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（共用题干）患者男，82岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近8年来活动后气急。2周前感冒后咳嗽、痰多，气急加剧，伴胸闷、呼吸费力、口唇发绀来诊。实验室检查WBC12.1×109/L，中性0.9，动脉血pH7.25，PaCO264mmHg，PaO254mmHg，X线检查显示肺动脉高压，肺动脉段明显突出。患者出现表情冷漠、神志恍惚、谵妄等表现，应考虑（ ）。A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.短暂性脑缺血 D.肺性脑病 E.窒息先兆

题目
（共用题干）患者男，82岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近8年来活动后气急。2周前感冒后咳嗽、痰多，气急加剧，伴胸闷、呼吸费力、口唇发绀来诊。实验室检查WBC12.1×109/L，中性0.9，动脉血pH7.25，PaCO264mmHg，PaO254mmHg，X线检查显示肺动脉高压，肺动脉段明显突出。

患者出现表情冷漠、神志恍惚、谵妄等表现，应考虑（ ）。

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.短暂性脑缺血
D.肺性脑病
E.窒息先兆
相似考题

1.根据下列条件，回答 64～66 题：患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：WBC18.6×109/L，中性0.9，动脉血pH7.29，Pa0248mmHg，PaC0270mmHg。第64题：该病人最可能的诊断为（ ）。A．I型呼衰B．Ⅱ型呼衰C．呼吸窘迫综合征B．支气管哮喘急性发作E．脑血管意外

2.(35~37题共用题干)患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBC 18.6?10g/L，中性粒细胞0.9，动脉血pH 7.29，PaC02 80 mmHg，Pa0248 mmHg。该患者最可能的诊断为A．I型呼衰B．Ⅱ型呼衰C．呼吸窘迫综合征D．支气管哮喘急性发作E．脑血管意外

3.(94～95题共用题干)患者，女，78岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。近5年活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2d嗜睡。化验：WBCl8.6×109/L，中性0.9，动脉血pH7.29，PaCO2l0.8kPa(80mmHg)，PaCO26.4kPa(48mmHg)。94．最可能的诊断为A．Ⅰ型呼吸衰竭B．Ⅱ型呼吸衰竭C．呼吸窘迫综合征D．支气管哮喘急性发作E．脑血管意外

4.患者，女，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：WBCl8.6×109/L，中性0.9，动脉血pH7.29，PaCO2 80mmHg，PaO2 48mmHg。该病人最可能的诊断为A．Ⅰ型呼衰B．Ⅱ型呼衰C．呼吸窘迫综合征D．支气管哮喘急性发作E．脑血管意外

更多“（共用题干）患者男，82岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近8年来活动后气急。2周前感冒后咳嗽、痰多，气急加剧，伴胸闷、呼吸费力、口唇发绀来诊。实验室检查WBC12.1×109/L，中性0.9，动脉血pH7.25，PaCO264mmHg，PaO254mmHg，X线检查显示肺动脉高压，肺动脉段明显突出。 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性．78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：白细胞18.6×10g/L，中性粒细胞0.9，动脉血pH7.29,PaCO80mmHg,PaO48mmHg。

    若经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予
    A.经口气管插管
    B.气管切开
    C.无创机械通气
    D.高浓度吸氧
    E.体外心脏按压

    答案：A
    解析：
    根据动脉血气分析结果判断，该患者目前出现了Ⅱ型呼吸衰竭，即PaO<60mmHg，PaCO>50mmHg。该患者表现出精神神经症状，结合病史、实验室检查考虑为肺性脑病。若自主呼吸停止则应立即采取措施开放气道，并在气道通畅的基础上给予氧疗、机械通气等。临床常用的开放气道的措施有气管插管和气管切开等，急救时常采用经口气管插管，以迅速开放气道。

  • 第2题：

    （共用题干）患者男，82岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近8年来活动后气急。2周前感冒后咳嗽、痰多，气急加剧，伴胸闷、呼吸费力、口唇发绀来诊。实验室检查WBC12.1×109/L，中性0.9，动脉血pH7.25，PaCO264mmHg，PaO254mmHg，X线检查显示肺动脉高压，肺动脉段明显突出。

