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患者，男性，58岁。饭后突发心前区撕裂样痛，向后背部放射，患者最可能是A.心绞痛 B.急性心包炎 C.急性主动脉夹层动脉瘤 D.急性胸膜炎 E.急性胆囊炎

题目
患者，男性，58岁。饭后突发心前区撕裂样痛，向后背部放射，患者最可能是

A.心绞痛
B.急性心包炎
C.急性主动脉夹层动脉瘤
D.急性胸膜炎
E.急性胆囊炎
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1.患者，男性，58岁。饭后突发心前区撕裂样痛，向后背部放射，患者最可能是A、心绞痛B、急性心包炎C、急性主动脉夹层动脉瘤D、急性胸膜炎E、急性胆囊炎

2.主动脉夹层患者的典型临床表现是()。A.胸部和背部持续烧灼样疼痛B.突发胸部前后移行的撕裂样疼痛，伴全身冷汗、血压升高C.劳力后左胸部剧烈疼痛，休息后缓解D.心前区针刺样疼痛E.左胸部疼痛

3.患者，女，56岁。心前区疼痛已五年，每逢秋冬季加重，近半月时感心前区刺痛，且放射至左肩背部，伴心悸胸闷，舌质紫暗，脉细涩。临床诊断最可能是A．痰迷心窍证B．血瘀心脉证C．寒凝心脉证D．气滞心脉证E．痰阻心脉证

4.肝癌患者肝区疼痛的规律是A.持续性钝痛或胀痛B.空腹时疼痛，进食后缓解C.饭后半小时刺痛D.疼痛放射致肩背部E.剧烈的绞痛

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  • 第1题：

    患者，男性，45岁，体胖，有高血压和高血脂史，近日时有心前区疼痛出现

    冠心病心绞痛可以有放射痛，常放射至何处：

    A. 肩左臂内侧
    B. 剑突下
    C. 右肩右臂内侧
    D. 背部
    E. 整个心前区

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    患者，女性，48岁。工作中突发心前区剧烈压榨性疼痛，向后背部放射。急诊入院，查心电图V～V导联ST段弓背向上抬高，血清心肌酶明显升高。该患者24小时内应禁用

    A.硝酸甘油
    B.尿激酶
    C.吗啡
    D.洋地黄
    E.哌替啶

    答案：D
    解析：
    急性心肌梗死最早期出现的心力衰竭主要是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致，而左心室舒张末期容量尚不增大，因此在梗死发生后24小时内宜尽量避免使用洋地黄制剂。而且洋地黄可能引起室性心律失常，导致猝死。故选D。

  • 第3题：

    肝癌患者肝区疼痛的规律是

    A:持续性钝痛或胀痛
    B:空腹时疼痛，进食后缓解
    C:饭后半小时刺痛
    D:疼痛放射致肩背部
    E:剧烈的绞痛

    答案：A
    解析：
    50%以上肝癌病人有肝区疼痛，多呈持续性钝痛或胀痛，由癌肿迅速生长使肝包膜绷紧所致。

  • 第4题：

    患者，男性，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：血压190／120mmHg，心电图提示，V1～V3导联ST段抬高。下列处理措施哪项是错误的（）

    • A、阿司匹林300mg
    • B、低分子肝素
    • C、血管紧张素转换酶抑制剂
    • D、静脉内溶栓
    • E、吗啡5mg静脉注射

    正确答案:D

  • 第5题：

    一中年男性，体胖，有高血压、高血脂史，近来有心前区疼痛出现。心绞痛可以有放射痛，常放射至何处（）

    • A、肩、左臂内侧
    • B、剑突下
    • C、右肩、右臂内侧
    • D、背部
    • E、整个心前区

    正确答案:A

  • 第6题：

    胸骨后或心前区撕裂样剧痛或烧灼痛，向背部放射的是（）。

    • A、急性心肌梗死
    • B、急性主动脉夹层
    • C、急性心包炎
    • D、心血管神经症

    正确答案:B

  • 第7题：

    关于胸痛的性质，说法不正确的是：（）

    • A、带状疱疹患者为阵发性灼痛或刺痛
    • B、心绞痛患者呈绞窄样痛并有重压窒息感
    • C、心肌梗死患者疼痛为剧烈并伴有恐惧、濒死感
    • D、气胸患者在发病初期有撕裂样疼痛
    • E、夹层动脉瘤患者呈突发胸背部撕裂样剧痛或锥痛

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    一中年男性，体胖，有高血压、高血脂史，近来有心前区疼痛出现。心绞痛可以有放射痛，常放射至何处
    A

    肩、左臂内侧

    B

    剑突下

    C

    右肩、右臂内侧

    D

    背部

    E

    整个心前区


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，40岁，因“胸背部撕裂样疼痛5h”来诊。查体：R16次/min，BP155/98mmHg；HR110次/min；胸背部疼痛评分6分（长海痛尺）。拟诊：急性主动脉夹层。撕裂样疼痛的性质为（）
    A

    钝痛

    B

    锐痛

    C

    闷痛

    D

    内脏痛

    E

    心因痛


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：血压190/120mmHg，心电图提示，V1～V3导联ST段抬高。下列处理措施哪项是错误的（）。
    A

