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某初产妇，24岁，妊娠39周，妊娠期糖尿病，平日饮食控制血糖，因腹痛伴阴道流液10小时入院待产，入院后遵医嘱给予缩宫素2.5单位，静脉滴注的方法是（）。A.缩宫素＋葡萄糖盐水500ml静脉滴注，以10滴/分开始 B.缩宫素＋0.9%生理盐水500ml静脉滴注，以4滴/分开始 C.缩宫素＋5%葡萄糖500ml静脉滴注，以4滴/分开始 D.缩宫素＋5%葡萄糖500ml静脉滴注，以10滴/分开始 E.缩宫素＋0.9%生理盐水500ml静脉滴注，以10滴/分开始

题目
某初产妇，24岁，妊娠39周，妊娠期糖尿病，平日饮食控制血糖，因腹痛伴阴道流液10小时入院待产，入院后遵医嘱给予缩宫素2.5单位，静脉滴注的方法是（）。

A.缩宫素＋葡萄糖盐水500ml静脉滴注，以10滴/分开始
B.缩宫素＋0.9%生理盐水500ml静脉滴注，以4滴/分开始
C.缩宫素＋5%葡萄糖500ml静脉滴注，以4滴/分开始
D.缩宫素＋5%葡萄糖500ml静脉滴注，以10滴/分开始
E.缩宫素＋0.9%生理盐水500ml静脉滴注，以10滴/分开始
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1.某初产妇，24岁，妊娠39周，妊娠期糖尿病，平日饮食控制血糖，因“腹痛伴阴道流液10小时”入院待产，入院后遵医嘱给予缩宫素2.5U静脉滴注的方法是A.缩宫素+0.9%生理盐水500ml静脉滴注以4滴/分开始B.缩宫素+0.9%生理盐水500ml静脉滴注以10滴/分开始C.缩宫素+葡萄糖盐水500ml静脉滴注以10滴/分开始D.缩宫素+5%葡萄糖500ml静脉滴注以10滴/分开始E.缩宫素+5%葡萄糖500ml静脉滴注以4滴/分开始

2.患者女性，妊娠37周，急诊入院，已确诊为胎盘早剥，正确的处理是A、急诊留观B、如生命体征平稳，继续妊娠C、无宫缩，给予催产素，阴道分娩D、无宫缩，急诊行剖宫产术E、有不规律宫缩，给予催产素，阴道分娩

3.某产妇，27岁，在待产过程中烦躁不安、腹痛拒按，平脐处见一缩复环，导尿为血尿，为先兆子宫破裂征象。紧急的护理措施不正确的是A．立即吸氧B．监测生命体征C．停止缩宫素静滴D．协助医师进行阴道检查E．遵医嘱给予宫缩抑制剂

4.初产妇，35岁，妊娠31周，曾人工流产2次。因近半个月反复少量无痛性阴道流血而入院。检查：血压90/60mmHg，宫缩持续20秒，间歇5～6分钟，强度弱，胎方位 LSA（骶左前位），胎心率140次/分。入院待产1周时，阴道突然出血500ml。护士查体：有弱宫缩，血压85/55mmHg，胎心率153次/分。最佳处理方法为A、立即行剖宫产术B、静脉滴注缩宫素C、输血，继续观察D、应用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠E、待产，自然分娩最佳的辅助检查方法是A、阴道检查B、腹部B超检查C、腹腔镜D、腹部X线摄片E、妇科检查最有助于诊断的病史是A、高龄初产妇B、人工流产史C、胎儿情况D、反复无痛性阴道流血E、规律宫缩

参考答案和解析
答案：B
解析：
孕妇有妊娠期糖尿病，所以不输葡萄糖。缩宫素滴注过程中，必须有专人守护，严密观察产妇宫缩、胎心率和血压变化。一般将缩宫素2.5U加于0.9%生理盐水500mL内，从4～5滴/分开始，以宫缩强弱进行调整。
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  • 第1题：

    初产妇，足月妊娠，宫颈口开大1cm，胎心140次/分，宫缩30秒/6～7分钟，枕先露，胎膜未破，阴道有血性分泌物，量不多，入院待产。此时最佳的护理措施是

    A、吸氧

    B、人工破膜

    C、卧床休息

    D、观察宫缩

    E、遵医嘱肥皂水灌肠


    参考答案：E

  • 第2题：

    金女士，29岁。妊娠40周，临产后出现协调性宫缩乏力，宫口开大5cm，胎囊凸，无头盆不对称。首先应遵医嘱给予的处理是( )

