itgle.com

患儿，11个月，发热、咳嗽2天，以肺炎收入院入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：体温38℃，呼吸70次／min，心率186次／min，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3．5cm。此时该患儿输液速度应控制在每小时A:5ml/kg B:8ml/kg C:10ml/kg D:12ml/kg E:15ml/kg

题目
患儿，11个月，发热、咳嗽2天，以肺炎收入院入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：体温38℃，呼吸70次／min，心率186次／min，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3．5cm。此时该患儿输液速度应控制在每小时

A:5ml/kg
B:8ml/kg
C:10ml/kg
D:12ml/kg
E:15ml/kg
相似考题

1.患儿，11个月。发热、咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体： T 38℃，呼吸70次/分，心率186次/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。该患儿最可能并发了A、中毒性脑病B、急性呼吸衰竭C、脓气胸D、肺大疱E、急性心力衰竭该患儿治疗措施最关键的是A、大剂量使用镇静剂B、间断吸氧C、使用利尿剂D、使用快速洋地黄制剂E、吸痰，清理呼吸道

2.十一个月患儿，发热、咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促、发绀。查体：T38℃，呼吸70次／min，心率186次／min，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3．5cm。该患儿最可能并发了A、中毒性脑病B、急性呼吸衰竭C、脓气胸D、肺大疱E、急性心力衰竭该患儿治疗措施最关键的是A、大剂量使用镇静剂B、间断吸氧C、使用利尿剂D、使用快速洋地黄制剂E、吸痰清理呼吸道

3.( 78～79 题共用题干)王某，男，11个月，发热伴咳嗽2天，以肺炎收入院。人院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促、发绀。查体：T38℃，R70次/分，心音低钝，两肺细湿哕音增多，肝肋下3．5cm。第 78 题 该患儿最可能并发了（ ）

4.患儿，男，11个月。发热、咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：体温38℃，呼吸70次/分，心率186次/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。该患儿此时治疗措施最关键的是A、大剂量使用镇静剂B、间断吸氧C、使用利尿剂D、使用快速洋地黄制剂E、吸痰清理呼吸道

参考答案和解析
答案：A
解析：
急性心力衰竭输液速度宜慢，以每小时小于5ml/kg为宜，故本题选A。
更多“患儿，11个月，发热、咳嗽2天，以肺炎收入院入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：体温38℃，呼吸70次／min，心率186次／min，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3．5cm。此时该患儿输液速度应控制在每小时”相关问题

  • 第1题：

    ( 75～76 题共用题干)

    11个月患儿，发热、咳嗽2天，以肺炎收入院。人院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：体温38℃，呼吸70次/分，心率1867欠/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5Cm。

    第 75 题 该患儿最可能并发了（ ）


    正确答案：E

  • 第2题：

    患儿女.11个月。发热、咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第2天，突然烦躁不安，呼吸急促，发绀。查体：T 38℃，R 70次／分，HR 186次／分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。该患儿此时最关键的治疗措施是

    A、大剂量使用镇静剂

    B、间断吸氧

    C、使用利尿剂

    D、使用快速洋地黄制剂

    E、吸痰清理呼吸道


    参考答案：D

  • 第3题：

    患儿，4个月。发热、咳嗽2天，以为支气管肺炎收入院。入院2小时，患儿烦躁不安，呼吸困难，发绀。查体：呼吸60次/分，脉搏190次/分；心音低钝，奔马律，双肺细湿啰音密集，肝肋下3cm。患儿可能并发

    A、脓胸

    B、感染性心内膜炎

    C、肺不张

    D、心包积液

    E、心力衰竭


    参考答案：E

  • 第4题：

    患儿，8个月，患支气管肺炎。1小时前患儿突然烦躁不安、呼吸困难、发绀，心率200/分，心音低钝，肺部喘鸣，双肺细湿啰音密集，肝大。

    为患儿输液，速度宜控制在每小时
    A.5ml/kg
    B.6ml/kg
    C.11ml/kg
    D.15ml/kg
    E.20m/kg

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    共用题干
    患儿，女，8个月。因患小儿肺炎入院。住院期间患儿剧烈哭闹后出现烦躁不安，喘憋加重，口唇发绀。查体：呼吸70次/分，心率180次/分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm。

