itgle.com

患者65岁。因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。查体：气促，不能平卧，痰液黏稠呈黄色，不易咳出。血气分析：氧分压5.3kPa，二氧化碳分压10.8kPa。护士巡视时，发现患者烦躁不安，呼吸频率、心率加快，球结膜充血。此时应该 A.使用镇静剂 B.加大氧流量 C.使用呼吸兴奋剂 D.降低氧浓度 E.做好气管切开准备

题目
患者65岁。因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。查体：气促，不能平卧，痰液黏稠呈黄色，不易咳出。血气分析：氧分压5.3kPa，二氧化碳分压10.8kPa。

护士巡视时，发现患者烦躁不安，呼吸频率、心率加快，球结膜充血。此时应该
A.使用镇静剂
B.加大氧流量
C.使用呼吸兴奋剂
D.降低氧浓度
E.做好气管切开准备
相似考题

1.根据下面内容，回答题男性患者，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧。黏痰呈黄色，不易咳出。测血气分析示血氧分压40mmHg，血二氧化碳分压80mmHg。给其氧疗时氧流量应为 查看材料A.2L／minB.4L／minC.6L／minD.8L／minE.10L／min

2.男性患者，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院，护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。血气分析示：血氧分压5．3 kPa，血二氧化碳分压10．8 kPa。给其氧疗时氧浓度和氧流量应为A．29％，2 L／minB．33％，3 L／minC．37％，4 L／minD．41％，5 L／minE．45％，6 L／min

3.患者，男，65岁。因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，黏痰呈黄色，不易咳出。测血气分析PaO240mmHg，血二氧化碳分压80mmHg。给其氧疗时氧流量应为A．2L/minB．4L/minC．6L/minD．8L/minE．10L/min

4.患者65岁。因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。查体：气促，不能平卧，痰液黏稠呈黄色，不易咳出。血气分析：氧分压5.3kPa，二氧化碳分压10.8kPa。帮助患者排痰，以下哪种措施比较好A、超声雾化吸入B、定时翻身、拍背C、鼓励用力咳嗽D、鼻导管吸痰E、体位引流护士巡视时，发现患者烦躁不安，呼吸频率、心率加快，球结膜充血。此时应该A、使用镇静剂B、加大氧流量C、使用呼吸兴奋剂D、降低氧浓度E、做好气管切开准备给予氧疗时，氧浓度和氧流量应为A、29%，2L/minB、33%，3L/minC、37%，4L/minD、41%，5L/minE、45%，6 L/min

参考答案和解析
答案：D
解析：
1.此患者的PaO小于50mmHg(6.67kPa)就可以诊断为急性呼吸衰竭；如果患者同时伴有血 PaCO高于45mmHg(8.0kPa)，诊断为通气衰竭(Ⅱ型呼吸衰竭)。Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予低浓度(25%～29%)、低流量(1～2L/min)鼻导管持续吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。故选A。
2.超声雾化吸入疗法（简称吸入）的目的之一就是湿化呼吸道，稀释痰液，帮助祛痰，改善通气功能。题目中患者“痰液黏稠呈黄色，不易咳出”，故选A。
3.属于二氧化碳潴留，但缺氧伴有二氧化碳潴留时不能调高流量氧，因为当吸入高流量氧气后，随着缺氧的改善，消除了缺氧对呼吸中枢的刺激，反而使呼吸功能减退，血中二氧化碳潴留更多，从而麻痹呼吸中枢，导致昏迷，应低流量吸氧。故应选D。解题关键：要了解氧流量大小对呼吸中枢的间接影响。
更多“患者65岁。因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。查体：气促，不能平卧，痰液黏稠呈黄色，不易咳出。血气分析：氧分压5.3kPa，二氧化碳分压10.8kPa。”相关问题

  • 第1题：

    根据以下资料回答 82～84 题

    王先生，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压5．3 kPa，血二氧化碳分压10．8 kPa。

    第 82 题 给其氧疗时，氧浓度和氧流量应为（ ）。


    正确答案：A

  • 第2题：

    (40~42题共用题干)

    男性患者，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院，护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。血气分析示：血氧分压5.3 kPa，血二氧化碳分压10.8 kPa。

    给其氧疗时氧浓度和氧流量应为

    A．29%，2 L/min

    B．33%．3 L/min

    C．37%．4 L/min

    D．41%．5 L/min

    E．45%，6 L/min


    正确答案：A

  • 第3题：

    王先生，65岁。因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰粘呈黄色，不易咳出。血气分析：氧分压5.3kPa，二氧化碳分压10.8kPa。

