，白细胞总数4.10*109/L，红细胞计数3.6*1012L，血红蛋白110g/L。免疫学检查：C3、C4均增高，RF(+)，尿蛋白（-）。伴有晨僵。

    此期患者的护理措施，不妥的是
    A:卧床休息，并保持正确的体位
    B:遵医嘱给予消炎止痛剂
    C:嘱患者定时定量服药，不可随意加减药量或停药
    D:注意观察药物不良反应
    E:加强小关节功能锻炼

    答案：E
    解析：

  • 第6题：

    共用题干
    患者女性，31岁，工人。因腕及掌指关节肿痛，伴双膝关节疼痛、行走困难而入院。入院血液检查；血沉70mm/h，白细胞总数4.10*109/L，红细胞计数3.6*1012L，血红蛋白110g/L。免疫学检查：C3、C4均增高，RF(+)，尿蛋白（-）。伴有晨僵。

    治疗类风湿关节炎药物的不良反应不包括
    A:胃肠道不适
    B:皮肤黏膜出血
    C:骨髓抑制
    D:骨髓活跃
    E:肝功异常

    答案：D
    解析：

  • 第7题：


    患者女，18岁，学生。2年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛，保暖后缓解，未予治疗。1周前双手指间关节肿痛加重，伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛，行走困难，面部出现红斑而入院。血液检查：血沉80mm／h，白细胞总数3.9×10／L，红细胞计数3.4×10／L，血红蛋白101g/L。免疫学检查：IgG增高，C3、C4均降低，ANA(+)，RF(-)。尿蛋白(++)，24小时尿蛋白定量0.57g(正常0～0.15g)。

    对该患者的护理措施，不正确的是
    A.注意休息与活动，协助患者满足需要
    B.指导患者遵医嘱用药，勿随意减药、停药
    C.保持病室空气清新及阳光充足
    D.注意口腔、皮肤、会阴等易感部位的卫生
    E.做好饮食护理和心理护理

    答案：C
    解析：

    首发症状是关节肿痛，近期出现面部红斑，实验室检查等都支持系统性红斑狼疮的诊断。
    系统性红斑狼疮累及肾脏受损时，应首选糖皮质激素，而不是抗生素。
    阳光照射是系统性红斑狼疮的诱因，病室宜挂厚窗帘以免阳光直射。

  • 第8题：

    患者，女性，31岁，工人。因腕及掌指关节肿痛，伴双膝关节疼痛、行走困难而入院。入院血液检查：血沉70mm/h，白细胞总数4.10×10/L，红细胞计数3.6×10/L，血红蛋白110 g/L。免疫学检查： C3、C4均增高，RF(+)，尿蛋白（-）。伴有晨僵。

    药物治疗本病的主要不良反应不包括
    A.胃肠道不适
    B.皮肤黏膜出血
    C.骨髓抑制
    D.骨髓活跃
    E.肝功异常

    答案：D
    解析：

  • 第9题：

    患者，女性，31岁，工人。因腕及掌指关节肿痛，伴双膝关节疼痛、行走困难而入院。入院血液检查：血沉70mm/h，白细胞总数4.10×10/L，红细胞计数3.6×10/L，血红蛋白110 g/L。免疫学检查： C3、C4均增高，RF(+)，尿蛋白（-）。伴有晨僵。

    此期患者的护理措施，不妥的是
    A.卧床休息，并保持正确的体位
    B.遵医嘱给予消炎止痛剂
    C.嘱患者定时定量服药，不可随意加减药量或停药
    D.注意观察药物不良反应
    E.加强小关节功能锻炼

    答案：E
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    患者女，34岁。因腕及掌指关节肿痛，伴双膝关节疼痛、行走困难伴有晨僵而入院。入院血液检查：血沉70mm/h，白细胞总数5.10×109/L，红细胞计数3.7×1012／L，血红蛋白110g/L。免疫学检查：C3、C4均增高，RF（+），尿蛋白（-）。 患者最可能的疾病诊断是（）
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    风湿性关节炎

    C

    类风湿关节炎

    D

    干燥综合征

    E

    骨性关节炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，18岁，学生。2年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛，保暖后缓解，未予治疗。1周前双手指间关节肿痛加重，伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛，行走困难，面部出现红斑而入院。血液检查：血沉80mm/h，白细胞总数3.9×109/L，红细胞计数3.4×1012/L，血红蛋白101g/L。免疫学检查：IgG增高，C3、C4均降低，ANA（+），RF（-）。尿蛋白（++），24小时尿蛋白定量0.57g（正常0～0.15g）。 该患者目前的治疗原则不妥的是（）
    A

