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患者赵某，因脑挫裂伤人院，昏迷，高热，护士小张遵医嘱为其行头部冰帽降温，下列正确的是A:头部置冰帽中，后颈部、双耳廓垫海绵 B:头部置冰帽中，双耳塞脱脂棉球，双眼覆盖凡士林纱布 C:维持肛温低于30℃ D:用冷时间不超过60分钟 E:注意监测腋温，不得低于33℃

题目
患者赵某，因脑挫裂伤人院，昏迷，高热，护士小张遵医嘱为其行头部冰帽降温，下列正确的是

A:头部置冰帽中，后颈部、双耳廓垫海绵
B:头部置冰帽中，双耳塞脱脂棉球，双眼覆盖凡士林纱布
C:维持肛温低于30℃
D:用冷时间不超过60分钟
E:注意监测腋温，不得低于33℃
相似考题

1.使用冰帽的目的是A．降温、止血B．头部降温，预防脑水肿C．头部止痛、镇静D．对颅内感染的患者使用冰帽可使颅内炎症消退E．为高热患者降温

2.为高热患者降温，正确的方法是 ( )A、中暑患者用冷盐水灌肠B、昏迷患者头部置于冰帽内C、白血病患者用冰袋置于前额部冷敷D、高热寒战患者用乙醇擦浴E、产褥患者用温水擦浴

3.患者，男，48岁。脑出血入院，入院3天后发热，体温39.5℃，遵医嘱行全身物理降温。护士采取何种物理降温措施降温效果最好A、冰袋B、冰帽C、冷湿敷D、温水（或乙醇）擦浴E、冰槽为该患者进行物理降温时应注意观察A、有无出现寒战B、有无面色苍白C、有无脉搏异常D、有无呼吸异常E、以上都是

4.患者男，50岁。脑出血入院，入院3天后发热，体温39．5℃，遵医嘱行全身物理降温。护士采取何种物理降温措施降温效果最好A．冰袋B．冰帽C．冷湿敷D．温水(乙醇)擦浴E．冰槽为该患者进行物理降温时应注意观察A．有无出现寒战B．有无面色苍白C．有无脉搏异常D．有无呼吸异常E．以上都是请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

更多“患者赵某，因脑挫裂伤人院，昏迷，高热，护士小张遵医嘱为其行头部冰帽降温，下列正确的是”相关问题

  • 第1题：

    高热病人体温达39.8℃，为其降温的最佳措施是

    A、头部置冰袋

    B、乙醇擦浴

    C、颈腋下及腹股沟置冰袋

    D、头部冷湿敷

    E、头部用冰帽


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者林某，男性，30岁，因脑外伤昏迷2天，持续性高热，体温40．5℃，遵医嘱给予冰帽降温以防止脑水肿的机理是

    A．降低颅内压

    B．提高脑细胞的活力

    C．溶解坏死组织，使炎症局限

    D．降低脑细胞代谢，减少脑细胞耗氧

    E．降低毛细血管通透性，减轻组织对神经末梢的压力


    正确答案：D
    冰帽降温以防止脑水肿的机理是降低脑细胞代谢，减少脑细胞耗氧。

  • 第3题：

    护士遵医嘱给患儿冰帽物理降温，向患儿父母解释其主要目的是

    A．降低大脑耗氧量

    B．增加脑部供氧

    C．维持出入量平衡

    D．预防脱水

    E．防止脑疝


    正确答案：A

  • 第4题：

    患者，男，68岁，因脑出血急诊入院。患者神志不清，体温37.9℃，遵医嘱使用冰帽。

    该患者使用冰帽的目的是
    A.减轻疼痛
    B.控制炎症扩散
    C.降低体温
    D.减轻出血和降低头部温度并预防脑水肿
    E.抑制脑部血液循环

    答案：D
    解析：
    1.冰帽用于头部降温，同时冰帽可降低脑细胞代谢率，减少其耗氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，从而减轻脑细胞的损害，防止脑水肿。
    3.冰帽使用时，肛温应维持在33℃左右，不宜低于30℃。当肛温低于30℃，易出现心房、心室颤动或房室传导阻滞等现象。

  • 第5题：

    高热患者体温达39.8℃，为其降温的最佳措施是

    A:头部置冰袋
    B:乙醇擦浴
    C:颈部腋下及腹股沟置冰袋
    D:头部冷湿敷
    E:头部用冰帽

    答案：B
    解析：
    头部置冰袋、头部用冰帽，主要用于头部降温，防止脑水肿，降低脑组织代谢、减少其耗氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，减轻脑细胞损害，故不选A、E。乙醇擦浴主要作用是高热降温，B正确。颈部、腋下及腹股沟置冰袋主要用于术后局部消肿，止血、镇痛，扁桃体摘除后冰囊可置于颈前颌下，故不选C。头部冷湿敷为高热患者降温没有乙醇擦浴降温效果好，临床不作为首选的物理降温方式，故不选D。

  • 第6题：

    使用冰帽的目的是

    A:降温、止血
    B:头部降温、预防脑水肿
    C:头部止痛、镇静
    D:对颅内感染的患者使用冰帽可使颅内炎症消退
    E:为高热患者降温

    答案：B
    解析：
    使用冰帽可达到头部降温，预防脑水肿的目的。

  • 第7题：

    为高热患者降温，正确的方法是（）

    • A、中暑患者用冷盐水灌肠
    • B、昏迷患者头部置于冰帽内
    • C、白血病患者用冰袋置于前额部冷敷
    • D、高热无寒战无汗患者用乙醇擦浴
    • E、产褥患者用温水擦浴

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第8题：

    患者，女性，20岁，车祸导致脑挫裂伤入院，护士遵医嘱给予肾上腺皮质激素治疗，其目的是（）。

    • A、预防脑出血
    • B、减轻脑水肿
    • C、预防应激性溃疡
    • D、缓解应激反应
    • E、减轻炎症反应

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，68岁，因脑出血急诊入院。患者神志不清，体温37.9℃，遵医嘱使用冰帽。该患者使用冰帽的目的是（）
    A

    减轻疼痛

    B

    控制炎症扩散

    C

    降低体温

    D

    减轻出血和降低头部温度并预防脑水肿

    E

    抑制脑部血液循环


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，50岁。脑出血入院，入院3天后发热，体温39.5℃，遵医嘱行全身物理降温。护士采取何种物理降温措施降温效果最好（）
    A

    冰袋

    B

    冰帽

    C

    冷湿敷

    D

    温水（乙醇）擦浴

    E

    冰槽


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    17∶00时患者王某冠脉介入治疗术后返回病房，夜班护士小张给予常规术后护理。凌晨1∶00时，王某排便后自述心慌、头晕、手脚冰凉，经检查，发现患者术区大量出血。小张遵医嘱为其进行止血、补液处理，处理后病人生命体征逐渐平稳。早晨7∶00时，护士小张查看长期医嘱，发现有“注射抗凝药物”一项。问题：护士小张是否应该为王某注射抗凝药物？为什么？护士应该如何正确执行医嘱？

    正确答案：
    解析：

  • 第12题：

    多选题
    为高热患者降温，正确的方法是（）
    A

    中暑患者用冷盐水灌肠

    B

    昏迷患者头部置于冰帽内

    C

    白血病患者用冰袋置于前额部冷敷

    D

    高热寒战患者用乙醇擦浴

    E

    产褥患者用温水擦浴


    正确答案： D,B
    解析： 1.因为中暑的病人烟高温而晕倒，经过物理降温的方法还是没有办法缓解，那么就要使用灌肠的方法才能更好的降温。灌肠不光可以刺激肠蠕动将粪便排出，甚至可以稀释肠道内的毒物解毒，还可以降温。4℃的生理盐水是使用低温的溶液使高热的患者立刻降温。
    2.物理降温的方法退烧的比如使用酒精浴或者是冰帽退烧.
    3.白血病患者物理退烧方法：
    1)、温水擦拭：温水擦浴的水温略低于人体的温度，保持在32-34度之间，皮肤遇温水刺激后毛细血管收缩、扩张继而达到降温的效果。在腋窝、腹股沟这些血管丰富的地方多停留一会以助于散热。
    2)、酒精擦拭：所使用的酒精浓度在30%-50%为最佳，温度不要过低，选择毛巾或者纱布蘸取以后要有规律的擦拭，主要是腋窝、脚心、掌心、腹股沟等血管密集的地方，每个部位擦拭三分钟左右。
    3)、冷敷：如果患者温度过高难以忍受，可以采用冷敷来降温，把湿冷的毛巾放在小腿、手腕、额头处，待毛巾接近正常体温时再更换，也可以选择用冰袋降温。
    4.高热寒战或伴出汗的小儿，一般不宜用酒精擦浴。因寒战时皮肤毛细血管处于收缩状态，散热少，如再用冷酒精刺激会使血管更加收缩，皮肤血流量减少，从而妨碍体内热量的散发。
    5.产后其皮肤排泄功能较上旺盛，出汗较多，可以经常用温水擦浴，勤换衣服，可避免产后中暑。

  • 第13题：

    患者林某，女性，持续性高热，体温40.2℃，遵医嘱给予冰帽降温，下列措施不妥的是

    A、颈后部垫海绵

    B、两耳塞不脱脂棉

    C、两眼用凡士林纱布覆盖

    D、每30分钟测一次肛温

    E、肛温应维持在30℃以下


    参考答案：E

  • 第14题：

    患者男性,50岁。脑出血入院,入院3天后发热,体温39.5℃,遵医嘱行全身物理降温。护士采取降温效果最好的物理降温措施是()。

    A、使用冰袋

    B、戴冰

    C、冷湿敷

    D、乙醇擦浴

    E、冰囊冷敷


    答案：D

  • 第15题：

    患者，男性，50岁。脑出血入院，入院3天后发热，体温39.5℃，遵医嘱行全身物理降温。

    护士采取降温效果最好的物理降温措施是
    A.使用冰袋
    B.戴冰
    C.冷湿敷
    D.乙醇拭浴
    E.冰囊冷敷

    答案：D
    解析：
    降温效果最好的物理降温措施是乙醇拭浴；进行物理降温时应注意观察面色，监测呼吸、脉搏。

  • 第16题：

    高热患者体温高达39.8℃，为其物理降温的最佳措施是

    A.头部置冰袋
    B.乙醇擦浴
    C.颈腋下及腹股沟置冰袋
    D.头部冷湿敷
    E.头部用冰帽

    答案：B
    解析：
    温水擦浴或乙醇擦浴可达到全身用冷，为高热患者降温目的，效果最佳。

  • 第17题：

    高热患者体温达39.8℃，为其降温时最佳的措施是（）。

    A．头部置冰帽
    B．乙醇拭浴
    C．腋下及腹股沟置冰袋
    D．头部冷湿敷
    E．头部用冰帽

    答案：B
    解析：
    乙醇拭浴适用于为体温在39.5℃以上的高热患者降温。该患者体温高达39.8℃，用乙醇擦浴法降温最宜。

  • 第18题：

    值班护士观察到某重型再障患者突然出现头晕、头痛、恶心、呕吐，采取的下列处理措施不正确的是

    A.头部置冰袋或冰帽
    B.立即吸氧
    C.头高脚低位
    D.去枕平卧，头偏向一侧
    E.迅速建立静脉通路，遵医嘱应用脱水利尿药

    答案：C
    解析：
    重型再障患者由于全血细胞减少，可发生全身广泛出血。如突然出现头晕、头痛、恶心、呕吐，提示已有颅内出血的发生。护士应立即通知医生做好抢救准备；并去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅；立即吸氧，以改善脑组织细胞缺血缺氧；头部置冰袋或冰帽，降低脑细胞的耗氧量；迅速建立静脉通路，遵医嘱应用脱水利尿药以降低颅内压；合理使用止血、止痛、镇静药物，并做好基础护理；观察生命体征、神志及瞳孔大小情况，并做好记录。

  • 第19题：

    患者男，50岁。脑出血入院，入院3天后发热，体温39.5℃，遵医嘱行全身物理降温。护士采取何种物理降温措施降温效果最好（）

    • A、冰袋
    • B、冰帽
    • C、冷湿敷
    • D、温水（乙醇）擦浴
    • E、冰槽

    正确答案:D

  • 第20题：

    患者，男，68岁，因脑出血急诊入院。患者神志不清，体温37.9℃，遵医嘱使用冰帽。该患者使用冰帽的目的是（）

    • A、减轻疼痛
    • B、控制炎症扩散
    • C、降低体温
    • D、减轻出血和降低头部温度并预防脑水肿
    • E、抑制脑部血液循环

    正确答案:D

  • 第21题：

    多选题
    为高热患者降温，正确的方法是（）
    A

    中暑患者用冷盐水灌肠

    B

    昏迷患者头部置于冰帽内

    C

    白血病患者用冰袋置于前额部冷敷

    D

    高热无寒战无汗患者用乙醇擦浴

    E

    产褥患者用温水擦浴


    正确答案： E,D
    解析： 1.因为中暑的病人烟高温而晕倒，经过物理降温的方法还是没有办法缓解，那么就要使用灌肠的方法才能更好的降温。灌肠不光可以刺激肠蠕动将粪便排出，甚至可以稀释肠道内的毒物解毒，还可以降温。4℃的生理盐水是使用低温的溶液使高热的患者立刻降温。
    2.物理降温的方法退烧的比如使用酒精浴或者是冰帽退烧.
    3.白血病患者物理退烧方法：
    1)、温水擦拭：温水擦浴的水温略低于人体的温度，保持在32-34度之间，皮肤遇温水刺激后毛细血管收缩、扩张继而达到降温的效果。在腋窝、腹股沟这些血管丰富的地方多停留一会以助于散热。
    2)、酒精擦拭：所使用的酒精浓度在30%-50%为最佳，温度不要过低，选择毛巾或者纱布蘸取以后要有规律的擦拭，主要是腋窝、脚心、掌心、腹股沟等血管密集的地方，每个部位擦拭三分钟左右。
    3)、冷敷：如果患者温度过高难以忍受，可以采用冷敷来降温，把湿冷的毛巾放在小腿、手腕、额头处，待毛巾接近正常体温时再更换，也可以选择用冰袋降温。
    4.高热无寒战又无汗的小儿,采用酒精擦浴降温,能收到一定的效果.但应注意受应凉及并发肺炎。
    5.产后其皮肤排泄功能较上旺盛，出汗较多，可以经常用温水擦浴，勤换衣服，可避免产后中暑。

  • 第22题：

    单选题
    患儿，6岁。因发热2天，伴呕吐、头痛来诊。诊断为病毒性脑炎。护士遵医嘱给患儿冰帽物理降温，向患儿父母解释其主要目的是
    A

    降低大脑耗氧量

    B

    增加脑部供氧

    C

    维持出入量平衡

    D

    预防脱水

    E

    防止脑疝


    正确答案： A
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，20岁，车祸导致脑挫裂伤入院，护士遵医嘱给予肾上腺皮质激素治疗，其目的是（）。
    A

    预防脑出血

    B

    减轻脑水肿

    C

    预防应激性溃疡

    D

    缓解应激反应

    E

    减轻炎症反应


    正确答案： B
    解析： 肾上腺皮质激素可通过稳定血-脑屏障，改善血管通透性，减轻脑水肿，降低颅内压。

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