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患儿女,18个月,因发热6个小时来院就诊,查体:患儿意识清楚,舌红,急性热病容,体温39.1℃,就诊时患儿突发抽搐,双目凝视,意识丧失,立即按压人中,约1分钟后患儿意识恢复,抽搐停止,引起患儿抽搐最可能的原因是( )。A.高热惊厥 B.低钙惊厥 C.颅内感染 D.癫痫 E.高血压脑病

题目
患儿女,18个月,因发热6个小时来院就诊,查体:患儿意识清楚,舌红,急性热病容,体温39.1℃,就诊时患儿突发抽搐,双目凝视,意识丧失,立即按压人中,约1分钟后患儿意识恢复,抽搐停止,引起患儿抽搐最可能的原因是( )。

A.高热惊厥
B.低钙惊厥
C.颅内感染
D.癫痫
E.高血压脑病

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  • 第1题:

    患儿,8个月,因上感发热,体温39.8℃,突然出现双眼凝视,意识丧失,全身抽搐。该患儿惊厥的原因可能是


    正确答案:A

  • 第2题:

    患儿,男,7个月。因上呼吸道感染出现发热,体温39.7℃,突然出现全身抽搐、双眼凝视、意识丧失。为防止患儿受伤,以下处理错误的是

    A、将可能伤害患儿的硬物移开

    B、床档处放置棉垫

    C、用纱布包裹压舌板

    D、强行牵拉患儿肢体

    E、手中或腋下垫上纱布


    参考答案:D

  • 第3题:

    共用题干
    患儿男,2岁。T39℃,1小时前以上感急诊入院,治疗期间患儿突然出现双眼凝视,全身抽搐,意识丧失。

    惊厥的护理措施中正确的是
    A:立即送抢救室
    B:首先给予脱水处理
    C:大声喊叫唤醒患儿
    D:勿牵拉、按压肢体
    E:吸入纯氧

    答案:D
    解析:
    热性惊厥多由上感引起,主要发生在6个月至3岁,多发生于急骤高热开始后12小时内,没有神经系统异常体征。应用抗惊厥药物能快速控制惊厥。一般首选地西泮静脉注射,静脉注射有困难可保留灌肠,另外在药物暂时缺如时可用针刺法解惊。惊厥发生时勿强行牵拉或按压肢体防止发生骨折、关节脱位。有高热惊厥病史的小儿,再度高热会再次出现惊厥,因此出院时应向其家长讲解惊厥的预防及急救措施。

  • 第4题:

    患儿男.7个月。因上呼吸道感染出现发热,体温39.7℃,突然出现全身抽搐、双眼凝视、意识丧失。为防止患儿受伤,以下处理错误的是

    A.将可能伤害患儿的硬物移开
    B.床档处放置棉垫
    C.用纱布包裹压舌板
    D.强行牵拉患儿肢体
    E.手中或腋下垫上纱布


    答案:D
    解析:
    本例患儿出现惊厥发作,护理应将患儿头偏向一侧,给予口腔保护以免舌咬伤,拉好床档,将可能伤害患儿的硬物移开,并在床档放置棉垫,或在患儿手中或腋下垫上纱布,避免躁动及惊厥时受伤或坠床,及时清理患儿呕吐物,保持呼吸道通畅,防止造成误吸,压舌板应用纱布包裹,不能强行牵拉患儿肢体,故选D。解题关键:惊厥发作时应注意避免患儿受伤或坠床。

  • 第5题:

    患儿男,8个月,急性上呼道感染发热,体温39.8℃,突然出现双眼凝视,意识丧失,全身抽出。该患儿惊厥的原因可能是( )。

    A.高热惊厥
    B.低血糖
    C.化脓性脑膜炎
    D.癫痫
    E.手足抽搐症

    答案:A
    解析:
    该患儿发热39.8℃,意识丧失,全身抽出,考虑为高热惊厥。

  • 第6题:

    患儿女,1岁。因发热2天,全身性抽搐1天就诊。既往有抽搐史,查体:体温39.2℃,心率150次/L,白细胞10×109/L,意识清楚,精神差,无皮疹,呼吸不规则,骨骼未见畸形,双侧巴宾斯基征(+)。 预防患儿惊厥再次发生的最关键措施是()

    • A、及时控制体温
    • B、预防感染
    • C、密切观察
    • D、按时服药,不随便停药
    • E、若出现脑水肿,及时使用降颅压药物

    正确答案:A

  • 第7题:

    患儿女,1岁。因发热2天,全身性抽搐1天就诊。既往有抽搐史,查体:体温39.2℃,心率150次/L,白细胞10×109/L,意识清楚,精神差,无皮疹,呼吸不规则,骨骼未见畸形,双侧巴宾斯基征(+)。 该患儿最可能的诊断是()

    • A、低钙惊厥
    • B、高热惊厥
    • C、脑膜炎
    • D、病毒性脑炎
    • E、颅内出血

    正确答案:B

  • 第8题:

    患儿男,1岁,因“发热、鼻塞、流涕、咳嗽”来诊。患儿先出现鼻塞、流涕、咳嗽,继而出现发热,自测体温38.9℃。候诊探热时患儿突然出现四肢抽搐,牙关紧闭,双目上视,面唇发绀,呼之不应,经急救处理约2分钟后苏醒,体温39.7℃,心肺听诊正常,生理反射存在,病理神经反射未引出,脑膜刺激征(-)。结合该病例,有意义的诊断要点是()

    • A、1岁儿童
    • B、急剧高热(38.9℃)
    • C、抽搐发作持续2分钟
    • D、发作停止后患儿意识正常
    • E、鼻塞、流涕
    • F、四肢抽搐,牙关紧闭,双目上视,面唇发绀

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第9题:

    单选题
    患儿8个月,因上感发热,体温39.8℃,突然出现双眼凝视,意识丧失,全身抽搐。该患儿惊厥的原因可能是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: E
    解析:
    高热惊厥的临床表现为:先有发热,随后发生惊厥,惊厥出现的时间多在发热开始后12h内,在体温骤升之时(38.5℃以上),突然出现短暂的全身性惊厥发作,并伴有意识障碍。

  • 第10题:

    单选题
    患儿女,1岁。因发热2天,全身性抽搐1天就诊。既往有抽搐史,查体:体温39.2℃,心率150次/L,白细胞10×109/L,意识清楚,精神差,无皮疹,呼吸不规则,骨骼未见畸形,双侧巴宾斯基征(+)。 以下病史中对该疾病最有诊断意义的是()
    A

    喂养史

    B

    高热惊厥家族史

    C

    发热后突发惊厥

    D

    癫痫家族史

    E

    围生期缺氧史


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患儿男,1岁,因“发热、鼻塞、流涕、咳嗽”来诊。患儿先出现鼻塞、流涕、咳嗽,继而出现发热,自测体温38.9℃。候诊探热时患儿突然出现四肢抽搐,牙关紧闭,双目上视,面唇发绀,呼之不应,经急救处理约2分钟后苏醒,体温39.7℃,心肺听诊正常,生理反射存在,病理神经反射未引出,脑膜刺激征(-)。结合该病例,有意义的诊断要点是()
    A

    1岁儿童

    B

    急剧高热(38.9℃)

    C

    抽搐发作持续2分钟

    D

    发作停止后患儿意识正常

    E

    鼻塞、流涕

    F

    四肢抽搐,牙关紧闭,双目上视,面唇发绀


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿女,9个月。因上呼吸道感染出现发热,体温39.5℃,突然出现双目凝视,意识丧失,全身抽搐,首先采取哪项护理措施?(  )
    A

