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患儿3个月，发热2天，体温高达39.5℃左右，面色苍白，呻吟，呼吸困难，双肺可闻及中、细湿啰音。查体：呼吸60次/分，心率165次/分，X线片示双肺有大小不等的片状阴影。该患儿最有可能的诊断是A:金黄色葡萄球菌肺炎 B:呼吸道合胞病毒肺炎 C:腺病毒性肺炎 D:肺炎支原体肺炎 E:喘息性肺炎

题目
患儿3个月，发热2天，体温高达39.5℃左右，面色苍白，呻吟，呼吸困难，双肺可闻及中、细湿啰音。查体：呼吸60次/分，心率165次/分，X线片示双肺有大小不等的片状阴影。该患儿最有可能的诊断是

A:金黄色葡萄球菌肺炎
B:呼吸道合胞病毒肺炎
C:腺病毒性肺炎
D:肺炎支原体肺炎
E:喘息性肺炎
相似考题

1.患儿3个月，发热2天，体温高达39.5℃左右，面色苍白，呻吟，呼吸困难，双肺可闻及中、细湿啰音。查体：呼吸60次/分，心率165次/分，X线片示双肺有大小不等的片状阴影。该患儿最有可能的诊断是A、金黄色葡萄球菌肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、腺病毒性肺炎D、肺炎支原体肺炎E、喘息性肺炎

2.患儿男，6个月，发热、咳嗽4天，伴气促。精神不振。查体：体温39℃，呼吸48次／分。双肺可闻及喘鸣，基底部可闻及细湿啰音。X线胸片显示两肺纹理增多，有小片状阴影，伴肺气肿。最可能的诊断是A、腺病毒肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、葡萄球菌肺炎D、革兰阴性杆菌肺炎E、肺炎支原体肺炎

3.患儿，8个月，弛张性高热1天。患儿精神萎靡、呻吟，呼吸困难。查体：双肺下方有固定的中细湿啰音，皮肤散在猩红热样疹。X 线胸片：示双肺下有大片阴影，病灶中心呈蜂窝状。诊断金黄色葡萄球菌肺炎。其抗生素使用应至体温正常后A、2～3天B、3～5天C、5～7天D、7～14天E、14～21天

4.患儿，8个月。发热6天，体温高达39～39.8℃，咳嗽频繁，呼吸困难，左肺可闻及湿啰音，X片示左肺大小不等的片状阴影，白细胞偏低，最可能的诊断为A、金黄色葡萄球菌肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、腺病毒肺炎D、急性支气管炎E、支原体肺炎

参考答案和解析
答案：A
解析：
更多“患儿3个月，发热2天，体温高达39.5℃左右，面色苍白，呻吟，呼吸困难，双肺可闻及中、细湿啰音。查体：呼吸60次/分，心率165次/分，X线片示双肺有大小不等的片状阴影。该患儿最有可能的诊断是”相关问题

  • 第1题：

    患儿，8个月。发热6天，体温高达39～39．8℃，咳嗽频繁，呼吸困难，左肺可闻及湿哕音，X片示左肺大小不等的片状阴影，白细胞偏低，最可能的诊断为

    A．金黄色葡萄球菌肺炎

    B．呼吸道合胞病毒肺炎

    C．腺病毒肺炎

    D．急性支气管炎

    E．支原体肺炎


    正确答案：C
    腺病毒肺炎多见于6个月～2岁儿，全身中毒症状明显，体温可达39℃以上，肺部体征出现较晚，可出现咳嗽频繁，喘憋，呼吸困难。多在发热4～5天后开始出现肺部湿啰音，胸片特点为大小不等的片状阴影。血常规检查白细胞多偏低或正常。

  • 第2题：

    患儿女,10 个月 。发热 3 天,体温高达到 39.0~40℃,咳嗽频繁,呼吸 60 次／分, 双肺无明显的啰音, X 线片示左肺大小不等的片状阴影,白细胞偏低,最可能的诊断是()

    A、金黄色葡萄球菌肺炎

    B、呼吸道合胞病毒病毒肺炎

    C、肺炎链球菌肺炎

    D、上呼吸道感染

    E、腺病毒肺炎


    参考答案：E

  • 第3题：

    患儿，女性，6个月。发热.3天，体温38.5℃左右，伴咳嗽、喘憋。查体：呼吸64次/分，心率160次/分，烦躁不安，呼吸困难，三凹征(+)，两肺呼气相哮鸣音为主，肺底部可闻细湿啰音，肝肋下3cm。胸部X线片显示两肺小点片状影，伴明显肺气肿。最可能的诊断是

    A:肺炎支原体肺炎
    B:呼吸道合胞病毒性肺炎
    C:支气管肺炎
    D:腺病毒肺炎
    E:支气管哮喘

    答案：B
    解析：
    呼吸道合胞病毒肺炎常见于婴幼儿，尤以1岁内婴儿多见，以喘憋、三凹征和气促为主要特征，可伴中度发热，肺内呼气相哮鸣音为主，可闻细湿啰音及胸片显示两肺小点片状影，伴肺气肿，与本例表现相符。腺病毒性肺炎多为稽留热或弛张热，热程可长达2周以上，中毒症状重，肺部体征出现较晚，且可有肺部实变征，肺部X线改变较肺部体征出现早。支气管肺炎以2岁以下婴幼儿多见，主要临床表现为发热、咳嗽、气促和肺部较多量固定性中、细湿啰音，于深吸气末更明显，肺部X线以两肺下野、中内带出现大小不等的点状或小斑片状影为主。婴幼儿肺炎支原体肺炎热型不定，病程较长，刺激性咳嗽为突出表现，肺部X线改变多样化为其特征。若喘息反复发作，应用支气管舒张剂有显著疗效者应考虑支气管哮喘的可能。

  • 第4题：

    患儿女，6个月。主因咳嗽，咳痰2天，喘息伴发绀1小时入院，入院体温37.9℃，心率150次/分。呼吸68次/分，呼吸困难，口周发绀，鼻扇、三凹征明显，双肺可闻及大量的细湿啰音，X片示双肺大小不等的片状阴影。

    护士提出的最主要的护理问题是

    A、活动无耐力
    B、低效性呼吸型态
    C、气体交换受损
    D、清理呼吸道无效
    E、体液不足

    答案：C
    解析：
    肺炎患儿出现呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有细湿啰音，说明患儿有痰液不易咳出。故首选的护理诊断是C。
    气体交换受损：个体能经受的肺泡和微血管系统之间的氧和二氧化碳交换减少的状态。相关因素：肺部疾患，如小儿肺炎、哮喘等。

  • 第5题：

    患儿，1个月。发热2天。体温高达39.8℃，面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸65次/分，心率180次/分，心音低钝。肝肋下2Bm，双肺可闻及中量的细小啰音，右上肺叩诊稍浊，呼吸音减弱。X片示双肺大小不等的片状阴影，右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平，护士判断此患儿为

    A、金黄色葡萄球菌肺炎合并气胸
    B、呼吸道合胞病毒肺炎合并脓胸
    C、呼吸道合胞病毒肺炎合并气胸
    D、腺病毒肺炎合并脓气胸
    E、金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸

    答案：E
    解析：
    金黄色葡萄球菌肺炎：本病多见于新生儿及婴幼儿。临床起病急、病情重、发展快。多呈弛张热，婴幼儿可呈稽留热。中毒症状明显，面色苍白，咳嗽，呻吟，呼吸困难。肺部体征出现早，双肺可闻及中、细湿啰音，易并发脓胸、脓气胸（右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平）。常合并循环、神经及消化系统功能障碍。并发脓胸时，叩诊浊音、语颤及呼吸音减弱或消失。根据题干结合上述文字判断此患者诊断为金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸。

  • 第6题：

    共用题干
    患儿女，6个月。主因咳嗽，咳痰2天，喘息伴发绀1小时入院，入院体温37。9℃，心率150次/分。呼吸68次/分，呼吸困难，口周发绀，鼻扇、三凹征明显，双肺可闻及大量的细湿啰音，X线片示双肺大小不等的片状阴影。

    护士提出的最主要的护理问题是
    A:体液不足
    B:活动无耐力
    C:低效性呼吸型态
    D:气体交换受损
    E:清理呼吸道无效

    答案：D
    解析：

  • 第7题：

    患儿，8个月。发热6天，体温高达39～39.8℃，咳嗽频繁，呼吸困难，左肺可闻及湿哕音，X片示左肺大小不等的片状阴影，白细胞偏低，最可能的诊断为

    A:金黄色葡萄球菌肺炎
    B:呼吸道合胞病毒肺炎
    C:腺病毒肺炎
    D:急性支气管炎
    E:支原体肺炎

    答案：C
    解析：
    腺病毒肺炎多见于6个月～2岁儿，全身中毒症状明显，体温可达39℃以上，肺部体征出现较晚，可出现咳嗽频繁，喘憋，呼吸困难。多在发热4～5天后开始出现肺部湿啰音，胸片特点为大小不等的片状阴影。血常规检查白细胞多偏低或正常。

  • 第8题：

    患儿，男，6个月，发热、喘憋3天，查体：体温38.4℃，呼吸64次/分，心率160次/分，面色苍白，烦躁，呻吟。双肺可闻及大量哮鸣音、少许细湿啰音，肝肋下2cm，胸片示两肺透亮度增强，双下肺纹理增粗。治疗中，下列哪项不正确（）

    • A、吸氧
    • B、镇静
    • C、地塞米松
    • D、吸痰
    • E、静点大剂量抗生素

    正确答案:E

  • 第9题：

    患儿，男，6个月，发热、喘憋3天，查体：体温38.4℃，呼吸64次/分，心率160次/分，面色苍白，烦躁，呻吟。双肺可闻及大量哮鸣音、少许细湿啰音，肝肋下2cm，胸片示两肺透亮度增强，双下肺纹理增粗。该患儿最可能的诊断是（）

    • A、急性支气管炎
    • B、毛细支气管炎
    • C、喘息性支气管炎
    • D、支气管哮喘
    • E、支气管肺炎

    正确答案:B

  • 第10题：

    患儿男，6个月，因发热4天、咳嗽入院。体温39℃，嗜睡，面色苍白，呼吸急促，口周发绀，三凹征阳性。双肺可闻及湿啰音。下列不是该病胸部X线片特征的是（）

    • A、肺浸润
    • B、大小不等的片状阴影
    • C、病灶吸收缓慢，需数周至数月
    • D、可伴有肺气肿
    • E、病灶融合成大片阴影

    正确答案:A

  • 第11题：

    配伍题
    患儿2岁，发热咳嗽4天，一般情况可，双肺少量中小水泡音，胸片示右肺少许片状影。应给予何种治疗（　）|患儿，5个月，发热气喘2天。体检：体温38.5℃，呼吸70次/分，心率140次/分，喘憋明显，两肺广泛哮鸣音和少量细湿啰音，为缓解症状，应加用（　）|患儿2岁，发热咳嗽3天。查体：呼吸急促，烦躁，发绀，体温38℃，心率170次/分，呼吸60次/分，双肺可闻及密集细湿啰音及少量哮鸣音，肝肋下3cm。应给予何种治疗（　）
    A

    氨苄西林

    B

    红霉素

    C

    氨茶碱

    D

    肾上腺皮质激素

    E

    毛花苷C


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿，男，6个月，发热、喘憋3天，查体：体温38.4℃，呼吸64次/分，心率160次/分，面色苍白，烦躁，呻吟。双肺可闻及大量哮鸣音、少许细湿啰音，肝肋下2cm，胸片示两肺透亮度增强，双下肺纹理增粗。治疗中，下列哪项不正确（）
    A

    吸氧

    B

    镇静

    C

    地塞米松

    D

    吸痰

    E

    静点大剂量抗生素


    正确答案： D
    解析： 因为病毒感染，大剂量抗生素治疗无效。

  • 第13题：

    患儿女，6个月。发热3天，体温38.5℃左右，伴咳嗽、喘憋。查体：呼吸64次／分，心率160次／分，烦躁不安，呼吸困难，三凹征（+），两肺呼气相哮鸣音为主，肺底部可闻细湿啰音，肝肋下3cm。胸部X线片显示两肺小点片状影，伴明显肺气肿。最可能的诊断是

