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参考答案和解析
答案:D
解析:
患者应限制水分摄入,经常测量体重,对于日尿量>2000ml,无明显水肿、高血压、心功能不全者可多饮水,促代谢产物排出。对尿量减少,甚至无尿、尿闭者,则应控制体重增加不超过2.5kg。对水肿明显者,每次透析时可进行透析脱水,脱水量可超过患者体重增加量的0.5kg。
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  • 第1题:

    慢性肾衰病人水肿明显,在每次透析时可进行透析脱水,脱水量可超过病人体重增加量的

    A.0.1kg
    B.0.2kg
    C.0.4kg
    D.0.5kg
    E.1kg

    答案:D
    解析:
    病人应限制水分摄入,经常测量体重,对于日尿量>2000ml,无明显水肿、高血压、心功能不全者可多饮水,促代谢产物排出。对尿量减少,甚至无尿、尿闭者,则应控制体重增加不超过2.5kg。对水肿明显者,每次透析时可进行透析脱水,脱水量可超过病人体重增加量的0.5kg。

  • 第2题:

    在进行透析治疗时,若要增加透析脱水量,下列哪些措施可以达到目的()。

    • A、提高透析液管路中负压泵的转速
    • B、降低透析液中的钠浓度
    • C、旋紧静脉回路中的控制夹
    • D、提高透析液的渗透压.

    正确答案:A,C,D

  • 第3题:

    患者男,47岁,诊断为慢性肾衰竭尿毒症期,无水肿;CCR18ml/min。下列叙述正确的有()

    • A、对患者要严格限制水、钠的摄入
    • B、控制蛋白质摄入可降低血磷
    • C、血液透析或腹膜透析都可改善患者的贫血
    • D、患者出现神经肌肉病变
    • E、患者的贫血是正色素正细胞性贫血

    正确答案:B,C,D,E

  • 第4题:

    患者,杨某,男,80岁,维持性透析8年,体重71kg,每次透析超滤脱水3-4kg,透析前血压130/80mmgh左右,透析后1小时血压90/60mmgh左右,一直维持到透析结束。 透析过程中应采取哪些护理干预措施?


    正确答案:控制超滤的量和速度,防止因超滤量过大而诱发低血压。密切观察患者,早期表现为打哈欠、肌肉痉挛或出现便意等,进而可有恶心、呕吐、出汗、面色苍白、呼吸困难和血压下降。此时应降低超滤率,必要时补充生理盐水或白蛋白,经过上述处理后血压仍不能恢复正常的患者应停止超滤,并给予积极救治。

  • 第5题:

    序贯透析的应用指征有()

    • A、透析过程中低血糖
    • B、透析过程中血压不稳定
    • C、体重增长过多过快
    • D、老年急、慢性维持性血液透析的患者
    • E、心血管功能差的急性透析患者

    正确答案:B,C,D,E

  • 第6题:

    血液透析患者透析治疗上机前护理评估需要了解患者各方面的情况,包括()

    • A、透析模式,每周透析次数及每次透析时间
    • B、有无出血倾向,抗凝剂使用情况
    • C、患者生命体征情况,体重增长情况
    • D、患者原发病及有无其他慢性并发症
    • E、以上都是

    正确答案:E

  • 第7题:

    HIV阳性的血液透析患者建议()。

    • A、专机进行隔离透析,每次结束后作化学消毒
    • B、到指定的医院透析
    • C、安排在肝炎阳性患者的隔离透析区进行治疗,每次结束后作化学消毒
    • D、HIV阳性患者使用过的机器不能给HIV阴性患者使用

    正确答案:B

  • 第8题:

    血液透析患者在透析间期体重增长建议不超过干体重的()

    • A、2-3%
    • B、3-5%
    • C、5-7%
    • D、4-6%
    • E、以上都不对

    正确答案:B

  • 第9题:

    42岁女性患者,因慢性肾衰竭尿毒症期已透析治疗数月,下列哪个说法是对的()。

    • A、血液透析可避免残存肾功能丧失
    • B、血液透析加重患者的出血倾向
    • C、血液透析可以改善内分泌功能
    • D、血液透析可提高促红细胞生成素活性
    • E、血液透析可改善酸碱平衡失调

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    通常计算肾衰竭患者蛋白质分解程度的根据是( )
    A

    氮平衡

    B

    每次透析量

    C

    输入营养液量

    D

    体重

    E

    尿量


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    血液透析前的护理要做到( )
    A

    做好透析设备的准备

    B

    做好透析药物的准备

    C

    做好患者的心理护理

    D

    无透析血液通路的患者要建立临时静脉通路

    E

    测量体重,以评估透析前后的脱水量


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,71岁,慢性肾小球肾炎、肾衰竭尿毒症期。遵医嘱行血液透析。透析前血压150/110mmHg,体重66kg。在血液透析过程中,突然出现恶心、胸闷,面色苍白,测量血压110/90mmHg。该患者可能出现了(   )
    A

    失衡综合征

    B

    肌肉痉挛

    C

    透析器反应

    D

    低血压

    E

    心律失常


    正确答案: D
    解析:

  • 第13题:

    患者女,46岁,慢性肾衰竭,规律性透析1年余,血红蛋白低8克,遵医嘱定期应用EPO,近期患者出现进入透析室前,血压正常或轻度增高,而在透析开始后,尤其在透析中后期发生血压增高,而且对降压药反应不佳,但在透析结束几小时后血压会逐渐下降,最多在第二天就可以恢复到平时的水平,今日遵医嘱行HDF治疗,脱水4.5kg,再次出现高血压的症状,最高时可达230/120mmHg,并出现头疼症状,且服用降压药效果不明显,遵医嘱提前1小时结束透析。 病人透析时出现高血压的原因是什么?