    该患儿可能出现了
    A:急性心力衰竭
    B:脓气胸
    C:脓胸
    D:肺大疱
    E:肺不张

    答案：A
    解析：
    心力衰竭的临床指征：①安静时心率增快，婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分，不能用发热或缺氧解释者；②呼吸困难，安静时呼吸＞60次/分；③肝脏肿大，超过肋缘下3cm以上；④心音明显低钝或出现奔马律；⑤突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释者；⑥尿少和下肢水肿。故选A。

    充血性心力衰竭患儿的护理措施中，输液时速度宜慢，一般每小时＜5ml/kg。故选C。

  • 第6题：

    患儿，第2天，以肺炎收入院，入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：体温38℃，呼吸70次／分，心率186次／分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。

    此时该患儿的输液速度应控制在每小时
    A.5ml/kg
    B.18ml/kg
    C.10ml/kg
    D.12ml/kg
    E.15ml/kg

    答案：A
    解析：
    1.重症肺炎除全身中毒症状及呼吸系统的症状加重外，尚出现循环、神经、消化等系统的功能障碍，出现相应的临床表现。循环系统常见心肌炎、心力衰竭。前者主要表现为面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐及心电图ST段下移、T波平坦或倒置；后者主要表现为呼吸困难加重，呼吸加快(>60次／分)，烦躁不安，面色苍白或发绀，心率增快（>180次／分），心音低钝、奔马律，肝脏迅速增大等。重症革兰阴性杆菌肺炎还可发生微循环衰竭，出现面色灰白、四肢发凉、脉搏细弱等。神经系统常表现为精神萎靡、烦躁不安或嗜睡；脑水肿时，出现意识障碍、惊厥、前囟膨隆，可有脑膜刺激征，呼吸不规则，瞳孔对光反射迟钝或消失。消化系统表现为纳差、吐泻、腹胀等，发生中毒性肠麻痹时，可表现为严重的腹胀，使膈肌抬高，加重呼吸困难。有消化道出血时，可吐咖啡渣样物，大便潜血试验阳性或柏油样便。若延误诊断或病原体致病力强者，可引起脓胸、脓气胸及肺大泡等并发症。根据题干肺炎症状加重，突然出现烦躁不安、呼吸急促和发绀，可知不是选项A中毒性脑病，中毒性脑病以颅内压增高为主症；根据查体可知选项B、C、D不符合题意，故选E。解题关键：急性呼吸衰竭、脓气胸和肺大泡不会出现心率加快，心音低钝。
    2.肺炎合并心力衰竭的患儿总补液量以60～80ml/(kg?d)为宜，一般选1／4张溶液，速度应控制在5ml/(kg?h)以下，故本题选A。

  • 第7题：

    患儿，第2天，以肺炎收入院，入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：体温38℃，呼吸70次／分，心率186次／分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。

    该患儿最可能并发了
    A.中毒性脑病
    B.急性呼吸衰竭
    C.脓气胸
    D.肺大疱
    E.急性心力衰竭

    答案：E
    解析：
    1.重症肺炎除全身中毒症状及呼吸系统的症状加重外，尚出现循环、神经、消化等系统的功能障碍，出现相应的临床表现。循环系统常见心肌炎、心力衰竭。前者主要表现为面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐及心电图ST段下移、T波平坦或倒置；后者主要表现为呼吸困难加重，呼吸加快(>60次／分)，烦躁不安，面色苍白或发绀，心率增快（>180次／分），心音低钝、奔马律，肝脏迅速增大等。重症革兰阴性杆菌肺炎还可发生微循环衰竭，出现面色灰白、四肢发凉、脉搏细弱等。神经系统常表现为精神萎靡、烦躁不安或嗜睡；脑水肿时，出现意识障碍、惊厥、前囟膨隆，可有脑膜刺激征，呼吸不规则，瞳孔对光反射迟钝或消失。消化系统表现为纳差、吐泻、腹胀等，发生中毒性肠麻痹时，可表现为严重的腹胀，使膈肌抬高，加重呼吸困难。有消化道出血时，可吐咖啡渣样物，大便潜血试验阳性或柏油样便。若延误诊断或病原体致病力强者，可引起脓胸、脓气胸及肺大泡等并发症。根据题干肺炎症状加重，突然出现烦躁不安、呼吸急促和发绀，可知不是选项A中毒性脑病，中毒性脑病以颅内压增高为主症；根据查体可知选项B、C、D不符合题意，故选E。解题关键：急性呼吸衰竭、脓气胸和肺大泡不会出现心率加快，心音低钝。
    2.肺炎合并心力衰竭的患儿总补液量以60～80ml/(kg?d)为宜，一般选1／4张溶液，速度应控制在5ml/(kg?h)以下，故本题选A。