    A.肺炎支原体肺炎

    B.呼吸道合胞病毒肺炎

    C.支气管肺炎

    D.腺病毒肺炎

    E.支气管哮喘


    正确答案：B
    此题为临床应用判断题，考查考生对小儿几种常见肺炎的临床及胸部X线特点的鉴别。呼吸道合胞病毒肺炎常见于2岁以内，尤以2～6个月婴儿多见，以喘憋，三凹征和气促为主要特征，可伴中等度发热，肺内呼气相哮鸣音为主，可闻细湿啰音及胸片显示两肺小点片状影，伴肺气肿，与本例表现相符。腺病毒肺炎多为稽留高热或弛张热，热程可长达2周以上，中毒症状重，肺部体征出现较晚，且可有肺部实变体征，肺部X线改变较肺部体征出现早。支气管肺炎以2岁以下婴幼儿多见，主要临床表现为发热、咳嗽、气促和肺部较多量固定性中、细湿啰音，于深吸气末更为明显，肺部X线以两肺下野、中内带出现大小不等小斑片状影为主。婴幼儿肺炎支原体肺炎热型不定，病程较长，刺激性咳嗽为突出表现，肺部X线改变多样化为其特征。若感染性喘息发作3次以上应考虑支气管哮喘的可能，应用支气管舒张剂有显著疗效者支持诊断。

  • 第14题：

    患儿，女，8个月，弛张性高热1天。 患儿精神委靡、呻吟，呼吸困难。査体：双肺下方有固定的中细湿啰音，X线胸片示：双肺下有大片阴影。诊断金黄色葡萄球菌肺炎，其抗生素使用应至体温正常后

    A、7天

    B、14 天

    C、21 天

    D、28 天

    E、35 天


    参考答案：A

  • 第15题：

    患儿，女，6个月。发热3天，体温38. 50C 左右，伴咳嗽、喘憋。查体：呼吸64次/分， 心率160次/分，烦躁不安，呼吸困难，三凹 征（+ )，两肺呼气相哮鸣音为主，肺底部可 闻细湿啰音，肝肋下3cm。胸部X线片显 示两肺小点片状影，伴明显肺气肿。最可能的诊断是
    A.肺炎支原体肺炎
    B.呼吸道合胞病毒肺炎
    C.支气管肺炎
    D.腺病毒肺炎
    E.支气管哮喘


    答案：B
    解析：
    呼吸道合胞病毒肺炎常见于2岁以内，尤以1岁内婴儿多见，以喘憋、三凹征和气促为主要特征， 可伴中度发热，肺内呼气相哮鸣音为主，可闻细湿啰音及胸片显示两肺小点片状影，伴肺气肿，与本例表 现相符。腺病毒肺炎多为稽留高热或弛张热，热程可长达2周以上，中毒症状重，肺部体征出现较晚，且可 有肺部实变征，肺部X线改变较肺部体征出现早。支气管肺炎以2岁以下婴幼儿多见，主要临床表现为 发热、咳嗽、气促和肺部较多量固定性中、细湿啰音，于深吸气末更明显，肺部X线以两肺下野、中内带出 现大小不等的点状或小斑片状影为主。婴幼儿肺炎支原体肺炎热型不定，病程较长，剌激性咳嗽为突出 表现，肺部X线改变多样化为其特征。若喘息反复发作，应用支气管舒张剂有显著疗效者应考虑支气管 哮喘的可能。

  • 第16题：

    共用题干
    患儿女，6个月。主因咳嗽，咳痰2天，喘息伴发绀1小时入院，入院体温37。9℃，心率150次/分。呼吸68次/分，呼吸困难，口周发绀，鼻扇、三凹征明显，双肺可闻及大量的细湿啰音，X线片示双肺大小不等的片状阴影。

    护士考虑该患儿最可能的诊断是
    A:支气管炎
    B:支气管肺炎
    C:支气管哮喘
    D:腺病毒性肺炎
    E:哮喘性支气管炎

    答案：B
    解析：

  • 第17题：

    共用题干
    患儿女，6个月。主因咳嗽，咳痰2天，喘息伴发绀1小时入院，入院体温37。9℃，心率150次/分。呼吸68次/分，呼吸困难，口周发绀，鼻扇、三凹征明显，双肺可闻及大量的细湿啰音，X线片示双肺大小不等的片状阴影。