    卧床休息

    B

    预防感染

    C

    药物首选抗生素

    D

    药物首选糖皮质激素

    E

    非甾体抗炎药治疗疼痛


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，34岁。因腕及掌指关节肿痛，伴双膝关节疼痛、行走困难伴有晨僵而入院。入院血液检查：血沉70mm/h，白细胞总数5.10×109/L，红细胞计数3.7×1012／L，血红蛋白110g/L。免疫学检查：C3、C4均增高，RF（+），尿蛋白（-）。 治疗类风湿关节炎药物的不良反应不包括（）
    A

    胃肠道不适

    B

    骨髓活跃

    C

    骨髓抑制

    D

    皮肤黏膜出血

    E

    肝功能异常


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女，18岁，学生。2年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛，保暖后缓解，未予治疗。1周前双手指间关节肿痛加重，伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛，行走困难，面部出现红斑而入院。血液检查：血沉80mm／h，白细胞总数3．9×109／L，红细胞计数3．4×1012／L，血红蛋白101g／L。免疫学检查：IgG增高，C3、C4均降低，ANA(+)，RF(一)。尿蛋白(++)，24小时尿蛋白定量0，57g(正常0～0．15g)。

    该患者最可能的诊断是A．类风湿关节炎

    B．风湿性关节炎

    C．系统性红斑狼疮

    D．干燥综合征

    E．急性肾盂肾炎

    该患者目前的治疗原则不妥的是A．卧床休息

    B．预防感染

    C．药物首选抗生素

    D．药物首选糖皮质激素

    E．非甾体抗炎药治疗疼痛

    对该患者的护理措施，不正确的是A．注意休息与活动，协助患者满足需要

    B．指导患者遵医嘱用药，勿随意减药、停药

    C．保持病室空气清新及阳光充足

    D．注意口腔、皮肤、会阴等易感部位的卫生

    E．做好饮食护理和心理护理

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：C
    首发症状是关节肿痛，近期出现面部红斑，实验室检查等都支持系统性红斑狼疮的诊断。

    问题 2 答案解析：C
    系统性红斑狼疮累及肾脏受损时，应首选糖皮质激素，而不是抗生素。

    问题 3 答案解析：C
    阳光照射是系统性红斑狼疮的诱因，病室宜挂厚窗帘以免阳光直射。

  • 第14题：

    患者女，34岁。因腕及掌指关节肿痛，伴双膝关节疼痛、行走困难伴有晨僵而入院。入院血液检查：血沉70mm/h，白细胞总数5.10×10/L，红细胞计数3.7×10／L，血红蛋白110g/L。免疫学检查：C3、C4均增高，RF(+)，尿蛋白（-）。

    治疗类风湿关节炎药物的不良反应不包括
    A.胃肠道不适
    B.骨髓活跃
    C.骨髓抑制
    D.皮肤黏膜出血
    E.肝功能异常

    答案：B
    解析：
    1.类风湿性关节炎以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节。早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩。血沉加快。白细胞多正常，轻至中度贫血。急性期和活动期血清补体升高，类风湿因子(RF)阳性。故选C。解题关键：类风湿关节炎：RF(+)；好发于手、腕、足等小关节；关节痛和功能障碍，晨僵；血沉加快；血清补体升高。
    2.类风湿关节炎急性期：①一般治疗：卧床休息、关节制动，在恢复期进行功能锻炼；②药物治疗：药物的选择和应用要根据患者的病情活动性、严重性和进展而定。应遵医嘱给予消炎止痛剂，定时定量服药，不可随意加减药量或停药，注意观察药物疗效及不良反应。故选A。解题关键：类风湿关节炎急性期；卧床休息、关节制动；恢复期：关节功能锻炼。
    3.治疗类风湿关节炎药物包括：①非甾体抗炎药：不良反应：损害某些组织如胃黏膜、肾等而出现各种胃肠道不适，甚至胃黏膜溃疡、出血、穿孔。因肾排钠功能一过性受抑制而出现水肿、血压升高等。②改变病情抗风湿药：不良反应：肝损害、胃肠道反应、骨髓抑制、皮疹。③糖皮质激素：不良反应：引起继发感染、无菌性骨坏死、骨质疏松等症状。故选B。解题关键：治疗类风湿关节炎药物的不良反应包括：胃肠道反应、肝肾功能损害、皮疹、骨髓抑制。

