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患者，男，23岁，车祸30分钟后，因出现极度呼吸困难送来急诊。查体：右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音，胸部有骨摩擦音，皮下气肿，首要的急救措施是（）A:输血、输液B:镇静、吸氧C:胸壁固定D:剖胸探查E:胸腔穿刺排气

题目
患者，男，23岁，车祸30分钟后，因出现极度呼吸困难送来急诊。查体：右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音，胸部有骨摩擦音，皮下气肿，首要的急救措施是（）

A:输血、输液
B:镇静、吸氧
C:胸壁固定
D:剖胸探查
E:胸腔穿刺排气
相似考题

1.69患者男，20岁，车祸后呼吸窘迫，来医院急诊，查体：右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音，右胸部有骨擦音，皮下气肿。首要的急救措施是（）A.输血、输液抗休克B.镇静、吸氧抗感染C.闭式胸腔引流D.剖胸探查E.胸腔穿刺排气减压

2.患者，男，35岁，胸部外伤，吸氧后仍有呼吸困难、发绀。检查：左胸壁有骨摩擦音及皮下气肿，左胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音。最可能的诊断是A、进行性血胸B、肺大疱C、张力性气胸D、连枷胸E、左肺不张

3.男，30岁，车祸后呼吸窘迫，体查右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音，右胸部有骨擦音、皮下气肿。该病人首要的急救措施是A．输血、输液、抗休克B．镇静、吸氧、抗感染C．闭式胸腔引流D．剖胸探查E．胸腔穿刺排气减压

4.患者，男，23岁。车祸30分钟后，因出现极度呼吸困难送来急诊。查体：右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音；右胸部有骨擦音，皮下气肿。首要的急救措施是（ ）。A.输血、输液B.镇静、吸氧C.胸壁固定D.剖胸探查E.胸腔穿刺排气

更多“患者，男，23岁，车祸30分钟后，因出现极度呼吸困难送来急诊。查体：右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音，胸部有骨摩擦音，皮下气肿，首要的急救措施是（）”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，28岁。车间干活时右胸部被重物撞击后，患者出现极度呼吸困难，发绀，呼吸音消失，出现严重的皮下气肿，气管向健侧偏移，叩诊呈高度鼓音。判断为张力性气胸，急救应立即

    A．吸氧

    B．封闭伤口

    C．输血

    D．气管切开

    E．胸腔穿刺排气


    正确答案：E

  • 第2题：

    男,16岁,车祸外伤后10分钟,神志不清,口唇紫绀,重度呼吸困难,查体:右胸部皮肤擦伤痕,右胸部膨隆,触诊有骨擦感,叩诊鼓音,呼吸音消失,现场急救措施正确的是

    A、环甲膜穿刺解除呼吸道梗阻

    B、胸穿排气减压

    C、手术开胸探查

    D、气管插管

    E、气管切开


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者胸部外伤2小时。查体：脉搏120次/分，血压90/60mmHg，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，急救处理是（ ）。


    正确答案：B

  • 第4题：

    患者，男，23岁，车祸30分钟后，因出现极度呼吸困难送来急诊。查体：右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音，胸部有骨摩擦音，皮下气肿，首要的急救措施是( )

    A、输血、输液

    B、镇静、吸氧

    C、胸壁固定

    D、剖胸探查

    E、胸腔穿刺排气


    参考答案：E

  • 第5题：

    男,38岁。车祸致胸部损伤,出现严重呼吸困难, 查体：BP80/60mmHg,脉细速，皮肤完整，气管左移，颈
    静脉充盈，颈部及右胸部皮下气肿，右胸廓饱满，肋间 隙增宽，叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。
    最可能的诊断是
    A.张力性气胸
    B.闭合性气胸
    C.开放性气胸
    D.纵隔气肿
    E.肺爆震伤


    答案：A
    解析：
    颈静脉充盈,颈部及右胸部皮下气肿,右胸廓饱 满，肋间隙增宽是张力性气胸的典型临床表现。主要 的病理紊乱是患侧正压，气压不断增大，超过正常侧。

  • 第6题：

    患者男，20岁。车祸后呼吸窘迫，来医院急诊。查体：右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音，右胸部有骨擦音、皮下气肿。首要的急救措施是（ ）。

    A.剖胸探查
    B.闭式胸腔引流
    C.镇静、吸氧抗感染
    D.输血、输液抗休克
    E.胸腔穿刺排气减压

    答案：E
    解析：
    根据题意可知，该患者肋骨骨折，由于肋骨断端刺破肺表面，空气漏入胸膜腔，造成闭合性气胸，需行胸膜腔穿刺抽气，减轻肺萎陷。

  • 第7题：

    男性，29岁，车祸40分钟，胸憋，极度呼吸困难，颈胸部皮下气肿，右侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音消失。
    紧急处理应