    最可能的诊断是（ ）。

    A.支气管肺炎
    B.慢性肺源性心脏病
    C.支气管哮喘急性发作
    D.支气管肺癌
    E.自发性气胸

    答案：B
    解析：
    慢性肺源性心脏病主要临床表现为慢性阻塞性肺气肿。表现为咳嗽、咳痰、喘息、活动后感心悸、气短、乏力和劳动耐力下降。低氧血症与高碳酸血症同时存在。肺心病在功能代偿期只有肺动脉高压及右室肥厚等征象，而无心力衰竭表现。失代偿期出现右心衰竭、心慌、气短、颈静脉怒张、肝大、下肢水肿，甚至全身水肿及腹腔积液，少数患者还可伴有左心衰竭，也可出现心律失常。

  • 第3题：

    患者，女，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBC18.6×109／L，中性粒细胞90%，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。如病人出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂、谵妄等，应考虑（）

    • A、呼吸性酸中毒
    • B、肺性脑病
    • C、窒息先兆
    • D、休克早期
    • E、脑疝

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBC18.6×109／L，中性粒细胞90%，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。该患者目前的诊断为（）。

    • A、Ⅰ型呼吸衰竭
    • B、Ⅱ型呼吸衰竭
    • C、呼吸窘迫综合征
    • D、支气管哮喘急性发作
    • E、脑血管意外

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者女性，80岁，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109／L，中性0.90，动脉血pH7.29，PaO247mmHg，PaCO281mmHg，BE3.5mmol／L。引起动脉血气变化的机制，哪项是错误的（）

    • A、通气不足
    • B、氧耗量降低
    • C、通气／血流比例失调
    • D、肺动静脉分流
    • E、弥散障碍

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者女性，80岁，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109／L，中性0.90，动脉血pH7.29，PaO247mmHg，PaCO281mmHg，BE3.5mmol／L。酸碱紊乱类型是（）

    • A、呼吸性碱中毒
    • B、呼吸性酸中毒
    • C、代谢性碱中毒
    • D、代谢性酸中毒
    • E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBC18.6×109／L，中性粒细胞90%，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。该患者目前的诊断为（）。
    A

    Ⅰ型呼吸衰竭

    B

    Ⅱ型呼吸衰竭

    C

    呼吸窘迫综合征

    D

    支气管哮喘急性发作

    E

    脑血管意外


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，女，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBC18.6×109／L，中性粒细胞90%，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。该病人目前的诊断为（）
    A

    Ⅰ型呼吸衰竭

    B

    Ⅱ型呼吸衰竭

    C

    呼吸窘迫综合征

    D

    支气管哮喘急性发作

    E

    脑血管意外


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBC18.6×109／L，中性粒细胞90%，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。如患者出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂、谵妄等，应考虑（）。
    A

    呼吸性酸中毒

    B

    肺性脑病

    C

    窒息先兆

    D

    休克早期

    E

    脑疝


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBC18.6×109／L，中性粒细胞90%，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。如病人出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂、谵妄等，应考虑（）
    A

    呼吸性酸中毒

    B

    肺性脑病

    C

    窒息先兆

    D

    休克早期

    E

    脑疝


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：WBC18．6×109／L，中性0．9，动脉血pH7．29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg若经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予（）。
    A

    气管切开+机械通气

    B

    清理呼吸道

    C

    气管插管+机械通气

    D

    高浓度吸氧

    E

    体外心脏按压


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，78岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：WBC18.6×109／L，中性粒细胞百分数90%，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。 该病人最可能的诊断为（）
    A

    Ⅰ型呼吸衰竭

    B

    Ⅱ型呼吸衰竭

    C

    呼吸窘迫综合征

    D

    支气管哮喘急性发作

    E

    脑血管意外


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性．78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：白细胞18.6×10g/L，中性粒细胞0.9，动脉血pH7.29,PaCO80mmHg,PaO48mmHg。

