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42岁，女，与人口角后突然剧烈头痛，颈部僵硬，呕吐2次。诊室检查：体温37.4℃，血压140/90mmHg，神志清楚，躁动不安，颈项强直。CT显示脑池内高密度影。患者本次发病的最可能病因是（ ）。A.动静脉畸形 B.烟雾病 C.颅内肿瘤 D.高血压及动脉粥样硬化所致的脑动脉瘤 E.先天性脑动脉瘤

题目
42岁，女，与人口角后突然剧烈头痛，颈部僵硬，呕吐2次。诊室检查：体温37.4℃，血压140/90mmHg，神志清楚，躁动不安，颈项强直。CT显示脑池内高密度影。患者本次发病的最可能病因是（ ）。

A.动静脉畸形
B.烟雾病
C.颅内肿瘤
D.高血压及动脉粥样硬化所致的脑动脉瘤
E.先天性脑动脉瘤
相似考题

1.某患者，男，40岁，突然起病，剧烈头痛，呕吐，意识不清，颈部强直，脑脊液呈血样，CT示脑池内高密度区。可诊断 ( )A、蛛网膜下隙出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、脑出血E、短暂性脑缺血

2.女，42岁，与人口角后突然剧烈头痛，颈部僵硬，呕吐2次.诊室检查：体温37.4℃，血压140/90mmHg，神志清楚，躁动不安，颈项强直。CT显示脑池内高密度影。患者本次发病的最可能病因是A.多囊肾B.肾盂肾炎C.肾小球肾炎D.糖尿病肾病E.肾动脉狭窄

3.患者男，16岁。突然剧烈头痛、呕吐。查体：颈项强直，凯尔尼格征阳性，布氏征阳性，CT示侧裂池、环池内高密度影。诊断首先考虑A、脑炎B、脑膜炎C、蛛网膜下腔出血D、脑肿瘤E、脑脓肿

4.女，18岁。突然剧烈头痛、呕吐，查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，CT：侧裂池、环池内高密度影，诊断首先考虑( )A．脑炎B．脑膜炎C．蛛网膜下隙出血D．脑肿瘤E．脑脓肿

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  • 第1题：

    女性，18岁。突然剧烈头痛、呕吐。查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性。CT示侧裂池、环池内高密度影。其诊断首先考虑

    A、脑炎

    B、脑膜炎

    C、蛛网膜下腔出血

    D、脑肿瘤

    E、脑脓肿


    参考答案：C

  • 第2题：

    138～140 题共用题干

    男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时，无发热，否认高血压史。体检：神清，体温36.9℃，血压16.5/10 kPa，右侧瞳孔直径3.5 mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。

    第 138 题 该患者受累的颅神经是（ ）。


    正确答案：C

  • 第3题：

    女，18岁，突然剧烈头痛、呕吐，查体：颈项强直，凯尔尼格征阳性，布鲁津斯基征阳性，CT示侧裂池、环池内高密度影，诊断首先考虑

    A.脑炎

    B.脑膜炎

    C.蛛网膜下腔出血

    D.脑肿瘤

    E.脑脓肿


    正确答案：C

  • 第4题：

    女性，18岁。突然剧烈头痛、呕吐，查体：颈项强直，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性，CT示侧裂池、环池内高密度影。诊断首先考虑

    A:脑炎
    B:脑膜炎
    C:蛛网膜下隙出血
    D:脑肿瘤
    E:脑脓肿

    答案：C
    解析：
    头痛，无局灶体征，有脑膜刺激征，结合CT改变，蛛网膜下隙出血的诊断成立。

  • 第5题：

    女性，18岁，突然剧烈头痛、伴呕吐，查体：颈项强直，克氏征(+)，布氏征(+)，体温37℃，既往身体健康，CT示双侧裂池纵裂池内高密度影，首先应考虑

    A.脑炎
    B.脑膜炎
    C.蛛网膜下腔出血
    D.脑肿瘤
    E.脑脓肿

    答案：C
    解析：

  • 第6题：


    男性，35岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐。检查：BP140/90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski征(-)。

