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患者男，22岁。HIV阳性，因患风湿性心脏病住院。护士巡视病房时发现患者面色苍白，呼之不应，立即呼救，触摸颈动脉无搏动。护士首要采取的措施是A: 心脏按压 B: 开放气道 C: 人工呼吸 D: 通知医生 E: 建立静脉通路

题目
患者男，22岁。HIV阳性，因患风湿性心脏病住院。护士巡视病房时发现患者面色苍白，呼之不应，立即呼救，触摸颈动脉无搏动。护士首要采取的措施是

A: 心脏按压
B: 开放气道
C: 人工呼吸
D: 通知医生
E: 建立静脉通路
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1.(91～92题共用题干) 患者，男，22岁。HIV阳性，因患风湿性心脏病住院。护士巡视病房时发现患者面色苍白，呼之不应，立即呼救，触摸颈动脉无搏动。 护士首要采取的措施是A.心脏按压B.开放气道C.人工呼吸D.通知医生E.建立静脉通路

2.患者，男，22岁。HIV阳性。因患风湿性心脏病住院。护士巡房时发现患者面色苍白，呼之不应，立即抢救，触摸颈动脉无搏动。患者随即出现呼吸停止，此时最适宜的辅助呼吸方法是A、鼻导管给氧B、口对口人工呼吸C、配合医生气管插管D、配合医生气管切开E、简易呼吸器辅助呼吸护士首要采取的措施是A、心脏按压B、电动吸痰C、鼻导管给氧D、准备抢救车E、建立静脉通路

3.护士巡视病房时发现一冠心病患者突然出现抽搐、意识丧失、颈动脉摸不到。此时护士应立即()。A.建立静脉通路B.给氧C.通知医生D.进行心肺复苏E.测量血压

4.根据下面内容，回答题患者男，22岁，HIV阳性，因患风湿性心脏病住院。护士巡视病房时发现患者面色苍白，呼之不应，立即呼救，触摸颈动脉无搏动。护士首要应采取的措施是 查看材料A.心脏按压B.开放气道C.人工呼吸D.通知医生E.建立静脉通路

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  • 第1题：

    患者女性,62岁,截瘫,护士巡视病房时发现患者采取仰卧位已有2h,应采取A.询问患者有何不适

    患者女性，62岁，截瘫，护士巡视病房时发现患者采取仰卧位已有2h，应采取

    A.询问患者有何不适

    B.询问患者有何需要

    C.检查床单是否整洁

    D.协助患者翻身

    E.协助患者排便


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者，男，30岁。患“化脓性扁桃体炎”，医嘱青霉素皮试，护士在做青霉素皮试后约5分钟，患者突感胸闷，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，呼之不应。抢救过程中，该患者发生了心室颤动。护士采取的处理措施中正确的是

    A、同步电复律

    B、非同步电复律

    C、心内注射利多卡因

    D、立即肌注阿托品

    E、立即给予患者心脏按压


    参考答案：B

  • 第3题：

    护士巡视病房时发现一冠心病患者突然出现抽搐、意识丧失、颈动脉摸不到。此时护士应立即

    A、建立静脉通路

    B、给氧

    C、通知医生

    D、进行心肺复苏术

    E、测量血压


    参考答案：D

  • 第4题：


    患者，男，78岁，肺癌晚期，住在某医院的安宁病房。

    护士小张巡视病房时发现患者四肢发绀、皮肤湿冷、呼吸微弱，心跳减弱，呼之不应，此时患者
    A.处于濒死期
    B.处于临床死亡期
    C.出现尸冷
    D.出现尸斑
    E.出现尸僵

    答案：A
    解析：

    临终关怀的重点是以照料为中心、维护人的尊严和权利、提供临终患者的生命质量、加强死亡教育、整体照护。临终护理以提高生命质量为目的，而延长生命不是临终关怀的原则，故本题选E。
    濒死期是人体主要器宫或系统的功能严重素乱，趋于衰竭，脑干以上的中枢神经系统功能处于抑制或丧失状态。表现为意识模糊或丧失，各种反射减弱或迟钝，肌张力减退或消失，心跳减弱，血压下降，呼吸微弱或出现潮式呼吸及间断呼吸。

  • 第5题：

    患者男，22岁。HIV阳性，因患风湿性心脏病住院。护士巡视病房时发现患者面色苍白，呼之不应，立即呼救，触摸颈动脉无搏动。如该患者出现呼吸骤停，此时最适宜的辅助呼吸方法是