    给患者氧疗时，氧浓度和氧流量应为
    A.29%,2L／min
    B.33%,3L／min
    C.37%,4L/min
    D.41%,5L/min
    E.45%，6L／min

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    男性患者，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧。黏痰呈黄色，不易咳出。测血气分析示血氧分压40mmHg，血二氧化碳分压80mmHg。
    护士巡视时，发现患者烦躁不安，呼吸频率及心率加快，球结膜充血，应该

    A.使用镇静剂
    B.加大氧流量
    C.使用呼吸兴奋剂
    D.降低氧浓度
    E.作气管切开准备

    答案：E
    解析：
    根据题干判断，患者出现急性的缺氧和二氧化碳潴留并逐渐加重，从发病机制来看主要是由于通气功能障碍导致的。具体到该患者的情况，护士应考虑到黏稠痰液堵塞气道的可能性，因而最有效的措施就是开放气道，护士应做好气管插管或气管切开的准备，故E选项正确。此题对于护士水平的测试而言，难度偏大，但应试时可采用排除法进行分析，使用镇静剂或加大氧流量均会抑制呼吸中枢，加重病情。而使用呼吸兴奋剂会加大耗氧量，同时加重二氧化碳潴留，也会导致病情加重。降低氧浓度对缓解病情没有意义。

  • 第5题：

    王先生，65岁，凶慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰粘呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa，血二氧化碳分压10.8kPa。给其氧疗时，氧浓度和氧流量应为

    A.29%，2L/min
    B.33%，3L/min
    C.37%，4L/min
    D.41%，5L/min
    E.45%，6L/min

    答案：A
    解析：
    氧分压正常值为9.98～13.30kPa（75～100mmHg），动脉血二氧化碳分压正常在4.67～6.00kPa间，患者氧分压5.3kPa，血二氧化碳分压10.8kPa，可知其为Ⅱ型呼衰，既有缺氧又有二氧化碳潴留，应给予低流量（1～2L/min）、低浓度持续吸氧。当吸氧流量为2L/min时，根据吸氧浓度（％）=21+4×氧流量（L/min），可知氧浓度为29%（A对）。

  • 第6题：

    男性患者，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧。黏痰呈黄色，不易咳出。测血气分析示血氧分压40mmHg，血二氧化碳分压80mmHg。
    为帮助患者排痰，下列哪种措施较好

    A.加大氧流量
    B.定时翻身拍背
    C.鼓励用力咳嗽
    D.鼻导管吸痰
    E.体位引流

    答案：B
    解析：
    此题考查排痰措施的适应证，呼吸系统疾病患者特别是痰液黏稠不易咳出者，其气道管理非常重要，护士应积极采取措施促进患者排痰，常用的促进排痰措施主要包括有效咳嗽、翻身拍背、体位引流及机械吸痰等，不同的方法其适应证也不同，护士应掌握各种方法的适应证，合理选取。A选项不具有促进痰液排出的作用，首先排除；C选项与有效咳嗽的主旨相悖，也可排除；再根据题干判断，老年患者，神志清醒，有呼吸困难，难以耐受机械吸引和体位引流，据此可排除选项D、E。故正确答案为B。

  • 第7题：

    患者65岁。因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。查体：气促，不能平卧，痰液黏稠呈黄色，不易咳出。血气分析：氧分压5.3kPa，二氧化碳分压10.8kPa。

    给予氧疗时，氧浓度和氧流量应为
    A.29%，2L/min
    B.33%，3L/min
    C.37%，4L/min
    D.41%，5L/min
    E.45%，6 L/min

    答案：A
    解析：
    1.此患者的PaO小于50mmHg(6.67kPa)就可以诊断为急性呼吸衰竭；如果患者同时伴有血 PaCO高于45mmHg(8.0kPa)，诊断为通气衰竭(Ⅱ型呼吸衰竭)。Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予低浓度(25%～29%)、低流量(1～2L/min)鼻导管持续吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。故选A。
    2.超声雾化吸入疗法（简称吸入）的目的之一就是湿化呼吸道，稀释痰液，帮助祛痰，改善通气功能。题目中患者“痰液黏稠呈黄色，不易咳出”，故选A。
    3.属于二氧化碳潴留，但缺氧伴有二氧化碳潴留时不能调高流量氧，因为当吸入高流量氧气后，随着缺氧的改善，消除了缺氧对呼吸中枢的刺激，反而使呼吸功能减退，血中二氧化碳潴留更多，从而麻痹呼吸中枢，导致昏迷，应低流量吸氧。故应选D。解题关键：要了解氧流量大小对呼吸中枢的间接影响。

