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患者女性，55岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史20余年，充血性心力衰竭病史10余年，近半月来，患者呼吸困难症状逐渐加重，X线胸片提示中等量胸腔积液，其胸水性质最有可能为A.渗出液 B.脓液 C.漏出液 D.乳糜液 E.血液
题目
B.脓液
C.漏出液
D.乳糜液
E.血液
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参考答案和解析
更多“患者女性，55岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史20余年，充血性心力衰竭病史10余年，近半月来，患者呼吸困难症状逐渐加重，X线胸片提示中等量胸腔积液，其胸水性质最有可能为”相关问题
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第1题：
患者女性，55岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史20余年，充血性心力衰竭病史10余年，近半月来，患者呼吸困难症状逐渐加重，X线胸片提示中等量胸腔积液，其胸水性质最有可能为
A．渗出液
B．脓液
C．漏出液
D．乳糜液
E．血液
正确答案：C
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第2题：
女性，68岁。有慢支肺气肿病史20余年，突然气促、呼吸困难加重半天入院。胸部X线片提示右侧肺压缩。予插管引流5日后患者自觉症状无明显好转，水封瓶液面仍随呼吸波动。进一步考虑的治疗是
A.继续水封瓶引流
B.加用负压吸引装置
C.胸腔镜下手术
D.剖胸手术
E.胸膜固定术答案：B解析：患者胸部X线片未提示有胸腔积液征象，故可排除血气胸及脓血胸。患者肺压缩面积不大，张力性气胸可能性较小。经插管引流5日后仍未复张，提示胸膜破口较大且未能闭合，故考虑为交通性气胸。 -
第3题：
COPD患者，72岁，10余年来稍有活动即出现呼吸困难，近2天突然气急加重，就诊于急诊。
以下哪项辅助检查最有价值（）
A.心电图
B.X线胸片
C.肺功能
D.血气分析
E.白细胞计数及分类答案：B解析： -
第4题：
男性，32岁。既往有风湿性关节炎史，因发热，胸痛，气急逐渐加重半个月入院，胸水为草黄色，李凡他试验（+），比重1.024，白细胞300×10
/L，淋巴细胞60%，X线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是A.癌性胸腔积液
B.结核性渗出性胸膜炎
C.化脓性胸膜炎
D.风湿性胸膜炎
E.漏出性胸腔积液答案：B解析： -
第5题：
患者女性，50岁，风湿性心脏病史30余年，心房颤动6年，目前口服华法林治疗，是为了预防（）
正确答案:C -
第6题：
男性，32岁，既往有风湿性关节炎史，因发热、胸痛、气急逐渐加重半个月入院，胸水为草黄色，利凡他试验（+），比重1.024，白细胞300×106／L，淋巴细胞60%，X线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是（）
- A、风湿性胸膜炎
- B、癌性胸腔积液
- C、漏出性胸腔积液
- D、化脓性胸膜炎
- E、结核性渗出性胸膜炎
正确答案:E -
第7题：
患者男，60岁。咳嗽、咳痰、喘息20余年，间断加重3年，伴有双下肢水肿，1周来咳嗽加重。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，伴有呼吸困难、大汗、不能平卧，来院就诊。询问病史的重点应是（）
- A、冠心病、心绞痛病史
- B、胸痛的性质、部位及伴随症状
- C、吸烟史
- D、近期心电图检查情况
- E、近期胸部X线检查情况
正确答案:A -
第8题：
患者，女性，55岁，8个月来吞咽困难，逐渐加重，近1月来仅能进流食，锁骨上淋巴结未触及肿大 若患者术后10天，突然高热、胸痛，血白细胞20×109L。胸片提示：左侧液气胸。应该采取的措施是（）
- A、禁食水、抗感染、抑酸
- B、吸氧、静脉高营养、支持治疗
- C、强心、利尿、扩血管
- D、胸腔闭式引流
- E、胸腔冲洗
- F、胃肠减压
- G、低脂饮食
- H、急诊开胸探查
正确答案:A,B,D,E,F -
第9题：
单选题女性，68岁。有慢支肺气肿病史20余年，突然气促、呼吸困难加重半天入院。胸部X线片提示右侧肺压缩。予插管引流5日后患者自觉症状无明显好转，水封瓶液面仍随呼吸波动。进一步考虑的治疗是（）A继续水封瓶引流
B加用负压吸引装置
C胸腔镜下手术
D剖胸手术
E胸膜固定术
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题男性，75岁，吸烟史10余年，反复咳嗽、咯血1年，加重1周，胸片示左侧大量胸腔积液，胸穿示血性胸腔积液，ADA为20U/L。 其原因最可能为（ ）A结核性胸膜炎
B恶性肿瘤胸膜转移
C结缔组织病
D肝硬化
E心力衰竭
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题女性，63岁，有慢性阻塞性肺疾病史20余年，突然气促、呼吸困难加重半天入院。胸片提示右侧肺压缩40%。予插管引流5天后患者自觉症状无明显好转，水封瓶液面仍随呼吸波动。进一步考虑的治疗是（ ）A继续水封瓶引流
B胸腔镜下手术
C剖胸手术