    A．镇静剂

    B．等待产程自然进展

    C．缩宫素静脉滴注

    D．人工破膜后静脉滴注缩宫素

    E．剖宫产术


    正确答案：D

  • 第3题：

    某初产妇，孕40周，胎位LOP，宫口开大8cm，先露在坐骨棘下1cm，因出现继发性宫缩无力，遵医嘱使用缩宫素静脉滴注加强宫缩30分钟后，见产妇子宫下段压痛明显，子宫呈强直性收缩。此时首要的护理措施是( )。

    A.立即做好剖宫产术前准备

    B.立即停止缩宫素静滴

    C.立即测血压、听胎心

    D.立即协助待产妇左侧卧位

    E.立即做好阴道手术助产准备


    正确答案：A
    强有力的宫缩使子宫产生病理性缩复环，应密切观察产程，及时识别异常，出现病理性缩复环或其他先兆子宫破裂征象时，及时报告医师，作好剖宫产准备。

  • 第4题：

    初产妇，35岁，妊娠35周，曾人工流产2次。因近半个月反复少量无痛性阴道流血而入院。检查：血压90/60mmHg，宫缩持续20秒，间歇5～6分钟，强度弱，胎方位LSA(骶左前位)，胎心率140次/分。

    入院待产1周时，阴道突然出血300ml。护士查体：有弱宫缩，血压120/75mmHg，胎心率153次/分。最佳处理方法为
    A.立即行剖宫产术
    B.静脉滴注缩宫素
    C.输血，继续观察
    D.应用地塞米松促胎肺成熟
    E.待产，自然分娩

    答案：D
    解析：
    1.反复无痛性阴道流血为主要症状，也是前置胎盘的典型症状。
    2.根据无痛性阴道流血和人工流产史考虑前置胎盘，故B超最有助于诊断。
    3.前置胎盘，因胎儿未足月，为提高胎儿存活率，故应注意促进胎肺成熟，观察出血及胎儿情况决定是否终止妊娠。

  • 第5题：

    初产妇，35岁，妊娠31周，曾人工流产2次。因近半个月反复少量无痛性阴道流血而入院。检查：血压90/60mmHg，宫缩持续20秒，间歇5～6分钟，强度弱，胎方位 LSA（骶左前位），胎心率140次/分。

    入院待产1周时，阴道突然出血500ml。护士查体：有弱宫缩，血压85/55mmHg，胎心率153次/分。最佳处理方法为
    A.立即行剖宫产术
    B.静脉滴注缩宫素
    C.输血，继续观察
    D.应用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠
    E.待产，自然分娩

    答案：D
    解析：
    1.反复无痛性阴道流血为主要症状，也是前置胎盘的典型症状。
    2.前置胎盘的治疗原则：妊娠37周以前，或者估计胎儿体重低于2300g，在保证孕妇安全的前提下，使用期待疗法，使胎儿能达到或者接近足月，提高胎儿的存活率；妊娠37周后发生出血，或不足37周，反复多量出血或一次大量出血造成出血性休克时，应选择最佳方式终止妊娠。妊娠30-32周前，胎儿存活，排除羊膜腔感染，应首先使用糖皮质激素促进胎肺成熟。
    3.根据无痛性阴道流血和人工流产史考虑前置胎盘，故B超最有助于诊断。

  • 第6题：

    初产妇，26岁，妊娠39周，合并糖尿病，破膜4小时入院。首选的处理方法为( )

    A.应用抗生素
    B.静脉滴注缩宫素加强宫缩
    C.检查血糖水平
    D.尽快剖宫产
    E.静脉注射地塞米松10mg

    答案：C
    解析：
    此患者胎膜早破未超过12小时，不需要立即使用抗生素；目前尚未临产，暂时也不用加强宫缩及进行剖宫产；妊娠39周可不使用地塞米松促进胎肺成熟；患者合并糖尿病，因此需要及时监测血糖水平。

  • 第7题：

    初产妇，25岁。妊娠36+2周，因胎膜早破1小时收入院。现无宫缩，枕先露，头浮，体温正常。最佳的处理方案是

    A.遵医嘱静滴缩宫素
    B.卧床休息
    C.立即静脉滴注抗生素
    D.每日测血压4次
    E.破膜时间>12小时未临产可应用抗生素

    答案：E
    解析：
    该女性虽然胎膜早破，但是胎先露部未衔接，因此治疗原则是住院待产，严密注意胎心音变化，绝对卧床休息，抬高臀部，避免不必要的肛检与阴道检查。严密观察产妇的生命体征，白细胞计数，了解感染的征象。一般于胎膜破裂后12小时即给予抗生素预防感染发生。

