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患者，女，38岁，身高160cm，体重45kg。因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，眼球上翻，发绀。护士应判断患者最可能发生了A.出血性休克B.窒息C.肺不张D.肺部感染E.贫血
题目
患者，女，38岁，身高160cm，体重45kg。因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，眼球上翻，发绀。
护士应判断患者最可能发生了
A.出血性休克
B.窒息
C.肺不张
D.肺部感染
E.贫血
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更多“患者,女,38岁,身高160cm,体重45kg。因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后突 ”相关问题
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第1题：
患者，男性，35岁，因肺结核咯血人院。护士查房时发现该患者咯血约200mL，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。
护士应首先采取的措施是
A.立即通知医师
B.立即气管插管
C.清除呼吸道血块
D.给予高流量氧气吸人
E.应用呼吸兴奋剂
正确答案：C
肺结核患者咯血时突然出现呼吸极度困难，喉鄙有痰呜音，表情恐怖，两手乱抓，为血块引起的窒息表现，应立即清除呼吸道血块，保持呼吸道通畅。 -
第2题：
患者女．22岁。支气管扩张，因大咯血而入院，错误的护理措施是A.咯血时屏气
B.给予抗感染治疗
C.观察咯血的情况
D.咯血时保持呼吸道通畅
E.保持大便通畅答案：A解析：支气管扩张大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后。治疗主要是控制感染和促进痰液引流。护理包括：评估病人咯血量、颜色、性质及出血速度；监测生命体征、意识状态等；保持大便通畅，避免用力而加重出血；咯血不应屏气，应努力咯出每一口血，保持呼吸道通畅。故选A。解题关键：咯血不应屏气，应咯出每一口血，从而保持呼吸道通畅。 -
第3题：
共用题干
患者，女，38岁，身高160cm，体重45kg。因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，眼球上翻，发绀。此时护士最恰当的处理措施是
A:立即通知医师
B:立即气管插管
C:清除呼吸道积血
D:给予高流量氧气吸入
E:应用呼吸兴奋剂答案：C解析：肺结核患者咯血时突然出现呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，眼球上翻，发绀，应考虑为咯血引起的窒息。
患者因咯血引起窒息时，应立即清理呼吸道，清除呼吸道积血。
肺结核患者消耗大，饮食方面要多加注意。肺结核患者应以高蛋白、高维生素、高热量的饮食为主。 -
第4题：
患者，女，33岁，长期咳嗽、反复咳脓痰、反复痰中带血或咯血10余年，诊断为支气管扩，张。近日因受凉后发热、咳黄脓痰、伴咯血入院，患者体温38.0℃，每日咯血量约50ml。护士观察患者病情时，以下哪项不属于观察的重点内容
A.咯血情况
B.体温变化
C.痰液情况
D.缺氧表现
E.体重变化答案：E解析：
咯血量的判断方法为，少量咯血为<100ml/d，中等量咯血为100～500ml/d，大量咯血为>500ml/d或一次咯血量>300ml。
根据患者目前的情况，需重点观察患者的咯血情况、体温、痰液变化情况及呼吸状况。
大咯血者暂时禁食，小量咯血者宜进少量温凉的流质食物，因过冷或过热食物易诱发或加重咯血。根据咯血量判断，该患者为少量咯血，饮食原则为少量温凉的流质食物。
考虑患者病变部位局限、病程长、反复发作、全身状况良好，予以手术治疗。 -
第5题：
患者女，16岁。身高160cm，体重45kg。该患者处于的营养状态为（ ）。A.正常
B.轻度营养不良
C.中度营养不良
D.重度营莽不良
E.肥胖答案：C解析：实际体重占理想体重百分比（%）＝（实际体重/理想体重）×100%。理想体重的计算方法：男性理想体重（kg）＝身高（cm）－105；女性理想体重（kg）＝身高（cm）－100。结果判定：80%～90%为轻度营养不良；70%～79%为中度营养不良；0%～69%为重度营养不良；110%～120%为超重；＞120%为肥胖。 -
第6题：
患者，男，16岁，患有支气管扩张4年。近日因受凉后，体温38．0℃，咳黄脓痰，伴咯血，每日咯血量约50ml。护士观察患者病情时，以下哪项不属于观察的重点内容（）。
- A、咯血情况
- B、体温变化
- C、痰液情况
- D、缺氧表现
- E、体重变化
正确答案:E -
第7题：