    A.右胸腔排气
    B.气管插管
    C.胶布固定
    D.开胸探查

    答案：A
    解析：

  • 第8题：

    患者，男，23岁，车祸30分钟后，因出现极度呼吸困难送来急诊。查体：右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音，胸部有骨摩擦音，皮下气肿，首要的急救措施是( )

    A.输血、输液
    B.镇静、吸氧
    C.胸壁固定
    D.剖胸探查
    E.胸腔穿刺排气

    答案：E
    解析：
    根据患者症状，诊断为外伤性气胸，急救措施为胸腔穿刺排气。

  • 第9题：

    单选题
    男，16岁，车祸外伤后10分钟，神志不清，口唇紫绀，重度呼吸困难，查体：右胸部皮肤擦伤痕，右胸部膨隆，触诊有骨擦感，叩诊鼓音，呼吸音消失，现场急救措施正确的是（）
    A

    环甲膜穿刺解除呼吸道梗阻

    B

    胸穿排气减压

    C

    手术开胸探查

    D

    气管插管

    E

    气管切开


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，被汽车撞伤胸部急诊入院，经吸氧后仍有呼吸困难，测血压70/50mmHg，心率124次/分，心音较弱。胸部检查：左胸饱满，左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发音，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，右肺清晰。最好的急救措施是（）
    A

    气管插管或气管切开

    B

    快速输血、输液抗休克

    C

    心包穿刺减压

    D

    粗针头穿刺减压

    E

    胸膜腔闭式引流术持续排气


    正确答案： C
    解析： 张力性气胸是可迅速致死的危急重症。首要原则是使得胸腔内的高压气体易于排出，而外界空气不能进入胸腔。闭式胸腔引流可使得胸膜腔内压力减小，加快气体的排出，促使肺膨胀。故选E。

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，23岁。车祸30分钟后，因出现极度呼吸困难送来急诊。查体：右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音；右胸部有骨擦音，皮下气肿。首要的急救措施是（）。
    A

    输血、输液

    B

    镇静、吸氧

    C

    胸壁固定

    D

    剖胸探查

    E

    胸腔穿刺排气


    正确答案： E
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    男性，23岁。车祸30min后，因出现极度呼吸困难送来急诊。查体：右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音。右胸部有骨擦音、皮下气肿。首要的急救措施是（   ）
    A

    输血、输液

    B

    镇静、吸氧

    C

    胸部固定

    D

    割胸探查

    E

    胸腔穿刺排气


    正确答案： D
    解析：

  • 第13题：

    患者,男,25岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。血压80／ 60 mmHg,气管向左侧移位,右 侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿。造成患者极度呼吸困难、发绀的主要原因是()

    A、 纵隔向健侧移位

    B、 健侧肺受压迫

    C、 伤侧胸腔压力不断升高

    D、 静脉血液回流受阻

    E 、 广泛皮下气肿


    参考答案：C
    解析：张力性气胸特点：患者表现为极度呼吸困难，端坐呼吸。缺氧严重者出现发绀、烦躁不安、昏迷，甚至窒息。体格检查，可见伤侧胸部饱胀，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，可有皮下气肿

  • 第14题：

    患者胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是 （ ）。


    正确答案：C

  • 第15题：

    患者男，33岁。左胸部受伤后，烦躁不安，极度呼吸困难伴发绀。查体：脉搏110次/分，血压80/60mmHg，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，左颈胸广泛皮下气肿。其首要的急救措施是

    A、吸氧

    B、镇静止痛

    C、穿刺排气

    D、剖胸探查

    E、补充血容量


    参考答案：C

  • 第16题：

    男性，38岁。车祸致胸部损伤，出现严重呼吸困难，查体：BP 80／60 mmHg，脉细速，皮肤完整，气管左移，颈静脉充盈，颈部及右胸部皮下气肿，右胸廓饱满，肋间隙增宽，叩诊为鼓音，右肺呼吸音消失。

    最可能的诊断是

    A．张力性气胸

    B．闭合性气胸

    C．开放性气胸

    D．纵隔气肿

    E．肺爆震伤


    正确答案：A
    患者胸部损伤后出现严重呼吸困难，脉细速，气管左移，颈静脉充盈，以及右胸部皮下气肿，右胸廓饱满，肋间隙增宽，叩诊为鼓音，右肺呼吸音消失均提示为张力性气胸。

  • 第17题：

    患者男，33岁。左胸部受伤后，烦躁不安．极度呼吸困难伴发绀。查体：脉搏110次／分。血压80/60mmHg，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，左颈、胸广泛皮下气肿，其首要的急救措施是

