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患者男性，29岁，反复上腹疼痛，伴反酸2个月。患者自述夜间疼痛明显，2日来大便呈黑色。查体：BP140／80mmHg，腹软，右上腹压痛，无反跳痛，肝脾未及，最可能的诊断是A.十二指肠溃疡 B.胆囊炎 C.肝硬化 D.胰腺炎 E.结肠溃疡

题目
患者男性，29岁，反复上腹疼痛，伴反酸2个月。患者自述夜间疼痛明显，2日来大便呈黑色。查体：BP140／80mmHg，腹软，右上腹压痛，无反跳痛，肝脾未及，最可能的诊断是

A.十二指肠溃疡
B.胆囊炎
C.肝硬化
D.胰腺炎
E.结肠溃疡
相似考题

1.男性，25岁，劳动后上腹痛1周，空腹痛及夜间痛，伴反酸、胃灼热、黑便3天。查体：血压120/80mmHg，HR80次/分，心肺（一），腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾不大。化验检查：便潜血阳性，Hb105g/L。此患者最可能的诊断为（ ）A．十二指肠球部溃疡B．胃癌C．急性胃粘膜病变D．急性胰腺炎E．Crohn病

2.患者男性，40岁，间断上腹部疼痛半年。进食后1小时左右疼痛最明显，伴纳差、腹胀、查体：腹软，左上腹轻度压痛。未触及包块，肝脾肋下未及，Murphy征阴性，诊断为A．慢性胃炎B．胃溃疡C．十二指肠溃疡D．胃癌E．慢性胆囊炎

3.患者男性，29岁，反复上腹疼痛，伴反酸2个月。患者自述夜间疼痛明显，2日来大便呈黑色。查体：BP140/80mmHg，腹软，右上腹压痛，无反跳痛，肝脾未及，最可能的诊断是A．十二指肠溃疡B．胆囊炎C．肝硬化D．胰腺炎E．结肠溃疡

4.患者男性，20岁，间断上腹部疼痛感1年，饭前明显，进食后可减轻，伴反酸、暖气，查体：腹软。右上腹轻度压痛。未触及包块。肝脾肋下未及，Murphy征阴性，诊断为A．慢性胃炎B．胃溃疡C．十二指肠溃疡D．胃癌E．慢性胆囊炎

参考答案和解析
答案：A
解析：
更多“患者男性，29岁，反复上腹疼痛，伴反酸2个月。患者自述夜间疼痛明显，2日来大便呈黑色。查体：BP140／80mmHg，腹软，右上腹压痛，无反跳痛，肝脾未及，最可能的诊断是”相关问题

  • 第1题：

    男性，25岁，劳动后上腹痛1周，有空腹痛及夜间痛，黑便3天。查体：BPl20／80mmHg，心率80次／分，心肺(一)，腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，无肌紧张，肝脾未触及，肝区叩痛(一)。化验：大便隐血阳性，Hbl05g／L。此患者最可能的诊断为

    A．十二指肠球部溃疡

    B．胃癌

    C．急性胃黏膜病变

    D．急性胰腺炎

    E．Crohn病


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者,男性,52岁。2日前突发全腹痛,以右下腹疼痛明显,伴恶心、呕吐,停止排气排便,查体发现腹膨隆,全腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,该患者可能的诊断为()。

    A.急性胃穿孔

    B.肠梗阻

    C.急性胰腺炎

    D.肠套叠

    E.急性胆囊炎


    正确答案：B

  • 第3题：

    男性，25岁，上腹部刀割样疼痛2小时，并迅速转移至右下腹。查体：全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张，肠呜音消失，肝浊音界缩小。既往无溃疡病史。最可能的诊断是（ ）


    正确答案：B

  • 第4题：

    (共用题干) 男性，25岁，反酸伴黑粪1个月余，体重无明显变化，查体：贫血貌，腹软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未及 为明确诊断首选检查是

    A.血沉

    B.血常规

    C.胃镜检查

    D.胃肠钡剂检查

    E.肝功能试验


    正确答案：C
    患者为年轻男性，有反酸症状，伴有黑粪，考虑上消化道出血可能比较大，故首选胃镜检查。胃镜除可明确出血位置外，还可采取措施紧急止血。考点：消化道出血的检查

  • 第5题：

    患者，男，25岁。反酸伴黑便1月余，体重无明显变化，查:贫血貌，腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及。为明确诊断首选检查是