  • 第8题：

    共用题干
    王先生，65岁。因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。查体：气促，不能平卧，痰液黏稠呈黄色，不易咳出。血气分析：氧分压5.3kPa，二氧化碳分压为10.8kPa。

    护士巡视时，发现王先生烦躁不安，呼吸频率、心率加快，球结膜充血。此时应该
    A:使用镇静剂
    B:加大氧流量
    C:使用呼吸兴奋剂
    D:降低氧浓度
    E:做好气管切开准备

    答案：D
    解析：
    慢性呼吸衰竭病人应给予低浓度和低流量鼻导管持续吸氧，25%～29%，1～2L/min。故选A。

    超声雾化吸入可湿化气道，有利于痰液的排出。故选A。

    由于呼吸中枢失去了低氧血症的刺激，导致患者出现呼吸频率、心率加快，球结膜充血，故应降低氧浓度。故选D。

  • 第9题：

    男性患者，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院，护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。血气分析示：血氧分压5.3kPa．血二氧化碳分压10.8kPa。帮助患者排痰以下哪种措施较好（）

    • A、超声雾化吸入
    • B、定时翻身拍背
    • C、鼓励用力咳嗽
    • D、鼻导管吸痰
    • E、体位吸痰

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    男性患者，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院，护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。血气分析示：血氧分压5.3kPa．血二氧化碳分压10.8kPa。给其氧疗时氧浓度和氧流量应为（）
    A

    29%，2L/min

    B

    33%，3L/min

    C

    37%，4L/min

    D

    41%，5L/min

    E

    45%，6L/min


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性患者，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院，护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。血气分析示：血氧分压5.3kPa．血二氧化碳分压10.8kPa。护士巡视时，发现患者烦躁不安，呼吸频率及心率加快，球结膜充血。应（）
    A

    使用镇静剂

    B

    加大氧流量

    C

    使用呼吸兴奋剂

    D

    降低氧浓度

    E

    作气管切开准备


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性患者，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院，护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。血气分析示：血氧分压5.3kPa．血二氧化碳分压10.8kPa。帮助患者排痰以下哪种措施较好（）
    A

    超声雾化吸入

    B

    定时翻身拍背

    C

    鼓励用力咳嗽

    D

    鼻导管吸痰

    E

    体位吸痰


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    唐先生，85岁，因肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不宜咳出。测血气分析氧分压5.3kPa，血二氧化碳分压10.8kPa。

    协助病人排痰，临床常用的措施是（ ）

    A．体位引流

    B．定时翻身

    C．鼓励咳嗽

    D．超声雾化吸

    E．吸痰


    正确答案：D
    解析：超声雾化吸入法是利用超声波将药液变成细微的气雾，随病人呼吸进入呼吸道，稀释呼吸道分泌物，达到祛痰的目的，例如稀释痰液的药物：α-糜蛋白酶等。

  • 第14题：

    ( 63～65 题共用题干)

    王先生，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭人护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa，血二氧化碳分压10.8kPa。

    第 63 题 给其氧疗时，氧浓度和氧流量应为（ ）


    正确答案：A

  • 第15题：

    王先生，65岁。因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰粘呈黄色，不易咳出。血气分析：氧分压5.3kPa，二氧化碳分压10.8kPa。

    协助王先生排痰，下列哪种护理措施较好
    A.超声雾化吸入
    B.定时翻身拍背
    C.鼓励用力咳嗽
    D.鼻导管吸痰
    E.体位引流

    答案：A
    解析：

  • 第16题：

    王先生，65岁。因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰粘呈黄色，不易咳出。血气分析：氧分压5.3kPa，二氧化碳分压10.8kPa。

    护士巡视时，发现王先生烦躁不安，呼吸频率及心率加快，球结膜充血，应采取
    A.使用镇静剂
    B.加大氧流量
    C.使用呼吸兴奋剂
    D.降低氧浓度
    E.做气管插管准备

    答案：E
    解析：

  • 第17题：

    男性患者，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染，呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，黏痰呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压40mmHg，血二氧化碳分压80mmHg。

