itgle.com

患者，男，77岁。排尿困难10余年。入院行经尿道前列腺电切术，术后2小时患者出现烦躁及恶心，估计患者可能出现了A.大出血 B.切口感染 C.膀胱痉挛 D.TUR综合征 E.尿失禁

题目
患者，男，77岁。排尿困难10余年。入院行经尿道前列腺电切术，术后2小时患者出现烦躁及恶心，估计患者可能出现了

A.大出血
B.切口感染
C.膀胱痉挛
D.TUR综合征
E.尿失禁
相似考题

1.急迫性尿失禁A.男，71岁，因前列腺增生行经尿道前列腺切除术，术后一直不能正常排尿，尿液不自主地流出B.女，35岁，多次分娩，咳嗽或大笑时尿液不随意地流出C.女，28岁，尿频、尿急、尿痛5天，偶尔伴有尿失禁症状D.男，76岁，腰椎麻醉下行腰椎间盘突出髓核摘除术，术后先出现排尿困难，后出现尿失禁E.男，76岁，进行性排尿困难10余年，最近患肺炎后症状加重，出现排尿滴沥并伴有尿失禁

2.男，25岁，下船时会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者初步诊断A、前尿道损伤B、球部尿道损伤C、后尿道损伤D、膜部尿道损伤E、前列腺部尿道损伤如该患者未出现尿外渗，应做哪项处理A、耻骨上膀胱造瘘B、耻骨上膀胱穿刺造瘘C、留置导尿D、会阴血肿清除+尿道断端吻合E、尿道会师该患者术后3周，拔导尿管后能自行排尿，但不久出现手术切口处肿痛，逐渐出现会阴部伤口漏尿，考虑最可能原因A、吻合口愈合不佳B、术后伤口感染致尿瘘C、尿道吻合口远端狭窄D、尿路感染E、合并尿道直肠瘘若患者术后3周发生排尿困难，尿线变细，首先可做哪项处理A、尿道扩张术B、尿道会师术C、经会阴部尿道切除吻合D、尿道镜直视下狭窄冷刀切开术E、尿道镜直视下狭窄电切术

3.患者男，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。若患者术后3周发生排尿困难，尿线变细，首先可做哪项处理A、尿道扩张术B、尿道会师术C、经会阴部尿道切除吻合D、尿道镜直视下狭窄冷刀切开术E、尿道镜直视下狭窄电切术该患者术后3周，拔导尿管后能自行排尿，但不久出现手术切口处肿痛，逐渐出现会阴部伤口漏尿，考虑最可能的原因是A、吻合口愈合不佳B、术后伤口感染致尿瘘C、尿道吻合口远端狭窄D、尿路感染E、合并尿道直肠瘘如该患者未出现尿外渗，应做的处理是A、耻骨上膀胱造瘘B、耻骨上膀胱穿刺造瘘C、留置导尿D、会阴血肿清除+尿道断端吻合E、尿道会师该患者初步诊断为A、前尿道损伤B、球部尿道损伤C、后尿道损伤D、膜部尿道损伤E、前列腺部尿道损伤

4.病人,男,71岁,前列腺增生,择期行经尿道前列腺切除术。术后4小时病人烦躁不安、恶心呕吐、呼吸困难。病人可能出现什么并发症( )A.TURP综合征B.急性肾衰、急性肺水肿C.休克D.全身感染E.尿潴留

更多“患者，男，77岁。排尿困难10余年。入院行经尿道前列腺电切术，术后2小时患者出现烦躁及恶心，估计患者可能出现了”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，78岁，进行性排尿困难10余年，不能自主排尿1天来院急诊。行导尿治疗后，保留导尿管并收入泌尿外科病房。患者入院后首选的检查方法包括( )【提示】患者尿常规：白细胞+；前列腺B超：前列腺内部回声均匀，体积82ml;血PSA L.26μg/L,f/t21%。A、尿常规检查

    B、血清前列腺特异抗原(PSA)检测

    C、前列腺B超检查

    D、静脉肾盂造影

    E、前列腺磁共振

    F、膀胱镜检查

    根据目前情况考虑患者主要诊断为( )【提示】追问患者病史，11个月前患者因急性尿潴留行导尿治疗，后间断口服α受体阻滞剂治疗。A、良性前列腺增生

    B、泌尿系感染

    C、膀胱结石

    D、尿道狭窄

    E、神经源性膀胱

    F、前列腺癌

    患者下一步较为合理的治疗方案是( )【提示】患者排除手术禁忌证后，于腰麻下行经尿道前列腺电切术，手术时间130min。术中患者出现烦躁恶心呕吐，血压67/44mmHg(1mmHg=0.133kPa)。A、保留导尿管