    A: 鼻导管给氧
    B: 口对口人工呼吸
    C: 配合医生气管插管
    D: 配合医生气管切开
    E: 简易呼吸器辅助呼吸

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    患者男，22岁，HIV阳性，因患风湿性心脏病住院。护士巡视病房时发现患者面色苍白，呼之不应，立即呼救，触摸颈动脉无搏动。
    护士首要应采取的措施是

    A.心脏按压
    B.开放气道
    C.人工呼吸
    D.通知医生
    E.建立静脉通路

    答案：A
    解析：

  • 第7题：

    患者男，30岁。患"化脓性扁桃体炎"，医嘱青霉素皮试，护士在做青霉素皮试后约五分钟，患者突感胸闷，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，呼之不应。

    抢救过程中，该患者发生了室颤，护士采取的处理措施中正确的是( )
    A.同步电复律
    B.非同步电复律
    C.心内注射利多卡因
    D.立即肌注阿托品
    E.立即给予患者心脏按压

    答案：B
    解析：

    患者在做青霉素皮试五分钟后出现胸闷，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，呼之不应，由此可判断患者可能发生了过敏性休克。
    其抢救措施：(1)立即停止进入并移支可疑的过敏原、或致病药物；(2)立即给0.1%肾上腺素，先皮下注射0.3～0.5ml，紧接着作静脉穿刺注入0.1～0.2ml，继以5%葡萄糖液滴注，维持静脉给药畅通；(3)抗过敏及其对症处理，常用的是扑尔敏10mg或异丙嗪25～50mg，肌肉注射，平卧、吸氧，保持呼吸道畅通。
    突发心脏骤停的首选方法为心肺复苏，频率至少为100次/分，成人胸骨下压5cm。

  • 第8题：

    患者，女性，62岁。因心脏病住院治疗，遵医嘱服用洋地黄类药物治疗，护士今日在观察患者脉搏时，发现每隔一个正常搏动后出现一次过期前收缩动。护士应采取的护理措施是（）

    • A、立即停药
    • B、服用硝酸甘油
    • C、通知医生
    • D、嘱患者卧床休息、勿剧烈运动
    • E、做心电图

    正确答案:A

  • 第9题：

    患者，男，78岁，肺癌晚期，住在某医院的安宁病房。护士小张巡视病房时发现患者四肢发绀、皮肤湿冷、呼吸微弱，心跳减弱，呼之不应，此时患者（）

    • A、处于濒死期
    • B、处于临床死亡期
    • C、出现尸冷
    • D、出现尸斑
    • E、出现尸僵

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    患者 ，女性 ，62岁 。因心脏病住院治疗 ，遵医嘱服用洋地黄类药物治疗 ，护士今日在观察患者脉搏时 ，发现每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩 。护士应采取的护理措施是（  ）
    A

    立即停药

    B

    服用硝酸甘油

    C

    通知医生

    D

    嘱患者卧床休息、勿剧烈运动

    E

    做心电图


    正确答案： D
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患者男，22岁。HIV阳性，因患风湿性心脏病住院。护士巡视病房时发现患者面色苍白，呼之不应，立即呼救，触摸颈动脉无搏动。如该患者出现呼吸骤停，此时最适宜的辅助呼吸方法是（  ）
    A

    鼻导管给氧

    B

    口对口人工呼吸

    C

    配合医生气管插管

    D

    配合医生气管切开

    E

    简易呼吸器辅助呼吸


    正确答案： E
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，56岁，今晨在医院如厕时突然倒地不起。护士赶到后发现患者意识丧失，触不到颈动脉搏动，双侧瞳孔散大。护士应首要采取的措施是（）
    A

    吸氧

    B

    左侧卧位

    C

    心肺复苏

    D

    心电监护

    E

    备血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男,自感全身不适,前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白,出冷汗,呼吸急促,主诉腹痛剧烈。门诊护士应采取的措施是