    给其氧疗时氧流量应为

    A、4L/min
    B、6L/min
    C、8L/min
    D、10L/min
    E、2L/min

    答案：E
    解析：
    此题考查呼吸衰竭患者氧疗的护理，根据血气分析结果判断该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，此类患者氧疗原则是持续低流量（1～2L/min）给氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。故正确答案为E。

  • 第18题：

    共用题干
    王先生，65岁。因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。查体：气促，不能平卧，痰液黏稠呈黄色，不易咳出。血气分析：氧分压5.3kPa，二氧化碳分压为10.8kPa。

    给予氧疗时，氧浓度和氧流量应为
    A:29%，2L/min
    B:33%，3L/min
    C:37%，4L/min
    D:41%，5L/min
    E:45%，6L/min

    答案：A
    解析：
    慢性呼吸衰竭病人应给予低浓度和低流量鼻导管持续吸氧，25%～29%，1～2L/min。故选A。

    超声雾化吸入可湿化气道，有利于痰液的排出。故选A。

    由于呼吸中枢失去了低氧血症的刺激，导致患者出现呼吸频率、心率加快，球结膜充血，故应降低氧浓度。故选D。

  • 第19题：

    患者65岁。因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。查体：气促，不能平卧，痰液黏稠呈黄色，不易咳出。血气分析：氧分压5.3kPa，二氧化碳分压10.8kPa。

    帮助患者排痰，以下哪种措施比较好
    A.超声雾化吸入
    B.定时翻身、拍背
    C.鼓励用力咳嗽
    D.鼻导管吸痰
    E.体位引流

    答案：A
    解析：
    1.此患者的PaO小于50mmHg(6.67kPa)就可以诊断为急性呼吸衰竭；如果患者同时伴有血 PaCO高于45mmHg(8.0kPa)，诊断为通气衰竭(Ⅱ型呼吸衰竭)。Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予低浓度(25%～29%)、低流量(1～2L/min)鼻导管持续吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。故选A。
    2.超声雾化吸入疗法（简称吸入）的目的之一就是湿化呼吸道，稀释痰液，帮助祛痰，改善通气功能。题目中患者“痰液黏稠呈黄色，不易咳出”，故选A。
    3.属于二氧化碳潴留，但缺氧伴有二氧化碳潴留时不能调高流量氧，因为当吸入高流量氧气后，随着缺氧的改善，消除了缺氧对呼吸中枢的刺激，反而使呼吸功能减退，血中二氧化碳潴留更多，从而麻痹呼吸中枢，导致昏迷，应低流量吸氧。故应选D。解题关键：要了解氧流量大小对呼吸中枢的间接影响。

  • 第20题：

    共用题干
    王先生，65岁。因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。查体：气促，不能平卧，痰液黏稠呈黄色，不易咳出。血气分析：氧分压5.3kPa，二氧化碳分压为10.8kPa。

    帮助王先生排痰，以下哪种措施比较好
    A:超声雾化吸入
    B:定时翻身拍背
    C:鼓励用力咳嗽
    D:鼻导管吸痰
    E:体位引流

    答案：A
    解析：
    慢性呼吸衰竭病人应给予低浓度和低流量鼻导管持续吸氧，25%～29%，1～2L/min。故选A。

    超声雾化吸入可湿化气道，有利于痰液的排出。故选A。

    由于呼吸中枢失去了低氧血症的刺激，导致患者出现呼吸频率、心率加快，球结膜充血，故应降低氧浓度。故选D。

  • 第21题：

    男性患者，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院，护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。血气分析示：血氧分压5.3kPa．血二氧化碳分压10.8kPa。给其氧疗时氧浓度和氧流量应为（）

    • A、29%，2L/min
    • B、33%，3L/min
    • C、37%，4L/min
    • D、41%，5L/min
    • E、45%，6L/min

    正确答案:A

  • 第22题：

    单选题
    王先生，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能年卧，痰粘呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压5．3kPa，血二氧化碳分压10．8kPa。给其氧疗时，氧浓度和氧流量应为（）。
    A

    29％，2L／min

    B

    33％，3L／min

    C

    37％，4L／min

    D

    41％，5L／min

    E

    45％，6L／min


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    王先生，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能年卧，痰粘呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压5．3kPa，血二氧化碳分压10．8kPa。帮助王先生排痰，哪种措施较好（）。
    A

    超声雾化吸入

    B

    定时翻身拍背

    C

    鼓励用力咳嗽

    D

    鼻导管吸痰

    E

    体位引流


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

相关内容