患者，女，39岁，误服有机磷农药约100ml，不久出现昏迷，双侧瞳孔缩小，呼吸困难，两肺满布湿啰音，导致该患者出项上述临床表现的原因是A.乙酰胆碱活性降低，胆碱酯酶积聚 B.胆碱酯酶不能被磷酸化 C.胆碱酯酶活性增高，乙酰胆碱减少 D.胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积聚 E.乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸

（1）维持有效呼吸:及时有效地清理呼吸道分泌物，正确应用机械通气。
（2）洗胃护理：
①尽早、彻底和反复进行洗胃，直到洗出的胃液无农药味澄清为止。
②若不能确定有机磷杀虫药种类，则用清水或0.45%盐水彻底洗胃。
③敌百虫中毒时应选用清水洗胃，忌用碳酸氢钠溶液和肥皂水洗胃。
④洗胃过程中应密切观察患者生命体征的变化，若发生呼吸、心搏骤停，应立即停止洗胃。
（3）用药护理：使用阿托品时，注意观察病情变化，防止中毒以及阿托品化的发生。
（4）病情观察：
①观察患者生命体征
②神志及瞳孔变化：瞳孔缩小则为有机磷农药中毒的体征之一，瞳孔扩大则为达到“阿托品化”的判断指标之一。
③中毒后“反跳”：若患者出现胸闷、流涎、出汗、言语不清、吞咽困难等临床表现，应迅速通知医生，进行处理，立即静脉补充阿托品。
④迟发性多发性神经病：少数患者出现。
（5）加强心理护理。

支气管哮喘听诊为两肺满布哮鸣音。

有机磷农药中毒患者最早出现毒蕈碱样症状，主要是迷走神经及副交感神经末梢兴奋所致。其表现为头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、支气管分泌物增多、呼吸困难，严重者出现肺水肿。

（1）迅速清除毒物:将患者立即撤离中毒现场，肥皂水清洗污染皮肤。口服中毒者，用清水反复洗胃，直到洗出液清亮为止。
（2）紧急复苏:必要时机械通气。
（3）药物治疗:早期、联合、重复用药。
①抗胆碱药：阿托品，解除患者临床症状，改善呼吸中枢抑制。
②解磷注射剂
（4）对症治疗：治疗患者并发症如酸中毒、低血钾、DIC、MODS等。

副交感神经兴奋表现为腺体分泌增加及平滑肌痉挛。表现为头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视物模糊、支气管分泌物增多、呼吸困难，严重者出现肺水肿。