    患者最重要的确诊检查为
    A.脑CT
    B.腰穿检查
    C.脑血管造影
    D.脑MRI
    E.脑血管超声

    答案：B
    解析：

  • 第7题：

    男性45岁，吃饭时突然出现剧烈头痛并呕吐，无肢体活动障碍，血压150／90mmHg，颈项强直，四肢肌力好，Kernig征（+），CT示：脑沟内、脑池内高密度，诊断（）。

    • A、脑出血
    • B、脑血栓
    • C、脑栓塞
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、脑室内出血

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者男性，45岁，用力排便时起病，剧烈头痛，呕吐。短暂意识不清，就诊时颈部强直，右侧下肢疼痛。头CT示脑池内高密度区。为确定诊断，该患者进一步检查是（）

    • A、磁共振
    • B、头CT平扫
    • C、X线检查
    • D、眼底检查
    • E、腰穿脑脊液检查

    正确答案:E

  • 第9题：

    患者，女性，18岁。突然剧烈头痛、伴呕吐，查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，体温37.0℃，既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。首先应考虑（）

    • A、脑炎
    • B、脑膜炎
    • C、脑肿瘤
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、脑脓肿

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，18岁。突然剧烈头痛、伴呕吐，查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，体温37.0℃，既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。患者每日尿量必须保证超过（）
    A

    400ml

    B

    600ml

    C

    800ml

    D

    1000ml

    E

    1500ml


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性、48岁、打牌时突感头痛、颈部僵硬、CT示脑池内高密度影。（　　）
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析： 患者突发头痛，脑膜刺激征阳性，CT示脑池内高密度影，提示蛛网膜下腔出血，故答案为C。

  • 第12题：

    单选题
    18岁女性患者，突然剧烈头痛、伴呕吐。查体：颈项强直，克氏征（+），布氏征（+），体温37.0℃，既往身体健康，CT示双侧裂池及纵裂池内高密度影。首先应考虑（　　）。
    A

    脑炎

    B

    脑膜炎

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    脑肿瘤

    E

    脑脓肿


    正确答案： C
    解析：
    青年患者，突发头痛伴脑膜刺激征，CT显示脑池内高密度影，多为蛛网膜下腔出血。

  • 第13题：

    女性，18岁。突然剧烈头痛、呕吐，查体：颈项强直，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性，CT示侧裂池、环池内高密度影。诊断首先考虑

    A．脑炎

    B．脑膜炎

    C．蛛网膜下隙出血

    D．脑肿瘤

    E．脑脓肿


    正确答案：C
    头痛，无局灶体征，有脑膜刺激征，结合CT、改变，蛛网膜下隙出血的诊断成立。

  • 第14题：

    患者，女，18岁，突然剧烈头痛、呕吐。查体：颈项强直，凯尔尼格征阳性，布鲁津斯基征阳性，CT示侧裂池、环池内高密度影，诊断首先考虑 ( )

    A．脑炎

    B．脑膜炎

    C．蛛网膜下腔出血

    D．脑肿瘤

    E．脑脓肿


    正确答案：C
    头痛无局灶体征，有颈抵抗、脑膜刺激征，结合CT改变诊断成立。

  • 第15题：

    女，18岁，突然剧烈头痛、呕吐，查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，CT示侧裂池、环池内高密度影，诊断首先考虑A．脑炎

    B．脑膜炎

    C．蛛网膜下腔出血

    D．脑肿瘤

    E．脑脓肿


    C

  • 第16题：


    患者，女性，18岁，突然剧烈头痛，伴呕吐，查体：颈项强直，克氏征(+)，布氏征(+)，体温37.0℃，既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。

