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患者男性,40岁,上腹部间歇规律性疼痛2年,疼痛呈烧灼样,多于进餐后半小时发作,持续1小时左右缓解,劳累时易发作。根据患者的症状,首选的检查方法是A、胃镜检查 B、胃液分析 C、X线钡餐检查 D、B超检查 E、幽门螺杆菌检查

题目
患者男性,40岁,上腹部间歇规律性疼痛2年,疼痛呈烧灼样,多于进餐后半小时发作,持续1小时左右缓解,劳累时易发作。根据患者的症状,首选的检查方法是

A、胃镜检查
B、胃液分析
C、X线钡餐检查
D、B超检查
E、幽门螺杆菌检查

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  • 第1题:

    患者,男性,40岁。上腹部间歇规律性疼痛2年,疼痛呈烧灼样,多于进餐后半小时发作,持续1小时左右缓解,劳累时易发作。根据患者的症状,首选的检查方法是

    A.幽门螺杆菌检查

    B.胃镜检查

    C.胃液分析

    D.X线钡餐检查

    E.B超检查


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者,女性,44岁。上腹部疼痛3年,多于饥饿时发作,疼痛呈烧灼样,进餐后缓解。根据患者的症状,首选的检查方法是

    A:胃镜检查
    B:幽门螺杆菌检查
    C:胃液分析
    D:X线钡餐检查
    E:B超检查

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    患者,男性,21岁,因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院。自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,但可突然自行缓解,缓解后无任何症状。

    首选的检查方法是
    A.CT
    B.腹部平片
    C.B超
    D.腹腔穿刺
    E.血常规

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者,男性,33岁,冬春季发作性上腹疼痛2年,每于饥饿时和夜间发作,呈烧灼样疼痛,不伴恶心、呕吐,进食后可缓解。根据患者的典型症状,最符合的疾病为

    A.慢性胃炎
    B.十二指肠溃疡
    C.胃癌
    D.胃溃疡
    E.幽门管溃疡

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    患者,男性,51岁,上腹部烧灼痛2个月,多于进餐后半小时发生,持续1小时左右,两天前无明显诱因排柏油样便,经胃镜检查诊断为胃溃疡。目前认为该病的发生与何种病原菌感染有关()

    • A、链球菌
    • B、肺炎链球菌
    • C、幽门螺杆菌
    • D、金黄色葡萄球菌
    • E、大肠埃希菌

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。根据患者近1个月的症状,应高度怀疑()

    • A、出血
    • B、穿孔
    • C、幽门梗阻
    • D、癌变
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者,男性,21岁,因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院。自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,但可突然自行缓解,缓解后无任何症状。缓解此患者疼痛的方法不妥的是()。

    • A、腹部按摩
    • B、注射吗啡
    • C、卧床休息
    • D、注射阿托品
    • E、注射哌替啶

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    患者,男性,21岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而人院,自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,辗转不安,大汗淋漓,可突然自行缓解,缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11.5×109/L。 为明确诊断,应首选的检查是().
    A

    X线腹部平片

    B

    CT

    C

    B超

    D

    MRI

    E

    PTC


    正确答案: D
    解析: B超检查 :临床超声检查胆道蛔虫的诊断较有价值,准确率可达95.6%,胆道蛔虫B超的影像学特征有:①胆管有轻度或中度的扩张,管壁增厚;②胆管两边可见两条回声光带,蛔虫的体腔则在胆道的中间出现条状的无回声区;③可见卷曲、回缩,甚至正在蠕动的蛔虫。

  • 第9题:

    单选题
    患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。 根据患者近1个月的症状,应高度怀疑()
    A

    出血

    B

    穿孔

    C

    幽门梗阻

    D

    癌变

    E

    急性胰腺炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    十二指肠溃疡的主要症状有()
    A

    长期反复发作,缓解期与发作交替

    B

    夜晚睡前疼痛,进食或服碱性药物可使疼痛缓解

    C

    餐后1~2小时疼痛,持续至下次进餐

    D

    餐后2~3小时疼痛,持续至下次进餐

    E

    平时症状轻微,出血和穿孔是首发症状


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,40岁。上腹部间歇规律性疼痛2年,疼痛呈烧灼样,多于进餐后半小时发作,持续1小时左右缓解,劳累时易发作。根据患者的症状,首选的检查方法是(  )。
    A

    X线钡餐检查

    B

    幽门螺杆菌检查

    C

    胃液分析

    D

    胃镜检查

    E

    B超检查


    正确答案: C
    解析: 患者男性,40岁,上腹部间歇性规律性疼痛2年,餐后痛(进餐后1/2~1小时出现,持续1~2小时后逐渐缓解,至下次进餐前疼痛消失)。初步诊断为胃溃疡,首选胃镜检查。故本题选D。

  • 第12题:

    单选题
    男性,50岁,因腹痛、消瘦来诊,行胃镜检查示胃溃疡。关于患者腹痛以下说法错误的是()
    A

    为压榨性疼痛

    B

    位于上腹部正中

    C

    服用抑酸药可以缓解

    D

    劳累、烟酒可以诱发

    E

    疼痛多于餐后约1小时发生,经1~2小时缓解


    正确答案: D
    解析: 压榨性疼痛是冠心病的表现。消化性溃疡的腹痛表现为与进食有关。DU表现为疼痛在两餐之间或餐前发生(饥饿痛),突出表现在进食后缓解;GU表现为餐后约1小时发生疼痛,经1~2小时后逐渐缓解,至下餐进食后再复现上述节律。部分患者(DU患者最多见)疼痛还常在午夜发生(夜间痛)。上腹痛常可在服用抗酸药后缓解。

  • 第13题:

    共用题干
    患者男性,21岁,因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院,自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,辗转不安,大汗淋漓,可突然自行缓解,缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11.5*109/L。

    为明确诊断,应首选哪项检查
    A:X线腹部平片
    B:CT
    C:B超
    D:MRI
    E:PTC

    答案:C
    解析:
    根据该患者的临床表现,应考虑为胆道蛔虫,依据为:疼痛呈间歇性,缓解期无症状,体检及实验室检查无明显异常,患者症状与体征不相符,是胆道蛔虫症的典型表现。
    B超是检查胆道疾病的首选方法,本病B超检查可见蛔虫体。
    蛔虫感染时,血常规检查可见嗜酸性粒细胞比例升高。
    处理方案宜取非手术治疗,仅在非手术治疗无效或出现严重并发症时方考虑手术。

  • 第14题:


    患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。

    为明确病因,首选的辅助检查是
    A.胃液分析
    B.胃镜检查
    C.X线钡餐检查
    D.幽门螺杆菌检查
    E.大便隐血试验

    答案:B
    解析:

    根据题干信息,患者最有可能是十二指肠溃疡,主要依据有:①慢性病程:10余年;②周期性发作:秋冬季节好发;③节律性上腹部疼痛并与进食有明确的关系:疼痛-进食-缓解。
    对怀疑溃疡病的患者,应首选胃镜检查,胃镜检查可直接观察到溃疡部位、病变大小、性质等。
    选项A的主要表现是呕血和黑便;选项B的主要表现是突发腹部的剧烈疼痛,腹肌强直,有明显压痛和反跳痛;对有长期GU病史,严格内科治疗4~6周症状无好转,粪便隐血试验持续阳性者,应怀疑癌变,排除选项D;选项E,多在暴饮暴食、高脂餐及饮酒后突然发生,持续性疼痛。选项C的主要表现是上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐物为酸腐味的宿食,呕吐后疼痛缓解,与题干所给信息一致。故选C。
    该患者目前高度怀疑幽门梗阻,应禁食,经鼻胃管持续抽吸胃内液体减压,以移去胃内食物残渣及发酵产物,同时给予静脉营养支持治疗。
    有持续出血或再出血时,红细胞计数与比容、血红蛋白测定不断下降,但网织红细胞计数持续增高,故选B,其余选项的描述均提示继续出血或再出血。

  • 第15题:

    患者,男性,21岁,因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院。自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,但可突然自行缓解,缓解后无任何症状。

    缓解此患者疼痛的方法不妥的是
    A.注射哌替啶
    B.注射阿托品
    C.注射吗啡
    D.卧床休息
    E.腹部按摩

    答案:C
    解析:

  • 第16题:

    患者,男性,33岁,冬春季发作性上腹疼痛2年,每于饥饿时和夜间发作,呈烧灼样疼痛,不伴恶心、呕吐,进食后可缓解。根据患者的典型症状,最符合的疾病为()。

    • A、慢性胃炎
    • B、胃溃疡
    • C、幽门管溃疡
    • D、十二指肠溃疡
    • E、胃癌

    正确答案:D

  • 第17题:

    患者,男性,21岁,因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院。自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,但可突然自行缓解,缓解后无任何症状。首选的检查方法是()。

    • A、血常规
    • B、B超
    • C、腹部平片
    • D、CT
    • E、腹腔穿刺

    正确答案:B

  • 第18题:

    患者,男性,21岁,因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院。自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,但可突然自行缓解,缓解后无任何症状。该患者的临床表现符合()。

    • A、急性胆囊炎
    • B、急性胆管炎
    • C、肠梗阻
    • D、胆道蛔虫病
    • E、胃痉挛

    正确答案:D

  • 第19题:

    患者,男性,21岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而人院,自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,辗转不安,大汗淋漓,可突然自行缓解,缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11.5×109/L。 为明确诊断,应首选的检查是().

    • A、X线腹部平片
    • B、CT
    • C、B超
    • D、MRI
    • E、PTC

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    患者女性,43岁。上腹部疼痛3年,多于每年冬、春季节好发。常在饥饿时发作,疼痛呈烧灼样,进餐后缓解。根据患者的症状,最符合的诊断是()
    A

    慢性胃炎

    B

    胃溃疡

    C

    十二指肠溃疡

    D

    胃癌

    E

    肠结核


    正确答案: A
    解析: 选项A、D都会出现疼痛,但不会有明显的周期性和节律性;选项B会出现周期性和节律性,但节律性为进食-疼痛-缓解;选项E的疼痛多位于右下腹,无明显的周期性。而选项C的特点是慢性病程、剧期性发作和上腹疼痛,且特点为疼痛-进食-缓解,与题干所给信息相符。故选C。

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性,21岁,因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院。自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,但可突然自行缓解,缓解后无任何症状。首选的检查方法是()。
    A

    血常规

    B

    B超

    C

    腹部平片

    D

    CT

    E

    腹腔穿刺


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。为明确病因,首选的辅助检查是()
    A

    胃液分析

    B

    胃镜检查

    C

    X线钡餐检查

    D

    幽门螺杆菌检查

    E

    大便隐血试验


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,33岁,冬春季发作性上腹疼痛2年,每于饥饿时和夜间发作,呈烧灼样疼痛,不伴恶心、呕吐,进食后可缓解。根据患者的典型症状,最符合的疾病为()。
    A

    慢性胃炎

    B

    胃溃疡

    C

    幽门管溃疡

    D

    十二指肠溃疡

    E

    胃癌


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,男,33岁,冬春季发作性上腹疼痛2年,每于饥饿时和夜间发作,呈烧灼样疼痛,不伴恶心、呕吐,进食后可缓解。根据患者的典型症状,最符合的疾病为(  )。
    A

    慢性胃炎

    B

    胃溃疡

    C

    幽门管溃疡

    D

    十二指肠溃疡

    E

    胃癌


    正确答案: A
    解析: 暂无解析