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患儿男,8个月。腹泻1日就诊,每日大便10余次,护士指导其家长预防患儿臀红最重要的护理措施是( )。A.暴露臀部皮肤 B.俯卧位 C.大便后及时清洗臀部 D.勤换尿布 E.臀部涂爽身粉

题目
患儿男,8个月。腹泻1日就诊,每日大便10余次,护士指导其家长预防患儿臀红最重要的护理措施是( )。

A.暴露臀部皮肤
B.俯卧位
C.大便后及时清洗臀部
D.勤换尿布
E.臀部涂爽身粉

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  • 第1题:

    患儿男性,10个月,因“呕吐、腹泻3天”来医院急诊科就诊。近3天患儿腹泻呈蛋花水样便,每日10余次,伴频繁呕吐,尿极少。诊断为婴儿腹泻,重度脱水。判断该患儿为重度脱水,最有意义的体征是( )A、皮肤弹性极差,捏起皱褶不易展平

    B、四肢厥冷,脉搏触诊极弱

    C、哭无泪,眼眶凹陷

    D、前囟明显凹陷

    E、口腔黏膜干燥

    F、精神萎靡

    小儿腹泻重度脱水,第1天静脉补液的总量应为( )A、60~90ml/kg体重

    B、90~120ml/kg体重

    C、120~150ml/kg体重

    D、150~180ml/kg体重

    E、180~210ml/kg体重

    F、210~240ml/kg体重

    护理腹泻患儿时,下列措施不正确的是( )A、详细记录出入液量

    B、加强臀部护理

    C、腹胀时注意有无低钾血症

    D、急性腹泻早期应使用止泻剂

    E、频繁呕吐者应禁食、静脉补液

    F、大量使用抗生素

    [提示]患儿入院后,护理查体发现红臀Ⅰ°,责任护士给患儿进行臀部护理。患儿局部清洗后,红臀处涂药宜选择的药物是( )A、红霉素软膏

    B、鞣酸软膏

    C、制霉菌素

    D、百多邦软膏

    E、清鱼肝油软膏

    F、达克宁软膏


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:DF


    问题 4 答案:BE

  • 第2题:

    腹泻患儿,预防臀红最重要的护理措施是

    A.暴露臀部皮肤

    B.俯卧位

    C.大便后及时清洗臀部

    D.勤换尿布

    E.臀部涂爽身粉


    正确答案:C
    解析:由于腹泻频繁,大便呈酸性或碱性,含有大量肠液及消化酶,对皮肤有很强的刺激性。故每次便后用温水清洗臀部并吸干,可涂氧化锌软膏;选用柔软、吸水性好的布类尿布,勤更换,保持臀部及会阴部皮肤干燥、清洁,防止尿布皮炎发生。

  • 第3题:

    共用题干
    患儿,女,10个月,因呕吐、腹泻就诊,每日大便10~20次,呈水样便,大便镜检见少量白细胞,诊断为轮状病毒肠炎。

    若该患儿确定为重度脱水,失水量约为体重的
    A:<3%
    B:<5%
    C:5%~8%
    D:8%~10%
    E:>10%

    答案:E
    解析:
    脱水患儿第1天补液总量为轻度脱水90~120ml/kg、中度脱水120~150ml/kg、重度脱水150~180ml/kg。

  • 第4题:

    患儿男,10个月。采用牛乳喂养,未加辅食,因皮肤、黏膜苍白就诊。诊断为缺铁性贫血,护士对家长健康指导最重要的是

    A、预防患儿感染
    B、预防心力衰竭
    C、限制患儿活动
    D、为患儿补充含铁辅食
    E、防止外伤

    答案:D
    解析:
    铁摄入不足是导致婴儿缺铁的主要原因,未及时添加含铁丰富的食物,年长儿偏食等。题干中患儿因为未添加辅食,所以重点是及时添加含铁辅食。

  • 第5题:

    患儿男,10个月。采用牛乳喂养,未加辅食,因皮肤、黏膜苍白就诊。诊断为缺铁性贫血,护士对家长健康指导最重要的是

    A.防止外伤
    B.预防患儿感染
    C.预防心力衰竭
    D.限制患儿活动
    E.为患儿补充含铁辅食

    答案:E
    解析:
    缺铁性贫血治疗的关键是去除病因和铁剂治疗,应合理喂养,及时添加辅食,纠正不良的饮食习惯等,故选E。解题关键:婴儿期和青春期小儿生长发育迅速,血容量增加也快,若不及时添加含铁丰富的辅食,易发生缺铁。

  • 第6题:

    14个月男婴,因腹泻3天就诊,大便每日10余次,量中,蛋花汤样。大便常规:少量白细胞。

    该患儿经治疗后病情好转,但是仍腹泻,每日8~9次,量多少不等,持续一个月,请问其治疗不包括
    A.继续母乳喂养
    B.乳糖不耐受可采用豆浆喂养
    C.积极寻找引起病程迁延的原因
    D.切忌滥用抗生素
    E.应联合使用抗生素