    B、耻骨上膀胱造瘘

    C、口服5α还原酶抑制剂

    D、α受体阻滞剂联合5a还原酶抑制剂

    E、α受体阻滞剂

    F、行经尿道前列腺手术治疗

    该患者最可能的并发症为( )A、感染性休克

    B、术中失血致低血容量休克

    C、经尿道前列腺电切术(TUR)综合征

    D、麻醉药物反应

    E、手术应激反应

    F、禁食所致低血糖反应


    参考答案：问题 1 答案：ABC


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：F


    问题 4 答案：C

  • 第2题：

    患者，男，75岁，排尿困难10年，入院行前列腺电切术.围术期护理最重要的是

    A.防止并发症出现
    B.固定膀胱冲洗管
    C.掌握膀胱冲洗速度
    D.保持膀胱冲洗引流通畅
    E.掌握膀胱冲洗液温度

    答案：D
    解析：
    防止血块堵塞尿管。

  • 第3题：

    患者男，70岁，因“前列腺增生”于连续硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术。术前查体：一般情况好，HR86次/min，律齐，BP139/80mmHg。手术开始90min后，患者出现烦躁，轻度呼吸困难，测BP160/100mmHg，HR68次/min。患者出现上述症状最可能的原因为（）。

    • A、手术部位出血
    • B、心肌梗死
    • C、阻滞平面过高
    • D、血容量过多
    • E、高钠血症

    正确答案:D

  • 第4题：

    男，65岁，进行性排尿困难4年，间断性排尿中断10天。腹平片提示膀胱区有直径2.5cm圆形致密影。该患者应采取的治疗方法为（）。

    • A、体外冲击波碎石术
    • B、经尿道前列腺电切术
    • C、膀胱切开取石，前列腺摘除
    • D、经尿道碎石术
    • E、药物排石

    正确答案:C

  • 第5题：

    单选题
    患者，男，71岁。因前列腺增生行经尿道前列腺切除术，术后一直不能正常排尿，尿液常不自主地流出。其尿失禁属于（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男。70岁，因前列腺增生症入院。行经尿道前列腺电切术治疗。术后健康教育措施中，错误的是
    A

    进食高纤维食物

    B

    尽早锻炼如跑步

    C

    多饮水

    D

    进行盆底肌肉锻炼

    E

    3个月后可行性生活


    正确答案： A
    解析：

  • 第7题：

    单选题
    患者男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 分析患者出现目前症状的原因是（）【提示】患者排除手术禁忌证后，行经尿道前列腺电切术+钬激光碎石术，术后保留导尿管、抗感染。术后第2天，患者主诉下腹部阵发性绞痛，伴尿液自尿道外口、导尿管周围流出。查体见导尿通畅，尿色清。
    A

    合并泌尿系感染

    B

    残余结石堵塞导尿管

    C

    凝血块堵塞导尿管

    D

    阵发性膀胱痉挛

    E

    抗炎药物副作用

    F

    手术损伤尿道括约肌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，70岁，因“前列腺增生”于连续硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术。术前查体：一般情况好，HR86次/min，律齐，BP139/80mmHg。手术开始90min后，患者出现烦躁，轻度呼吸困难，测BP160/100mmHg，HR68次/min。患者出现上述症状最可能的原因为（）。
    A

    手术部位出血

    B

    心肌梗死

    C

    阻滞平面过高

    D

    血容量过多

    E

    高钠血症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男，65岁，进行性排尿困难4年，间断性排尿中断10天。腹平片提示膀胱区有直径2.5cm圆形致密影。该患者应采取的治疗方法为（）。
    A

