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患者，女性，50岁。十二指肠溃疡病史10余年。近日患者自觉疼痛加剧，1小时前突感上腹刀割样疼痛，很快蔓延到全腹疼痛。.急诊入院：查体全腹有明显的压痛、反跳痛，肌紧张板样强直，初诊为十二指肠穿孔。确诊肠穿孔的重要依据是 A.既往病史 B.X线示膈下游离气体 C.肛门停止排便排气 D.是否有休克表现 E.腹痛的程度

题目
患者，女性，50岁。十二指肠溃疡病史10余年。近日患者自觉疼痛加剧，1小时前突感上腹刀割样疼痛，很快蔓延到全腹疼痛。.急诊入院：查体全腹有明显的压痛、反跳痛，肌紧张板样强直，初诊为十二指肠穿孔。

确诊肠穿孔的重要依据是
A.既往病史
B.X线示膈下游离气体
C.肛门停止排便排气
D.是否有休克表现
E.腹痛的程度
相似考题

1.患者，女性，48岁，有10余年胃十二指肠溃疡病史。今日午餐进食较多，并少量饮酒，餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛，迅速全腹痛。分诊护士查体：急性面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。该护士初步考虑患者可能是发生了A、化脓性胆管炎B、溃疡病急性穿孔C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、肾绞痛

2.患者，女性，55岁，胃、十二指肠溃疡病史15年。今日聚餐饮酒后，上腹突发刀割样疼痛，随即转为全腹痛。查体：急性病面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。考虑患者可能出现的情况是A、急性阑尾炎B、溃疡病急性穿孔C、急性胆管炎D、急性肠扭转E、急性肠梗阻

3.患者，男，35岁。上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状，有明显压痛，反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失，宜诊断为( )A．急性阑尾炎B．急性胃溃疡C．急性胃穿孔D．胃十二指肠溃疡穿孔E．急性胆囊炎

4.患者，男，36岁。上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹。查体：体温39℃，腹部触诊呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能的诊断是A、急性绞窄性肠梗阻B、胃十二指肠溃疡穿孔C、急性阑尾炎穿孔D、急性出血性胰腺炎E、急性梗阻性化脓性胆管炎

更多“患者，女性，50岁。十二指肠溃疡病史10余年。近日患者自觉疼痛加剧，1小时前突感上腹刀割样疼痛，很快蔓延到全腹疼痛。.急诊入院：查体全腹有明显的压痛、反跳痛，肌紧张板样强直，初诊为十二指肠穿孔。”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，42岁，20余年胃十二指肠溃疡病史。今日午餐进食较多，并少量饮酒，餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛，迅速全腹痛。查：急性面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。初步考虑是

    A．急性阑尾炎

    B．溃疡病急性穿孔

    C．急性胆囊炎

    D．急性胰腺炎

    E．胆道蛔虫病


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者,女性,41岁。胃溃疡病史10余年,餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛。查体:急性面容,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,上腹板状。分诊护士初步考虑是

    A、急性阑尾炎

    B、溃疡病急性穿孔

    C、溃疡病出现幽门梗阻

    D、急性肠扭转

    E、急性肠梗阻


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者，女性，50岁。十二指肠溃疡病史10余年。近日患者自觉疼痛加剧，1小时前突感上腹刀割样疼痛，很快蔓延到全腹疼痛。.急诊入院：查体全腹有明显的压痛、反跳痛，肌紧张板样强直，初诊为十二指肠穿孔。医嘱予非手术治疗，其措施不包括A、禁食

    B、胃肠减压

    C、静脉补液

    D、应用抗生素

    E、腹腔穿刺抽液

    护士指导患者应采取的适宜体位是A、截石位

    B、半卧位

    C、平卧位

    D、俯卧位

    E、头高足低位

    确诊肠穿孔的重要依据是A、既往病史

    B、X线示膈下游离气体

    C、肛门停止排便排气

    D、是否有休克表现

    E、腹痛的程度


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：B

  • 第4题：

    男性，30岁，既往胃溃疡病史，突发性上腹刀割样疼痛2小时，查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张。腹部立位X片发现膈下游离气体，最有可能是

    A．膈下脓肿

    B．肠间脓肿

    C．盆腔脓肿

    D．脾破裂

    E．胃十二指肠穿孔


    正确答案：E
    93.[答案]E 解析：中年男性，既往有胃溃疡病史，突发性上腹疼痛，查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张。腹部立位X片发现膈下游离气体，高度提示胃十二指肠急性穿孔。

  • 第5题：

    患者，女性，55岁，胃、十二指肠溃疡病史15年。今日聚餐饮酒后，上腹突发刀割样疼痛，随即转为全腹痛。查体：急性病面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。考虑患者可能出现的情况是