  • 第8题：

    初产妇，27岁。足月临产3小时，宫口开大3cm，未破水，胎心140次／分，宫缩30秒／5~6分，强度中等，入院待产。现最佳的处理方法是（）。

    • A、监测胎心
    • B、肥皂水灌肠
    • C、人工破膜
    • D、观察宫缩
    • E、静脉滴注缩宫素

    正确答案:B

  • 第9题：

    三十四岁初产妇，G4P0。因停经40周，阵发性腹痛2小时入院待产，入院后因宫缩不好给予小剂量缩宫素加速产程。产程1小时15分。胎头娩出后，产妇忽感胸闷、呼吸困难，口唇发绀、心慌气短，血压降至80/50mmHg，心率98次／分。首选治疗措施是（）

    • A、立即抽取静脉血查胎儿有形成分
    • B、立即做胸部透视
    • C、立即纠正心力衰竭
    • D、肝素静脉滴注
    • E、立即给予面罩吸氧，地塞米松静脉推注

    正确答案:E

  • 第10题：

    初产妇26岁，停经39周，无明显诱因出现阴道流液48小时，无明显腹痛入院，体温37.8度，宫颈Bishop评分5分，阴道分泌物有异常臭味，宫体轻压痛。入院后处理正确的是（）

    • A、给予抗生素预防感染，等待自然临产
    • B、抗生素控制感染，准备剖宫产
    • C、B超检查，如有羊水量过少可以给予羊膜腔注液
    • D、羊膜腔穿刺，胎肺成熟情况
    • E、排除头盆不稳后，给予催产素引产

    正确答案:B

  • 第11题：

    多选题
    妊娠合并肝炎分娩期正确护理是（　）
    A

    遵医嘱给予抗生素

    B

    按医嘱临产前1周开始服用维生素K、维生素C

    C

    缩短第二产程，必要时阴道助产

    D

    遵医嘱给予缩宫素

    E

    解除产妇紧张、恐惧心理


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者，女性，30岁，孕40周，第一胎，入院待产。不规律腹痛16小时后，宫口开大1cm，以5％葡萄糖液500ml及缩宫素5单位，20～30滴／分静脉滴注，观察产程进展。提示：患者腹痛加重，呕吐，烦燥，导尿发现为肉眼血尿。此时最适宜的处理是（　）
    A

    停止缩宫素静脉滴注待宫口开全后阴道助产

    B

    即刻行产钳助产术

    C

    即刻行胎头吸引术

    D

    停止缩宫素静脉滴注即刻行剖宫产术

    E

    即刻肌注度冷丁，等待自然分娩

    F

    给予硫酸镁抑制宫缩

    G

    即刻肌注安定


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    某初产妇，24岁，妊娠39周，妊娠期糖尿病，平时饮食控制血糖，因腹痛伴阴道流液10小时，入院待产，入院后遵医嘱给予缩宫素2.5U静脉滴注的方法是( )。

    A.缩宫素+葡萄糖盐水500ml静脉滴注以10滴/分开始

    B.缩宫素+0.9%生理盐水500ml静脉滴注以4滴/分开始

    C.缩宫素+5%葡萄糖500ml静脉滴注以4滴/分开始

    D.缩宫素+5%葡萄糖500ml静脉滴注以10滴/分开始

    E.缩宫素+0.9%生理盐水500ml静脉滴注以10滴/分开始


    【答案】E【解析】静脉滴注的方法就是缩宫素+0.9%生理盐水500ml静脉滴注以10滴/分开始

  • 第14题：

    初产妇,28岁,妊娠40周,LOA,因阴道流水8小时、无宫缩入院,下列处理哪项是错误的

    A、阴道检查了解宫颈条件

    B、查白细胞及分类

    C、缩宫素静脉点滴引产

    D、立即剖宫产

    E、给抗生素预防感染


    参考答案：D

  • 第15题：

    初产妇，25岁。妊娠36+2周，因胎膜早破1小时收入院。现无宫缩，枕先露，头浮，体温正常。最佳的处理方案是

    A、遵医嘱静滴缩宫素

    B、卧床休息

    C、立即静脉滴注抗生素

    D、每日测血压4次

    E、破膜时间>12小时未临产可应用抗生素


    参考答案：E

  • 第16题：

    共用题干
    患者，女，65岁，诊断为2型糖尿病，“三多一少”症状不明显，血糖偏高，长期采用饮食控制、休息、口服降糖药，但血糖仍高。入院后医嘱给予：胰岛素18单位IHTid。

    医嘱给予胰岛素治疗，合适的注射部位是
    A:腹部
    B:前臂
    C:大腿内侧
    D:腰部
    E:大腿外侧

    答案：A
    解析：
    IH译成中文是皮下注射。
    Tid意思是每日3次。
    胰岛素采用皮下注射法，宜选择皮肤疏松的部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等，注射部位要经常更换。