    A.血沉

    B.血常规

    C.胃镜检查

    D.胃肠钡餐检查

    E.肝功能试验


    正确答案：C
    略

  • 第6题：

    患者，男，20岁，反复上腹疼痛，夜间明显，伴反酸，喜按2个月，近两日来大便呈黑色。体检：血压140/80mmHg，腹软，右上腹压痛，无反跳痛，肝脾未及。最可能的病因诊断是

    A:十二指肠溃疡
    B:胆囊炎
    C:肝硬化
    D:胰腺炎
    E:结肠溃疡

    答案：A
    解析：
    患者出现黑便且有上腹疼痛，夜间明显，伴反酸喜按2个月，可以诊断为十二指肠溃疡出血。

  • 第7题：

    男性，34岁，突然上腹部疼痛6小时，呈刀割样疼痛，迅速波及全腹。伴恶心，呕吐。查体：腹肌紧张，呈板样硬，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是（　）


      正确答案:B

    • 第8题：

      女患者，42岁，进食后突发右上腹痛、恶心呕吐、伴寒战发热。查体：巩膜黄染，心肺听诊正常、腹软、右上腹压痛、无反跳痛、肝脾未触及，最可能的诊断是（）。

      • A、急性胃肠炎
      • B、肝脓肿
      • C、胆总管结石
      • D、幽门梗阻
      • E、急性出血坏死性肠炎

      正确答案:C

    • 第9题：

      患者女性，42岁，反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，右肩背部放射，继而出现高热，体温39.4℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。患者最可能的诊断是（）.

      • A、急性胃肠炎
      • B、细菌性肝脓肿
      • C、急性胆囊炎、胆囊结石
      • D、急性梗阻性化脓性胆管炎
      • E、胆道蛔虫病

      正确答案:C

    • 第10题：

      单选题
      患者，女，52岁，原发性肝癌予肝动脉栓塞化疗术后1天。患者T 38.1℃，诉右上腹疼痛加重，体格检查腹软，右上腹中度压痛，无反跳痛。护士向患者解释疼痛加重的原因是
      A

      癌肿破裂

      B

      局部感染

      C

      肝穿刺部位胆瘘

      D

      化疗药物的刺激

      E

      包膜牵拉痛


      正确答案： D
      解析：

    • 第11题：

      单选题
      女患者，42岁，进食后突发右上腹痛、恶心呕吐、伴寒战发热。查体：巩膜黄染，心肺听诊正常、腹软、右上腹压痛、无反跳痛、肝脾未触及，最可能的诊断是（）。
      A

      急性胃肠炎

      B

      肝脓肿

      C

      胆总管结石

      D

      幽门梗阻

      E

      急性出血坏死性肠炎


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      男性，25岁，劳动后上腹痛l周，空腹痛及夜间痛，伴反酸、烧心、黑便3天。查体：血压120/80mmHg，HR80次/分，心肺（-），腹软，上腹轻压痛，元反跳痛，肝脾不大。化验检查：便潜血阳性，Hb105g/L。此患者最可能的诊断为（　　）。
      A

      十二指肠球部溃疡

      B

      胃癌

      C

      急性胰腺炎

      D

      急性胃粘膜病变

      E

      Crohn病


      正确答案： C
      解析：
      年轻患者，痛有节律，多为饥饿性和夜间痛，伴反酸和烧心，虽无长期病史，但最可能的诊断是十二指肠球部溃疡，黑便可能出现合并溃疡出血。

    • 第13题：

      患者，男，20岁，反复上腹疼痛，夜间明显，伴反酸，喜按二个月，近两日来大便呈黑色。体检：血压140／80 mmHg，腹软，右上腹压痛，无反跳痛，肝脾未及。最可能的病因诊断是

      A.十二指肠溃疡

      B.胆囊炎

      C.肝硬化

      D.胰腺炎

      E.结肠溃疡


      正确答案：A
      患者出现黑便且有上腹疼痛，夜间明显，伴反酸喜按2个月，可以诊断为十二指肠溃疡出血。

    • 第14题：

      男，25岁，劳动后上腹痛1周。空腹痛及夜间痛，伴反酸、胃灼热、黑便3天。查体：血压 120/80mmHg，HR80次/分，心肺(-)，腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾不大。化验检查：便潜血阳性，Hb105g/L。此患者最可能的诊断为

      A．十二指肠球部溃疡

      B．胃癌

      C．急性胃黏膜病变

      D．急性胰腺炎

      E．Crohn病


      正确答案：A

    • 第15题：

      根据下列材料请回答 149～150 题：

      男性，25岁，反酸伴黑便1个月余，体重无明显变化，查：贫血貌，腹软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未及。