    体外冲击波碎石术

    B

    经尿道前列腺电切术

    C

    膀胱切开取石，前列腺摘除

    D

    经尿道碎石术

    E

    药物排石


    正确答案： C
    解析： 患者前列腺增生并膀胱结石，且结石较大，应行膀胱切开取石术及前列腺摘除术。

  • 第10题：

    患者，男，50岁，因前列腺增生症入院，行经尿道前列腺电切术治疗。术后健康教育措施中，错误的是

    A:进食高纤维食物
    B:多饮水
    C:尽早锻炼如跑步等
    D:进行盆底肌锻炼
    E:2个月后可行性生活

    答案：C
    解析：
    前列腺电切术术后1～2个月避免剧烈活动，如提重物、跑步等，防继发性出血。

  • 第11题：


    患者男性70岁，排尿困难2年，加重10余日，不能自行排尿，咳嗽及增加腹压时有少许尿液流出。入院查体：耻骨上可及涨大膀胱几乎平脐，肛诊前列腺增大不能触及上缘，双下肢水肿，血BUN达16.1mmol/L(45mg/dl)。

    如患者导尿失败，最恰当的处理方法
    A.耻骨上膀胱穿刺造瘘术
    B.尿道扩张术
    C.经尿道前列腺电切术
    D.回肠膀胱术
    E.以上都不是

    答案：A
    解析：

  • 第12题：

    患者男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 分析患者出现目前症状的原因是（）【提示】患者排除手术禁忌证后，行经尿道前列腺电切术+钬激光碎石术，术后保留导尿管、抗感染。术后第2天，患者主诉下腹部阵发性绞痛，伴尿液自尿道外口、导尿管周围流出。查体见导尿通畅，尿色清。

    • A、合并泌尿系感染
    • B、残余结石堵塞导尿管
    • C、凝血块堵塞导尿管
    • D、阵发性膀胱痉挛
    • E、抗炎药物副作用
    • F、手术损伤尿道括约肌

    正确答案:D

  • 第13题：

    男，25岁，下船时会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。若患者术后3周发生排尿困难，尿线变细，首先可做哪项处理（）

    • A、尿道扩张术
    • B、尿道会师术
    • C、经会阴部尿道切除吻合
    • D、尿道镜直视下狭窄冷刀切开术
    • E、尿道镜直视下狭窄电切术

    正确答案:A

  • 第14题：

    单选题
    患者男，67岁，因“前列腺电切术后4周再发排尿困难1周”来诊。术后排尿困难一度改善。TURP前尿动力学：LinPURR图为Ⅴ度梗阻。最可能的诊断是（）。
    A

    逼尿肌无力

    B

    尿道狭窄

    C

    前列腺组织残留

    D

    膀胱颈挛缩

    E

    功能性膀胱颈梗阻


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    多选题
    患者，男性，70岁，主因尿频、夜尿多、排尿不畅3年，于10小时前饮酒后出现排尿困难，急诊入院，主诉下腹部胀痛，体格检查：下腹膨隆，叩诊成浊音，轻度压痛，直肠指诊可触诊前列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失。患者，男性，50岁，经尿道行前列腺切除术时，因腺体较大，出血较多，术中应用大量冲洗液冲洗。发生上述问题时，患者会出现下列哪些症状（）
    A

    烦躁

    B

    恶心、呕吐

    C

    抽搐、昏迷

    D

    严重者出现脑水肿、心力衰竭

    E

    精神亢进


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者男，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。若患者术后3周发生排尿困难，尿线变细，首先可做哪项处理（）
    A

    尿道扩张术

    B

    尿道会师术

    C

    经会阴部尿道切除吻合

    D

    尿道镜直视下狭窄冷刀切开术

    E

    尿道镜直视下狭窄电切术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    问答题
    患者李老，83岁，因进行性排尿困难，尿频、夜尿增多三年来就诊。术前准备完善后，于连续性硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术，术中患者出现烦躁不安、胸闷气促、血压升高、恶心呕吐、心动过速等症状。问： （1）该病人的诊断是什么？ （2）简述其发生机制及其预防措施？

    正确答案： （1）诊断：电切综合症
    （2）发生机制：电切综合症是指电切手术中，冲洗液经手术创面大量快速吸收所引起的稀释性低钠血症及血容量急剧增多临床综合症。
    预防措施：
    ①保持引流通畅、降低膀胱内压。
    ②手术过程中止血彻底，避免冲洗液从开放静脉中吸收入血液循环。
    ③尽量缩短手术时间，最好控制在60分钟左右。
    ④控制灌洗压力，灌洗液高度与患者心脏的距离保持在60～80cm。
    ⑤术中密切监测患者生命体征和神志的变化。
    ⑥结合临床表现，给予对症处理，如：吸氧、利尿等方法。
    解析： 暂无解析

相关内容