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患者，女性，60岁，因肺炎入院。体温39.5℃，在退热过程中，护士应注意观察患者病情变化，提示患者可能发生虚脱的症状是A、头晕，恶心，出汗 B、脉搏、呼吸减慢，无汗 C、脉速，四肢湿冷，出汗 D、脉速，面部潮红，无汗 E、皮肤苍白，寒战，出汗

题目
患者，女性，60岁，因肺炎入院。体温39.5℃，在退热过程中，护士应注意观察患者病情变化，提示患者可能发生虚脱的症状是

A、头晕，恶心，出汗
B、脉搏、呼吸减慢，无汗
C、脉速，四肢湿冷，出汗
D、脉速，面部潮红，无汗
E、皮肤苍白，寒战，出汗
相似考题

1.患者，女性，60岁，因肺炎入院，体温39．5℃，在退热过程中护士应注意监测患者情况，提示可能发生虚脱的症状是A.皮肤苍白，寒战，出汗B.头晕，恶心，无汗C.脉搏，呼吸渐慢，无汗D.脉速，四肢湿冷，血压下降E.脉速，面部潮红，无汗

2.患者,因大叶性肺炎住院,体温39.5℃,脉搏细弱,血压90／60mmHg,在观察病情牛特别警惕发生A.晕厥SX患者，因大叶性肺炎住院，体温39．5℃，脉搏细弱，血压90/60mmHg，在观察病情牛特别警惕发生A.晕厥B.昏诛C.心律失常D.休克E.惊厥

3.患者,男,25岁,大叶性肺炎。护士测量生命体征显示体温40。C,脉搏细弱,血压90／ 60 mmHg。该护士应特别警惕患者可能发生哪种病情变化()A、 惊厥B、 咯血C、 谵妄D、 室性期前收缩E、 休克

4.患者，男性，71岁，大叶性肺炎。患者身体较弱，经抗生素及对症治疗后症状无明显好转。为防止病情恶化，护士重点观察的指标是A、体温变化B、血压变化C、呼吸变化D、胸部X线的变化E、血常规变化

更多“患者，女性，60岁，因肺炎入院。体温39.5℃，在退热过程中，护士应注意观察患者病情变化，提示患者可能发生虚脱的症状是”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，68岁。诊断肺炎入院，经2日抗感染及对症治疗，病情未见好转。平素体弱。为防止病情恶化。应特别注意观察

    A．血压变化

    B．体温变化

    C．肺部体征变化

    D．血白细胞变化

    E．呼吸系统症状变化


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者，男，65岁，急性上呼吸道感染，体温39℃，遵医嘱给予患者退热剂降温。患者用药后，护士应注意观察

    A．意识的变化

    B．呼吸的变化

    C．血压的变化

    D．脉搏的变化

    E．体温的变化，有无虚脱或休克的发生


    正确答案：E
    药物降温是通过机体的蒸发散热而达到降温目的，使用时应注意药物的剂量，尤其对年老体弱及心血管疾病者应防止出现虚脱或休克现象。实施降温措施30分钟后应测量体温，并作好记录和交班。药物降温后要观察其疗效，即降温后的体温情况；同时体温下降时因大量出汗，体液大量丧失，易出现血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等虚脱或休克现象，护士应注意观察。

