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患者,女性,50岁,胃大部切除毕Ⅱ式手术后第4天,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑A:倾倒综合征 B:吻合口瘘 C:上消化道出血 D:低血糖综合征 E:十二指肠残端破裂

题目
患者,女性,50岁,胃大部切除毕Ⅱ式手术后第4天,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑

A:倾倒综合征
B:吻合口瘘
C:上消化道出血
D:低血糖综合征
E:十二指肠残端破裂

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  • 第1题:

    患者,女,41岁,行胃大部毕Ⅱ式切除术后5d,突发右上腹部剧烈疼痛,伴腹膜刺激征,应考虑( )

    A.术后胃出血

    B.吻合口梗阻

    C.倾倒综合征

    D.近侧空肠段梗阻

    E.十二指肠残端破裂


    正确答案:E

  • 第2题:

    男性患者,45岁,毕Ⅱ式胃大部分切除术后7天,右上腹突然剧痛,并出现腹膜刺激征,应考虑

    A.胃出血

    B.十二指肠残端破裂

    C.吻合口梗阻

    D.输入段梗阻

    E.输出段梗阻


    正确答案:B

  • 第3题:

    输入段综合征( )。

    A.部分切除术后24小时内,从患者胃管内抽出咖啡样胃液,随后转为胆汁样胃液

    B.部分切除术后6天,患者出现大量呕血

    C.部分切除术后6天,患者突发上腹剧痛,并休克、腹膜炎

    D.毕Ⅰ式胃大部分切除术后,患者每于进食后约半小时感上腹胀痛,呕吐大量胆汁,但不含食物

    E.毕Ⅱ式胃大部切除术后,患者进食后上腹饱胀,呕吐所进食物及胆汁


    参考答案:D

  • 第4题:

    患者男性,37岁,患胃溃疡9年余。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5日,突发右上腹剧痛,腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并发了

    A、急性输入襻梗阻
    B、倾倒综合征
    C、吻合口梗阻
    D、十二指肠残端破裂
    E、吻合口出血

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    共用题干
    男,51岁。毕氏Ⅱ式胃大部切除手术后,第6天,突发右上腹剧痛,伴有严重腹膜刺激征。

    应立即采取的措施是
    A:病人绝对卧床休息
    B:禁食,胃肠减压
    C:立即手术
    D:镇静、止痛
    E:使用抗生素

    答案:C
    解析:
    病人为在毕氏Ⅱ式胃大部切除术后出现突发右上腹剧痛、严重腹膜刺激征,提示消化液漏入腹腔。十二指肠残端破裂时病人胆汁、胰液侵入腹腔,会出现这些表现。

  • 第6题:

    患者,男性,55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天,突发剑突下剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,剑突下最明显。常发生该并发症的情况是()

    • A、胃底溃疡行胃大部切除术后
    • B、幽门口溃疡行胃大部切除术后
    • C、胃大弯溃疡行胃大部切除术后
    • D、十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后
    • E、胃窦溃疡行胃大部切除术后

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者,男性,55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天突发右上腹剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚。该病人最可能的诊断是()。

    • A、粘连性肠梗阻
    • B、吻合口梗阻
    • C、十二指肠残端破裂
    • D、输入段肠襻梗阻
    • E、输入襻综合征

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    患者,女,48岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后6天,突发右上腹剧烈疼痛伴腹膜刺激征。外科护士应首先考虑(   )
    A

    术后胃出血

    B

    输入段梗阻

    C

    低血糖综合征

    D

    碱性反流性胃炎

    E

    十二指肠残端破裂


    正确答案: B
    解析:

  • 第9题:

    单选题
    林先生,43岁。毕Ⅱ式胃大部术后5天,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑()
    A

    十二指肠残端破裂

    B

    术后胃出血

    C

    吻合口梗阻

    D

    空肠输入段梗阻

    E

    倾倒综合征


    正确答案: D
    解析: 十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式胃大部切除术后近期严重并发症,多发生在术后3~6日,临床表现为突发性上腹部剧痛、发热和腹膜刺激征。该病人胃大部毕Ⅱ式手术术后5天,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,符合十二指肠残端破裂的特点。

  • 第10题:

    单选题
    男性,47岁,毕‖式胃大部切除手术后第5天,突发右上腹剧痛、发热,伴有腹膜刺激征,应考虑()
    A

    倾倒综合征

    B

    上消化道出血

    C

    十二指肠残端破裂

    D

    吻合口梗阻

    E

    输入襻梗阻


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,45岁。毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术后6天,右上腹突然剧痛,并伴有腹膜刺激征,应考虑为( )
    A

    吻合口梗阻

    B

    吻合口近侧空肠梗阻

    C

    术后胃出血

    D

    十二指肠残端破裂

    E

    倾倒综合征


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天突发右上腹剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚。该病人最可能的诊断是()。
    A

