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急性梗阻性化脓性胆管炎的表现是A、夏柯三联征,抽搐 B、夏柯三联征,休克 C、夏柯三联征,DIC D、夏柯三联征,意识障碍 E、夏柯三联征,休克和意识障碍

题目
急性梗阻性化脓性胆管炎的表现是

A、夏柯三联征,抽搐
B、夏柯三联征,休克
C、夏柯三联征,DIC
D、夏柯三联征,意识障碍
E、夏柯三联征,休克和意识障碍

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  • 第1题:

    急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断?


    答案:
    解析:
    (1)症状:Charcot三联症+休克+中枢神经系统症状,即Reynolds五联症;
    ①寒战高热:一般表现为驰张热,体温可高达39-400C;
    ②腹痛:剑突下或右上腹绞痛,可向右肩背部放射,伴恶心、呕吐;
    ③黄疸:
    ④休克表现:脉搏增快、血压降低;
    ⑤中枢神经系统抑制症状:表情淡漠、嗜睡、神志不清、昏迷。
    (2)体征:剑突下或右上腹不同程度压痛或腹膜刺激征,肝脏肿大有压痛,肝区叩击痛,可触及肿大的胆囊,有压痛;
    (1) 实验室检查:血白细胞升高、核左移,肝功能不同程度受损;
    (4)B超、CT检查

  • 第2题:

    急性梗阻性化脓性胆管炎典型表现是


    A.右上腹阵发性绞痛
    B. Murphy征阳性
    C. Reynauld五联征
    D. Charrot三联征

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    急性梗阻性化脓性胆管炎最先出现的临床表现是()。

    • A、右上腹绞痛
    • B、寒战高热
    • C、黄疸
    • D、休克
    • E、昏迷

    正确答案:A

  • 第4题:

    试述急性梗阻性化脓性胆管炎的非手术治疗措施。


    正确答案:答案要点AOSC的非手术治疗既是治疗手段,又可作为术前准备。主要包括:①联合使用足量有效的广谱抗生素;②纠正水电解质紊乱;③恢复血容量,改善和保证组织器官的良好灌流和氧供:包括纠正休克,使用肾上腺皮质激素、维生素,必要时使用血管活性药物;改善通气功能,纠正低氧血症等以改善和维持各主要脏器的功能;④对症治疗:包括降温、支持治疗、吸氧等。非手术治疗时间一般应控制在6小时内。

  • 第5题:

    急性梗阻性化脓性胆管炎的四大典型症状是_____、_____和_____、_____、_____。


    正确答案:腹痛;寒颤;高热;黄疸;中毒症状

  • 第6题:

    急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则及方法是什么?


    正确答案:(1)治疗原则:紧急手术解除胆道梗阻并引流,及早而有效地降低胆管内压力。
    (2)治疗方法:
    ①非手术治疗:使用足量有效的抗生素,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱,恢复血容量,对症治疗;
    ②手术治疗:胆总管切开减压,T管引流术; ○3 PTCD, ENBD等。

  • 第7题:

    简述急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断。


    正确答案:(1)症状:Charcot三联症+休克+中枢神经系统症状,即Reynolds五联症;
    ①寒战高热:一般表现为驰张热,体温可高达39-400C;
    ②腹痛:剑突下或右上腹绞痛,可向右肩背部放射,伴恶心、呕吐; ③黄疸:
    ④休克表现:脉搏增快、血压降低;
    ⑤中枢神经系统抑制症状:表情淡漠、嗜睡、神志不清、昏迷。
    (2)体征:剑突下或右上腹不同程度压痛或腹膜刺激征,肝脏肿大有压痛,肝区叩击痛,可触及肿大的胆囊,有压痛;
    (3)实验室检查:血白细胞升高、核左移,肝功能不同程度受损;
    (4)B超、CT检查

  • 第8题:

    急性梗阻性化脓性胆管炎典型表现是()

    • A、右上腹阵发性绞痛
    • B、胆囊肿大、压痛
    • C、Murphy征阳性
    • D、Reynauld五联征
    • E、Charcot三联征

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    急性梗阻性化脓性胆管炎可能出现的症状(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    急性梗阻性化脓性胆管炎实验室检查

