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新生儿颅内出血的诊断依据不包括A、产伤史 B、嗜睡 C、感染病灶 D、脑性尖叫 E、缺氧史

题目
新生儿颅内出血的诊断依据不包括

A、产伤史
B、嗜睡
C、感染病灶
D、脑性尖叫
E、缺氧史
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1.新生儿，生后3小时。呈特殊性尖叫哭闹，经医生检查符合颅内出血临床表现，采取相应的治疗护理措施。新生儿颅内出血的表现不包括()。A.意识改变B.眼部表现C.呼吸改变D.肌张力改变E.颅内压降低

2.诊断新生儿颅内出血，哪项是错误的( )A．产伤史B．窒息史C．脑性尖叫D．惊厥E．脑脊液检查正常可除外颅内出血

3.关于新生儿颅内出血的说法下列哪项是错误的（）。A、新生儿颅内出血的原因主要是由缺氧或产伤引起B、缺氧引起者的常见出血部位为脑室内和脑实质C、产伤引起者主要为硬膜下出血或蛛网膜下腔出血D、新生儿颅内出血CT与MRI表现特殊，与成人者表现完全不同E、CT与MRI是发现和诊断新生儿颅内出血的主要影像方法

4.新生儿颅内出血的病因不包括( )A、缺氧B、产伤C、机械通气不当D、快速输入高渗液E、黄疸

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  • 第1题：

    新生儿颅内出血的诊断依据应除外（）。

    • A、缺氧史
    • B、尖叫
    • C、产伤史
    • D、嗜睡、拒乳
    • E、感染病灶

    正确答案:E

  • 第2题：

    新生儿颅内出血的病因？


    正确答案: （1）血管内因素：即影响胚胎生发层基质毛细血管床的血流和压力的因素。①脑血流的波动：在稳定和不稳定的脑血流速率患儿中，脑室内出血发生率分别为20.6％和91.3％。②脑血流增加：在窒息缺氧所导致的低氧血症和高碳酸血症的情况下，脑循环的自动调节功能受损，脑血管可达最大扩张状态。此时，任何引起全身血压增高的因素，如临床的医护刺激、气管吸引、频繁的护理动作，换血、碳酸氢钠和高碳酸血症的迅速输入，气胸、肺间质气肿等一些全身并发症，惊厥以及分娩期间常易发生胎儿全身血压的突然紊乱等等，均能导致已呈最大扩张状态的毛细血管床破裂出血。③脑静脉压增高：分娩期间宫缩导致宫内压增高而压迫颅骨以及较长的分娩时间及异常的胎位致颅骨变形，均可引起大静脉窦阻塞致静脉压增高；窒息引起心肌受损，导致继发性静脉压增高；应用机械通气的RDS（呼吸窘迫综合征）患儿，尤其在并发气胸时，可引起胸腔内和中心静脉压增高；脑室周围存在着特有的U型血流方向，一旦缺氧或血压下降时，血流方向改变，容易引起血流停滞、瘀血，致毛细血管床压力增加而破裂。④脑血流降低：全身血压的降低可引起脑血流的降低，依赖于有氧代谢的胚胎生发层毛细血管床的内皮细胞血供不足，致使血管床受损，引起脑室内出血的发生。
    （2）血管因素：胚胎生发层基质始终为一不成熟的血管结构，容易破损。其内皮细胞所含线粒体结构较全身其他血管内皮细胞多3～5倍，提示对氧的需求量远甚于其他组织，因而也最易因缺氧而受到伤害。
    （3）血管外因素：如毛细血管床缺乏结缔组织，凝血功能的不足及活跃的脑室周围纤溶系统，是导致脑室内出血加剧的原因之一。在窒息早期，新生儿体内首先出现代偿机制，为保证血液优先供应重要的脏器如脑、心、肾上腺等，血压在短期内可突然增高，此时最易引起颅内出血。足月儿发生脑室内出血多因窒息、难产，导致脑静脉压增高和脑血管的自动调节受损而引起。蛛网膜下腔出血和小脑出血，在早产儿多与缺氧窒息有关，在足月儿则多因产伤所致。硬脑膜下出血则几乎见于足月儿，多与产伤有关，如胎头过大，初产或高年龄多产以及难产等。有报道即使正常的阴道分娩过程，也可发生硬脑膜下出血（可能与分娩期间胎儿全身血压的突然紊乱有关）。

