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患者，男性，26岁。出现高热1周，应用抗生素治疗无效。查体胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射后局部渗血不止，血压120/80mmHg。白细胞3.0×10/L，血红蛋白58g/L，血小板25×10/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。本病例的诊断是 A.急性早幼粒细胞白血病 B.急性单核细胞白血病 C.急性粒细胞白血病 D.急性红白血病 E.急性淋巴细胞白血病

题目
患者，男性，26岁。出现高热1周，应用抗生素治疗无效。查体胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射后局部渗血不止，血压120/80mmHg。白细胞3.0×10/L，血红蛋白58g/L，血小板25×10/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。

本病例的诊断是
A.急性早幼粒细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.急性粒细胞白血病
D.急性红白血病
E.急性淋巴细胞白血病
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1.男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110/70mmHg。WBC2.8×10/L，HGB51g/L，PLT9×10g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。患者出血的首要原因是 A.血小板减少 B.异常早幼粒细胞浸润血管壁 C.血小板减少伴功能异常 D.DIC E.凝血因子缺乏

2.患者，男性，26岁。出现高热1周，应用抗生素治疗无效。查体胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射后局部渗血不止，血压120/80mmHg。白细胞3.0×10/L，血红蛋白58g/L，血小板25×10/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。病人急性期治疗后获得完全缓解后，应采取的治疗方案是 A.大剂量阿糖胞苷强化治疗 B.单用全反式维A酸化疗 C.DA方案 D.化疗+放疗 E.化疗与全反式维A酸交替治疗

3.患者，男性，26岁。出现高热1周，应用抗生素治疗无效。查体胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射后局部渗血不止，血压120/80mmHg。白细胞3.0×10/L，血红蛋白58g/L，血小板25×10/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。病人出血的首要原因是 A.血小板减少 B.异常早幼粒细胞浸润血管壁 C.血小板减少伴功能异常 D.DIC E.凝血因子缺乏

4.男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12／8kPa。白细胞3．2×10／L，血红蛋白50g／L，血小板4×10／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％患者出血的首要原因是 A.异常早幼粒细胞浸润血管壁 B.血小板减少 C.血小板减少伴功能异常 D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏 E.DIC

参考答案和解析
答案：A
解析：
1.临床表现符合急性白血病的表现，骨髓检查早幼粒细胞增生，因此诊断为急性早幼粒细胞白血病。
2.急性早幼粒细胞白血病易发DIC，造成出血表现。
3.全反式维A酸（ARTA）对白血病细胞有诱导分化作用，可使急性早幼粒白血病诱导缓解，缓解率达85.3％，缓解期宜与其他药物联合化疗或交替维持效果较好。
更多“患者，男性，26岁。出现高热1周，应用抗生素治疗无效。查体胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射后局部渗血不止，血压120/80mmHg。白细胞3.0×10/L，血红蛋白58g/L，血小板25×10/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。”相关问题

  • 第1题：

    男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110/70mmHg。WBC2.8×109/L，HGB51g/L，PLT9×10g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。本例的诊断是（）。

    • A、急性早幼粒细胞白血病
    • B、急性单核细胞白血病
    • C、急性粒细胞白血病
    • D、急性红白血病
    • E、急性淋巴细胞白血病

    正确答案:A

  • 第2题：

    男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12／8kPa。WBC3．2×10／L，HCB50g／L，PLT4×10／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％患者出血的首要原因是（）

    • A、异常早幼粒纲胞浸润血管壁
    • B、血小板减少
    • C、血小板减少伴功能异常
    • D、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏
    • E、DIC

    正确答案:E

  • 第3题：

    单选题
    病人男性，26岁，出现高热1周，应用抗生素治疗无效。查体胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射后局部渗血不止，血压120/80mmHg。白细胞3.0×109/L，血红蛋白58g/L，血小板25×109/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。病人急性期治疗后获得完全缓解后，应采取的治疗方案是（）
    A

    大剂量阿糖胞苷强化治疗

    B

    单用全反式维A酸化疗

    C

    DA方案

    D

    化疗+放疗

    E

    化疗与全反式维A酸交替治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    病人男性，26岁，出现高热1周，应用抗生素治疗无效。查体胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射后局部渗血不止，血压120/80mmHg。白细胞3.0×109/L，血红蛋白58g/L，血小板25×109/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。病人出血的首要原因是（）
    A

