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患者男，43岁。近3个月来排便次数增多，下腹隐痛，直肠指检距肛门口约4cm处触及一肿块，经直肠镜检后确诊为直肠癌，需行直肠癌Miles手术。为预防术后吻合口瘘，以下护理措施错误的是 A.术前2日起进流质饮食 B.术前晚清洁灌肠 C.术前口服肠道抗生素 D.术前晚温水坐浴 E.术前口服甘露醇

题目
患者男，43岁。近3个月来排便次数增多，下腹隐痛，直肠指检距肛门口约4cm处触及一肿块，经直肠镜检后确诊为直肠癌，需行直肠癌Miles手术。

为预防术后吻合口瘘，以下护理措施错误的是
A.术前2日起进流质饮食
B.术前晚清洁灌肠
C.术前口服肠道抗生素
D.术前晚温水坐浴
E.术前口服甘露醇
相似考题

1.某患者，女，50岁。大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重。直肠镜检查：距肛门10cm处可见3cm×3cm肿块，表面呈菜花状，质脆，易出血。病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为A、经腹会阴直肠癌根治术B、经腹直肠癌切除术C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术D、拉下式直肠癌切除术E、局部切除加放疗术

2.女性，50岁，因便血2个月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁有2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是 （ ）A．经肛局部切除术B．骶后径路局部切除术C．Miles手术（腹会阴联合直肠癌根治术）D．Dixon手术（经腹直肠癌切除术）E．经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术

3.患者男，43岁。近3个月来排便次数增多，下腹隐痛，直肠指检距肛门口约4cm处触及一肿块，经直肠镜检后确诊为直肠癌，需行直肠癌Miles手术。为预防术后吻合口瘘，以下护理措施错误的是A、术前2日起进流质饮食B、术前晚清洁灌肠C、术前口服肠道抗生素D、术前晚温水坐浴E、术前口服甘露醇对于造口并发症的预防，下列护理措施错误的是A、造口开放前，造口周围用生理盐水纱布保护B、及时清洁造口分泌物C、造口开放后，应定时用示指、中指扩张造口D、采用腹部按摩促进肠蠕动E、鼓励患者多翻身，早期下床活动护士指导患者正确使用人工肛门袋，下列错误的是A、肛门袋内充满2/3排泄物时，须进行更换B、选择大小合适的肛门袋C、用清水清洗肛门袋D、肛门袋需晾干后备用E、造口周围皮肤干燥后才可安置造口袋

4.女性，大便次数增多1年，肛门部胀痛不适，伴腹胀腹痛，肛门停止排便排气3天，肛门指检距肛门5cm处，有一肿块，手指不能通过，该病人为A、直肠癌完全性肠梗阻B、直肠癌不完全性肠梗阻C、直肠息肉完全性肠梗阻D、直肠息肉不完全肠梗阻E、粘连性肠梗阻

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  • 第1题：

    患者，男，44岁。因排便次数增多，大便带血被诊断为直肠癌，癌肿距齿状线12cm，需行的治疗方法是

    A、经腹会阴联合直肠癌根治术

    B、经腹直肠癌切除术

    C、拉下式直肠癌切除术

    D、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

    E、挂线疗法


    参考答案：B

  • 第2题：

    男，58岁。排便习惯改变4个月，伴黏液血便，肛门指检示直肠癌距肛门11cm，该病人的手术方式应为

    A.乙状结肠造口术

    B.Miles手术

    C.经腹腔直肠前切吻合术

    D.经腹直肠癌切除、近端造口，远端封闭手术

    E.直肠肿块局部切开术


    正确答案：C
    略

  • 第3题：

    女性,50岁，因便血2月来诊。直肠镜检査发现距肛缘4cm直肠前壁2cmX2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是
    A.经肛局部切除术
    B.骶后径路局部切除术
    C.腹会阴联合直肠癌根治术
    D.经腹直肠癌切除、骶前吻合术
    E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术


    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患者，男，43岁，近3个月来排便次数增多，下腹隐痛，直肠指检距肛门口约4cm处触及一肿块，经直肠镜检后确诊为直肠癌，需行直肠癌Miles手术。

    为预防术后吻合口瘘，以下护理措施哪项是错误的
    A.术前2日起进流质饮食
    B.术前晚清洁灌肠
    C.术前口服倡导抗生素
    D.术前晚温水坐浴
    E.术前口服甘露醇