  • 第8题：

    患儿，11个月，发热、咳嗽2天，以肺炎收入院入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：体温38℃，呼吸70次／min，心率186次／min，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3．5cm。

    该患儿最可能并发了
    A.脓气胸
    B.急性呼吸衰竭
    C.肺大泡
    D.急性心力衰竭
    E.中毒性脑病

    答案：D
    解析：

  • 第9题：

    7个月患儿，发热咳嗽2天，以肺炎入院。第2天突然烦躁不安、呼吸急促、发绀。查体：体温38℃，呼吸70次/分，心率186次/分，心音低钝，两肺湿罗音增多，肝肋下3.5cm.该患儿目前治疗最关键的措施是（）。

    • A、大剂量使用镇静剂
    • B、间隙吸氧
    • C、使用利尿剂
    • D、使用快速洋地黄制剂
    • E、吸痰以清理呼吸道

    正确答案:D

  • 第10题：

    男孩，8个月。患肺炎，现突然出现烦躁不安，发绀加重。体检：呼吸64/min，脉搏180/min，心音低钝，两肺布满细湿啰音，肝右肋下3cm。本患儿病情得到控制的主要指标是（）

    • A、烦躁不安缓解
    • B、呼吸频率减慢
    • C、肝迅速缩小
    • D、肺部湿啰音消失
    • E、食欲增加

    正确答案:B

  • 第11题：

    单选题
    患儿男。4个月，因咳嗽、咳痰2天，气急伴发绀2h入院。体检：体温39．7℃、呼吸80次／min，两肺均有湿啰音，心率180次／min，心音低钝，肝肋下4cm。该患儿最主要的护理诊断是（）。
    A

    体温升高

    B

    活动无耐力

    C

    心排出量减少

    D

    低效性呼吸形态

    E

    有体液不足的危险


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    7个月患儿，发热咳嗽2天，以肺炎入院。第2天突然烦躁不安、呼吸急促、发绀。查体：体温38℃，呼吸70次/分，心率186次/分，心音低钝，两肺湿罗音增多，肝肋下3.5cm.该患儿目前治疗最关键的措施是（）。
    A

    大剂量使用镇静剂

    B

    间隙吸氧

    C

    使用利尿剂

    D

    使用快速洋地黄制剂

    E

    吸痰以清理呼吸道


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    根据以下资料回答 72～73 题

    11个月患儿，发热，咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：体温38℃，呼吸70次/分，心率186 次/分，心音低钝，两肺系湿哕音增多，肝肋下3．5 cm。

    第 72 题 该患儿最可能并发了（ ）。


    正确答案：E

  • 第14题：

    患儿，8个月，发热、咳嗽2d入院。诊断为支气管肺炎。入院后2h，突然烦躁不安，呼吸困难，口周发绀，查体：呼吸62/min；脉搏184/min，心音低钝，双肺细湿啰音密集，肝肋下4cm，可能发生了

    A．脓胸

    B．气胸

    C．肺不张

    D．肺大疱

    E．心力衰竭


    正确答案：E

  • 第15题：

    患儿，11个月。发热、咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体： T 38℃，呼吸70次/分，心率186次/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。

    该患儿治疗措施最关键的是
    A.大剂量使用镇静剂
    B.间断吸氧
    C.使用利尿剂
    D.使用快速洋地黄制剂
    E.吸痰，清理呼吸道

    答案：D
    解析：
    1.婴幼儿肺炎易发生心肺功能不全。因婴幼儿期生理发育不成熟，机体的抵抗力较差，容易患肺炎。若病情较重，心肺功能易受到损害，发病较急。本患儿肺炎，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：T38℃，呼吸70次/分，心率186次/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。为心衰表现，故选E。解题关键：婴幼儿肺炎易发生心肺功能不全。
    2.婴幼儿肺炎合并心衰时，要用快速洋地黄类药物。洋地黄用量在新生儿、早产儿要偏小，以防中毒反应发生。故选D。

