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33岁女性患者。间歇性发热、纳差。体温37.6℃~39.2℃,伴腕、膝关节酸痛1个月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×109/L,ALT 60U/L。红细胞沉降率45mm/h,LE细胞(-),抗Sm抗体(+)。 上述病人目前应首选下列哪种药物治疗A.吲哚美辛 B.泼尼松 C.硫唑嘌呤 D.环磷酰胺 E.阿司匹林

题目
33岁女性患者。间歇性发热、纳差。体温37.6℃~39.2℃,伴腕、膝关节酸痛1个月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×109/L,ALT 60U/L。红细胞沉降率45mm/h,LE细胞(-),抗Sm抗体(+)。
上述病人目前应首选下列哪种药物治疗

A.吲哚美辛
B.泼尼松
C.硫唑嘌呤
D.环磷酰胺
E.阿司匹林

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  • 第1题:

    33岁女性患者。间歇性发热、纳差。体温37.6℃~39.2℃,伴腕、膝关节酸痛1个月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×109/L,ALT 60U/L。红细胞沉降率45mm/h,LE细胞(-),抗Sm抗体(+)。
    如对上述病人作进一步实验室检查,可出现以下结果,哪项除外

    A.血小板减少
    B.抗核抗体阳性
    C.抗双链DNA抗体阳性
    D.丙种球蛋白下降
    E.补体C3下降

    答案:D
    解析:
    本题考查系统性红斑狼疮的实验室检查。狼疮患者的血常规检查可见贫血或白细胞、血小板减少,故选项A正确。自身抗体检查可见抗核抗体(ANA)阳性、抗双链DNA抗体阳性、抗Sm抗体阳性等,所以选项B和C正确。血清补体C3、C4下降有助于狼疮的诊断,且提示狼疮活动,所以选项E正确。狼疮可以通过注射大剂量丙种球蛋白治疗,但是并不是说患者的丙种球蛋白降低,故D在实验室检查中不会出现

  • 第2题:

    33岁女性患者,间歇性发热、食欲下降;体温37.6~39.2℃,伴腕膝关节酸痛1个月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×10/L,ALT60U/L.红细胞沉降率45mm/h,LE细胞(-),抗Sm抗体(+)。

    对该患者你的印象是
    A.风湿性关节炎
    B.类风湿性关节炎
    C.系统性红斑狼疮
    D.急性肾小球肾炎
    E.病毒性肝炎

    答案:C
    解析:
    本组题考查系统性红斑狼疮的诊断与护理措施。病例中患者为育龄女性,为SLE的好发人群。病史提供SLE的证据有:①左膝、右腕关节肿痛;②口腔溃疡;③蛋白尿提示肾受累;④血白细胞下降;⑤抗Sm抗体阳性,故系统性红斑狼疮的诊断明确。风湿性关节炎主要表现为游走性的大关节炎,轻中度发热,发病前有链球菌感染史,与病例中提供的病史不符。类风湿性关节炎应以对称性小关节受累为主,且有晨僵等表现。卧床休息有利于患者的恢复。阳光和紫外线会加重患者的病情。芹菜、香菜可诱发狼疮及皮疹、光过敏,因此应避免食用。SLE患者出现口腔溃疡时,应该注意保护以免感染。妊娠确实会诱发SLE的活动,但是雌激素与SLE的发病相关,而避孕药中一般都含有雌激素,服用后会诱发或加重SLE。故选D。

  • 第3题:

    33岁女性患者,间歇性发热、食欲下降;体温37.6~39.2℃,伴腕膝关节酸痛1个月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×10/L,ALT60U/L.红细胞沉降率45mm/h,LE细胞(-),抗Sm抗体(+)。

    给上述病人进行正确的护理措施及保健指导,下列哪项不妥
    A.卧床休息
    B.安置在没有阳光直射的病室
    C.忌食芹菜、香菜
    D.服用避孕药避孕,防止疾病恶化
    E.口腔涂珠黄散、碘甘油等

    答案:D
    解析:
    本组题考查系统性红斑狼疮的诊断与护理措施。病例中患者为育龄女性,为SLE的好发人群。病史提供SLE的证据有:①左膝、右腕关节肿痛;②口腔溃疡;③蛋白尿提示肾受累;④血白细胞下降;⑤抗Sm抗体阳性,故系统性红斑狼疮的诊断明确。风湿性关节炎主要表现为游走性的大关节炎,轻中度发热,发病前有链球菌感染史,与病例中提供的病史不符。类风湿性关节炎应以对称性小关节受累为主,且有晨僵等表现。卧床休息有利于患者的恢复。阳光和紫外线会加重患者的病情。芹菜、香菜可诱发狼疮及皮疹、光过敏,因此应避免食用。SLE患者出现口腔溃疡时,应该注意保护以免感染。妊娠确实会诱发SLE的活动,但是雌激素与SLE的发病相关,而避孕药中一般都含有雌激素,服用后会诱发或加重SLE。故选D。

