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患儿女,3个月。主因发热2天,抽搐1天就诊,入院时体温39.3℃出现抽搐并伴有喷射性呕吐,体检:易激怒,前囟饱满,双侧瞳孔反射不对称。最有诊断价值的实验室检查是 A.腰穿 B.骨穿 C.血常规检查 D.血生化检查 E.脑电图

题目
患儿女,3个月。主因发热2天,抽搐1天就诊,入院时体温39.3℃出现抽搐并伴有喷射性呕吐,体检:易激怒,前囟饱满,双侧瞳孔反射不对称。

最有诊断价值的实验室检查是
A.腰穿
B.骨穿
C.血常规检查
D.血生化检查
E.脑电图

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  • 第1题:

    患儿女,3个月。主因发热2天,抽搐1天就诊,入院时体温39.3℃出现抽搐并伴有喷射性呕吐,体检:易激怒,前囟饱满,双侧瞳孔反射不对称。最可能的诊断为A、高热惊厥

    B、电解质紊乱

    C、低钙惊厥

    D、癫痫发作

    E、化脓性脑膜炎

    最有诊断价值的实验室检查是A、腰穿

    B、骨穿

    C、血常规检查

    D、血生化检查

    E、脑电图

    该患儿最重要的护理措施是A、给高蛋白、高维生素、易消化饮食

    B、保持皮肤清洁

    C、呕吐后及时清理口腔

    D、遵医嘱即刻予镇静、脱水药

    E、即刻降温


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:C

  • 第2题:

    患儿女,3个月。主因发热2天,抽搐1天就诊,入院时体温39.3℃出现抽搐并伴有喷射性呕吐,体检:易激怒,前囟饱满,双侧瞳孔反射不对称。

    最可能的诊断为
    A.高热惊厥
    B.电解质紊乱
    C.低钙惊厥
    D.癫痫发作
    E.化脓性脑膜炎

    答案:E
    解析:

    (1)前囟饱满,喷射性呕吐是高颅压的表现所以应首先考虑化脓性脑膜炎。(2)化脓性脑膜炎脑脊液检查异常而其余选项无此变化。(3)呕吐后误吸,有窒息的危险所以应及时清理。

  • 第3题:

    6个月男孩,以发热,喷射性呕吐3天,抽搐3次而来急诊,其母述患儿病后精神不振,嗜睡,有时烦躁,易激惹,面色灰白,当地按"上感并高热惊厥"治疗2天无效,WBC21×10/L,中性粒细胞82%,淋巴细胞18%

    该患儿体检最可能出现的体征是
    A.前囟平坦,面神经反射阳性
    B.前囟平坦,双巴氏征阳性
    C.前囟膨满,动眼神经瘫
    D.前囟明显膨满,布氏征阳性
    E.前囟略膨满,右侧肢体瘫

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    患儿女,3个月。主因发热2天,抽搐1天就诊,入院时体温39.3℃出现抽搐并伴有喷射性呕吐,体检:易激怒,前囟饱满,双侧瞳孔反射不对称。最可能的诊断为()

    • A、高热惊厥
    • B、电解质紊乱
    • C、低钙惊厥
    • D、癫痫发作
    • E、化脓性脑膜炎

    正确答案:E

  • 第5题:

    6个月男孩,以发热,喷射性呕吐3天,抽搐3次而来急诊,其母述患儿病后精神不振,嗜唾,有时烦躁,易激惹,面色灰白,当地按"上感并高热惊厥"治疗2天无效,WBC21×10/L,S:0.82,L:0.18.该病儿体检最可能出现的体征是()

    • A、前囟平坦,面神经反射阳性
    • B、前囟平坦,双巴氏征阳性
    • C、前囟膨满,动眼神经瘫
    • D、前囟明显膨满,布氏征阳性
    • E、前囟略膨满,右侧肢体瘫

    正确答案:D

  • 第6题:

    单选题
    婴儿8个月。因发热伴呕吐3d,抽搐1次,考虑化脓性脑膜炎。最可靠的诊断依据()
    A

    前囟饱满

    B

    发热、惊厥

    C

    喷射性呕吐

    D

    脑脊液白细胞数增多

    E

    脑脊液涂片找到细菌


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患儿,男,3个月,因“发热、呕吐2天,抽搐1次”入院,呕吐呈喷射性。入院查体:T39.8℃,脉搏140次/分,呼吸48次/分,精神萎靡、嗜睡,前囟约2.5cm×2.5cm,隆起,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,脑膜刺激征阳性,四肢肌张力高。脑脊液检查:白细胞数l600xl06/L,多核0.82,单核0.18。入院后予抗生素治疗,1周后热退,病情好转,近2天又出现发热,体温39.9C,首先应考虑并发了
    A

    脑性瘫痪

    B

    肺性脑病

    C

    硬脑膜下积液

    D

    结核性脑膜炎

    E

    感染性神经根炎


    正确答案: B
    解析:

  • 第8题:

    患儿女,3个月。主因发热2天,抽搐1天就诊,入院时体温39.3℃出现抽搐并伴有喷射性呕吐,体检:易激怒,前囟饱满,双侧瞳孔反射不对称。

    该患儿最重要的护理措施是
    A.给高蛋白、高维生素、易消化饮食
    B.保持皮肤清洁
    C.呕吐后及时清理口腔
    D.遵医嘱即刻予镇静、脱水药
    E.即刻降温

    答案:C
    解析:

    (1)前囟饱满,喷射性呕吐是高颅压的表现所以应首先考虑化脓性脑膜炎。(2)化脓性脑膜炎脑脊液检查异常而其余选项无此变化。(3)呕吐后误吸,有窒息的危险所以应及时清理。

  • 第9题:

    患儿女,1岁,近3天出现发热,呕吐,抽搐,精神萎靡,目光凝视。查体:体温39.5℃,前庭饱满,双侧瞳孔反射不对称。实验室检查,脑髓液外观浑浊,白细胞数30×109/L,应首先考虑的诊断是( )。

    A.脑脓肿
    B.脑水肿
    C.化脓性脑膜炎
    D.病毒性脑膜炎
    E.脑性瘫痪

    答案:C
    解析:
    化脓性脑膜炎是由各种化脓性细菌感染引起的脑膜炎症,是小儿常见的感染性疾病之一,尤以婴幼儿感染常见。其临床表现以发热、呕吐、头痛,烦躁、嗜睡、惊厥、脑膜刺激征及脑脊液改变为主要特征,脑脊液外观浑浊或呈脓性,白细胞总数明显增高,可高达(20~40)×109/L。

  • 第10题:

    患儿,女,3个月。主因发热2天,抽搐1天就院,入院时体温39.3℃,出现抽搐并伴有喷射性呕吐,体检:前囟饱满,双侧瞳孔反射不对称。脑膜刺激征阳性。实验室检查:白细胞2000×10/L,中性粒细胞为主,该患儿最可能的诊断是

    A.高热惊厥
    B.电解质紊乱
    C.低钙惊厥
    D.癫痫发作
    E.化脓性脑膜炎

    答案:E
    解析:

  • 第11题:

    婴儿8个月。因发热伴呕吐3d,抽搐1次,考虑化脓性脑膜炎。最可靠的诊断依据()

    • A、前囟饱满
    • B、发热、惊厥
    • C、喷射性呕吐
    • D、脑脊液白细胞数增多
    • E、脑脊液涂片找到细菌

    正确答案:E

  • 第12题:

    女孩,8个月。发热、呕吐半天,抽搐1次。体检:体温39.2℃,嗜睡,胸、腹等处皮肤有瘀点和瘀斑,前囟1.5cm×1.5cm,略饱满。()

    • A、麻疹
    • B、流行性脑脊髓膜炎
    • C、幼儿急疹
    • D、伤寒
    • E、流行性出血热

    正确答案:B

  • 第13题:

    单选题
    患儿男,2个月。高热2天,继之体温不升,反应差,拒奶,时有尖叫,间断抽搐。查体:面色青灰,皮肤黄染,唇发绀,双眼凝视,前囟饱满,心肺无异常,腹较胀,脐部红肿。若该婴儿经有效治疗1周后,体温正常,前囟平坦,精神食欲好转,近两天又出现发热、呕吐、抽搐,前囟饱满。首先考虑并发
    A

    脑性低钠血症

    B

    脑水肿

    C

    脑积水

    D

    脑室管膜炎

    E

    硬脑膜下积液


    正确答案: D
    解析: