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男，42岁。因胃溃疡穿孔做胃大部切除，术后恢复不良，术后6天体温39.3℃，提示膈下脓肿的依据除外A.肋缘下或剑突下持续性钝痛 B.持续呃逆 C.X线检查可见膈肌升高，肋膈角消失 D.里急后重 E.胸腔积液

题目
男，42岁。因胃溃疡穿孔做胃大部切除，术后恢复不良，术后6天体温39.3℃，提示膈下脓肿的依据除外

A.肋缘下或剑突下持续性钝痛
B.持续呃逆
C.X线检查可见膈肌升高，肋膈角消失
D.里急后重
E.胸腔积液
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1.男，42岁。因胃溃疡穿孔做胃大部切除，术后恢复不良，术后6天体温39．3℃，提示膈下脓肿的依据除外A.肋缘下或剑突下持续性钝痛B.持续呃逆C.X线检查可见膈肌升高，肋膈角消失D.里急后重E.胸腔积液

2.兰女士，56岁，因胃穿孔做胃大部切除，术后恢复不顺利，术后7天体温39℃，诉右上腹持续性钝痛，有季肋区叩痛，皮肤凹陷性水肿，x线检查可见肋膈角消失，提示A. 胆囊炎B. 切口感染C. 右下肺炎D. 膈下脓肿E. 以上均不是

3.患者，女，56岁。因胃穿孔做胃大部切除，术后恢复不理想，术后7d体温39℃，诉右上腹及右肩痛，右下肋胸部皮肤水肿，X线检查可见肋膈角消失，提示( )A．胆囊炎B．切口感染C．腹腔感染D．膈下肿物E．以上选项均不是

4.患者，男，42岁。因十二指肠溃疡穿孔8小时急诊行胃大部切除术，术后6天出现体温升高，呈弛张热，已持续3天，伴有下腹坠痛、里急后重，排黏液样稀便。最可能的诊断是A、肠间隙脓肿B、膈下脓肿C、盆腔脓肿D、急性肠炎E、肛周脓肿

参考答案和解析
答案：D
解析：
里急后重是盆腔脓肿的临床表现。
更多“男，42岁。因胃溃疡穿孔做胃大部切除，术后恢复不良，术后6天体温39.3℃，提示膈下脓肿的依据除外”相关问题

  • 第1题：

    男，40岁。因十二指肠溃疡穿孔8小时急症行胃大部切除，术后6天起出现体温升高，呈弛张热，已持续3天，伴有下腹坠痛、里急后重，排黏液样稀便。最可能的诊断是

    A．肠间隙脓肿

    B．膈下脓肿

    C．盆腔脓肿

    D．急性肠炎

    E．肛周脓肿


    正确答案：C

  • 第2题：

    兰某，女，56岁，因胃穿孔做胃大部切除，术后恢复不利，术后7d体温39℃，诉右上腹及右肩痛，右下肋胸部皮肤水肿， X线检查可见肋膈角消失，提示( )。

    A．胆囊炎

    B．右胸部皮肤损伤

    C．右下肺炎

    D．膈下脓肿

    E．以上均不是


    正确答案：D
    解析：腹腔脓肿

  • 第3题：

    男，44岁。胃溃疡穿孔行胃大部切除术后5天，出现右上腹钝痛及发热，最高体温38．s度。腹部X线透视见右侧膈肌升高，随呼吸活动受限，肋膈角模糊，最可能的诊断是

    A.胃排空障碍

    B.膈下脓肿

    C.急性细菌性肝脓肿

    D.吻合口漏

    E.急性胆囊炎


    正确答案：B
    根据“右上腹钝痛及发热，最高体温38．5度，腹部X线透视见右侧膈肌升高，随呼吸活动受限，肋膈角模糊”等病史及1临床表现，考虑膈下脓肿。

  • 第4题：

    男，42岁。因胃溃疡穿孔做胃大部切除，术后恢复不良，术后6天体温39.3℃，提示膈下脓肿的依据除外

    A:肋缘下或剑突下持续性钝痛
    B:持续呃逆
    C:X线检查可见膈肌升高，肋膈角消失
    D:里急后重
    E:胸腔积液

    答案：D
    解析：
    里急后重是盆腔脓肿的临床表现。

  • 第5题：

    最常见的引起左膈下脓肿的原因是（）。

    • A、阑尾穿孔术后
    • B、胃大部切除术后
    • C、脾切除术后
    • D、十二指肠残端破裂
    • E、肝左叶切除术后

    正确答案:C

  • 第6题：

    男性，20岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周，体温仍在38～39℃，腹胀、腹痛，尿频，大便次数多。首先考虑（）

