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患儿,8岁。2周前患猩红热,近3天来尿量减少,尿色似洗肉水,眼睑水肿,伴头痛,恶心,测血压20/14kPa,下肢轻度水肿,尿蛋白(+~++),尿镜检见大量红细胞,C3降低。下列护理措施,不妥的是 A.定期查尿常规 B.监测血压变化 C.限制钠、水入量 D.观察有无感染病灶 E.观察有无脑膜刺激征

题目

患儿,8岁。2周前患猩红热,近3天来尿量减少,尿色似洗肉水,眼睑水肿,伴头痛,恶心,测血压20/14kPa,下肢轻度水肿,尿蛋白(+~++),尿镜检见大量红细胞,C3降低。

下列护理措施,不妥的是
A.定期查尿常规
B.监测血压变化
C.限制钠、水入量
D.观察有无感染病灶
E.观察有无脑膜刺激征

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参考答案和解析
答案:E
解析:



患儿2周前曾患猩红热,随后出现少尿、血尿、水肿、高血压表现,首先考虑急性肾小球肾炎。因血压急剧升高,目前最可能出现高血压脑病。但与脑膜刺激征无关,故不需要观察此项内容。