  • 第3题：

    患者，男性，22岁。肺炎球菌性肺炎。查体：体温39.5℃，脉搏120次/分，口唇干燥。护士给予患者的护理措施应除外

    A、卧床休息

    B、密切观察体温的变化

    C、鼓励饮水

    D、冰袋放入头顶、足底处

    E、进食营养丰富、易消化的半流质饮食


    参考答案：D

  • 第4题：

    患者，男性，68岁。诊断肺炎入院，经2日抗感染及对症治疗，病情未见好转。平素体弱，为防止病情恶化，应特别注意观察

    A:血压变化
    B:体温变化
    C:肺部体征变化
    D:血白细胞变化
    E:呼吸系统症状变化

    答案：A
    解析：
    68岁患者，年老体弱，肺炎2日未好转，应防止出现休克。故应重点观察血压变化。

  • 第5题：

    大叶性肺炎患者，护士测量生命体征显示体温40℃，脉搏细弱，血压90/60mmHg，该护士需特别警惕患者可能发生的病情变化是

    A、谵妄
    B、室性期前收缩
    C、休克
    D、惊厥
    E、咯血

    答案：C
    解析：
    大叶性肺炎患者出现高热，脉搏细弱，血压降低，在观察病情中需特别警惕发生休克。

  • 第6题：

    患者女性，54岁，因颈部蜂窝织炎入院。患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意（）

    • A、体温
    • B、呼吸
    • C、血压
    • D、吞咽

    正确答案:B

  • 第7题：

    新入院的肺炎患者，体温39.5℃，针对该患者，护士应采取哪些护理措施？


    正确答案:1.环境：环境要保持安静整洁，保持适宜的温度和湿度，保持空气流通。一般湿度保持在50～60%之间，温度保持在18～22℃之间。老年患者、新生儿等温度要保持在22～24℃之间。
    2.休息与活动：要根据患者的病情而定。病情严重的患者一定要卧床休息，随着病情的逐渐缓解适当活动，一般以不感到疲劳为宜。同时注意劳逸结合，保证充足的睡眠。
    3.饮食护理：饮食方面一般给予患者进食高热量、营养丰富的、易消化的饮食，并嘱咐患者避免进食生、冷、硬、油炸等刺激性食物，禁烟禁酒，避免暴饮暴食等。
    4.对症护理：针对患者存在的症状采取相应的护理措施，如患者缺氧，给予氧气吸入，疼痛就止痛，发热就降温。
    5.用药护理：在用药方面一定要遵医嘱给药，嘱咐患者不要自行减量或加量。并严密观察药物的不良反应，如有异常，立即通知医生。
    6.病情观察：严密观察病情，主要观察患者变化，监测生命体征、意识、尿量、并发症等情况，如有病情变化，立即通知医生给予对症处理。
    7.心理护理：耐心听取患者的自身感受，消除其紧张恐惧等情绪。介绍疾病的相关知识，协助患者取得家庭和社会的支持，稳定患者的情绪。

  • 第8题：

    患者李某，因肺源性心脏病入院，现患者呼吸平稳，活动后感心累，护士应（）巡视患者，并观察病情变化。

    • A、3小时
    • B、严密观察病情
    • C、2小时
    • D、1小时
    • E、15-30分钟

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患者李某，因肺源性心脏病入院，现患者呼吸平稳，活动后感心累，护士应（）巡视患者，并观察病情变化。
    A

    3小时

    B

    严密观察病情

    C

    2小时

    D

    1小时

    E

    15-30分钟


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，58岁。因肺炎入院，体温39.7℃，在退热过程中提示可能发生虚脱的症状是（）
    A

    皮肤苍白，寒战，出汗

    B

    头晕，恶心，无汗

    C

    脉搏、呼吸渐慢，无汗

    D

    脉速，四肢湿冷，出汗

    E

    脉速，面部潮红，无汗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，71岁，大叶性肺炎。患者身体较弱，经抗生素及对症治疗后症状无明显好转。为防止病情恶化，护士重点观察的指标是（）
    A

    体温变化

    B

    血压变化

    C

    呼吸变化

    D

    胸部X线的变化

    E

    血常规变化


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    新入院的肺炎患者，体温39.5℃，针对该患者，护士应采取哪些护理措施？

    正确答案： 1.环境：环境要保持安静整洁，保持适宜的温度和湿度，保持空气流通。一般湿度保持在50～60%之间，温度保持在18～22℃之间。老年患者、新生儿等温度要保持在22～24℃之间。
    2.休息与活动：要根据患者的病情而定。病情严重的患者一定要卧床休息，随着病情的逐渐缓解适当活动，一般以不感到疲劳为宜。同时注意劳逸结合，保证充足的睡眠。
    3.饮食护理：饮食方面一般给予患者进食高热量、营养丰富的、易消化的饮食，并嘱咐患者避免进食生、冷、硬、油炸等刺激性食物，禁烟禁酒，避免暴饮暴食等。
    4.对症护理：针对患者存在的症状采取相应的护理措施，如患者缺氧，给予氧气吸入，疼痛就止痛，发热就降温。
    5.用药护理：在用药方面一定要遵医嘱给药，嘱咐患者不要自行减量或加量。并严密观察药物的不良反应，如有异常，立即通知医生。
    6.病情观察：严密观察病情，主要观察患者变化，监测生命体征、意识、尿量、并发症等情况，如有病情变化，立即通知医生给予对症处理。
    7.心理护理：耐心听取患者的自身感受，消除其紧张恐惧等情绪。介绍疾病的相关知识，协助患者取得家庭和社会的支持，稳定患者的情绪。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，22岁。肺炎球菌性肺炎。查体：体温39.5℃，脉搏120／分，口唇干燥。护士给予患者的护理措施应除外