    血小板减少

    B

    异常早幼粒细胞浸润血管壁

    C

    血小板减少伴功能异常

    D

    DIC

    E

    凝血因子缺乏


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者，男性，26岁。出现高热1周，应用抗生素治疗无效。查体胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射后局部渗血不止，血压120／80mmHg。白细胞3．0×109／L，血红蛋白58g／L，血小板25×109／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。 患者急性期治疗后获得完全缓解后，应采取的治疗方案是（）
    A

    大剂量阿糖胞苷强化治疗

    B

    单用全反式维A酸化疗

    C

    DA方案

    D

    化疗+放疗

    E

    化疗与全反式维A酸交替治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110/70mmHg。WBC2.8×109/L，HGB51g/L，PLT9×10g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。患者获得CR后应采取的化疗方案是（）。
    A

    大剂量阿糖胞苷强化治疗

    B

    单用全反式维A酸化疗

    C

    DA方案

    D

    化疗+放疗

    E

    化疗与全反式维A酸交替治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110／70mmHg。WBC2.8×109/L，HGB51g/L，PLT9×109/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。本例的诊断是（）
    A

    急性早幼粒细胞白血病

    B

    急性单核细胞白血病

    C

    急性粒细胞白血病

    D

    急性红白血病

    E

    急性淋巴细胞白血病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，26岁。出现高热1周，应用抗生素治疗无效。查体胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射后局部渗血不止，血压120／80mmHg。白细胞3．0×109／L，血红蛋白58g／L，血小板25×109／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。 该患者出血的首要原因是（）
    A

    血小板减少

    B

    异常早幼粒细胞浸润血管壁

    C

    血小板减少伴功能异常

    D

    DIC

    E

    凝血因子缺乏


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    病人男性，26岁，出现高热1周，应用抗生素治疗无效。查体胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射后局部渗血不止，血压120/80mmHg。白细胞3.0×109/L，血红蛋白58g/L，血小板25×109/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。病人急性期治疗后获得完全缓解后，应采取的治疗方案是（）

    • A、大剂量阿糖胞苷强化治疗
    • B、单用全反式维A酸化疗
    • C、DA方案
    • D、化疗+放疗
    • E、化疗与全反式维A酸交替治疗

    正确答案:E

  • 第10题：

    男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12／8kPa。白细胞3．2×109／L，血红蛋白50g／L，血小板4×109／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％。 患者出血的首要原因是（）

    • A、异常早幼粒细胞浸润血管壁
    • B、血小板减少
    • C、血小板减少伴功能异常
    • D、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏
    • E、DIC

    正确答案:E

  • 第11题：

    单选题
    病人男性，26岁，出现高热1周，应用抗生素治疗无效。查体胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射后局部渗血不止，血压120/80mmHg。白细胞3.0×109/L，血红蛋白58g/L，血小板25×109/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。本病例的诊断是（）
    A

    急性早幼粒细胞白血病

    B

    急性单核细胞白血病

    C

    急性粒细胞白血病

    D

    急性红白血病

    E

    急性淋巴细胞白血病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，26岁。出现高热1周，应用抗生素治疗无效。查体胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射后局部渗血不止，血压120／80mmHg。白细胞3．0×109／L，血红蛋白58g／L，血小板25×109／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。 根据病史和实验室检查结果，本患者可能的诊断是（）
    A

    急性早幼粒细胞白血病

    B

    急性单核细胞白血病

    C

    急性粒细胞白血病

    D

    急性红白血病

    E

    急性淋巴细胞白血病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110／70mmHg。WBC2.8×109/L，HGB51g/L，PLT9×109/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。患者出血的首要原因是（）.
    A

    血小板减少

    B

    异常早幼粒细胞浸润血管壁

    C

    血小板减少伴功能异常

    D

    DIC

    E

    凝血因子缺乏


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110／70mmHg。WBC2.8×10 9/L，HGB51g/L，PLT9×10 9/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。 患者获得CR后应采取的化疗方案是（）
    A

    大剂量阿糖胞苷强化治疗

    B

    单用全反式维A酸化疗

    C

    DA方案

    D

    化疗+放疗

    E

    化疗与全反式维A酸交替治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110/70mmHg。WBC2.8×109/L，HGB51g/L，PLT9×10g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。 患者出血的首要原因是（）
    A

    血小板减少

    B

    异常早幼粒细胞浸润血管壁

    C

    血小板减少伴功能异常

    D

    DIC

    E

    凝血因子缺乏


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110／70mmHg。WBC2.8×10 9/L，HGB51g/L，PLT9×10 9/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。 患者出血的首要原因是（）
    A

    血小板减少

    B

    异常早幼粒细胞浸润血管壁

    C

    血小板减少伴功能异常

    D

    DIC

    E

    凝血因子缺乏


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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