  • 第15题：

    共用题干
    患者，女性，25岁。2年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛，保暖后缓解，未予治疗。因1周前该症状加重，伴双膝关节疼痛，双下肢肌肉疼痛及足跟痛，行走困难，面部出现红斑入院。血液检查：血红细胞沉降率80mm/h，白细胞3.9*109/L，红细胞3.4*1012/L，血红蛋白101g/L；免疫学检查：C3、C4均降低，ANA(+),RF（-）。尿蛋白(++)，24小时尿蛋白定量0.53g。

    该患者目前的治疗原则不妥的是
    A:预防感染
    B:药物首选抗生素
    C:卧床休息
    D:药物首选糖皮质激素
    E:非甾体抗炎药治疗疼痛

    答案：B
    解析：
    首发症状的关节肿痛，近期出现面部红斑，实验室检查等都支持红斑狼疮的诊断。
    系统性红斑狼疮累及肾脏受损时应首选糖皮质激素，而不是抗生素。
    阳光照射是系统性红斑狼疮的诱因，病室挂厚窗帘以免阳光直射。

  • 第16题：

    患者女，34岁。因腕及掌指关节肿痛，伴双膝关节疼痛、行走困难伴有晨僵而入院。入院血液检查：血沉70mm/h，白细胞总数5.10×10/L，红细胞计数3.7×10／L，血红蛋白110g/L。免疫学检查：C3、C4均增高，RF(+)，尿蛋白（-）。

    患者最可能的疾病诊断是
    A.系统性红斑狼疮
    B.风湿性关节炎
    C.类风湿关节炎
    D.干燥综合征
    E.骨性关节炎

    答案：C
    解析：
    1.类风湿性关节炎以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节。早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩。血沉加快。白细胞多正常，轻至中度贫血。急性期和活动期血清补体升高，类风湿因子(RF)阳性。故选C。解题关键：类风湿关节炎：RF(+)；好发于手、腕、足等小关节；关节痛和功能障碍，晨僵；血沉加快；血清补体升高。
    2.类风湿关节炎急性期：①一般治疗：卧床休息、关节制动，在恢复期进行功能锻炼；②药物治疗：药物的选择和应用要根据患者的病情活动性、严重性和进展而定。应遵医嘱给予消炎止痛剂，定时定量服药，不可随意加减药量或停药，注意观察药物疗效及不良反应。故选A。解题关键：类风湿关节炎急性期；卧床休息、关节制动；恢复期：关节功能锻炼。
    3.治疗类风湿关节炎药物包括：①非甾体抗炎药：不良反应：损害某些组织如胃黏膜、肾等而出现各种胃肠道不适，甚至胃黏膜溃疡、出血、穿孔。因肾排钠功能一过性受抑制而出现水肿、血压升高等。②改变病情抗风湿药：不良反应：肝损害、胃肠道反应、骨髓抑制、皮疹。③糖皮质激素：不良反应：引起继发感染、无菌性骨坏死、骨质疏松等症状。故选B。解题关键：治疗类风湿关节炎药物的不良反应包括：胃肠道反应、肝肾功能损害、皮疹、骨髓抑制。

  • 第17题：

    共用题干
    患者，女性，25岁。2年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛，保暖后缓解，未予治疗。因1周前该症状加重，伴双膝关节疼痛，双下肢肌肉疼痛及足跟痛，行走困难，面部出现红斑入院。血液检查：血红细胞沉降率80mm/h，白细胞3.9*109/L，红细胞3.4*1012/L，血红蛋白101g/L；免疫学检查：C3、C4均降低，ANA(+),RF（-）。尿蛋白(++)，24小时尿蛋白定量0.53g。

    对该患者的护理措施错误的是
    A:注意休息与活动
    B:指导遵医嘱用药
    C:做好饮食及心理护理
    D:注意易感部位卫生
    E:保持病室空气清新，阳光充足

    答案：E
    解析：
    首发症状的关节肿痛，近期出现面部红斑，实验室检查等都支持红斑狼疮的诊断。
    系统性红斑狼疮累及肾脏受损时应首选糖皮质激素，而不是抗生素。
    阳光照射是系统性红斑狼疮的诱因，病室挂厚窗帘以免阳光直射。