  • 第4题:

    患者,女性,33岁,间歇性发热、纳差,体温37.6~39.2℃,伴腕、膝关节酸痛1个月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×10/L,ALT60U/L,红细胞沉降率45mm/h,LE细胞(-),抗Sm抗体(+)。

    可能的诊断是
    A.风湿性关节炎
    B.类风湿性关节炎
    C.系统性红斑狼疮
    D.急性肾小球肾炎
    E.病毒性肝炎

    答案:C
    解析:
    1.根据临床表现可初步诊断为系统性红斑狼疮。
    2.排除法,A、B、C、E都是系统性红斑狼疮免疫学检查的结果。
    3.本题考查系统性红斑狼疮的治疗。通过病例可知患者处于狼疮的活动期,应首先给予激素治疗。
    4.芹菜、香菜含补骨脂可诱发狼疮及皮疹、光过敏,因此应避免食用,妊娠确实会诱发狼疮的活动,但是雌激素与狼疮的发病相关,而避孕药中一般都含有雌激素,服用后会诱发或加重狼疮。

  • 第5题:

    患者,女性,33岁,间歇性发热、纳差,体温37.6~39.2℃,伴腕、膝关节酸痛1个月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×10/L,ALT60U/L,红细胞沉降率45mm/h,LE细胞(-),抗Sm抗体(+)。

    如对上述患者做进一步实验室检查,可出现以下结果,哪项除外
    A.血小板减少
    B.抗核抗体阳性
    C.抗双链DNA抗体阳性
    D.丙球蛋白下降
    E.补体C下降

    答案:D
    解析:
    1.根据临床表现可初步诊断为系统性红斑狼疮。
    2.排除法,A、B、C、E都是系统性红斑狼疮免疫学检查的结果。
    3.本题考查系统性红斑狼疮的治疗。通过病例可知患者处于狼疮的活动期,应首先给予激素治疗。
    4.芹菜、香菜含补骨脂可诱发狼疮及皮疹、光过敏,因此应避免食用,妊娠确实会诱发狼疮的活动,但是雌激素与狼疮的发病相关,而避孕药中一般都含有雌激素,服用后会诱发或加重狼疮。

  • 第6题:

    叶某,女,33岁。间歇性发热、纳差,伴腕膝关节酸痛1月余。身体评估:体温37.6~39.2℃。头发稀少,口腔有多发性溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,活动受限,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×10/L,ALT60U/L,红细胞沉降率45mm/h,抗Sm抗体(+)。有助于本病临床诊断的实验室检查,下列哪项除外()

    • A、血小板减少
    • B、抗核抗体阳性
    • C、抗dsDNA抗体阳性
    • D、γ球蛋白下降
    • E、补体C3下降

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者,女性,34岁,间歇性发热、纳差,体温37.6~39.2℃,伴腕膝关节酸痛1月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶,左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×109/L,ALT60U/L,红细胞沉降率45mm/h,狼疮细胞(-),抗Sm抗体(+)。该病人患的是()。

    • A、风湿性关节炎
    • B、类风湿关节炎
    • C、系统性红斑狼疮
    • D、急性肾小球肾炎
    • E、病毒性肝炎

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    33岁女性患者,间歇性发热、食欲下降;体温37.6~39.2℃,伴腕膝关节酸痛1个月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×109/L,ALT60U/L.红细胞沉降率45mm/h,LE细胞(-),抗Sm抗体(+)。 对该患者你的印象是()
    A

    风湿性关节炎

    B

    类风湿性关节炎

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    急性肾小球肾炎

    E

    病毒性肝炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    叶某,女,33岁。间歇性发热、纳差,伴腕膝关节酸痛1月余。身体评估:体温37.6~39.2℃。头发稀少,口腔有多发性溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,活动受限,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×10/L,ALT60U/L,红细胞沉降率45mm/h,抗Sm抗体(+)。上述病人目前药物治疗应首选()
    A

    吲哚美辛

    B

    泼尼松

    C

    硫唑嘌呤

    D

    环磷酰胺

    E

    阿司匹林


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性患者,33岁,间歇性发热、纳差,体温37.6~39.2℃,伴腕膝关节酸痛1月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×109/L,ALT60U/L,红细胞沉降率45mm/h,LE细胞(-),抗Sm抗体(+)。如对上述病人作进一步实验室检查,可出现以下结果,哪项除外()。
    A