    立即针刺人中穴止惊

    B

    立即物理降温

    C

    立即给予吸氧

    D

    立即将患儿送入抢救室

    E

    立即测量血压


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿女,4个月。因上呼吸道感染出现发热,体温39.5℃,突然出现双目凝视,意识丧失,全身抽搐,首先采取的护理措施是

    A、立即物理降温

    B、立即将患儿送入抢救室

    C、立即给予吸氧

    D、立即针刺人中穴止惊

    E、立即测量血压


    参考答案:D

  • 第14题:

    患儿女,2岁半。因发热3小时来院,在门诊就诊时出现惊厥发作,送入急诊室时发作仍未停止。

    患儿惊厥停止后,意识很快恢复正常,体检:T39.5℃,热病容,神清,反应好,咽充血,心肺腹无异常,病理征、脑膜刺激征阴性。该患儿最可能的诊断是

    A、低钙惊厥
    B、Reye综合征
    C、颅内感染
    D、热性惊厥
    E、中毒性脑病

    答案:D
    解析:
    热性惊厥,或称高热惊厥,系指在小儿脑发育的某一特定时期,由发热诱发的惊厥发作。发病年龄为3个月至6岁,高峰发病年龄为6个月至3、4岁。临床特征是在发热的早期,体温骤升阶段发生惊厥,发作时体温多在38.5~39℃以上,发作前后一般状况良好,神经系统无其他异常。

  • 第15题:

    李红,女,9个月。因上呼吸道感染出现发热,体温39℃,突然出现双目凝视,意识丧失,全身抽搐。应首先采取的护理措施是

    A.立即将患儿送入抢救监护室
    B.立即针刺入中穴止惊
    C.立即测量血压
    D.立即给予吸氧
    E.立即给予物理降温

    答案:B
    解析:

  • 第16题:

    患儿男,2岁。T39℃,1小时前以上感急诊入院,治疗期间患儿突然出现双眼凝视,全身抽搐,意识丧失。

    惊厥的护理措施中正确的是
    A.立即送抢救室
    B.首先给予脱水处理
    C.大声喊叫唤醒患儿
    D.勿牵拉、按压肢体
    E.吸入纯氧

    答案:D
    解析:

    1.热性惊厥多由上感引起,主要发生在6个月至3岁,多发生于急骤高热开始后12小时内,没有神经系统异常体征。
    2.应用抗惊厥药物能快速控制惊厥。一般首选地西泮静脉注射,静脉注射有困难可保留灌肠,另外在药物暂时缺如时可用针刺法解惊。
    3.惊厥发生时勿强行牵拉或按压肢体防止发生骨折、关节脱位。
    4.有高热惊厥病史的小儿,再度高热会再次出现惊厥,因此出院时应向其家长讲解惊厥的预防及急救措施。

  • 第17题:

    患儿女,1岁。因发热2天,全身性抽搐1天就诊。既往有抽搐史,查体:体温39.2℃,心率150次/L,白细胞10×109/L,意识清楚,精神差,无皮疹,呼吸不规则,骨骼未见畸形,双侧巴宾斯基征(+)。 以下病史中对该疾病最有诊断意义的是()

    • A、喂养史
    • B、高热惊厥家族史
    • C、发热后突发惊厥
    • D、癫痫家族史
    • E、围生期缺氧史

    正确答案:E

  • 第18题:

    患儿,女,1岁。3小时前开始发热,测体温37.6℃,未处理。1小时前突然抽搐,意识丧失,双眼凝视,牙关紧闭,四肢抖动,面色发绀。立即刺激人中、合谷穴,约5分钟后缓解。缓解后意识清楚,测体温为39.4℃。8个月时曾高热抽搐过一次。其父幼年有高热惊厥史。检查:T:38.5℃,P:120次/分,R:35次/分。精神差,咽部充血,心、肺、肝、脾均无异常。临床诊断为上呼吸道感染并高热惊厥。请根据上述资料,列出患儿的主要护理诊断,制定护理目标及护理措施。