    病人每日尿量必须保证超过
    A.400ml
    B.600ml
    C.800ml
    D.1000ml
    E.1500ml

    答案：B
    解析：

    病人有颅内压增高、脑膜刺激征，首先考虑颅内感染或出血，排除脑肿瘤。因病人体温正常，既往体健，暂不考虑颅内感染，因而考虑蛛网膜下腔出血。且此判断有CT证实。
    病人存在颅内压增高，每日补液量只需保证基本生理需求即可，不宜超过2000ml，以免加重颅内压力。
    成年人若将每日机体代谢产物排出体外，需保证600ml以上的尿量。

  • 第17题：

    患者男，16岁。突然剧烈头痛、呕吐。查体：颈项强直，凯尔尼格征阳性，布氏征阳性，CT示侧裂池、环池内高密度影。诊断首先考虑

    A.脑炎
    B.脑膜炎
    C.蛛网膜下腔出血
    D.脑肿瘤
    E.脑脓肿

    答案：C
    解析：
    患者突然剧烈头痛，无颅内局灶性体征，有颈项强直及脑膜刺激征，CT示侧裂池、环池内高密度影及出血影，应诊断为蛛网膜下腔出血。答案为C。脑炎、脑膜炎常慢性起病，CT无脑池出血征象。脑肿瘤和脑脓肿均起病缓慢，脑膜刺激征不重，CT显示颅内占位性病变。

  • 第18题：

    患者，男，35岁。讲话中突然剧烈头痛、呕吐。检查：BP140/90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski征(-)。患者最重要的确诊检查为

    A.脑CT
    B.腰穿检查
    C.脑血管造影
    D.脑MRI
    E.脑血管超声

    答案：B
    解析：
    根据患者为中年男性，症状为讲话中突然剧烈头痛、呕吐；检查：BP140/90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski征(-)。考虑为蛛网膜下腔出血。最重要的确诊检查为腰穿脑脊液检查。

  • 第19题：

    女，42岁，与人口角后突然剧烈头痛，颈部僵硬，呕吐2次.诊室检查：体温37．4℃，血压140/90mmHg，神志清楚，躁动不安，颈项强直。CT显示脑池内高密度影。患者本次发病的最可能病因是（）

    • A、高血压伴脑内小动脉硬化
    • B、动静脉畸形
    • C、外伤
    • D、心脏病
    • E、先天性脑动脉瘤

    正确答案:E

  • 第20题：

    男性，35岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐，检查：BP140/90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski征（-） 患者最重要的确诊检查为（）

    • A、脑CT
    • B、腰穿检查
    • C、脑血管造影
    • D、脑MRI
    • E、脑血管超声

    正确答案:B

  • 第21题：

    女，68岁，突然剧烈头痛、恶心呕吐4小时就诊。查体：患者面色苍白，全身冷汗，意识不清楚。BP：150／90mmHg。诊断依据是哪些（）

    • A、剧烈头痛4小时，BP150／90mmHg
    • B、脑实质内小片状高密度影境界清楚
    • C、侧裂池、环池、侧脑室及脑沟内铸型高密度影
    • D、MRI对急性期脑内出血较CT诊断价值高
    • E、双侧侧脑室略增大
    • F、脑内多发低密度灶

    正确答案:A,C

  • 第22题：

    单选题
    患者男，16岁。突然剧烈头痛、呕吐。查体：颈项强直，凯尔尼格征阳性，布氏征阳性，CT示侧裂池、环池内高密度影。诊断首先考虑（）
    A

    脑炎

    B

    脑膜炎

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    脑肿瘤

    E

    急性脊髓炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性45岁，吃饭时突然出现剧烈头痛并呕吐，无肢体活动障碍，血压150／90mmHg，颈项强直，四肢肌力好，Kernig征（+），CT示：脑沟内、脑池内高密度，诊断（）。
    A

    脑出血

    B

    脑血栓

    C

    脑栓塞

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    脑室内出血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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