    护士首先应给予的护理措施是
    A:立即降温
    B:少食多餐
    C:雾化吸入
    D:氧气吸入
    E:病室内空气流通，温、湿度适宜

    答案：D
    解析：

  • 第18题：

    患儿男，2岁，发热，T39.5℃，咳嗽，食欲减退，乏力，初为干咳，现有少量的痰，体检双肺呼吸音粗，可闻及散在的干、湿啰音，胸片示双肺大小不等的片状阴影。

    护士首先提出的护理问题应是

    A、体液不足
    B、体温过高
    C、活动无耐力
    D、清理呼吸道无效
    E、营养失调

    答案：B
    解析：
    从题干分析判断，患者肺炎的可能性大，患者T39.5℃，因此首优的护理问题应该是体温过高，也就是说首先要把病人的体温先降下来，再进行原发病治疗。

  • 第19题：

    患儿，8个月。发热6天，体温高达39～39．8℃，咳嗽频繁，呼吸困难，左肺可闻及湿啰音，X片示左肺大小不等的片状阴影，白细胞偏低，最可能的诊断为

    A.金黄色葡萄球菌肺炎
    B.呼吸道合胞病毒肺炎
    C.腺病毒肺炎
    D.急性支气管炎
    E.支原体肺炎

    答案：C
    解析：
    腺病毒肺炎多见于6个月～2岁儿，全身中毒症状明显，体温可达39℃以上，肺部体征出现较晚，可出现咳嗽频繁，喘憋，呼吸困难。多在发热4～5天后开始出现肺部湿啰音，胸片特点为大小不等的片状阴影。血常规检查白细胞多偏低或正常。

  • 第20题：

    患儿，男，6个月，发热、喘憋3天，查体：体温38.4℃，呼吸64次/分，心率160次/分，面色苍白，烦躁，呻吟。双肺可闻及大量哮鸣音、少许细湿啰音，肝肋下2cm，胸片示两肺透亮度增强，双下肺纹理增粗。其最可能的病原体是（）

    • A、呼吸道合胞病毒
    • B、肺炎链球菌
    • C、腺病毒
    • D、金黄色葡萄球菌
    • E、流感病毒

    正确答案:A

  • 第21题：

    患儿，11个月。阵咳1周，高热2天，伴有喘憋。面色苍白，呼吸急促。查体：体温39℃，心率160次/分，呼吸50次/分，两肺闻及少量细湿啰音。胸片示右上肺小片状阴影。提示：患儿喘促而面唇青紫。可加用的药物是（）

    • A、三棱
    • B、莪术
    • C、紫丹参
    • D、生大黄
    • E、赤芍
    • F、紫草

    正确答案:C,E

  • 第22题：

    患儿，8个月，弛张性高热1天。患儿精神萎靡、呻吟，呼吸困难。查体：双肺下方有固定的中细湿啰音，皮肤散在猩红热样疹。X线胸片：示双肺下有大片阴影，病灶中心呈蜂窝状。诊断金黄色葡萄球菌肺炎。其抗生素使用应至体温正常后（）。

    • A、7天
    • B、14天
    • C、21天
    • D、28天
    • E、35天

    正确答案:B

  • 第23题：

    单选题
    患儿男，6个月，因发热4天、咳嗽入院。体温39℃，嗜睡，面色苍白，呼吸急促，口周发绀，三凹征阳性。双肺可闻及湿啰音。下列不是该病胸部X线片特征的是（）
    A

    肺浸润

    B

    大小不等的片状阴影

    C

    病灶吸收缓慢，需数周至数月

    D

    可伴有肺气肿

    E

    病灶融合成大片阴影


    正确答案： A
    解析： B、C、D、E均为腺病毒肺炎的胸部X线片特点，而A不是。

  • 第24题：

    单选题
    患儿男，14个月。发热咳嗽3天，气急发绀，烦躁不安2小时入院，体检：体温39.5℃，气急，面色苍白，明显三凹征，呼吸60次/分，心率180次/分，两肺布满中细湿啰音，肝肋下3cm，胸片示右下肺点片状阴影。该患儿紧急处理原则是（）
    A

    吸氧加用抗生素

    B

    镇静，退热，祛痰，止咳

    C

    吸氧，镇静，强心，血管活性药

    D

    能量合剂

    E

    地塞米松


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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