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患者,男性,21岁,主因口服农药4小时入院,查体时发现患者意识不清,口吐白沫,大小便失禁,针尖样瞳孔,急诊毒检回报:胆碱酯酶活力为20%,此患者的诊断为A:百草枯中毒 B:鼠药中毒 C:有机磷农药中毒(轻度) D:有机磷农药中毒(中度) E:有机磷农药中毒(重度)

题目
患者,男性,21岁,主因口服农药4小时入院,查体时发现患者意识不清,口吐白沫,大小便失禁,针尖样瞳孔,急诊毒检回报:胆碱酯酶活力为20%,此患者的诊断为

A:百草枯中毒
B:鼠药中毒
C:有机磷农药中毒(轻度)
D:有机磷农药中毒(中度)
E:有机磷农药中毒(重度)

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  • 第1题:

    患者,男,25岁。因昏迷而送来急诊。查体:深昏迷状态,呼吸有轻度大蒜味,疑为有机磷中毒。下列各项对诊断最有帮助的是

    A.瞳孔缩小

    B.呕吐物有大蒜臭味

    C.大小便失禁

    D.肌肉抽动

    E.全血胆碱酯酶活力降低 应试点拨:对有机磷农药中毒诊断最有帮助的辅助检查是全血胆碱酯酶活力降低。由于副交感神经末梢过度兴奋,产生的毒蕈碱样症状为瞳孔缩小、大小便失禁。肌肉抽动为烟碱样症状。


    正确答案:E
    E

  • 第2题:

    男性患者,35岁,以"意识不清、四肢不能活动1小时"为主诉入院。查体:深昏迷,双侧瞳孔"针尖样"缩小,四肢瘫痪。最可能的疾病是

    A、额叶出血

    B、脑桥出血

    C、小脑出血

    D、基底核出血

    E、SAH


    参考答案:B

  • 第3题:

    一个神志不清的患者送入急诊室,呼气带有大蒜味,急查全血胆碱酯酶活力为58%,考虑为有机磷农药中毒,患者会出现

    A.瞳孔缩小

    B.瞳孔扩大

    C.黄疸

    D.血红蛋白尿

    E.口唇呈樱桃红色


    正确答案:A

  • 第4题:

    患者,女性,35岁,因与家人吵架,自服农药后被发现送入急诊。查体:患者意识不清,呼吸增快,流涎,血压下降,瞳孔缩小。诊断为有机磷农药中毒。应立即采取下列哪种方式解毒

    A.催吐

    B.电动洗胃

    C.口服硫酸钠导泻

    D.血液透析

    E.皮下注射阿托品


    正确答案:B
    有机磷农药口服中毒者应立即用大量清水反复洗胃,催吐洗胃适用于清醒能合作的病人。

  • 第5题:

    患者因昏迷而急诊。查体:深昏迷状态,呼吸有轻度大蒜味,疑为有机磷中毒。下列哪项对诊断最有帮助

    A:肌束震颤
    B:瞳孔缩小
    C:大小便失禁
    D:呕吐物有大蒜臭味
    E:全血胆碱酯酶(ChE)活力降低

    答案:E
    解析:
    血ChE活力是诊断有机磷中毒的特异性实验指标。

  • 第6题:

    患者,男性,38岁,被摩托车撞伤后急诊入院,查体发现患者不能被唤醒,瞳孔对光反射、角膜反射存在。估计此患者的意识状况属于

    A.嗜睡
    B.深昏迷
    C.昏睡
    D.意识模糊
    E.浅昏迷

    答案:E
    解析:

  • 第7题:

    患者,女,65岁。在家中宴请宾客时突然跌倒,当时意识清醒,自己从地上爬起,后因左侧肢体无力再次跌倒,并出现大小便失禁,随后患者意识不清,急诊入院。为确诊应进行的检查是()。

    • A、脑X线摄影
    • B、头颅CT检查
    • C、脑B超
    • D、脑血管造影
    • E、开颅检查

    正确答案:B

  • 第8题:

    患者,男,25岁。因昏迷而送来急诊。查体:深昏迷状态,呼吸有轻度大蒜味,疑为有机磷中毒。下列哪项对诊断最有帮助()

    • A、瞳孔缩小
    • B、呕吐物有大蒜臭味
    • C、大小便失禁
    • D、肌肉抽动
    • E、全血胆碱酯酶活力降低

    正确答案:E

  • 第9题:

    患者,男性,29岁。因突然发作性全身抽搐,口吐白沫,大小便失禁入院,既往有癫痫病史。诊断该患者为癲痫的主要依据是:()

    • A、体格检查
    • B、头颅X线片
    • C、脑CT、MRI
    • D、脑脊液检查
    • E、病史和脑电图

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    一个神志不清的患者送入急诊室,呼气带有大蒜味,急查全血胆碱酯酶活力为58%。 考虑为有机磷农药中毒,患者会出现()。
    A

    瞳孔缩小

    B

    瞳孔扩大

    C

    黄疸

    D

    血红蛋白尿

    E

    皮肤呈樱桃红色


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,29岁。因突然发作性全身抽搐,口吐白沫,大小便失禁入院,既往有癫痫病史。此时对该患者最重要的护理是:()
    A

    避免外伤

    B

    不可强力按压肢体

    C

    保持呼吸道通畅

    D

    严密观察意识和瞳孔的变化

    E

    禁用口表测试体温


    正确答案: A
    解析: 该患者有窒息的危险,首要护理为保持呼吸道通畅。

  • 第12题:

    单选题
    男性,24岁,在果园喷洒农药后4小时出现恶心、呕吐、腹痛、流涎,伴头痛,随即出现昏迷,查体:双侧瞳孔针尖样缩小,全身大汗,四肢肌肉肌纤维颤动。查血胆碱酯酶活力为:40%,该患者中毒为()。
    A

    轻度中毒

    B

    中度中毒

    C

    重度中毒

    D

    不能仅靠胆碱酯酶活力测定确定中毒程度,尚需结合其他检查确定

    E

    以上都不对


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女,45岁,因昏迷被送至急诊。查体:深昏迷状态,呼吸有轻度大蒜味,疑为有机磷中毒。下列各项对诊断最有帮助的是

    A.肌肉抽动

    B.呕吐物有大蒜臭味

    C.大小便失禁

    D.瞳孔缩小

    E.全血胆碱酯酶活力降低


    正确答案:E
    E

  • 第14题:

    患者,男性,25岁。因昏迷而送来急诊。查体:深昏迷状态,呼吸有轻度大蒜味,疑为有机磷中毒。下列哪项对诊断最有帮助

    A.瞳孔缩小

    B.呕吐物有大蒜臭味

    C.大小便失禁

    D.肌肉抽动

    E.全血胆碱酯酶活力降低


    正确答案:E
    [答案与解析] E。有机磷杀虫药中毒对诊断最有帮助的是全血胆碱酯酶活力降低。
    [考点] 有机磷杀虫药中毒。

  • 第15题:

    (下列各题共用题干)患者,女性,35岁,因与家人吵架,自服农药后被发现送入急诊。查体:患者意识不清,呼吸增快,流涎,血压下降,瞳孔缩小。诊断为有机磷农药中毒。应立即采取下列哪种方式解毒

    A. 催吐

    B. 电动洗胃

    C. 口服硫酸钠导泻

    D. 血液透析

    E. 皮下注射阿托品


    正确答案:B
    有机磷农药口服中毒者应立即用大量清水反复洗胃,催吐洗胃适用于清醒能合作的病人。

  • 第16题:

    患者,男性,33岁,因车祸受伤急诊入院,神志不清、各种反射消失,单侧瞳孔扩大、固定。患者的意识障碍属于

    A、意识模糊

    B、嗜睡

    C、昏睡

    D、昏迷

    E、谵妄


    参考答案:D

  • 第17题:

    患者,男性,25岁。因昏迷而送来急诊。查体:深昏迷状态,呼吸有轻度大蒜味,疑为有机磷中毒。下列哪项对诊断最有帮助

    A、瞳孔缩小
    B、呕吐物有大蒜臭味
    C、大小便失禁
    D、肌肉抽动
    E、全血胆碱酯酶活力降低

    答案:E
    解析:
    有机磷杀虫药中毒对诊断最有帮助的是全血胆碱酯酶活力降低。

  • 第18题:

    一个神志不清的患者送入急诊室,呼气带有大蒜味,急查全血胆碱酯酶活力为58%。 考虑为有机磷农药中毒,患者会出现()。

    • A、瞳孔缩小
    • B、瞳孔扩大
    • C、黄疸
    • D、血红蛋白尿
    • E、皮肤呈樱桃红色

    正确答案:A

  • 第19题:

    患者男,20岁。主因误服敌敌畏重度中毒1h入院,经阿托品、氯磷定等各项治疗3d后意识清醒,中毒症状缓解,体征消失,再口服阿托品维持治疗6d后,查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是()

    • A、肌束颤动
    • B、流涎
    • C、血压升高
    • D、瞳孔缩小
    • E、休克
    • F、排尿、粪失禁

    正确答案:B,D,F

  • 第20题:

    患者,男性,29岁。因突然发作性全身抽搐,口吐白沫,大小便失禁入院,既往有癫痫病史。此时对该患者最重要的护理是:()

    • A、避免外伤
    • B、不可强力按压肢体
    • C、保持呼吸道通畅
    • D、严密观察意识和瞳孔的变化
    • E、禁用口表测试体温

    正确答案:C

  • 第21题:

    患者,男,32岁,因工作不顺,口服了有机磷农药。入院查体:昏迷,瞳孔缩小,面肌颤动,呼气有大蒜味,抽血查全血胆碱酯酶活力是50%。护士为患者洗胃时可用()。

    • A、肥皂水
    • B、清水
    • C、5%碳酸氢钠
    • D、牛奶
    • E、1:2000高锰酸钾

    正确答案:B

  • 第22题:

    单选题
    男性患者,35岁,以"意识不清、四肢不能活动1小时"为主诉入院。查体:深昏迷,双侧瞳孔"针尖样"缩小,四肢瘫痪。最可能的疾病是()
    A

    额叶出血

    B

    脑桥出血

    C

    小脑出血

    D

    基底核出血

    E

    SAH


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,24岁,在果园喷洒农药后4小时出现恶心、呕吐、腹痛、流涎,伴头痛,随即出现昏迷,查体:双侧瞳孔针尖样缩小,全身大汗,四肢肌肉肌纤维颤动。患者的临床症状中属于烟碱样症状的是()。
    A

    瞳孔缩小

    B

    恶心、呕吐

    C

    大小便失禁

    D

    全身大汗及流涎

    E

    肌纤维颤动


    正确答案: B
    解析: 暂无解析