    A.急性阑尾炎
    B.溃疡病急性穿孔
    C.急性胆管炎
    D.急性肠扭转
    E.急性肠梗阻

    答案：B
    解析：
    根据题干，患者有胃、十二指肠溃疡病史15年，聚餐饮酒后，上腹突发刀割样疼痛，随即转为全腹痛，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状，可能出现了溃疡病急性穿孔。溃疡病急性穿孔：疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，出现腹膜刺激征。2.急性阑尾炎：临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐，多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。右下腹阑尾区（麦氏点）压痛，则是该病重要体征。3.急性胆管炎：可出现严重的临床症状，如寒战、高热、黄疸，尚可有感染性休克和神经精神症状。4.急性肠扭转：腹胀、腹痛、恶心呕吐及排便障碍。5.急性肠梗阻：腹痛、呕吐、腹胀、肛门排便、排气停止。故答案为B。

  • 第6题：

    患者，女性，41岁。胃溃疡病史10余年，餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛。查体：急性面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。分诊护士初步考虑是

    A.急性肠扭转
    B.溃疡病出现幽门梗阻
    C.溃疡病急性穿孔
    D.急性肠梗阻
    E.急性阑尾炎

    答案：C
    解析：

  • 第7题：

    男性，34岁，突然上腹部疼痛6小时，呈刀割样疼痛，迅速波及全腹。伴恶心，呕吐。查体：腹肌紧张，呈板样硬，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是（　）


      正确答案:B

    • 第8题：

      患者，女性，50岁。十二指肠溃疡病史10余年。近日患者自觉疼痛加剧，1小时前突感上腹刀割样疼痛，很快蔓延到全腹疼痛。急诊入院：查体全腹有明显的压痛反跳痛，肌紧张板样强直，初诊为十二指肠穿孔。医嘱予非手术治疗，其措施不包括（）。

      • A、禁食
      • B、胃肠减压
      • C、静脉补液
      • D、应用抗生素
      • E、腹腔穿刺抽液

      正确答案:E

    • 第9题：

      患者，女性，50岁。十二指肠溃疡病史10余年。近日患者自觉疼痛加剧，1小时前突感上腹刀割样疼痛，很快蔓延到全腹疼痛。急诊入院：查体全腹有明显的压痛反跳痛，肌紧张板样强直，初诊为十二指肠穿孔。确诊肠穿孔的重要依据是（）。

      • A、既往病史
      • B、X线示膈下游离气体
      • C、肛门停止排便排气
      • D、是否有休克表现
      • E、腹痛的程度

      正确答案:B

    • 第10题：

      患者，女性，39岁，餐后3小时突觉上腹部刀割样剧痛，持续性，伴恶心入急诊，急诊护士查体：腹式呼吸消失，移动性浊音阳性，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹为甚。考虑为（）。

      • A、胃十二指肠溃疡急性穿孔
      • B、胃溃疡出血
      • C、十二指肠溃疡出血
      • D、胃溃疡癌变
      • E、胆囊炎

      正确答案:A

    • 第11题：

      单选题
      患者，男，35岁，上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是（　　）。
      A

      急性出血性胰腺炎

      B

      胃十二指肠溃疡穿孔

      C

      急性阑尾炎穿孔

      D

      急性化脓性胆囊炎

      E

      急性梗阻性化脓性胆管炎


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      患者，男，32岁，上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能的诊断是（　　）。
      A

      急性化脓性胆囊炎

      B

      胃、十二指肠溃疡穿孔

      C

      急性出血性胰腺炎

      D

      急性阑尾炎穿孔

      E

      急性梗阻性化脓性胆管炎


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      男性，28岁，上腹部突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，查体板状腹，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失，最可能诊断为

      A.急性化脓性胆囊炎

      B.急性梗阻性化脓性胆管炎

      C.急性出血性胰腺炎

      D.急性阑尾炎穿孔

      E.胃十二指肠溃疡穿孔


      正确答案：E
      86.答案[E] 解析：患者中年男性，急性起病，疼痛部位主要为上腹部，肝浊音界消失·有腹膜刺激征，强烈提示为胃十二指肠溃疡穿孔，可行腹平片确诊。

    • 第14题：

      男，42岁，十二指肠溃疡病史5年，今晨突发上腹刀割样疼痛，很快弥散至全腹。患者表情痛苦，面色苍白，体温38．8℃，脉搏90次／分，呼吸25次／分，血压100／70mmHg，腹胀，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。血常规白细胞12×20g／L，中性数细胞85%，X线立位腹平片示膈下半月形游离气体，拟诊为十二指肠穿孔并急性腹膜炎，准备急诊手术。