  • 第16题：

    患儿，11个月。发热、咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体： T 38℃，呼吸70次/分，心率186次/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。

    该患儿最可能并发了
    A.中毒性脑病
    B.急性呼吸衰竭
    C.脓气胸
    D.肺大疱
    E.急性心力衰竭

    答案：E
    解析：
    1.婴幼儿肺炎易发生心肺功能不全。因婴幼儿期生理发育不成熟，机体的抵抗力较差，容易患肺炎。若病情较重，心肺功能易受到损害，发病较急。本患儿肺炎，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：T38℃，呼吸70次/分，心率186次/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。为心衰表现，故选E。解题关键：婴幼儿肺炎易发生心肺功能不全。
    2.婴幼儿肺炎合并心衰时，要用快速洋地黄类药物。洋地黄用量在新生儿、早产儿要偏小，以防中毒反应发生。故选D。

  • 第17题：

    张虹，女，9个月。因支气管肺炎入院，体温39℃，呼吸60次／min，心率170次／min，烦躁，鼻翼煽动，口唇发绀，且进行性加重，心音低钝，肺部细湿啰音增多。诊断为肺炎合并心力衰竭。

    输液速度应是每千克体重每小时
    A.<5ml
    B.<2ml
    C.<11ml
    D.<14ml
    E.<8ml

    答案：A
    解析：

  • 第18题：

    患儿，7个月，发热、咳嗽3天入院。诊断为支气管肺炎。入院后3小时，突然烦躁不安，呼吸困难，口周发绀，查体：呼吸60/min;脉搏181/min，心音低钝，双肺细湿啰音密集，肝肋下3.5cm，可能发生了

    A.脓胸
    B.呼吸窘迫综合征
    C.肺脓肿
    D.循环衰竭
    E.心力衰竭

    答案：E
    解析：
    肺炎合并心力衰竭时表现为：①呼吸困难突然加重（呼吸>60/min），烦躁不安、面色苍白或发绀，不能以肺炎或其他合并症解释者；②心率增快(婴儿心率>180/min、幼儿心率>160/min)，不能以体温升高和呼吸困难解释者；③出现心音低钝或奔马律；④肝脏短期内迅速增大超过2cm，或在肋下3cm;⑤下肢水肿、尿量减少。

  • 第19题：

    患儿，女，8个月，因小儿肺炎入院。住院期间患儿剧烈哭闹后出现烦躁不安，喘憋加重，口唇发绀。查体：呼吸70/min，心率180/min，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm。该患儿可能出现了

    A:急性心力衰竭
    B:脓气胸
    C:脓胸
    D:肺大疱
    E:肺不张

    答案：A
    解析：
    心衰的临床诊断指标：安静时心率增快，婴儿＞180次/分；呼吸达每分60次以上；肝大达肋下3cm以上：心音低钝或出现奔马音。故选A。

  • 第20题：


    患儿女，6个月。患支气管肺炎，2小时前突然烦躁，喘憋加重，口周发绀，心率188次/分，心音低钝，双肺细湿啰音密集，肝肋下3cm。

    此时该患儿输液速度应控制在每小时
    A.5ml/kg
    B.8ml/kg
    C.10ml/kg
    D.12ml/kg
    E.15ml/kg

    答案：A
    解析：

  • 第21题：

    男孩，8个月。患肺炎，现突然出现烦躁不安，发绀加重。体检：呼吸64/min，脉搏180/min，心音低钝，两肺布满细湿啰音，肝右肋下3cm。该患儿应首选的治疗是（）

    • A、抗生素
    • B、洋地黄制剂
    • C、吸氧
    • D、限制饮水
    • E、低盐饮食

    正确答案:B

  • 第22题：

    单选题
    患儿，第2天，以肺炎收入院，入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：体温38℃，呼吸70次／分，心率186次／分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。此时该患儿的输液速度应控制在每小时（）
    A

    5ml/kg

    B

    18ml/kg

    C

    10ml/kg

    D

    12ml/kg

    E

    15ml/kg


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿，第2天，以肺炎收入院，入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：体温38℃，呼吸70次／分，心率186次／分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。该患儿最可能并发了（）
    A

    中毒性脑病

    B

    急性呼吸衰竭

    C

    脓气胸

    D

    肺大疱

    E

    急性心力衰竭


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

相关内容