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患者,男性,55岁。头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。医嘱给予20%甘露醇250ml静脉滴注,每分钟至少需要滴入 A.60滴 B.80滴 C.100滴 D.125滴 E.150滴

题目
患者,男性,55岁。头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。

医嘱给予20%甘露醇250ml静脉滴注,每分钟至少需要滴入
A.60滴
B.80滴
C.100滴
D.125滴
E.150滴

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  • 第1题:

    患者,男性,55岁。头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。

    为明确诊断,首选的检查是
    A.脑血管造影
    B.头部CT或MRI
    C.脑超声
    D.腰穿
    E.胸部CT

    答案:B
    解析:
    2.选项A脑血管造影主要用于疑有脑血管畸形者。选项C、E对颅内占位性病变无诊断价值;颅内高压时禁止做腰穿。CT是诊断颅内占位性病变的首选辅助检查措施。可进一步行MRI检查,以利于确诊。故选B。

  • 第2题:

    男性,56岁,头痛4个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。

    颅内压正常值为
    A.0.2~0.6kPa
    B.0.7~2.0kPa
    C.2.1~3.0kPa
    D.3.1~3.6kPa
    E.3.7~4.6kPa

    答案:B
    解析:

    成年人正常颅内压0.7~2.0kPa。第1小题选B。头痛、呕吐、视神经盘水肿是颅内压增高病人的主要表现,合称颅内压增高三主征。第2小题选E。用肥皂水灌肠可使病人腹内压增高,使颅内压力骤升而导致颅内压危象。第3小题选D。该病人目前已出现小脑幕切迹疝表现,题中的五方面均是脑疝病人急救处理措施,但最先应采取脱水治疗,尽快降低颅内压,在此基础上,采取其他措施。第4小题选C。对于急性颅内压增高、脑疝病人禁忌采用腰椎穿刺,因可诱发或加重脑疝。第5小题选A。出现脑脊液漏时,应取头高患侧卧位,不可堵塞、冲洗、滴药,避免用力咳嗽、打喷嚏。第6小题选E。

  • 第3题:

    女,40岁,头痛3个月,多见于清晨,癫痫发作3次,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,行开颅手术。

    颅内压增高的主要表现为
    A.头痛、恶心、食欲下降
    B.头痛、呕吐、感觉障碍
    C.头痛、抽搐、偏瘫
    D.头痛、呕吐、视盘水肿
    E.头痛、抽搐、血压增高

    答案:D
    解析:
    1.颅脑手术最危险并发症是出血。

    2.脑脊液鼻漏病人护理包括半卧位、禁忌堵塞鼻腔、禁忌冲洗鼻腔、禁忌滴鼻、避免用力咳嗽和打喷嚏。

    4.颅内压增高病人要保持大便通畅,避免用力排便。保持大便通畅最好选择鼓励病人多食蔬菜水果、使用缓泻药或低压小剂量灌肠,不要用高压大剂量灌肠。本题中只有D提到“用肥皂水灌肠”,用排除法,D是最佳答案。

  • 第4题:

    共用题干
    男性,56岁,头痛4个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。

    错误的治疗措施是
    A:腰椎穿刺,降低颅内压
    B:使用利尿药
    C:应用激素
    D:人剂量20%甘露醇静滴
    E:手术减压

    答案:A
    解析:
    成年人正常颅内压0.7~2.0kPa。5题选B。头痛、呕吐、视神经盘水肿是颅内压增高病人的主要表现,合称颅内压增高三主征。6题选E。用肥皂水灌肠可使病人腹内压增高,使颅内压力骤升而导致颅内压危象。7题选D。该病人目前已出现小脑幕切迹疝表现,题中的五方面均是脑疝病人急救处理措施,但最先应采取脱水治疗,尽快降低颅内压,在此基础上,采取其他措施。8题选C。对于急性颅内压增高、脑疝病人禁忌采用腰椎穿刺,因可诱发或加重脑疝。9题选A。出现脑脊液漏时,应取头高惠侧卧位,不可堵塞、冲洗、滴药,避免用力咳嗽、打喷嚏。10题选E。11~

  • 第5题:

    男性患者,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压升高,拟行开颅手术。

    颅内压升高的主要表现为
    A.头痛、抽搐、偏瘫
    B.头痛、恶心、食欲下降
    C.头痛、抽搐、血压升高
    D.头痛、呕吐、视盘水肿
    E.头痛、呕吐、感觉障碍

    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    男性,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。错误的治疗措施是()

    • A、腰椎穿刺,降低颅内压
    • B、使用利尿剂
    • C、应用激素
    • D、大剂量20%甘露醇静滴
    • E、手术减压

    正确答案:A

  • 第7题:

    男性,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。颅内压增高的主要表现为()

    • A、头痛、抽搐、偏瘫
    • B、头痛、呕吐、感觉障碍
    • C、头痛、恶心、食欲下降
    • D、头痛、抽搐、血压增高
    • E、头痛、呕吐、视乳头水肿

    正确答案:E

  • 第8题:

    男性患者,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压升高,拟行开颅手术。颅内压升高的主要表现为()。

    • A、头痛、抽搐、偏瘫
    • B、头痛、呕吐、感觉障碍
    • C、头痛、恶心、食欲下降
    • D、头痛、抽搐、血压升高
    • E、头痛、呕吐、视盘水肿

    正确答案:E

  • 第9题:

    男性病人,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。禁忌的治疗措施是()

    • A、腰椎穿刺,降低颅内压
    • B、开颅探查
    • C、应用激素
    • D、大剂量20%甘露醇静滴
    • E、脑室体外引流,降低颅内压

    正确答案:A

  • 第10题:

    男性病人,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。颅内压增高的主要表现为()

    • A、头痛、抽搐、偏瘫
    • B、头痛、呕吐、感觉障碍
    • C、头痛、恶心、食欲下降
    • D、头痛、抽搐、血压增高
    • E、头痛、呕吐、视盘水肿

    正确答案:E

  • 第11题:

    单选题
    男性患者,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压升高,拟行开颅手术。颅内压升高的主要表现为()。
    A

    头痛、抽搐、偏瘫

    B

    头痛、呕吐、感觉障碍

    C

    头痛、恶心、食欲下降

    D

    头痛、抽搐、血压升高

    E

    头痛、呕吐、视盘水肿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性病人,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。病人最可能出现了()
    A

    枕骨大孔疝

    B

    右侧颞叶疝

    C

    左侧颞叶疝

    D

    大脑镰下疝

    E

    原发性脑干损伤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男性,55岁。头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。

    此时首要的护理措施是
    A.给氧
    B.保持呼吸道通畅
    C.使用脱水剂
    D.密切观察病情
    E.立即进行术前准备

    答案:C
    解析:
    2.选项A脑血管造影主要用于疑有脑血管畸形者。选项C、E对颅内占位性病变无诊断价值;颅内高压时禁止做腰穿。CT是诊断颅内占位性病变的首选辅助检查措施。可进一步行MRI检查,以利于确诊。故选B。

  • 第14题:

    男性,56岁,头痛4个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。

    颅内压增高的主要表现为
    A.头痛、抽搐、偏瘫
    B.头痛、呕吐、感觉障碍
    C.头痛、恶心、食欲下降
    D.头痛、抽搐、血压增高
    E.头痛、呕吐、视神经盘水肿

    答案:E
    解析:

    成年人正常颅内压0.7~2.0kPa。第1小题选B。头痛、呕吐、视神经盘水肿是颅内压增高病人的主要表现,合称颅内压增高三主征。第2小题选E。用肥皂水灌肠可使病人腹内压增高,使颅内压力骤升而导致颅内压危象。第3小题选D。该病人目前已出现小脑幕切迹疝表现,题中的五方面均是脑疝病人急救处理措施,但最先应采取脱水治疗,尽快降低颅内压,在此基础上,采取其他措施。第4小题选C。对于急性颅内压增高、脑疝病人禁忌采用腰椎穿刺,因可诱发或加重脑疝。第5小题选A。出现脑脊液漏时,应取头高患侧卧位,不可堵塞、冲洗、滴药,避免用力咳嗽、打喷嚏。第6小题选E。

  • 第15题:

    共用题干
    男性,56岁,头痛4个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。

    颅内压增高的主要表现为
    A:头痛、抽搐、偏瘫
    B:头痛、呕吐、感觉障碍
    C:头痛、恶心、食欲下降
    D:头痛、抽搐、血压增高
    E:头痛、呕吐、视神经盘水肿

    答案:E
    解析:
    成年人正常颅内压0.7~2.0kPa。5题选B。头痛、呕吐、视神经盘水肿是颅内压增高病人的主要表现,合称颅内压增高三主征。6题选E。用肥皂水灌肠可使病人腹内压增高,使颅内压力骤升而导致颅内压危象。7题选D。该病人目前已出现小脑幕切迹疝表现,题中的五方面均是脑疝病人急救处理措施,但最先应采取脱水治疗,尽快降低颅内压,在此基础上,采取其他措施。8题选C。对于急性颅内压增高、脑疝病人禁忌采用腰椎穿刺,因可诱发或加重脑疝。9题选A。出现脑脊液漏时,应取头高惠侧卧位,不可堵塞、冲洗、滴药,避免用力咳嗽、打喷嚏。10题选E。11~

  • 第16题:

    共用题干
    男性,56岁,头痛4个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。

    颅内压正常值为
    A:0.2~0.6kPa
    B:0.7~2.0kPa
    C:2.1~3.0kPa
    D:3.1~3.6kPa
    E:3.7~4.6kPa

    答案:B
    解析:
    成年人正常颅内压0.7~2.0kPa。5题选B。头痛、呕吐、视神经盘水肿是颅内压增高病人的主要表现,合称颅内压增高三主征。6题选E。用肥皂水灌肠可使病人腹内压增高,使颅内压力骤升而导致颅内压危象。7题选D。该病人目前已出现小脑幕切迹疝表现,题中的五方面均是脑疝病人急救处理措施,但最先应采取脱水治疗,尽快降低颅内压,在此基础上,采取其他措施。8题选C。对于急性颅内压增高、脑疝病人禁忌采用腰椎穿刺,因可诱发或加重脑疝。9题选A。出现脑脊液漏时,应取头高惠侧卧位,不可堵塞、冲洗、滴药,避免用力咳嗽、打喷嚏。10题选E。11~

  • 第17题:

    男性患者,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压升高,拟行开颅手术。

    开颅手术最危险的并发症是
    A.颅内感染
    B.尿崩症
    C.中枢性高热
    D.癫痫发作
    E.颅内出血

    答案:E
    解析:

  • 第18题:

    男性,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。颅内压正常值为()

    • A、0.2~0.6kPa
    • B、0.7~2.0kPa
    • C、2.1~3.0kPa
    • D、3.1~3.6kPa
    • E、3.7~4.6kPa

    正确答案:B

  • 第19题:

    男性患者,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压升高,拟行开颅手术。开颅手术最危险的并发症是()。

    • A、颅内感染
    • B、颅内出血
    • C、中枢性高热
    • D、尿崩症
    • E、癫痫发作

    正确答案:B

  • 第20题:

    男性病人,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。病人最可能出现了()

    • A、枕骨大孔疝
    • B、右侧颞叶疝
    • C、左侧颞叶疝
    • D、大脑镰下疝
    • E、原发性脑干损伤

    正确答案:C

  • 第21题:

    男性病人,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。颅内压正常值为()

    • A、0.2~0.6kPa
    • B、0.7~2.0kPa
    • C、2.1~3.0kPa
    • D、3.1~3.6kPa
    • E、3.7~4.6kPa

    正确答案:B

  • 第22题:

    单选题
    男性病人,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。颅内压增高的主要表现为()
    A

    头痛、抽搐、偏瘫

    B

    头痛、呕吐、感觉障碍

    C

    头痛、恶心、食欲下降

    D

    头痛、抽搐、血压增高

    E

    头痛、呕吐、视盘水肿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。错误的治疗措施是()
    A

    腰椎穿刺,降低颅内压

    B

    使用利尿剂

    C

    应用激素

    D

    大剂量20%甘露醇静滴

    E

    手术减压


    正确答案: D
    解析: 对于急性颅内压增高、脑疝病人禁忌采用腰椎穿刺,因可诱发或加重脑疝。