D加用负压吸引装置
E胸膜固定术
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第12题：
患者，男，32岁。既往有风湿性关节炎史，因发热，胸痛，气急逐渐加重半个月入院，胸水为草黄色，李凡他试验（+），比重1.024，白细胞300×10
／L，淋巴细胞600%，X线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是A.癌性胸腔积液
B.风湿性胸膜炎
C.漏出性胸腔积液
D.化脓性胸膜炎
E.结核性渗出性胸膜炎
正确答案：E
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第13题：
女性，68岁。有慢支肺气肿病史20余年，突然气促、呼吸困难加重半天入院。胸部X线片提示右侧肺压缩。予插管引流5日后患者自觉症状无明显好转，水封瓶液面仍随呼吸波动。该患者最可能的诊断是
A.张力性气胸
B.闭合性气胸
C.交通性气胸
D.血气胸
E.脓气胸答案：C解析：患者胸部X线片未提示有胸腔积液征象，故可排除血气胸及脓血胸。患者肺压缩面积不大，张力性气胸可能性较小。经插管引流5日后仍未复张，提示胸膜破口较大且未能闭合，故考虑为交通性气胸。 -
第14题：
COPD患者，72岁，10余年来稍活动即出现呼吸困难，近2天突然气急加重，送至急诊。采集病史时应特别注意询问
A.近期胸部X线情况
B.有无高血压病史
C.有无冠心病、心绞痛病史
D.有无胸痛及其性质
E.吸烟史答案：D解析： -
第15题：
男性，75岁，吸烟史10余年，反复咳嗽、咯血1年，加重1周，胸片示左侧大量胸腔积液，胸穿示血性胸腔积液，ADA为20U/L。其原因最可能为（）
- A、结核性胸膜炎
- B、恶性肿瘤胸膜转移
- C、结缔组织病
- D、肝硬化
- E、心力衰竭
正确答案:B -
第16题：
女性，68岁，左胸钝痛、胸闷、气促2周，无发热；查体：气管右移，左侧胸廓饱满，肋间隙增宽，左肺叩诊实音，左侧呼吸音消失。X线胸片示左侧大量胸腔积液，胸穿抽液检查提示血性胸液。WBC8×10/L，中性粒细胞比例60%，最可能的诊断为（ ）
- A、结核性胸膜炎
- B、类肺炎性胸腔积液
- C、癌性胸腔积液
- D、充血性心力衰竭合并胸腔积液
- E、脓胸
正确答案:C -
第17题：
女性，68岁。有慢支肺气肿病史20余年，突然气促、呼吸困难加重半天入院。胸部X线片提示右侧肺压缩。予插管引流5日后患者自觉症状无明显好转，水封瓶液面仍随呼吸波动。进一步考虑的治疗是（）
- A、继续水封瓶引流
- B、加用负压吸引装置
- C、胸腔镜下手术
- D、剖胸手术
- E、胸膜固定术
正确答案:B -
第18题：
患者，女性，55岁，8个月来吞咽困难，逐渐加重，近1月来仅能进流食，锁骨上淋巴结未触及肿大若患者术后10天，突然高热、胸痛，血白细胞20×10L。胸片提示：左侧液气胸。应该采取的措施是（）
- A、禁食水、抗感染、抑酸
- B、吸氧、静脉高营养、支持治疗
- C、强心、利尿、扩血管
- D、胸腔闭式引流
- E、胸腔冲洗
- F、胃肠减压
- G、低脂饮食
- H、急诊开胸探查
正确答案:A,B,D,E,F -
第19题：
单选题男性，75岁，吸烟史10余年，反复咳嗽、咯血1年，加重1周，胸片示左侧大量胸腔积液，胸穿示血性胸腔积液，ADA为20U/L。 下列哪项检查对病因诊断最有价值（ ）A胸腔积液检查
B结核菌素试验
C痰细菌学检查
D胸部B超
E血沉
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题患者男，60岁。咳嗽、咳痰、喘息20余年，间断加重3年，伴有双下肢水肿，1周来咳嗽加重。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，伴有呼吸困难、大汗、不能平卧，来院就诊。询问病史的重点应是（）A冠心病、心绞痛病史
B胸痛的性质、部位及伴随症状
C吸烟史
D近期心电图检查情况
E近期胸部X线检查情况
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简要病史：女性，23岁。胸痛7天，呼吸困难3天，胸部X线片示"左侧中等量胸腔积液"。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。正确答案： 1.现病史
（1）根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无劳累、受凉、上呼吸道感染。②发热：程度、热型，有无畏寒或寒战。③胸痛：具体部位、性质、程度、起病急缓、持续时间，有无放射，加重或缓解因素（与呼吸及体位的关系）。④呼吸困难：程度，有无夜间呼吸困难，加重或缓解因素（与活动和体位的关系）。⑤伴随症状：有无咳嗽、咳痰、咯血，有无盗汗，有无心悸、双下肢水肿。
（2）诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、胸部CT、PPD试验、胸腔积液检查。②治疗情况：是否行胸腔穿刺抽液，抽液次数及量，是否用过抗感染或抗结核药物治疗，疗效如何。
（3）一般情况发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无慢性肺部疾病、心脏病病史。有无肺结核患者接触史，卡介苗接种史。工作性质及环境，有无烟酒嗜好。月经与婚育史。
3.问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。解析： 暂无解析