    A、安排患者提前就诊

    B、让患者就地平卧休息

    C、为患者测量脉搏、血压

    D、安慰患者，仔细观察

    E、让医生加快诊治速度


    参考答案：A

  • 第14题：

    孕妇。因妊娠期高血压疾病住院治疗，值班护士发现患者突然发生抽搐时，首要的护理措施是

    A、通知值班医师查看患者

    B、观察病情，详细记录

    C、置患者于安静、暗光的单人病房

    D、用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠

    E、立即给予降压药


    参考答案：D

  • 第15题：

    护士巡视时发现一冠心病患者突然出现抽搐、意识丧失，颈动脉触诊无搏动，此时首要的急救措施是

    A.心内注射肾上腺素

    B.吸氧

    C.通知医生

    D.进行心肺复苏

    E.静脉推注利多卡因


    正确答案：D
    冠心痛患者突然出现抽搐、意识丧失，颈动脉触诊无搏动，首要的急救措施是进行心肺复苏，然后想办法通知医生，参与抢救。

  • 第16题：

    护士巡视时发现一冠心病患者突然出现抽搐、意识丧失，颈动脉触诊无搏动，此时首要的急救措施是

    A:心内注射肾上腺素
    B:吸氧
    C:通知医生
    D:进行心肺复苏
    E:静脉推注利多卡因

    答案：D
    解析：
    冠心病患者突然出现抽搐、意识丧失，颈动脉触诊无搏动，首要的急救措施是进行心肺复苏，然后想办法通知医生，参与抢救。

  • 第17题：

    患者，女性，62岁。因心脏病住院治疗，遵医嘱服用洋地黄类药物治疗，护士今日在观察患者脉搏时，发现每隔一个正常搏动后出现一次过期前收缩动。

    护士应采取的护理措施是
    A.立即停药
    B.服用硝酸甘油
    C.通知医生
    D.嘱患者卧床休息、勿剧烈运动
    E.做心电图

    答案：A
    解析：
    1.使用洋地黄类药物应严密观察药物毒性反应，给药前详细询问患者有何不适，听心率、心律，如心率低于60次/分或节律发生变化，应立即停药并通知医生，进行心电图检查，了解心律失常的性质，分析原因做出处理。
    2.洋地黄的治疗剂量和中毒剂量非常接近，中毒反应最常见的是心律失常，如室早二联律，故应听心率和心律。
    3.每隔一个正常搏动后出现1次过期前收缩动称为二联律。

  • 第18题：

    患者女，15岁，因麻疹入院治疗。护士长巡视病房时发现患者同学探视较多，应对其采取的隔离措施是

    A、严密隔离
    B、接触隔离
    C、呼吸道隔离
    D、肠道隔离
    E、保护性隔离

    答案：C
    解析：
    麻疹的主要传播途径是呼吸道，应采取呼吸道隔离，避免去人多拥挤处，减少传播。

  • 第19题：

    护士巡视病房时发现一冠心病患者突然出现抽搐、意识丧失、颈动脉摸不到。此时护士应立即

    A.建立静脉通路
    B.给氧
    C.通知医生
    D.进行心肺复苏术
    E.测量血压

    答案：D
    解析：

  • 第20题：

    患者，女性，60岁，今晨在医院如厕时突然倒地不起。护士赶到后发现患者意识丧失，触不到颈动脉搏动，双侧瞳孔散大。护士应首要采取的措施是（）。

    • A、吸氧
    • B、左侧卧位
    • C、心肺复苏
    • D、心电监护
    • E、备血

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    护士巡视时发现一冠心病患者突然出现抽搐、意识丧失，颈动脉触诊无搏动，此时首要的急救措施是(   )
    A

    心内注射肾上腺素

    B

    吸氧

    C

    通知医生

    D

    进行心肺复苏

    E

    静脉推注利多卡因


    正确答案： D
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，68岁，因患冠心病住院治疗。一日护士听到病房呼救，发现患者躺在病床旁的地上，病情危急，在此紧急情况下护士应（）
    A

    立即离开病房到办公室通知医师

    B

    未通知医师而立即施行紧急救护

    C

    立即通知医师，并等医师来了再施行紧急救护

    D

    立即通知医师，先行实施必要的紧急救护

    E

    立即通知医师，而后返回办公室请求支援


    正确答案： B
    解析： 《护士条例》第三章第十七条规定“护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医生；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。”

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，78岁，肺癌晚期，住在某医院的安宁病房。护士小张巡视病房时发现患者四肢发绀、皮肤湿冷、呼吸微弱，心跳减弱，呼之不应，此时患者（）。
    A

    处于濒死期

    B

    处于临床死亡期

    C

    出现尸冷

    D

    出现尸斑

    E

    出现尸僵


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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