      确诊该患者急性腹膜炎最主要的依据是

      A.肝浊音界消失

      B.十二指肠溃疡病史

      C.上腹部刀割样疼痛

      D.全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张

      E.X线立位腹平片示膈下半月形游离气体


      正确答案：D
      急性腹膜炎最主要的体征是腹膜刺激征。

    • 第15题：

      患者，男，30岁。上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是

      A、急性化脓性胆囊炎

      B、胃十二指肠溃疡穿孔

      C、急性阑尾炎穿孔

      D、急性出血性胰腺炎

      E、急性梗阻性化脓性胆管炎


      参考答案：B

    • 第16题：

      患者，女性，41岁。胃溃疡病史l0余年，餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛。查体：急性面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。分诊护士初步考虑是

      A.急性阑尾炎

      B.溃疡病急性穿孔

      C.溃疡病出现幽门梗阻

      D.急性肠扭转

      E.急性肠梗阻


      正确答案：B
      略

    • 第17题：

      患者，女性，48岁，有10余年胃十二指肠溃疡病史。今日午餐进食较多，并少量饮酒，餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛，迅速全腹痛。分诊护士查体：急性面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。该护士初步考虑患者可能是发生了

      A.化脓性胆管炎
      B.溃疡病急性穿孔
      C.急性胆囊炎
      D.急性胰腺炎
      E.肾绞痛

      答案：B
      解析：
      有溃疡病史，有腹膜刺激症状，且有溃疡穿孔的特征表现：板状腹，初步考虑为溃疡穿孔。

    • 第18题：

      患者，男性，42岁，十二指肠溃疡病史5年，今晨突发上腹刀割样疼痛，很快弥散至全腹。患者表情痛苦，面色苍白，体温38.8℃，脉搏90次／分，呼吸25次／分，血压100/70mmHg，腹胀，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。血常规白细胞12×10/L，中性数细胞85%，X线立位腹平片示膈下半月形游离气体，拟诊为十二指肠穿孔并急性腹膜炎，准备急诊手术。

      确诊该患者急性腹膜炎最主要的依据是
      A.肝浊音界消失
      B.十二指肠溃疡病史
      C.上腹部刀割样疼痛
      D.全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张
      E.X线立位腹平片示膈下半月形游离气体

      答案：D
      解析：
      4.患者十二指肠溃疡病史，突发上腹刀割样疼痛，很快弥散至全腹。肝浊音界消失，为十二指肠穿孔表现，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显，体温升高，白细胞增多，以中性粒细胞增多为主均表明存在腹膜炎；腹胀程度是判断急性腹膜炎的重要指标；半卧位使渗液积聚于盆腔，减少毒素吸收。术后出现里急后重，黏液便，应考虑盆腔脓肿刺激直肠引起。

    • 第19题：

      患者，男性，34岁，既往有十二指肠溃疡病史，因突感上腹部疼痛半天入院，播散至全腹部，伴有大汗淋漓。查体：腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，考虑有十二指肠溃疡穿孔的可能。为明确诊断，应急诊做下列哪项检查（）

      • A、腹部平片
      • B、胸透
      • C、钡餐
      • D、胃镜
      • E、腹腔穿刺

      正确答案:A

    • 第20题：

      患者，女性，50岁。十二指肠溃疡病史10余年。近日患者自觉疼痛加剧，1小时前突感上腹刀割样疼痛，很快蔓延到全腹疼痛。急诊入院：查体全腹有明显的压痛反跳痛，肌紧张板样强直，初诊为十二指肠穿孔。护士指导患者应采取的适宜体位是（）。

      • A、截石位
      • B、半卧位
      • C、平卧位
      • D、俯卧位
      • E、头高足低位

      正确答案:C

    • 第21题：

      男性，40岁，3小时前突发中上腹剧烈疼痛，"刀割样"，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。初步考虑（）

      • A、急性阑尾炎
      • B、急性胃十二指肠溃疡穿孔
      • C、急性肺囊炎
      • D、急性肠炎
      • E、急性胰腺炎

      正确答案:B

    • 第22题：

      单选题
      患者，女性，50岁。十二指肠溃疡病史10余年。近日患者自觉疼痛加剧，1小时前突感上腹刀割样疼痛，很快蔓延到全腹疼痛。急诊入院：查体全腹有明显的压痛反跳痛，肌紧张板样强直，初诊为十二指肠穿孔。护士指导患者应采取的适宜体位是（）。
      A

      截石位

      B

      半卧位

      C

      平卧位

      D

      俯卧位

      E

      头高足低位


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      患者，女性，39岁，餐后3小时突觉上腹部刀割样剧痛，持续性，伴恶心入急诊，急诊护士查体：腹式呼吸消失，移动性浊音阳性，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹为甚。考虑为（）。
      A

      胃十二指肠溃疡急性穿孔

      B

      胃溃疡出血

      C

      十二指肠溃疡出血

      D

      胃溃疡癌变

      E

      胆囊炎


      正确答案： B
      解析： 上腹部疼痛，伴明显的腹膜刺激征，有移动性浊音提示腹腔液体增多，可考虑为胃十二指肠溃疡急性穿孔。

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