    正确答案: (1)实验室检查白细胞计数升高,多高于20×109/L,中性粒细胞升高,胞浆内可出现中毒颗粒。血小板计数降低,最低可达(10~20)×109/L,表示预后严重。凝血酶原时间延长,肝功能有不同程度的受损。肾功能损害、低氧血症、失水、酸中毒、电解质紊乱也较常见,特别是老年人和合并休克者。
    (2)影像学检查以B超最为实用,能及时了解胆道梗阻的部位、病变性质、肝内外胆管扩张等情况,对诊断很有帮助。若病人情况允许,必要时可行CT检查。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    Mirizzi综合征()
    A

    急性胰腺炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性胆管炎

    D

    急性梗阻性化脓性胆管炎

    E

    胆管结石


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    A.急性梗阻性化脓性胆管炎
    B.急性胆囊炎
    C.急性胆管炎
    D.急性阑尾炎
    E.急性腹膜炎

    Murphy征

    答案:B
    解析:

  • 第13题:

    CuUen征常见于
    A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.急性胆管炎 D.急性梗阻性化脓性胆管炎


    答案:A
    解析:
    ①Charcot三联征=腹痛+寒战高热+黄疸,常见于急性 胆管炎。②Reynolds五联征=Charcot三联征+休克+神经精神症状,常见于急性梗阻性化脓性胆管炎。 ③Murphy征阳性常提示胆囊有急性炎症,常见于急性胆囊炎,而不见于慢性胆囊炎。但慢性胆囊炎急性 发作时,Murphy征可阳性。④急性重症胰腺炎时,出现左腰部青紫斑称Grey-Turner征,脐周青紫斑称 Cullen 征。

  • 第14题:

    最易引起休克的胆道疾病是()

    • A、胆道蛔虫病
    • B、急性梗阻性化脓性胆管炎
    • C、急性胆管炎
    • D、急性胰腺炎
    • E、急性胆囊炎

    正确答案:B

  • 第15题:

    急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现是()。

    • A、腹痛、寒战与高热、黄疸
    • B、发热、腹痛、腹泻
    • C、发热、黄疸、腹胀
    • D、腹痛、发热、呕吐
    • E、发热、腹胀、酸痛

    正确答案:A

  • 第16题:

    急性梗阻性化脓性胆管炎


    正确答案:如胆道梗阻未能解除,胆道感染未能控制,病情可进一步发展,成为急性梗阻性化脓性胆管炎。急性梗阻性化脓性胆管炎是肝内、肝外胆管结石最凶险的并发症,亦称急性重症型胆管炎。病人出现肝脏急性化脓性感染,甚至并发多发性胆源性细菌性肝脓肿。少数病人进一步发展成革兰阴性杆菌脓毒症、感染性休克和多脏器功能衰竭。

  • 第17题:

    简述急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则


    正确答案: 紧急解除梗阻并引流,及早而有效地降低胆管内压力。
    1、非手术治疗:既是治疗手段,又可作为术前准备。
    ①联合使用足量有效的广谱抗生素
    ②纠正水电解质紊乱
    ③恢复血容量,改善组织灌注和氧供,纠正休克
    ④对症治疗;
    2、非手术方法置管减压引流:PTCD、经胃镜鼻胆管引流术(ENAD);
    3、手术治疗:胆总管切开减压、取石、T管引流术。

  • 第18题:

    多器官功能衰竭综合征并发于().

    • A、急性单纯性胆管炎
    • B、急性梗阻性化脓性胆管炎
    • C、急性胆管炎
    • D、亚急性化脓性胆管炎
    • E、慢性梗阻性胆管炎

    正确答案:B

  • 第19题:

    试述急性梗阻性化脓性胆管炎的五联征及术前处理原则。


    正确答案: (1)五联征是指腹痛、寒热、黄疸、休克和神经症状。
    (2)术前处理原则:①补液纠正水、电解质和酸碱失衡;②应用大量广谱抗生素;⑧应用肾上腺皮质激素和维生素;④及时使用多巴胺等升压药物,防止急性肾功能衰竭。

  • 第20题:

    单选题
    急性梗阻性化脓性胆管炎最先出现的临床表现是()。
    A

    右上腹绞痛

    B

    寒战高热

    C

    黄疸

    D

    休克

    E

    昏迷


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是(  )。
    A

    Trendelenburg征

    B

    Whipple三联征

    C

    Reynolds五联征

    D

    Babinski征

    E

    Murphy征


    正确答案: A
    解析:
    急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是Reynolds五联征。

  • 第22题:

    单选题
    多器官功能衰竭综合征并发于().
    A

    急性单纯性胆管炎

    B

    急性梗阻性化脓性胆管炎

    C

    急性胆管炎

    D

    亚急性化脓性胆管炎

    E

    慢性梗阻性胆管炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析