    粘连性肠梗阻

    B

    吻合口梗阻

    C

    十二指肠残端破裂

    D

    输入段肠襻梗阻

    E

    输入襻综合征


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    病人,男性,37岁,胃穿孔,行毕Ⅱ式胃大部分切除术后第7日,突发右上腹剧痛,局部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。对该病人首先应考虑并发了( )


    正确答案:E

  • 第14题:

    女性病人,毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑A.倾倒综合征SXB

    女性病人,毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑

    A.倾倒综合征

    B.吻合口瘘

    C.十二指肠残端破裂

    D.低血糖综合征

    E.上消化道出血


    正确答案:C
    毕Ⅱ式胃大部切除是胃大部切除后,将十二指肠残端缝闭,胃残端与上段空肠吻合。该病人临床表现应高度怀疑因有空腔脏器的破裂导致的腹膜炎,而十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式手术死亡的主要原因。

  • 第15题:

    患者女,45岁。行胃大部切除毕Ⅱ式术后5天,突然右上腹剧痛,并伴有腹膜刺激征,可认为是

    A.低血糖综合征
    B.上消化道出血
    C.吻合口瘘
    D.倾倒综合征
    E.十二指肠残端破裂

    答案:E
    解析:
    低血糖综合征是餐后2~4小时病人出现头昏、心慌、出冷汗、脉搏细弱甚至虚脱等表现,A排除。上消化道出血会有便血的症状,B排除。胃肠吻合口破裂或瘘主要表现为体温升高、上腹部疼痛和腹膜刺激征,引流液减少,C排除。倾倒综合征会表现为心悸、乏力、恶心、上腹饱胀、头晕,D排除。十二指肠残端破裂主要临床表现为突发性右上腹部剧痛、发热和腹膜刺激征,是毕Ⅱ式胃大部切除术后的早期并发症,因此E是正确答案。解题关键:主要区别吻合口瘘和十二指肠残端破裂的表现。

  • 第16题:

    共用题干
    男,51岁。毕氏Ⅱ式胃大部切除手术后,第6天,突发右上腹剧痛,伴有严重腹膜刺激征。

    护士应考虑其并发了
    A:碱性反流性胃炎
    B:输入襻梗阻
    C:胃排空障碍
    D:低血糖综合征
    E:十二指肠残端破裂

    答案:E
    解析:
    病人为在毕氏Ⅱ式胃大部切除术后出现突发右上腹剧痛、严重腹膜刺激征,提示消化液漏入腹腔。十二指肠残端破裂时病人胆汁、胰液侵入腹腔,会出现这些表现。

  • 第17题:

    患者,女性,48岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后6d,突发右上腹剧烈疼痛伴腹膜刺激征。外科护士应首先考虑

    A.低血糖综合征
    B.碱性反流性胃炎
    C.十二指肠残端破裂
    D.术后胃出血
    E.输入襻梗阻

    答案:C
    解析:

  • 第18题:

    胃大部切除术后,输出段梗阻可有()。

    • A、剑突下持续烧灼痛,进食后加重,抗酸剂无效
    • B、进食后心悸、出汗、恶心、腹泻
    • C、上腹部突发剧痛、频繁呕吐、不含胆汁
    • D、上腹饱胀、呕吐食物和胆汁
    • E、右上腹突发剧痛、局部有腹膜刺激征

    正确答案:D

  • 第19题:

    女性,45岁。毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑()

    • A、倾倒综合征
    • B、吻合口瘘
    • C、上消化道出血
    • D、低血糖综合征
    • E、十二指肠残端破裂

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    男性,47岁,毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天,突发右上腹剧痛.发热,伴有腹膜刺激征()
    A

    倾倒综合征

    B

    上消化道出血

    C

    十二指肠残端破裂

    D

    吻合口梗阻

    E

    输入襻梗阻


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,49岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚。这种并发症常发生在().
    A

    胃底溃疡行胃大部切除术后

    B

    胃小弯溃疡行胃大部切除术后

    C

    胃大弯溃疡行胃大部切除术后

    D

    十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后

    E

    胃窦溃疡行胃大部切除术后


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性,45岁。毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑()
    A

    倾倒综合征

    B

    吻合口瘘

    C

    上消化道出血

    D

    低血糖综合征

    E

    十二指肠残端破裂


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,52岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后6d,右上腹突发剧痛,并出现腹膜刺激征,应考虑()
    A

    胃出血

    B

    十二指肠残端破裂

    C

    吻合口梗阻

    D

    吻合髓近侧空肠梗阻

    E

    吻合口远侧空肠段梗阻


    正确答案: C
    解析: 暂无解析