    该患者目前的诊断为
    A.Ⅰ型呼吸衰竭
    B.Ⅱ型呼吸衰竭
    C.呼吸窘迫综合征
    D.支气管哮喘急性发作
    E.脑血管意外

    答案：B
    解析：
    根据动脉血气分析结果判断，该患者目前出现了Ⅱ型呼吸衰竭，即PaO<60mmHg，PaCO>50mmHg。该患者表现出精神神经症状，结合病史、实验室检查考虑为肺性脑病。若自主呼吸停止则应立即采取措施开放气道，并在气道通畅的基础上给予氧疗、机械通气等。临床常用的开放气道的措施有气管插管和气管切开等，急救时常采用经口气管插管，以迅速开放气道。

  • 第14题：

    患者，女，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBC18.6×109／L，中性粒细胞90%，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。该病人目前的诊断为（）

    • A、Ⅰ型呼吸衰竭
    • B、Ⅱ型呼吸衰竭
    • C、呼吸窘迫综合征
    • D、支气管哮喘急性发作
    • E、脑血管意外

    正确答案:B

  • 第15题：

    患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：白细胞18.6×109/L，中性粒细胞0.9，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。 该患者目前的诊断为（）

    • A、Ⅰ型呼吸衰竭
    • B、Ⅱ型呼吸衰竭
    • C、呼吸窘迫综合征
    • D、支气管哮喘急性发作
    • E、脑血管意外

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBC18.6×109／L，中性粒细胞90%，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。如患者出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂、谵妄等，应考虑（）。

    • A、呼吸性酸中毒
    • B、肺性脑病
    • C、窒息先兆
    • D、休克早期
    • E、脑疝

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者女性，80岁，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109／L，中性0.90，动脉血pH7.29，PaO247mmHg，PaCO281mmHg，BE3.5mmol／L。 最可能的诊断（）

    • A、慢阻肺急性加重，Ⅰ型呼吸衰竭
    • B、慢阻肺急性加重，Ⅱ型呼吸衰竭
    • C、急性呼吸窘迫综合征
    • D、支气管哮喘急性发作
    • E、脑血管意外

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：白细胞18.6×109/L，中性粒细胞0.9，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。 如患者出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵语等，应考虑（）

    • A、呼吸性酸中毒
    • B、肺性脑病
    • C、窒息先兆
    • D、休克早期
    • E、脑疝出现

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    患者，女，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：WBC18．6×109／L，中性0．9，动脉血pH7．29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg该病人最可能的诊断为（）。
    A

    Ⅰ型呼衰

    B

    Ⅱ型呼衰

    C

    呼吸窘迫综合征

    D

    支气管哮喘急性发作

    E

    脑血管意外


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：白细胞18.6×109/L，中性粒细胞0.9，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。入院后检查发现在患者左房心耳部存在一栓子，若该栓子脱落，则最有可能发生的是（）
    A

    脑动脉栓塞

    B

    肺动脉栓塞

    C

    肾动脉栓塞

    D

    脾动脉栓塞

    E

    下肢动脉栓塞


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女性，80岁，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109∕L，中性粒细胞0.90，动脉血pH7.29，PaO247mmHg，PaCO281mmHg，BE3.5mmol∕L。引起动脉血气变化的机制，错误的是（）。
    A

    通气不足

    B

    氧耗量降低

    C

    通气∕血流比例失调

    D

    肺动静脉分流

    E

    弥散障碍


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：白细胞18.6×109/L，中性粒细胞0.9，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。若经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予（）
    A

    经口气管插管

    B

    气管切开

    C

    无创机械通气

    D

    高浓度吸氧

    E

    体外心脏按压


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：白细胞18.6×109/L，中性粒细胞0.9，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。该患者目前的诊断为（）
    A

    Ⅰ型呼吸衰竭

    B

    Ⅱ型呼吸衰竭

    C

    呼吸窘迫综合征

    D

    支气管哮喘急性发作

    E

    脑血管意外


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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