    答案:E
    解析:
    根据本题临床表现可初步诊断为轮状病腹泻。轮状病毒肠炎是秋冬季婴幼儿腹泻最常见的原因,大便次数多、量多、水分多,黄色水样或蛋花汤样便带少量粘液,无腥臭味。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。脱水程度分三度:轻度脱水:3%~5%体重或相当于30~50ml/kg;中度脱水:表示有5%~10%体重的体重减少或相当于体液丢失50~100ml/kg;重度脱水:10%以上的体重减少或相当于体液丢失100~120ml/kg。低渗性脱水时血清钠低于130mmol/l;等渗性脱水时血清钠在130~150mmol/l;高渗性脱水时血清钠大于150mmol/l。腹泻的治疗主要为预防和纠正脱水。第一天补液量为:一般轻度脱水约为90~120ml/kg、中度脱水约为120~150ml/kg、重度脱水约为150~180ml/kg。根据该患儿的临床表现为重度脱水,所以补液量为为150~180ml/kg。对于重度脱水有明显周围循环障碍者应先快速扩容,20ml/kg等渗含钠液,30~60分钟内快速输入。纠正低血钾有尿或来院前6小时内有尿即应及时补钾,浓度不应超过0.3%;每日静脉补钾时间不应少于8小时;切忌将钾盐静脉推入,否则导致高钾血症,危及生命,一般静脉补钾要持续4~6天。该患儿因腹泻,从大便中丢失钙、镁,可使体内钙、镁减少。但是脱水、酸中毒时由于血液浓缩、离子钙增多等原因,不出现低血钙的症状,待脱水、酸中毒纠正后则出现低血钙症状(手足搐搦和惊厥)。

  • 第7题:

    患儿男,10个月。因腹泻3天,于7月份就诊。大便每天10余次、量中、蛋花汤样、含黏液。体检:精神稍萎,皮肤弹性差,哭泪少。大便常规:白细胞(+)。其病原体最可能为()

    • A、真菌
    • B、铜绿假单胞菌
    • C、轮状病毒
    • D、痢疾杆菌
    • E、致病性大肠杆菌

    正确答案:E

  • 第8题:

    患儿10个月,男,因腹泻3天就诊,大便每日10余次,量中等,蛋花汤样,有时呕吐。体查:精神萎靡,皮肤弹性差,哭时泪少,舌质红,苔黄腻,指纹紫。其证型最可能为()

    • A、风热泻
    • B、风寒泻
    • C、伤食泻
    • D、湿热泻
    • E、脾虚泻

    正确答案:D

  • 第9题:

    问答题
    患儿,女,8个月,2天前开始腹泻,稀水便,每日7~8次有奶瓣。1天来加重,大便每日20余次,量多,伴呕吐每日2~3次,半天来排尿一次,量少。查体:T37℃,精神萎靡,口干,眼窝和囟门凹陷.皮肤弹性较差。心(一),肺(一),血钠135mmol/L,血钾3.7mmol/L。  (1)指出该患儿腹泻的临床表现分型。  (2)判断该患儿脱水是什么性质?什么程度?  (3)列出陔患儿三个主要护理诊断。  (4)列出主要护理措施。

    正确答案:
    解析:

  • 第10题:

    单选题
    患儿男,10个月。因腹泻、频繁呕吐就诊。遵医嘱予以禁食。护士告知家长患儿需禁食的时间为()
    A

    1~2小时

    B

    2~4小时

    C

    4~6小时

    D

    6~8小时

    E

    8~10小时


    正确答案: D
    解析: 患儿男,10个月,因腹泻频繁呕吐,遵医嘱可暂时禁食,需要告知家长禁食的时间为4~6小时。小儿不能长时间禁食,否则会引起营养失调,不利于疾病恢复。该题正确的答案是C。

  • 第11题:

    单选题
    患儿男,10个月。患急性上呼吸道感染,体温39.8℃。此时对患儿最主要的护理措施是()
    A

    预防感染

    B

    冷生理盐水灌肠

    C

    蓝光照射

    D

    口腔护理

    E

    拍背排痰


    正确答案: D
    解析: 患儿因上呼吸道感染引起高热,此时最佳的护理措施是物理降温,如头部冷敷、温水擦浴或冷盐水灌肠等。

  • 第12题:

    单选题
    腹泻患儿,预防红臀最主要的护理措施是(  )。
    A

    暴露臀部皮肤

    B

    俯卧位

    C

    大便后及时清洁臀部

    D

    勤换尿布

    E

    臀部涂爽身粉


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    腹泻患儿,预防臀红最主要的护理措施是( )

    A.暴露臀部皮肤

    B.俯卧位

    C.大便后及时清洗臀部

    D.勤换尿布

    E.臀部涂爽身粉


    正确答案:C

  • 第14题:

    患儿,女,3个月。轻型腹泻。家长反映给患儿清洁臀部时患儿哭闹明显。护士进行健康评估时要特别注意患儿的

    A、体温

    B、呼吸

    C、尿量

    D、肛周皮肤

    E、每日大便次数


    参考答案:D

  • 第15题:

    患儿女,7个月。腹泻3天,大便每日10余次,蛋花汤样伴少量黏液,呕吐,4~5次/日,口干,尿量明显减少。护理体检:精神萎靡,皮肤干燥、弹性稍差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时眼泪明显减少。血钠132mmol/L,血钾4mmol/L。

    该患儿的护理措施哪项是正确的
    A.如发生臀红,应使用塑料布包裹,并及时更换
    B.保持会阴部及肛周皮肤干燥,预防臀红
    C.如出现发热,应禁止使用药物降温
    D.如出现腹痛应禁止按摩
    E.应保持结膜、角膜干燥,避免感染

    答案:B
    解析:

  • 第16题:

    腹泻患儿防臀红最有效的护理措施是

    A:禁食
    B:及时更换尿布
    C:大便后及时清洗臀部
    D:暴露臀部皮肤
    E:臀部涂爽身粉

    答案:B
    解析:
    【考点】小儿腹泻的护理措施【精析】防臀红最有效方法是保持臀部皮肤干洁,选用消毒软棉尿布及时更换。【避错】本题部分考生易选E,认为臀部涂爽身粉可以预防臀红,这是不对的,如果局部发生臀红可以涂5%鞣酸软膏或40%氧化锌油并按摩片刻,而不是涂爽身粉,预防臀红最有效方法是保持臀部皮肤干洁,选用消毒软尿布及时更换。

  • 第17题:

    (共用题干)患儿男,10个月,因腹泻4天,大便每日10余次,蛋花汤样,时有呕吐来诊。查体:精神差,皮肤弹性差,哭时泪少,心肺无异常,腹软。大便常规:少量白细胞。

    首选的护理诊断是( )。

    A.营养失调
    B.食物中毒
    C.休息不良
    D.体液不足
    E.酸碱平衡紊乱

    答案:D
    解析:
    根据题中查体结果所示“精神差,皮肤弹性差,哭时泪少”,患儿出现脱水表现,由于腹泻丢失了大量水分和体液,甚至可引起水、电解质和酸碱平衡紊乱,故首选护理诊断为体液不足。

  • 第18题:

    患儿男,10个月。因腹泻、频繁呕吐就诊。遵医嘱予以禁食。护士告知家长患儿需禁食的时间为()

    • A、1~2小时
    • B、2~4小时
    • C、4~6小时
    • D、6~8小时
    • E、8~10小时

    正确答案:C

  • 第19题:

    患儿,男,10个月。因腹泻、频繁呕吐就诊。遵医嘱予以禁食。护士告知家长患儿需禁食的时间为()

    • A、1~2小时
    • B、2~4小时
    • C、4~6小时
    • D、6~8小时
    • E、8~10小时

    正确答案:C

  • 第20题:

    患儿男,10个月。患急性上呼吸道感染,体温39.8℃。此时对患儿最主要的护理措施是()

    • A、预防感染
    • B、冷生理盐水灌肠
    • C、蓝光照射
    • D、口腔护理
    • E、拍背排痰

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    腹泻患儿,预防臀红最主要的护理措施是    (    )
    A

    勤换尿布

    B

    俯卧位

    C

    大便后及时清洗臀部

    D

    臀部涂爽身粉


    正确答案: B
    解析:

  • 第22题:

    单选题
    患儿男,10个月。采用牛乳喂养,未加辅食,因皮肤、黏膜苍白就诊。诊断为缺铁性贫血,护士对家长健康指导最重要的是()
    A

    防止外伤

    B

    预防患儿感染

    C

    预防心力衰竭

    D

    限制患儿活动

    E

    为患儿补充含铁辅食


    正确答案: A
    解析: 缺铁性贫血治疗的关键是去除病因和铁剂治疗,应合理喂养,及时添加辅食,纠正不良的饮食习惯等,故选E。解题关键:婴儿期和青春期小儿生长发育迅速,血容量增加也快,若不及时添加含铁丰富的辅食,易发生缺铁。 【考点】:缺铁性贫血的护理指导

  • 第23题:

    单选题
    患儿10个月,男,因腹泻3天就诊,大便每日10余次,量中等,蛋花汤样,有时呕吐。体查:精神萎靡,皮肤弹性差,哭时泪少,舌质红,苔黄腻,指纹紫。其证型最可能为()
    A

    风热泻

    B

    风寒泻

    C

    伤食泻

    D

    湿热泻

    E

    脾虚泻


    正确答案: A
    解析: 暂无解析