    • A、膈下脓肿
    • B、肠间脓肿
    • C、盆腔脓肿
    • D、脾破裂
    • E、胃、十二指肠穿孔

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    男，30岁。胃溃疡穿孔行胃大部切除术后5天。出现右上腹钝痛及发热，最高体温38.5℃。腹部X线透视见右侧膈肌升高，随呼吸活动受限，肋膈角模糊。最可能的诊断是（　　）。
    A

    胃排空障碍

    B

    急性细菌性肝脓肿

    C

    吻合口瘘

    D

    急性胆囊炎

    E

    膈下脓肿


    正确答案： B
    解析：
    脓液积聚在一侧或两侧的膈肌下、横结肠及其系膜的间隙内者，通称膈下脓肿。膈下脓肿绝大多数是由于腹腔内器官化脓性感染，空腹脏器穿孔所致的腹膜炎引起的并发症，少数是手术后的并发症。该患者胃大部切除术后5天，发热，右上腹钝痛，X线见右膈肌升高，肋膈角模糊，考虑膈下脓肿。

  • 第8题：

    单选题
    最常见的引起左膈下脓肿的原因是（）。
    A

    阑尾穿孔术后

    B

    胃大部切除术后

    C

    脾切除术后

    D

    十二指肠残端破裂

    E

    肝左叶切除术后


    正确答案： B
    解析： 脾切除术后易形成脾区感染，形成左膈下脓肿。

  • 第9题：

    男性，45岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后出现顽固性呃逆，最可能的原因是

    A．手术损伤膈神经

    B．术后肠粘连

    C．术后粘连引起胃扭转

    D．腹膜后血肿刺激腹腔神经丛

    E．膈下感染


    正确答案：E
    解析：术后出现顽固性呃逆+多因膈肌受刺激引起，上腹手术后出现，应警惕膈下感染可能。

  • 第10题：

    最常见的引起左膈下脓肿的原因是

    A.阑尾穿孔术后

    B.胃大部切除术后

    C.脾切除术后

    D.十二指肠残端破裂

    E.肝左叶切除术后


    正确答案：C
    脾切除术后易形成脾区感染，形成左膈下脓肿。

  • 第11题：

    男性，30岁，胃溃疡穿孔行胃大部切除术后：5天，出现右上腹钝痛及发热，最高体温38．5℃，腹部X线透视见右侧膈肌升高，随呼吸活动受限，肋膈角模糊，最可能的诊断是

    A．胃排空障碍

    B．膈下脓肿

    C．急性细菌性肝脓肿

    D．吻合口漏

    E．急性胆囊炎


    正确答案：B

  • 第12题：

    男性，45岁。因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆，首先考虑（）。

    • A、术后肠粘连
    • B、粘连引起胃扭转
    • C、腹膜后血肿刺激腹腔神经丛
    • D、手术造成膈神经损伤
    • E、膈下感染

    正确答案:E

  • 第13题：

    患者，男性，20岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周，体温仍在38℃～39℃，腹胀腹痛，尿频，大便次数多。首先考虑（）

    • A、膈下脓肿
    • B、肠间脓肿
    • C、盆腔脓肿
    • D、脾破裂
    • E、胃十二指肠穿孔

    正确答案:C

  • 第14题：

    单选题
    患者，男，21岁。因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周，体温仍在38～39℃，腹胀腹痛，尿频，大便次数多。其诊断应首先考虑（　　）。
    A

    膈下脓肿

    B

    肠间脓肿

    C

    盆腔脓肿

    D

    脾破裂

    E

    胃十二指肠穿孔


    正确答案： B
    解析：
    该患者阑尾炎切除术后，仍发热，腹痛腹胀，可先考虑为盆腔脓肿，盆腔处于腹腔最低部位，腹腔内炎症渗出物或脓液易流入其间，而形成盆腔脓肿，且伴有尿频尿急，大便次数增加等症状。

  • 第15题：

    单选题
    男性，20岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周，体温仍在38～39℃，腹胀、腹痛，尿频，大便次数多。首先考虑（）
    A

    膈下脓肿

    B

    肠间脓肿

    C

    盆腔脓肿

    D

    脾破裂

    E

    胃、十二指肠穿孔


    正确答案： E
    解析： 阑尾手术后出现发热、腹痛、尿频、大便次数增多时，应考虑盆腔脓肿可能。

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