    答案：D
    解析：
    3.为避免造口狭窄，在造口拆线、愈合后，定时用示指、中指扩张造口，过早进行扩张造口，易损伤造口。

  • 第5题：

    女性，大便次数增多1年，肛门部胀痛不适，伴腹胀腹痛，肛门停止排便排气3天，肛门指检距肛门5cm处，有一肿块，手指不能通过，该病人为

    A.直肠癌完全性肠梗阻
    B.直肠癌不完全性肠梗阻
    C.直肠息肉完全性肠梗阻
    D.直肠息肉不完全肠梗阻
    E.粘连性肠梗阻

    答案：A
    解析：
    病人肛门停止排便排气3天，为完全性肠梗阻特点。肛诊5cm处显示有肿物，提示直肠癌。

  • 第6题：

    女性，52岁，发现大便带血2个月，排便时肛门有坠胀感，伴有里急后重。直肠镜检查发现距肛门10cm处有一4cm ×3cm肿块，呈菜花状，质脆，触之易出血，取活检病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为（）
    A.肠镜下切除．
    B.经腹直肠癌切除术
    C.经腹会阴直肠癌根治术
    D.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术
    E.局部切除加放疗术


    答案：B
    解析：
    患者中年女性，发现距肛门10cm的直肠癌，最常选用的术式为经腹直肠癌切除术(即Dixon手术，亦称直肠低位前切除术)，该术式是目前最常用的直肠癌根治术，使用于腹膜反折以上的直肠癌，一般要求肿瘤距齿状线5cm以上，远端切缘距肿瘤下缘2cm以内。

  • 第7题：

    患者男，58岁。大便带血2个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为（）

    • A、经腹会阴直肠癌根治术
    • B、经腹直肠癌切除术
    • C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
    • D、拉下式直肠癌切除术
    • E、放疗术

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者男性，44岁。因排便次数增多，大便带血被诊断为直肠癌，癌肿距齿状线12cm，需行的治疗方法是（）

    • A、经腹会阴联合直肠癌根治术
    • B、经腹直肠癌切除术
    • C、拉下式直肠癌切除术
    • D、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
    • E、挂线疗法

    正确答案:B

  • 第9题：

    女，40岁，近3个月来排便次数增多，下腹隐痛，大便检查有脓细胞及少数吞噬细胞，经按慢性菌痢治疗症状时轻时重，此时应首先作（　）

    • A、钡灌肠
    • B、直肠镜检
    • C、乙状结肠镜检
    • D、直肠指检
    • E、纤维结肠镜检查

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，55岁，出现大便次数增多，偶尔可见粪便带血或黏液已半年余，近1个月来自觉右下腹隐痛不适，体重减轻约3公斤。能为直肠癌定性诊断的是（）。
    A

    病理检查

    B

    肛门指检

    C

    肛门镜检

    D

    乙状结肠镜检

    E

    X线检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，51岁。大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门10cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，其术式最佳为（　　）。
    A

    经腹会阴直肠癌根治术

    B

    经腹直肠癌切除术

    C

    经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

    D

    拉下式直肠癌切除术

    E

    局部切除加放疗术


    正确答案： A
    解析：
    距肛门7cm以上的直肠癌最常选用的术式为经腹直肠癌切除术（即Dixon手术）。

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，43岁，近3个月来排便次数增多，下腹隐痛，直肠指检距肛门口约4cm处触及一肿块，经直肠镜检后确诊为直肠癌，需行直肠癌Miles手术。对于造口并发症的预防，下列护理措施哪项是错误的（）。
    A

    造口开放前，造口周围用生理盐水纱布保护

    B

    及时清洁造口分泌物

    C

    造口开放后，应定时用示指、中指扩张造口

    D

    采用腹部按摩促进肠蠕动

    E

    鼓励患者多翻身，早期下床活动


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，大便次数增多2年，肛门部胀痛不适，伴腹胀腹痛，肛门停止排便排气2天，肛门指检距肛门4cm处，有一肿块，手指不能通过，该病人为

    A.直肠癌完全性肠梗阻

    B.直肠癌不完全性肠梗阻

    C.直肠息肉完全性肠梗阻

    D.直肠息肉不完全肠梗阻

    E.肠套叠


    正确答案：A
    略

  • 第14题：

    女性，50岁，因便血2个月来诊。直肠镜检査发现距肛缘4cm直肠前壁有2CmX2Cm肿块，取活检病理检査为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是
    A.经肛局部切除术
    B.骶后径路局部切除术
    C. Miles手术（腹会阴联合直肠癌根治术）
    D. Dixon手术（经腹直肠癌切除术）
    E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术


    答案：C
    解析：
    (C)距肛缘（齿状线）4cm的直肠癌,应作Miles手术。根治术的要求是远端切缘应距癌肿下缘3cm以上，故一般癌肿距齿状线5cm以上，才可作Dixon手术。经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭的手术，只用于一般情况差、不能耐受Miles手术V或急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌病人。

  • 第15题：

    女，50岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检査距肛门1Ocm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为

    A.经腹会阴直肠癌根治术
    B.经腹直肠癌切除术
    C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
    D.拉下式直肠癌切除术
    E.局部切除加放疗术