    正确答案: 护理诊断:
    (1)有外伤的危险:与意识障碍有关。
    (2)潜在并发症,缺氧性脑损伤:与抽搐有关。
    (3)体温过高:与感染有关。
    护理目标:
    (1)患儿无意外伤害发生。
    (2)患儿无脑损害发生。
    (3)患儿体温逐渐降低并保持正常。
    护理措施:
    (1)防止意外损伤:注意患儿安全,要有专人守护,惊厥发生时,在患儿上、下齿之间放置牙垫。
    (2)预防并发症:及时吸氧,严密观察病情,发现异常及时处理。
    (3)降温:物理或药物降温。
    (4)缓解家长紧张情绪,解释病情,并给予安慰。
    (5)健康教育。

  • 第19题:

    患儿,2岁。发热6小时,抽搐1次。体温39.6℃,稍有咳嗽,流清涕,呕吐2次,大便偏干,舌质红,舌苔薄黄,指纹紫滞。就诊时患儿突然四肢抽搐,呼之不应。提示:患儿经上述处理,抽搐停止,体温渐将正常。询问病史,既往无高热惊厥史。查体:咽部充血,心肺无异常,神经系统检查正常。血常规检查正常。最可能的诊断是()

    • A、癫痫
    • B、流行性脑脊髓膜炎
    • C、急性中毒性菌痢
    • D、急性上呼吸道感染
    • E、乙型脑炎
    • F、高热惊厥

    正确答案:D,F

  • 第20题:

    单选题
    患儿8个月,因上感发热,体温39.8℃,突然出现双眼凝视,意识丧失,全身抽搐。该患儿惊厥的原冈可能是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患儿女,1岁。因发热2天,全身性抽搐1天就诊。既往有抽搐史,查体:体温39.2℃,心率150次/L,白细胞10×109/L,意识清楚,精神差,无皮疹,呼吸不规则,骨骼未见畸形,双侧巴宾斯基征(+)。 预防患儿惊厥再次发生的最关键措施是()
    A

    及时控制体温

    B

    预防感染

    C

    密切观察

    D

    按时服药,不随便停药

    E

    若出现脑水肿,及时使用降颅压药物


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患儿,男,6个月,因上呼吸道感染出现发热,体温40℃,突然出现双眼凝视,意识丧失,全身抽搐,你首先应采取护理措施是( )
    A

    用强心甙期间少食含钾食物

    B

    用强心甙之前要先测脉搏

    C

    让患儿头足抬高,休息

    D

    经常给患儿翻身

    E

    立即针刺人中制止抽搐


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    患儿,女,1岁。3小时前开始发热,测体温37.6℃,未处理。1小时前突然抽搐,意识丧失,双眼凝视,牙关紧闭,四肢抖动,面色发绀。立即刺激人中、合谷穴,约5分钟后缓解。缓解后意识清楚,测体温为39.4℃。8个月时曾高热抽搐过一次。其父幼年有高热惊厥史。检查:T:38.5℃,P:120次/分,R:35次/分。精神差,咽部充血,心、肺、肝、脾均无异常。临床诊断为上呼吸道感染并高热惊厥。请根据上述资料,列出患儿的主要护理诊断,制定护理目标及护理措施。

    正确答案: 护理诊断:
    (1)有外伤的危险:与意识障碍有关。
    (2)潜在并发症,缺氧性脑损伤:与抽搐有关。
    (3)体温过高:与感染有关。
    护理目标:
    (1)患儿无意外伤害发生。
    (2)患儿无脑损害发生。
    (3)患儿体温逐渐降低并保持正常。
    护理措施:
    (1)防止意外损伤:注意患儿安全,要有专人守护,惊厥发生时,在患儿上、下齿之间放置牙垫。
    (2)预防并发症:及时吸氧,严密观察病情,发现异常及时处理。
    (3)降温:物理或药物降温。
    (4)缓解家长紧张情绪,解释病情,并给予安慰。
    (5)健康教育。
    解析: 暂无解析