    正确答案: (1)水钠潴留----透析不充分或透析间期液体摄入过多,使细胞外液及体液容量增加,心输出量增多,外周血管阻力增高,从而导致血压升高,也是难治性高血压的主要原因。
    (2)肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活跃:脱水使肾血流灌注减少,刺激肾素的分泌,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,使血压升高。
    (3)交感神经活性增加,使血浆儿茶酚胺、去甲肾上腺素、多巴胺水平升高,而且尿毒症患者血管对儿茶酚胺反应性增加,从而使血压升高,甲状旁腺功能亢进。
    (4)促红细胞生成素的升压作用。

  • 第14题:

    血液透析前的护理要做到()

    • A、做好透析设备的准备
    • B、做好透析药物的准备
    • C、做好患者的心理护理
    • D、无透析血液通路的患者要建立临时静脉通路
    • E、测量体重,以评估透析前后的脱水量

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第15题:

    有关慢性肾衰竭透析治疗的指征哪项不准确()

    • A、只有血肌酐>707μmol/L时才需要开始透析治疗
    • B、有肺水肿或脑水肿先兆时应该安排紧急透析治疗
    • C、血清钾>6.5mmol/L时应该安排紧急透析治疗
    • D、肾小球滤过率6~10ml/min并有明显尿毒症临床表现,经治疗不能缓解时应进行透析治疗
    • E、对糖尿病肾病,可适当提前安排透析治疗(肾小球滤过率10~15ml/min)

    正确答案:A

  • 第16题:

    终末期肾衰竭患者标准血液透析治疗方案为每周3次,每次4小时,下列哪种情况下透析治疗频率不可以予以每周2次透析()

    • A、残余肾功能小于10%
    • B、透析间期体重不超过5%
    • C、尿量大于200ml/d
    • D、心功能较好
    • E、干体重控制良好

    正确答案:A

  • 第17题:

    关于诱导期血液透析,下列治疗方案正确的是()

    • A、开始每次透析时间2-3小时
    • B、血流量小,以150-200ml/min左右为宜
    • C、超滤脱水不宜超过体重的5%
    • D、透析频率为第一周3-5次,以后根据病情等逐步过渡到每周2-3次
    • E、对于严重心衰的患者,可以先行单纯超滤,再进行透析

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第18题:

    患者,杨某,男,80岁,维持性透析8年,体重71kg,每次透析超滤脱水3-4kg,透析前血压130/80mmgh左右,透析后1小时血压90/60mmgh左右,一直维持到透析结束。 针对此类患者应采取哪种合理的透析方式?为什么?


    正确答案: 采取钠曲线或超滤曲线模式血液透析。因为此患者是一名老年慢性维持性血液透析患者,体重增长过多,透析过程中血压不稳定,根据患者情况,在治疗中的不同时段对应不同治疗模式,能维持血流动力学稳定,达到容量清除,并减少低血压的发生。

  • 第19题:

    透析间期体重不可增长过多,隔一日透析时,体重增长不应超过干体重的(),隔两日透析时体重增长不应超过干体重的()。


    正确答案:3%;5%

  • 第20题:

    通常计算肾衰竭患者蛋白质分解程度的根据是( )

    • A、氮平衡
    • B、每次透析量
    • C、输入营养液量
    • D、体重
    • E、尿量

    正确答案:A

  • 第21题:

    单选题
    42岁女性患者,因慢性肾衰竭尿毒症期已透析治疗数月,下列哪个说法是对的()。
    A

    血液透析可避免残存肾功能丧失

    B

    血液透析加重患者的出血倾向

    C

    血液透析可以改善内分泌功能

    D

    血液透析可提高促红细胞生成素活性

    E

    血液透析可改善酸碱平衡失调


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患者男,47岁,诊断为慢性肾衰竭尿毒症期,无水肿;CCR18ml/min。下列叙述正确的有()
    A

    对患者要严格限制水、钠的摄入

    B

    控制蛋白质摄入可降低血磷

    C

    血液透析或腹膜透析都可改善患者的贫血

    D

    患者出现神经肌肉病变

    E

    患者的贫血是正色素正细胞性贫血


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    填空题
    为减轻慢性肾衰竭患者的水肿应严格控制好出、入水量,强调__________,为减轻患者的烦渴症状可____________,并限制__________摄入。

    正确答案: 量出为入,含冰块,钠盐
    解析: 暂无解析