    A.吸氧
    B.镇静止痛
    C.穿刺排气
    D.剖胸探查
    E.补充血容量

    答案：C
    解析：
    张力性气胸时患者表现为极度呼吸困难、发绀、烦躁不安、昏迷、休克甚至窒息，体格检查可见患侧胸廓饱满，肋间隙增宽、颈静脉怒张，常触及皮下气肿。叩诊呈鼓音；听诊呼吸音消失。患者是张力性气胸，首要的急救措施是立即排气，降低胸腔内压力；C正确。然后做进一步正规处理，包括胸腔闭式引流术、吸氧、补充血容量防治休克、应用抗生素控制感染。若肺及支气管严重损伤或疑有胸腔内脏器损伤及进行性出血者，应行剖胸探查术，手术修复损伤。故不选A、D、E答案。张力性气胸患者不宜给予镇静止痛药，以免引起呼吸抑制，故不选B。解题关键：张力性气胸首要的急救措施是立即排气，降低胸腔内压力。

  • 第18题：

    患者男，33岁。左胸部受伤后，烦躁不安，查体：脉搏110次/分，血压80/60mmHg；左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，左颈胸广泛皮下气肿，首要的急救措施是（ ）。

    A.吸氧
    B.镇静止痛
    C.穿刺排气
    D.剖胸探查
    E.补充血容量

    答案：C
    解析：
    患者烦躁不安、存在广泛皮下气肿，应考虑张力性气胸，应立即排气减压，以免加重病情。

  • 第19题：

    男性，29岁，车祸40分钟，胸憋，极度呼吸困难，颈胸部皮下气肿，右侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音消失。
    最可能的诊断

    A.心脏压塞
    B.连枷胸
    C.张力性气胸
    D.进行性血胸

    答案：C
    解析：

  • 第20题：

    患者胸部外伤2小时。查体：脉搏120次／分，血压12.8kPa，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。急救处理是（）

    • A、胶布固定
    • B、立即胸腔排气
    • C、输血，补液，抗休克
    • D、应用升压药
    • E、氧气吸入

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    某男被汽车撞伤胸部急诊入院，经吸氧后仍有呼吸困难，测血压70/50mmHg，心律124次/分，心音较弱。胸部检查：左胸饱满，左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发音，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，右肺清晰。 最好的急救措施是（　）
    A

    气管插管或气管切开

    B

    快速输血、输液抗休克

    C

    心包穿刺减压

    D

    粗针头穿刺减压

    E

    胸膜腔闭式引流术持续排气


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，32岁，胸部外伤，左胸壁有骨摩擦音及皮下气肿，给氧后患者仍有呼吸困难、紫绀。检查：左胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音。最可能的诊断是（）。
    A

    进行性血胸

    B

    闭合性气胸

    C

    张力性气胸

    D

    多根肋骨骨折

    E

    左肺不张


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，38岁，车祸致胸部损伤，出现严重呼吸困难。查体：BP80/60mmHg，脉细速，皮肤完整，气管左移，颈静脉充盈，颈部及有胸部皮下气肿，右胸廓饱满，肋间隙增宽，叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是（）
    A

    张力性气胸

    B

    闭合性气胸

    C

    开放性气胸

    D

    纵隔气肿

    E

    肺爆震伤


    正确答案： D
    解析： 该患者符合张力性气胸其多因肺裂伤、较大支气管破裂或胸壁穿透伤。其机制是由于气体只进不出：
    ①裂口呈单向活瓣状与胸膜腔相通；
    ②吸气时活瓣开放，空气由裂口进入胸膜腔；
    ③呼气时活瓣关闭，空气不能排出；
    ④胸膜腔内气体积聚，压力持续升高。
    临床表现为
    （1）呼吸困难，呈进行性加重，烦躁、紫绀。
    （2）循环障碍，血压下降，心率加快。重者出现休克。
    （3）查体：胸廓饱满，呼吸运动减弱。气胸体征（皮下气肿、纵隔气肿）。
    （4）X线检查：胸腔积气，肺受压。气管、纵隔移位。而闭合性气胸（B）由于肋骨骨折断端刺破肺组织，使空气进入胸膜腔后，肺裂口迅速封闭，空气不再进入胸膜腔。临床表现为胸痛、呼吸困难；开放性气胸（C）多因锐器损伤。胸腔与外界相通，空气随呼吸自由出入胸腔。胸内压=大气压，临床表现为呼吸困难、循环障碍，负压消失、纵隔扑动，BP下降，重者有休克等。

  • 第24题：

    单选题
    男，30岁，车祸后呼吸窘迫，体查右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音，右胸部有骨擦音、皮下气肿。该病人首要的急救措施是
    A

    输血、输液、抗休克

    B

    镇静、吸氧、抗感染

    C

    闭式胸腔引流

    D

    剖胸探查

    E

    胸腔穿刺排气减压


    正确答案： C
    解析：

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