    A．卧床休息

    B．密切观察体温的变化

    C．鼓励饮水

    D．冰袋放入头顶、足底处

    E．进食营养丰富、易消化的半流质饮食


    正确答案：D
    发热患者施冷时应头置冰袋，足底置热水袋。头置冰袋可帮助头部降温，防止擦浴时表皮血管收缩，头部充血；足底置热水袋，可引起反射性的表皮血管扩张，帮助散热并减轻头部充血。

  • 第14题：

    患者,女性,60岁。因肺炎入院,体温39.5℃,在退热过程中护士应注意监测患者情况,提示可能发生虚脱的症状是

    A、皮肤苍白，寒战，出汗

    B、头晕，恶心，无汗

    C、脉搏、呼吸渐慢，无汗

    D、脉速，四肢湿冷，出汗

    E、脉速，面部潮红，无汗


    参考答案：D

  • 第15题：

    患者，女性，45岁。因急性胆囊炎入院，给予抗感染、对症支持治疗，今晨输液后30分钟出现发冷、寒战和发热，测体温38.5℃。护士在抢救护理患者时，提供的措施中不妥的是A、注意保暖

    B、密切观察体温变化

    C、严格执行无菌操作

    D、对症进行药物治疗

    E、将剩余溶液丢弃

    该患者可能发生了输液反应中的A、过敏反应

    B、急性肺水肿

    C、空气栓塞

    D、发热反应

    E、静脉炎


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：D

  • 第16题：

    患者，男，35岁，因颈部蜂窝织炎入院。目前患者颈部肿胀明显，护士此时应特别注意观察

    A.体温
    B.呼吸
    C.血压
    D.吞咽
    E.神志

    答案：B
    解析：
    口底、颌下及颈部急性蜂窝织炎，可引起喉头水肿或压迫气管，导致呼吸困难，甚至窒息。

  • 第17题：

    共用题干
    患者女性，45岁。因急性胆囊炎入院，给予抗感染、对症支持治疗，今晨输液后30分钟出现发冷、寒战和发热，测体温38.5℃。

    护士在抢救护理患者时，提供的措施中不妥的是
    A:注意保暖
    B:密切观察体温变化
    C:严格执行无菌操作
    D:对症进行药物治疗
    E:将剩余溶液丢弃

    答案：E
    解析：
    发热反应多发生于输液后数分钟到1小时，表现为发冷、寒战和发热，该患者的临床症状及出现时间与之相符。
    发生发热反应时，应保留剩余溶液和输液器，必要时送检做细菌培养，查明发热原因。

  • 第18题：

    某肺炎患者，71岁，体质较弱，经抗感染及一般对症治疗，未有明显好转，为防止病情恶化，应特别注意观察（）

    • A、体温变化
    • B、血压变化
    • C、呼吸系统症状变化
    • D、肺部体征变化
    • E、血液白细胞变化

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者，女，58岁。因肺炎入院，体温39.7℃，在退热过程中提示可能发生虚脱的症状是（）

    • A、皮肤苍白，寒战，出汗
    • B、头晕，恶心，无汗
    • C、脉搏、呼吸渐慢，无汗
    • D、脉速，四肢湿冷，出汗
    • E、脉速，面部潮红，无汗

    正确答案:D

  • 第20题：

    大叶性肺炎患者，护士测量生命体征显示体温40℃，脉搏细弱，血压90/60mmHg，该护士需特别警惕患者可能发生哪种病情变化（）。

    • A、咯血
    • B、谵妄
    • C、室性期前收缩
    • D、休克
    • E、惊厥

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    患者，女性，60岁，因肺炎入院，体温39.5℃，在退热过程中护士应注意监测患者情况，提示可能发生虚脱的症状是
    A

    皮肤苍白，寒战，出汗

    B

    头晕，恶心，无汗

    C

    脉搏、呼吸渐慢，无汗

    D

    脉速、四肢湿冷，出汗

    E

    脉速、面部潮红，无汗


    正确答案： B
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    患者女性，54岁，因颈部蜂窝织炎入院。患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意（）
    A

    体温

    B

    呼吸

    C

    血压

    D

    吞咽


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者用药后，护理人员应注意观察的指标是（　　）。
    A

    体温的变化，有无虚脱或休克的发生

    B

    体温的变化

    C

    血压的变化

    D

    脉搏的变化

    E

    以上都不是


    正确答案： C
    解析：
    患者用退热药后，应严密观察患者体温的变化，且因降温迅速，还应观察患者是否有虚脱或休克的情况发生。

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