典型外伤性硬脑膜外血肿的临床经过是A.血肿侧瞳孔散大→意识障碍→血压升高 B.血肿对侧肢体瘫痪→对侧瞳孔散大→意识障碍 C.清醒后再次出现进行性意识障碍→血压升高、脉搏变慢→瞳孔两侧不等大 D.双侧瞳孔同时散大→血压下降 E.意识障碍→去脑强直→呼吸停止

第1题：

第2题：

简述急性外伤性硬脑膜外血肿的临床特点。

正确答案: 进行性意识障碍，有中间清醒期和颅内压增高症状，晚期可出现脑疝。

第3题：

颅盖线形骨折应警惕发生：（）

• A、硬脑膜外血肿
• B、硬脑膜下急性血肿
• C、硬脑膜下慢性血肿
• D、脑内血肿

正确答案:A

第4题：

硬脑膜外血肿临床表现与诊断。

正确答案:1.外伤史：颅盖部，特别是颞部的直接暴力伤，局部有伤痕或头皮血肿，颅骨X线摄片发现骨折线跨过脑膜中动脉沟.
2.意识障碍：有三种类型：
⑴当原发性脑损伤很轻时，最初的昏迷时间很短，而血肿的形成又不是太迅速时， 在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识清楚时间，大多为数小时或稍长称为”中间清醒期”
⑵如果原发性脑损伤较重或血肿形成较迅速，则见不到中间清醒期，可有意识好转期，未及清醒却又加重，也可表现为持续进行加重的意识障碍.
⑶少数血肿是在无原发性脑损伤或脑挫裂伤甚为局限的情况下发生，早期无意识障碍，只在血肿引起脑疝时才出出意识障碍.
3.瞳孔改变：患侧瞳孔可先缩小，对光反应迟钝，随后表现为瞳孔进行的扩大，对光反应消失，睑下垂以及对侧瞳孔亦随之扩大
4.锥体束征：早期出现一侧肢体肌力减退，如无加重表现，可能是脑挫裂伤的局灶体征，如果是进行加重，就考虑为血肿收起脑疝.
5.生命体征：常为进行的血压升高，心率减慢和体温升高.

第5题：

硬脑膜外血肿典型的意识障碍是在原发性意识障碍之后，经过（），再度出现意识障碍，并渐次加重。

正确答案:中间清醒期

第6题：

硬脑膜外血肿一般具有典型临床表现（）。

正确答案:"中间清醒期"

第7题：

关于外伤性颅内血肿，下述哪一种说法是错误的（）。

• A、可以没有中间清醒期
• B、典型的硬膜外血肿，意识和生命体征的改变早于瞳孔的改变
• C、对可疑病例若采用钻孔探查术，须等待脑疝的各种临床表现都已出现才能进行
• D、硬脑膜外血肿的出血来源以脑膜中动脉破裂最常见
• E、硬脑膜下血肿常与脑挫裂伤合并存在，可为双侧性

正确答案:C

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

硬脑膜外血肿是指血液积聚与颅骨与硬脑膜之间的血肿。硬脑膜外血肿病人约95%伴有颅骨骨折。（）

正确答案:正确

第15题：

外伤性硬脑膜外血肿与烧伤性血肿的主要区别是（）。

• A、外伤性血肿有颅骨骨折
• B、烧伤性血肿体积大
• C、烧伤性血肿有气泡
• D、外伤性血肿与硬脑膜紧密粘连
• E、头部有伤痕

正确答案:D

第16题：

典型的硬脑膜外血肿的意识改变是（）

• A、持续昏迷
• B、昏迷→清醒
• C、昏迷→清醒→昏迷
• D、浅昏迷

正确答案:C

第17题：

下列脑血肿最常见的是（）。

• A、颅内血肿
• B、头皮血肿
• C、硬脑膜下血肿
• D、硬脑膜外血肿

正确答案:C

第18题：

软脑膜、血管及脑组织同时破裂，伴有外伤性蛛网膜下隙出血，为（）

• A、脑裂伤
• B、脑挫伤
• C、脑震荡
• D、急性硬膜下血肿
• E、急性硬脑膜外血肿

正确答案:A

第19题：

请详述硬脑膜外血肿的临床表现。

正确答案:(1)典型的表现是头部损伤后病人有原发昏迷，不久意识恢复。约1～24小时后又再度昏迷。在中间清醒期病人有头痛、烦躁不安、恶心呕吐、头昏错乱、反应迟钝及抽搐等症状，并逐渐加重。
(2)瞳孔的变化是硬脑膜外血肿病程中很常见的征象。约1/3的病人有患侧瞳孔的不正常，其中绝大多数是瞳孔的散大，对光反应的迟钝或消失。这是颞叶疝的征象之一，往往出现于血肿的较后期，是颞叶疝压迫及牵张同侧动眼神经所造成。少数病例在血肿的早期尚有眼球运动障碍，以出现凝视的机会较多，两眼向病侧偏斜。
(3)视神经乳头水肿在硬脑膜外血肿中最早发生视乳头水肿者可在伤后6小时。
(4)头痛病人自诉头痛者很多。此外病人常有烦躁不安、恶心呕吐、对侧肢体力弱、锥体束征阳性及对侧偏感觉减退等。
(5)生命体征的紊乱如心动过缓、呼吸不规则、血压升高等多数与颅内压增高有关。

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：