    答案：B
    解析：
    [考点]直肠癌手术方式的选择
    [分析]距肛门7cm以上的直肠癌最常选用的术式为经腹直肠癌切除术（即Dixon手术）。

  • 第16题：

    患者，男，43岁，近3个月来排便次数增多，下腹隐痛，直肠指检距肛门口约4cm处触及一肿块，经直肠镜检后确诊为直肠癌，需行直肠癌Miles手术。

    护士指导患者正确使用人工肛门袋，下列哪项是错误的
    A.肛门袋内充满2/3排泄物时，须进行更换
    B.选择大小合适的肛门袋
    C.用清水清洗肛门袋
    D.肛门袋需晾干后备用
    E.造口周围皮肤干燥后才可安置造口袋

    答案：A
    解析：
    3.为避免造口狭窄，在造口拆线、愈合后，定时用示指、中指扩张造口，过早进行扩张造口，易损伤造口。

  • 第17题：

    女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cmX3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为


    A.经腹会阴直肠癌根治术
    B.经腹直肠癌切除术
    C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
    D.拉下式直肠癌切除术

    答案：B
    解析：

  • 第18题：

    女性，18岁。肛门胀痛，大便习惯改变，伴有粘液血便半年，直肠指检距肛门12cm处有一菜花样肿块。该病人的手术方式是（）

    • A、结肠造瘘术
    • B、直肠肿块摘除术
    • C、直肠肿块切除术
    • D、Miles术（腹会阴联合直肠癌根治术）
    • E、Dixon术（经腹直肠癌根治术）

    正确答案:E

  • 第19题：

    患者，男性，65岁。近10余天排便次数增多且有大便不尽感，便血1周。经检查诊断直肠癌，癌肿下缘距肛门4cm，术式应选择（）

    • A、腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）
    • B、经腹直肠癌切除术
    • C、拉下式直肠癌切除术
    • D、癌肿局部切除术
    • E、癌肿切开引流术

    正确答案:A

  • 第20题：

    患者，男，43岁，近3个月来排便次数增多，下腹隐痛，直肠指检距肛门口约4cm处触及一肿块，经直肠镜检后确诊为直肠癌，需行直肠癌Miles手术。为预防术后吻合口瘘，以下护理措施哪项是错误的（）。

    • A、术前2日起进流质饮食
    • B、术前晚清洁灌肠
    • C、术前口服倡导抗生素
    • D、术前晚温水坐浴
    • E、术前口服甘露醇

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，44岁。因排便次数增多，大便带血被诊断为直肠癌，癌肿距齿状线12cm，需行的治疗方法是（）
    A

    经腹会阴联合直肠癌根治术

    B

    经腹直肠癌切除术

    C

    拉下式直肠癌切除术

    D

    经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

    E

    挂线疗法


    正确答案： E
    解析： 根据病史结合肛管直肠疾病治疗原则，第1题患者系肛瘘患者，宜采取挂线治疗；第2题患者高龄，既往有高血压、心梗、脑梗史，直肠癌肿不宜行根治性手术，故行经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术；第3题患者中年男性，直肠癌癌肿距齿状线有12cm，故宜行经腹直肠癌切除术；第4题肛管癌，癌肿位于腹膜返折下，故采用经腹会阴联合直肠癌根治术。

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，43岁，近3个月来排便次数增多，下腹隐痛，直肠指检距肛门口约4cm处触及一肿块，经直肠镜检后确诊为直肠癌，需行直肠癌Miles手术。护士指导患者正确使用人工肛门袋，下列哪项是错误的
    A

    肛门袋内充满2/3排泄物时，须进行更换

    B

    选择大小合适的肛门袋

    C

    用清水清洗肛门袋

    D

    肛门袋需晾干后备用

    E

    造口周围皮肤干燥后才可安置造口袋


    正确答案： C
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    男，58岁。大便带血2个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为（　　）。
    A

    经腹会阴直肠癌根治术

    B

    经腹直肠癌切除术

    C

    经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

    D

    拉下式直肠癌切除术

    E

    放疗术


    正确答案： B
    解析：
    直肠癌术式：①局部切除术，②腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术），③经腹直肠癌切除术（直肠低位前切除术、Dixon手术），④经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术（Hartmann手术）。直肠癌的手术方式主要根据肿块距肛缘的距离而定：＜5cm选Miles手术，＞5cm选Dixon手术。若肿块广泛浸润固定，无法切除，则一期行近端造瘘解决梗阻问题，二期处理肿瘤。

  • 第24题：

    单选题
    患者，男性，65岁。近10余天排便次数增多且有大便不尽感，便血1周。经检查诊断直肠癌，癌肿下缘距肛门4cm，术式应选择（）
    A

    腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）

    B

    经腹直肠癌切除术

    C

    拉下式直肠癌切除术

    D

    癌肿局部切除术

    E

    癌肿切开引流术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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