    血小板减少

    B

    抗核抗体阳性

    C

    抗双链DNA抗体阳性

    D

    γ-球蛋白下降

    E

    补体C3下降


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性患者,33岁,间歇性发热、纳差,体温37.6~39.2℃,伴腕膝关节酸痛1月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×109/L,ALT60U/L,红细胞沉降率45mm/h,LE细胞(-),抗Sm抗体(+)。上述病人目前应首选下列哪项药物治疗()。
    A

    吲哚美辛

    B

    泼尼松

    C

    硫唑嘌呤

    D

    环磷酰胺

    E

    阿司匹林


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女性,34岁,间歇性发热、纳差,体温37.6~39.2℃,伴腕膝关节酸痛1月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶,左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×109/L,ALT60U/L,红细胞沉降率45mm/h,狼疮细胞(-),抗Sm抗体(+)。该病人患的是()。
    A

    风湿性关节炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    急性肾小球肾炎

    E

    病毒性肝炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    33岁女性患者。间歇性发热、纳差。体温37.6℃~39.2℃,伴腕、膝关节酸痛1个月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×109/L,ALT 60U/L。红细胞沉降率45mm/h,LE细胞(-),抗Sm抗体(+)。
    给上述病人进行正确的护理措施及保健指导。下列哪项不妥

    A.卧床休息
    B.安置在没有阳光直射的病室
    C.忌食芹菜、香菜
    D.服用避孕药避孕,以防止疾病恶化
    E.口腔溃疡处涂抹珠黄散、碘甘油等

    答案:D
    解析:
    本题考查系统性红斑狼疮的护理措施。卧床休息有利于患者的恢复,故选项A正确。阳光和紫外线会加重狼疮患者的病情,故B正确。芹菜、香菜可诱发狼疮及皮疹、光过敏,因此应避免食用,所以C为正确的饮食指导。狼疮患者出现口腔溃疡时,应该注意保护以防感染,所以E为正确的护理措施。妊娠确实会诱发狼疮的活动,但是雌激素与狼疮的发病密切相关,而避孕药中一般都含有雌激素,服用后会诱发或加重狼疮,故D为错误的护理措施。

  • 第14题:

    共用题干
    33岁女性患者,间歇性发热、食欲下降;体温37.6~39.2℃,伴腕膝关节酸痛1个月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7*109/L,ALT60U/L,红细胞沉降率45mm/h,LE细胞(-),抗Sm抗体(+)。

    对该患者你的印象是
    A:风湿性关节炎
    B:类风湿性关节炎
    C:系统性红斑狼疮
    D:急性肾小球肾炎
    E:病毒性肝炎

    答案:C
    解析:
    本组题考查系统性红斑狼疮的诊断与护理措施。病例中患者为育龄女性,为SLE的好发人群。病史提供SLE的证据有:①左膝、右腕关节肿痛;②口腔溃疡;③蛋白尿提示肾受累;④血白细胞下降;⑤抗Sm抗体阳性,故系统性红斑狼疮的诊断明确。风湿性关节炎主要表现为游走性的大关节炎,轻中度发热,发病前有链球菌感染史,与病例中提供的病史不符。类风湿性关节炎应以对称性小关节受累为主,且有晨僵等表现。卧床休息有利于患者的恢复。阳光和紫外线会加重患者的病情。芹菜、香菜可诱发狼疮及皮疹、光过敏,因此应避免食用。SLE患者出现口腔溃疡时,应该注意保护以免感染。妊娠确实会诱发SLE的活动,但是雌激素与SLE的发病相关,而避孕药中一般都含有雌激素,服用后会诱发或加重SLE,故选D。10~

  • 第15题:

    患者,女性,33岁,间歇性发热、纳差,体温37.6~39.2℃,伴腕、膝关节酸痛1个月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×10/L,ALT60U/L,红细胞沉降率45mm/h,LE细胞(-),抗Sm抗体(+)。

    上述患者目前应首选下列哪项药物治疗
    A.吲哚美辛
    B.泼尼松
    C.硫唑嘌呤
    D.环磷酰胺
    E.阿司匹林

    答案:B
    解析:
    1.根据临床表现可初步诊断为系统性红斑狼疮。
    2.排除法,A、B、C、E都是系统性红斑狼疮免疫学检查的结果。
    3.本题考查系统性红斑狼疮的治疗。通过病例可知患者处于狼疮的活动期,应首先给予激素治疗。
    4.芹菜、香菜含补骨脂可诱发狼疮及皮疹、光过敏,因此应避免食用,妊娠确实会诱发狼疮的活动,但是雌激素与狼疮的发病相关,而避孕药中一般都含有雌激素,服用后会诱发或加重狼疮。

  • 第16题:

    患者,女性,33岁,间歇性发热、纳差,体温37.6~39.2℃,伴腕、膝关节酸痛1个月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×10/L,ALT60U/L,红细胞沉降率45mm/h,LE细胞(-),抗Sm抗体(+)。

    给上述患者进行正确的护理措施及保健指导,下列哪项不妥
    A.卧床休息
    B.安置在没有阳光直射的病室
    C.忌食芹菜、香菜
    D.服用避孕药避孕,防止疾病恶化
    E.口腔涂珠黄散、碘甘油等

    答案:D
    解析:
    1.根据临床表现可初步诊断为系统性红斑狼疮。
    2.排除法,A、B、C、E都是系统性红斑狼疮免疫学检查的结果。
    3.本题考查系统性红斑狼疮的治疗。通过病例可知患者处于狼疮的活动期,应首先给予激素治疗。
    4.芹菜、香菜含补骨脂可诱发狼疮及皮疹、光过敏,因此应避免食用,妊娠确实会诱发狼疮的活动,但是雌激素与狼疮的发病相关,而避孕药中一般都含有雌激素,服用后会诱发或加重狼疮。

  • 第17题:

    叶某,女,33岁。间歇性发热、纳差,伴腕膝关节酸痛1月余。身体评估:体温37.6~39.2℃。头发稀少,口腔有多发性溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,活动受限,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×10/L,ALT60U/L,红细胞沉降率45mm/h,抗Sm抗体(+)。近日,病人面部出现蝶形红斑,以下护理措施哪项是错误的()

    • A、床单应清洁干燥
    • B、床上应阳光充足
    • C、病室空气流通
    • D、病室内温度18~20℃
    • E、病室内湿度50%~60%

    正确答案:B

  • 第18题:

    患者,女性,34岁,间歇性发热、纳差,体温37.6~39.2℃,伴腕膝关节酸痛1月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶,左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×109/L,ALT60U/L,红细胞沉降率45mm/h,狼疮细胞(-),抗Sm抗体(+)。给该病人进行正确的护理措施及保健指导,下列哪项不妥()。

    • A、卧床休息
    • B、安置在没有阳光直射的病室
    • C、忌食芹菜、香菜
    • D、服用避孕药避孕,防止疾病恶化
    • E、口腔涂珠黄散、碘甘油等

    正确答案:D

  • 第19题:

    患者,女性,34岁,间歇性发热、纳差,体温37.6~39.2℃,伴腕膝关节酸痛1月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶,左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×109/L,ALT60U/L,红细胞沉降率45mm/h,狼疮细胞(-),抗Sm抗体(+)。如对该病人进行进一步实验室检查,可出现以下结果,哪项除外()。

    • A、血小板减少
    • B、抗核抗体阳性
    • C、抗双链DNA抗体阳性
    • D、丙球蛋白下降
    • E、补体C3下降

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    女性患者,33岁,间歇性发热、纳差,体温37.6~39.2℃,伴腕膝关节酸痛1月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×109/L,ALT60U/L,红细胞沉降率45mm/h,LE细胞(-),抗Sm抗体(+)。给上述病人进行正确的护理措施及保健指导,下列哪项不妥()。
    A

    卧床休息

    B

    安置在没有阳光直射的病室

    C

    忌食芹菜、香菜

    D

    服用避孕药避孕,防止疾病恶化

    E

    口腔涂珠黄散、碘甘油等


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,女性,34岁,间歇性发热、纳差,体温37.6~39.2℃,伴腕膝关节酸痛1月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶,左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×109/L,ALT60U/L,红细胞沉降率45mm/h,狼疮细胞(-),抗Sm抗体(+)。如对该病人进行进一步实验室检查,可出现以下结果,哪项除外()。
    A

    血小板减少

    B

    抗核抗体阳性

    C

    抗双链DNA抗体阳性

    D

    丙球蛋白下降

    E

    补体C3下降


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    33岁女性患者,间歇性发热、食欲下降;体温37.6~39.2℃,伴腕膝关节酸痛1个月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×109/L,ALT60U/L.红细胞沉降率45mm/h,LE细胞(-),抗Sm抗体(+)。 给上述病人进行正确的护理措施及保健指导,下列哪项不妥()
    A

    卧床休息

    B

    安置在没有阳光直射的病室

    C

    忌食芹菜、香菜

    D

    服用避孕药避孕,防止疾病恶化

    E

    口腔涂珠黄散、碘甘油等


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性患者,33岁,间歇性发热、纳差,体温37.6~39.2℃,伴腕膝关节酸痛1月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×109/L,ALT60U/L,红细胞沉降率45mm/h,LE细胞(-),抗Sm抗体(+)。你的印象是()。
    A

    风湿性关节炎

    B

    类风湿性关节炎

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    急性肾小球肾炎

    E

    病毒性肝炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析