  • 第3题：

    新生儿颅内出血


    正确答案: 主要由于缺氧或产伤引起，早产儿多见，是新生儿死亡的重要原因之一，存活者神经系统后遗症较多。

  • 第4题：

    对新生儿颅内出血的诊断主要依靠的检查是______、_______及______________。


    正确答案:CT、 MRI、 经颅超声检查

  • 第5题：

    填空题
    对新生儿颅内出血的诊断主要依靠的检查是______、_______及______________。

    正确答案： CT、 MRI、 经颅超声检查
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    新生儿颅内出血的诊断依据是（）
    A

    烦躁、嗜睡交替

    B

    有窒息或产伤病史

    C

    脑性尖叫、惊厥、前囟饱满

    D

    脑脊液正常

    E

    均伴有发热


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    急产对胎儿的影响不包括（）
    A

    新生儿颅内出血

    B

    新生儿破伤风

    C

    新生儿骨折、外伤

    D

    新生儿窒息

    E

    胸锁乳突肌血肿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    诊断新生儿颅内出血，哪项是错误的（）

    • A、窒息史
    • B、产伤史
    • C、脑性尖叫
    • D、前囟紧张
    • E、脑脊液检查正常可除外颅内出血

    正确答案:E

  • 第9题：

    新生儿颅内出血的诊断依据有（）

    • A、难产病史
    • B、呼吸显著不规则
    • C、脑性尖叫
    • D、出现病理性黄疸
    • E、伴有发热

    正确答案:A,B,C

  • 第10题：

    急产对胎儿的影响不包括（）

    • A、新生儿颅内出血
    • B、新生儿破伤风
    • C、新生儿骨折、外伤
    • D、新生儿窒息
    • E、胸锁乳突肌血肿

    正确答案:E

  • 第11题：

    下列情况新生儿颅内出血的预后较差，但除外哪项（）

    • A、蛛网膜下腔少量出血
    • B、早产儿颅内出血
    • C、20分钟时，Apgar评分过低的新生儿颅内出血
    • D、大量脑室内出血且伴脑室扩大
    • E、极低体重儿的颅内出血

    正确答案:A

  • 第12题：

    多选题
    新生儿颅内出血的诊断依据有（）
    A

    难产病史

    B

    呼吸显著不规则

    C

    脑性尖叫

    D

    出现病理性黄疸

    E

    伴有发热


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    多选题
    新生儿颅内出血的诊断依据有（　）
    A

    有窒息、产伤史

    B

    烦躁、嗜睡交替出现

    C

    脑性尖叫、惊厥

    D

    前囟饱满

    E

    脑脊液正常


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    新生儿颅内出血的诊断依据应除外（）。
    A

    缺氧史

    B

    尖叫

    C

    产伤史

    D

    嗜睡、拒乳

    E

    感染病灶


    正确答案： D
    解析： 颅内出血表现为反复的呼吸暂停，昏迷，顽固性惊厥，脑干功能受累，持续性颅内压升高等。主要是产伤所致，一般与感染无关。故本题应选E。避错：本题部分考生会选B，新生儿颅内出血临床表现早期常见兴奋状态：颅内压增高表现如前囟隆起颅缝增宽头围增加；意识形态改变易激惹过度兴奋烦躁脑性尖叫惊厥等：眼症状如凝视斜视眼球上转困难眼球震颤；肌张力早期增高等。

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