      第 149 题 为明确诊断首选检查是


      正确答案：C

    • 第16题：

      男性，25岁，反酸伴黑粪1个月余，体重无明显变化，查体：贫血貌，腹软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未及。最有可能的诊断是

      A.胃溃疡并出血

      B.十二指肠溃疡并出血

      C.食管-胃底静脉曲张破裂出血

      D.胃癌

      E.急性胃炎


      正确答案：B
      1.患者为年轻男性，有反酸症状，伴有黑粪，考虑上消化道出血可能比较大，故首选胃镜检查。胃镜除可明确出血位置外，还可采取措施紧急止血。2.患者为年轻男性，有反酸症状，伴有黑粪，考虑上消化道出血可能比较大，最可能的诊断为十二指肠溃疡并出血。故本题选B;胃溃疡并发出血的可能性低于十二指肠溃疡，故A错；食管-胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化的并发症，该患者无肝病史，故C错；胃癌好发于中老年，故D错；患者无急性胃炎表现，故E错。

    • 第17题：

      男性，25岁，反酸伴黑粪1个月余，体重无明显变化，查体：贫血貌，腹软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未及。为明确诊断首选检查是

      A.血沉

      B.血常规

      C.胃镜检查

      D.胃肠钡剂检查

      E.肝功能试验


      正确答案：C
      1.患者为年轻男性，有反酸症状，伴有黑粪，考虑上消化道出血可能比较大，故首选胃镜检查。胃镜除可明确出血位置外，还可采取措施紧急止血。2.患者为年轻男性，有反酸症状，伴有黑粪，考虑上消化道出血可能比较大，最可能的诊断为十二指肠溃疡并出血。故本题选B;胃溃疡并发出血的可能性低于十二指肠溃疡，故A错；食管-胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化的并发症，该患者无肝病史，故C错；胃癌好发于中老年，故D错；患者无急性胃炎表现，故E错。

    • 第18题：

      患者45岁，工人，上腹疼痛6年，餐前痛、伴反酸，2小时前发生上腹剧痛，呈持续性，向腰背部放射，查体：板状腹，腹部压痛、反跳痛明显，T38.5℃，白细胞升高，中性粒细胞70%，诊断首先考虑为（）

      • A、慢性胃炎
      • B、胃溃疡
      • C、胃癌
      • D、十二指肠溃疡穿孔
      • E、胃黏膜脱垂

      正确答案:D

    • 第19题：

      男，25岁。劳动后上腹痛1周，空腹痛及夜间痛，伴反酸、烧心，黑便3天。查体：血压120/80mmHg，HR80次／分，心肺（-），腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，肝、脾不大。化验检查：便隐血阳性，Hb105g/L。此患者最可能的诊断为（）

      • A、十二指肠球部溃疡
      • B、胃癌
      • C、急性胃黏膜病变
      • D、急性胰腺炎
      • E、Crohn病

      正确答案:A

    • 第20题：

      患者女性，63岁，进食油腻后突发右上腹疼痛2天，向右肩放射，伴发热、恶心、呕吐，查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征（+）。该患者最可能的诊断是（）

      • A、急性阑尾炎
      • B、急性单纯性胰腺炎
      • C、上消化道穿孔
      • D、急性胆囊炎
      • E、急性化脓性胆管炎

      正确答案:D

    • 第21题：

      患者女性，63岁，进食油腻后突发右上腹疼痛2天，向右肩放射，伴发热、恶心、呕吐，查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征（+）。为明确诊断首选的检查是（）.

      • A、MRI
      • B、CT
      • C、ERCP
      • D、立位腹平片
      • E、腹部B超

      正确答案:E

    • 第22题：

      单选题
      男，25岁。劳动后上腹痛1周，空腹痛及夜间痛，伴反酸、烧心，黑便3天。查体：血压120/80mmHg，HR80次／分，心肺（-），腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，肝、脾不大。化验检查：便隐血阳性，Hb105g/L。此患者最可能的诊断为（）
      A

      十二指肠球部溃疡

      B

      胃癌

      C

      急性胃黏膜病变

      D

      急性胰腺炎

      E

      Crohn病


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      患者45岁，工人，上腹疼痛6年，餐前痛、伴反酸，2小时前发生上腹剧痛，呈持续性，向腰背部放射，查体：板状腹，腹部压痛、反跳痛明显，T38.5℃，白细胞升高，中性粒细胞70%，诊断首先考虑为（）
      A

      慢性胃炎

      B

      胃溃疡

      C

      胃癌

      D

      十二指肠溃疡穿孔

      E

      胃黏膜脱垂


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

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