  • 第18题：


    患者女，18岁，学生。2年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛，保暖后缓解，未予治疗。1周前双手指间关节肿痛加重，伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛，行走困难，面部出现红斑而入院。血液检查：血沉80mm／h，白细胞总数3.9×10／L，红细胞计数3.4×10／L，血红蛋白101g/L。免疫学检查：IgG增高，C3、C4均降低，ANA(+)，RF(-)。尿蛋白(++)，24小时尿蛋白定量0.57g(正常0～0.15g)。

    该患者目前的治疗原则不妥的是
    A.卧床休息
    B.预防感染
    C.药物首选抗生素
    D.药物首选糖皮质激素
    E.非甾体抗炎药治疗疼痛

    答案：C
    解析：

    首发症状是关节肿痛，近期出现面部红斑，实验室检查等都支持系统性红斑狼疮的诊断。
    系统性红斑狼疮累及肾脏受损时，应首选糖皮质激素，而不是抗生素。
    阳光照射是系统性红斑狼疮的诱因，病室宜挂厚窗帘以免阳光直射。

  • 第19题：


    患者女，18岁，学生。2年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛，保暖后缓解，未予治疗。1周前双手指间关节肿痛加重，伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛，行走困难，面部出现红斑而入院。血液检查：血沉80mm／h，白细胞总数3.9×10／L，红细胞计数3.4×10／L，血红蛋白101g/L。免疫学检查：IgG增高，C3、C4均降低，ANA(+)，RF(-)。尿蛋白(++)，24小时尿蛋白定量0.57g(正常0～0.15g)。

    该患者最可能的诊断是
    A.类风湿关节炎
    B.风湿性关节炎
    C.系统性红斑狼疮
    D.干燥综合征
    E.急性肾盂肾炎

    答案：C
    解析：

    首发症状是关节肿痛，近期出现面部红斑，实验室检查等都支持系统性红斑狼疮的诊断。
    系统性红斑狼疮累及肾脏受损时，应首选糖皮质激素，而不是抗生素。
    阳光照射是系统性红斑狼疮的诱因，病室宜挂厚窗帘以免阳光直射。

  • 第20题：

    患者，女性，31岁，工人。因腕及掌指关节肿痛，伴双膝关节疼痛、行走困难而入院。入院血液检查：血沉70mm/h，白细胞总数4.10×10/L，红细胞计数3.6×10/L，血红蛋白110 g/L。免疫学检查： C3、C4均增高，RF(+)，尿蛋白（-）。伴有晨僵。

    患者最可能的疾病诊断是
    A.类风湿关节炎
    B.风湿性关节炎
    C.系统性红斑狼疮
    D.干燥综合征
    E.骨性关节炎

    答案：A
    解析：

  • 第21题：

    男性患者56岁，血液常规检查结果为：红细胞数量3.0×1012／L、血红蛋白浓度为110g／L、红细胞平均直径为8.5μm；白细胞总数5.5×109／L；血小板10.5×109/L。提示该患者最大可能是（）

    • A、各项指标均正常
    • B、患有缺铁性贫血
    • C、患有巨幼红细胞性贫血
    • D、患有再生障碍性贫血
    • E、患有血小板减少

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    患者女，18岁，学生。2年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛，保暖后缓解，未予治疗。1周前双手指间关节肿痛加重，伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛，行走困难，面部出现红斑而入院。血液检查：血沉80mm/h，白细胞总数3.9×109/L，红细胞计数3.4×1012/L，血红蛋白101g/L。免疫学检查：IgG增高，C3、C4均降低，ANA（+），RF（-）。尿蛋白（++），24小时尿蛋白定量0.57g（正常0～0.15g）。 对该患者的护理措施，不正确的是（）
    A

    注意休息与活动，协助患者满足需要

    B

    指导患者遵医嘱用药，勿随意减药、停药

    C

    保持病室空气清新及阳光充足

    D

    注意口腔、皮肤、会阴等易感部位的卫生

    E

    做好饮食护理和心理护理


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女，34岁。因腕及掌指关节肿痛，伴双膝关节疼痛、行走困难伴有晨僵而入院。入院血液检查：血沉70mm/h，白细胞总数5.10×109/L，红细胞计数3.7×1012／L，血红蛋白110g/L。免疫学检查：C3、C4均增高，RF（+），尿蛋白（-）。 此期患者的护理措施，不妥的是（）
    A

    加强小关节功能锻炼

    B

    遵医嘱给予消炎止痛剂

    C

    嘱患者定时定量服药，不可随加减药量或停药

    D

    注意观察药物不良反应

    E

    卧床休息，并保持正确的体位


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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