    阿司匹林300mg

    B

    低分子肝素

    C

    血管紧张素转换酶抑制剂

    D

    静脉内溶栓

    E

    吗啡5mg静脉注射


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，40岁，因“胸背部撕裂样疼痛5h”来诊。查体：R16次/min，BP155/98mmHg；HR110次/min；胸背部疼痛评分6分（长海痛尺）。拟诊：急性主动脉夹层。撕裂样疼痛的性质为（）。
    A

    钝痛

    B

    锐痛

    C

    闷痛

    D

    内脏痛

    E

    心因性疼痛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    心绞痛可以有放射痛，常放射至何处？（　　）
    A

    肩、左臂内侧

    B

    剑突下

    C

    右肩、右臂内侧

    D

    背部

    E

    整个心前区


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是

    A:心源性晕厥
    B:心律失常
    C:焦虑、濒死感
    D:心前区撕裂样剧痛或烧灼感
    E:胃肠道症状

    答案：D
    解析：
    急性心肌梗死患者典型疼痛位于胸骨后，呈阵发性压榨样痛。

  • 第14题：

    一中年男性，体胖，有高血压、高血脂史，近来有心前区疼痛出现。

    心绞痛可以有放射痛，常放射至何处
    A.右肩、右臂内侧
    B.肩、左臂内侧
    C.背部
    D.剑突下
    E.整个心前区

    答案：B
    解析：
    心绞痛可能波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢前内侧

  • 第15题：

    患者，男性，58岁，饭后突发心前区烧灼样痛，向后背部放射，患者最可能是

    A.心绞痛
    B.急性心包炎
    C.急性主动脉夹层动脉瘤
    D.急性胆囊炎
    E.急性胸膜炎

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    患者，男性，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：血压190/120mmHg，心电图提示，V1～V3导联ST段抬高。该患者诊断（）。

    • A、冠心病
    • B、冠心病，心绞痛
    • C、冠心病，急性心肌梗死
    • D、急性心肌梗死伴主动脉夹层
    • E、主动脉夹层

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者，男性，59岁。饭前与家人争执，饭后出现心前区胸痛，放射至左肩，自含硝酸甘油后逐渐缓解。考虑该患者可能发生了（）。

    • A、自发性气胸
    • B、急性胰腺炎
    • C、心肌梗死
    • D、心绞痛
    • E、急性右心衰竭

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。 以下哪些为主动脉夹层的临床特点（）

    • A、疼痛呈刀割样、撕裂样，出现休克样的末梢症状时血压正常或增高
    • B、突然出现胸痛，向腹部和下肢延伸
    • C、疼痛放射至肩背部、上臂及颈部
    • D、心前区剧痛，伴憋气，服硝酸甘油后缓解
    • E、同时伴有神志障碍、截瘫、视力与大小便障碍

    正确答案:A,B,C,E

  • 第19题：

    单选题
    胸主动脉夹层的主要临床表现是（）。
    A

    胸背部撕裂样疼痛

    B

    心前区闷痛

    C

    晕厥

    D

    咳嗽咳痰咯血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    关于胸痛的性质，说法不正确的是：（）
    A

    带状疱疹患者为阵发性灼痛或刺痛

    B

    心绞痛患者呈绞窄样痛并有重压窒息感

    C

    心肌梗死患者疼痛为剧烈并伴有恐惧、濒死感

    D

    气胸患者在发病初期有撕裂样疼痛

    E

    夹层动脉瘤患者呈突发胸背部撕裂样剧痛或锥痛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    配伍题
    急性肺栓塞并休克（　）|急性心肌梗死并休克（　）|急性心包填塞并休克（　）|主动脉夹层并休克（　）|消化道出血并休克（　）
    A

    男性高血压老人，突发胸骨后压榨样剧痛，第一心音减弱，血压95/50mmHg，面色苍白，肢端湿冷

    B

    脑血管意外后遗症长期卧床者用力大便后突发胸痛、气促、大汗，血压70/40mmHg，面色苍白，肺动脉瓣区可闻收缩期杂音

    C

    青年结核病患者发热1周，突发心前区刺痛，咳嗽时加剧，心音遥远，血压82/50mmHg，面色苍白，尿少

    D

    男性高血压老人，突发胸骨后撕裂样剧痛，向背部放射，血压96/50mmHg，面色苍白，肢端湿冷，主动脉瓣区可闻舒张期杂音

    E

    肝硬化并食管胃底静脉曲张患者突然呕血1500ml，血压90/60mmHg


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：血压190／120mmHg，心电图提示，V1～V3导联ST段抬高。该患者诊断（）
    A

    冠心病

    B

    冠心病，心绞痛

    C

    冠心病，急性心肌梗死

    D

    急性心肌梗死伴主动脉夹层

    E

    主动脉夹层


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    胸骨后或心前区撕裂样剧痛或烧灼痛，向背部放射的是（）。
    A

    急性心肌梗死

    B

    急性主动脉夹层

    C

    急性心包炎

    D

    心血管神经症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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