  • 第17题：


    张女士，36岁。孕产孕36周，妊娠合并糖尿病入院待产。检查：血压150/80mmHg.空腹血糖7mmol／L，尿糖（++），尿白细胞2～4个／高倍视野，宫底高度38cm，胎心率正常。

    下列哪项治疗方法是正确的
    A.给予磺脲类降糖药，控制血糖
    B.妊娠期不需限制饮食
    C.控制血糖，促进胎肺成熟后终止妊娠
    D.分娩期需增加胰岛素的剂量
    E.立即终止妊娠

    答案：C
    解析：
    妊娠合并糖尿病的治疗饮食控制很重要，首选药物是胰岛素，禁用磺脲类降糖药，终止妊娠前需促进胎肺成熟，预防新生儿呼吸困难窘迫综合征。分娩期、产褥期应严密监测血糖，减少胰岛素的用量。

  • 第18题：

    知识点：缩宫素
    初产妇，23岁。妊娠39周余，无腹痛症状，现住院 待产，可给予的治疗方案
    A.无需用药
    B.可给予孕酮片口服
    C.静脉滴注缩宫素
    D.静滴硫酸镁
    E.注射黄体酮


    答案：C
    解析：
    在接近足月妊娠时，子宫细胞趋于 协调，缩宫素发挥催产作用。A排除，因为患者 已经接近预产期。BD属于孕激素类药物，有抑 制子宫收缩的作用。硫酸镁中的镁离子可以直 接抑制子宫平滑肌的动作电位，产生抑制平滑肌 收缩的作用。

  • 第19题：

    患者，女性，30岁，孕40周，第一胎，入院待产。不规律腹痛16小时后，宫口开大1cm，以5％葡萄糖液500ml及缩宫素5单位，20～30滴／分静脉滴注，观察产程进展。提示：患者腹痛加重，呕吐，烦燥，导尿发现为肉眼血尿。此时最适宜的处理是（）。

    • A、停止缩宫素静脉滴注待宫口开全后阴道助产
    • B、即刻行产钳助产术
    • C、即刻行胎头吸引术
    • D、停止缩宫素静脉滴注即刻行剖宫产术
    • E、即刻肌注度冷丁，等待自然分娩
    • F、给予硫酸镁抑制宫缩
    • G、即刻肌注安定

    正确答案:D,F

  • 第20题：

    三十四岁初产妇，G4P0。因停经40+5周，阵发性腹痛2小时入院待产，入院后因宫缩不好给予小剂量缩宫素加速产程。产程1小时15分。胎头娩出后，产妇忽感胸闷、呼吸困难，口唇发绀、心慌气短，血压降至80/50mmHg，心率98次／分。首选治疗措施是（）

    • A、立即抽取静脉血查胎儿有形成分
    • B、立即做胸部透视
    • C、立即纠正心力衰竭
    • D、肝素静脉滴注
    • E、立即给予面罩吸氧，地塞米松静脉推注

    正确答案:E

  • 第21题：

    初产妇，35岁，妊娠35周，曾人工流产2次。因近半个月反复少量无痛性阴道流血而入院。检查：血压90/60mmHg，宫缩持续20秒，间歇5～6分钟，强度弱，胎方位LSA（骶左前位），胎心率140次/分。入院待产1周时，阴道突然出血300ml。护士查体：有弱宫缩，血压120/75mmHg，胎心率153次/分。最佳处理方法为（）。

    • A、立即行剖宫产术
    • B、静脉滴注缩宫素
    • C、输血，继续观察
    • D、应用地塞米松促胎肺成熟
    • E、待产，自然分娩

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    某产妇，27岁，在待产过程中烦躁不安、腹痛拒按，平脐处见一缩复环，导尿为血尿，为先兆子宫破裂征象。紧急的护理措施不正确的是
    A

    立即吸氧

    B

    监测生命体征

    C

    停止缩官素静滴

    D

    协助医师进行阴道检查

    E

    遵医嘱给予宫缩抑制剂


    正确答案： D
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    某初产妇，24岁，妊娠39周，妊娠期糖尿病，平日饮食控制血糖，因腹痛伴阴道流液10小时，入院待产，入院后遵医嘱给予缩宫素2.5U静脉滴注的方法是（   ）
    A

    缩宫素+葡萄糖盐水500ml静脉滴注以10滴/分开始

    B

    缩宫素+0.9%生理盐水500ml静脉滴注以4滴/分开始

    C

    缩宫素+5%葡萄糖500ml静脉滴注以4滴/分开始

    D

    缩宫素+5%葡萄糖500ml静脉滴注以10滴/分开始

    E

    缩宫素+0.9%生理盐水500ml静脉滴注以10滴/分开始


    正确答案： A
    解析：

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