患者，女性，34岁。反复咳嗽5个月，伴咯血3天，入院诊断肺结核。患者今日咯血200ml后突然出现窒息，护士应立即采取的措施是（）。
- A、输血补液
- B、肾上腺素肌内注射
- C、静脉滴注呼吸兴奋药
- D、解除呼吸道梗阻
- E、静脉滴注止血药
正确答案:D -
第8题：
单选题患者，女，38岁，身高160cm，体重45kg。 因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时发现 该患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，眼球上翻，发绀。 护士应判断患者最可能发生了 （ ）A出血性休克
B窒息
C肺不张
D肺部感染
E贫血
正确答案： E解析： -
第9题：
单选题患者，女性，34岁。反复咳嗽5个月，伴咯血3天，入院诊断肺结核。患者今日咯血200ml后突然出现窒息，护士应立即采取的措施是（）。A输血补液
B肾上腺素肌内注射
C静脉滴注呼吸兴奋药
D解除呼吸道梗阻
E静脉滴注止血药
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题患者，女，33岁，长期咳嗽、反复咳脓痰、反复痰中带血或咯血10余年，诊断为支气管扩张。近日因受凉后发热、咳黄脓痰、伴咯血入院，患者体温38.0°C，每日咯血量约50ml。判断该患者咯血量为（ ）A痰中带血
B少量咯血
C中等量咯血
D大量咯血
E不能确定，需进一步评估
正确答案： A解析： -
第11题：
单选题患者女，22岁。支气管扩张，因大咯血而入院，错误的护理措施是（）A咯血时屏气
B给予抗感染治疗
C观察咯血的情况
D咯血时保持呼吸道通畅
E保持大便通畅
正确答案： C解析： 支气管扩张大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后。治疗主要是控制感染和促进痰液引流。护理包括：评估病人咯血量、颜色、性质及出血速度；监测生命体征、意识状态等；保持大便通畅，避免用力而加重出血；咯血不应屏气，应努力咯出每一口血，保持呼吸道通畅。故选A。解题关键：咯血不应屏气，应咯出每一口血，从而保持呼吸道通畅。 【考点】：支气管扩张咯血的护理 -
第12题：
单选题患者，女，38岁，因肺结核咯血收住入院，护士凌晨查房时发现患者突然坐起，咯血，量约200ml，随后出现呼吸极度困难，口唇发绀，表情痛苦，两手乱抓。护士应立即采取的措施是A到值班室叫医生
B清除呼吸道积血
C立即气管插管
D给予高流量氧气吸入
E应用呼吸兴奋剂
正确答案： E解析： -
第13题：
患者,男性,37岁。因支气管扩张合并感染入院,昨日出现大咯血,提示患者24小时咯血量超过A.100mlS患者，男性，37岁。因支气管扩张合并感染入院，昨日出现大咯血，提示患者24小时咯血量超过
A.100ml
B.300ml
C.500ml
D.700ml
E.1000ml
正确答案：C
略 -
第14题：
共用题干
患者，女，38岁，身高160cm，体重45kg。因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，眼球上翻，发绀。护士针对该患者营养失调的护理措施，正确的是
A:控制蛋白质的入量
B:少吃牛奶、豆浆、鸡蛋等
C:控制水的摄入量
D:给予高蛋白、高热量饮食
E:减少维生素B和维生素C的摄入答案：D解析：肺结核患者咯血时突然出现呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，眼球上翻，发绀，应考虑为咯血引起的窒息。
患者因咯血引起窒息时，应立即清理呼吸道，清除呼吸道积血。
肺结核患者消耗大，饮食方面要多加注意。肺结核患者应以高蛋白、高维生素、高热量的饮食为主。 -
第15题：
共用题干
患者，女，38岁，身高160cm，体重45kg。因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，眼球上翻，发绀。护士应判断患者最可能发生了
A:出血性休克
B:窒息
C:肺不张
D:肺部感染
E:贫血答案：B解析：肺结核患者咯血时突然出现呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，眼球上翻，发绀，应考虑为咯血引起的窒息。
患者因咯血引起窒息时，应立即清理呼吸道，清除呼吸道积血。
肺结核患者消耗大，饮食方面要多加注意。肺结核患者应以高蛋白、高维生素、高热量的饮食为主。 -
第16题：
患者，男性，45岁，因“间断咯血3天”入院。入院后即出现咯血一次，量约400Inl。该患者的咯血量为A.微量
B.小量
C.中量
D.大量答案：D解析： -
第17题：
某男性患者，80岁。因反复咳脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml，鲜红色，无发热、胸痛。患者入院后再次咯出鲜血约300ml后，咯血突然终止。出现气促、唇面发绀，烦躁不安、双手乱抓。查体：BP120/70mmHg，三凹征，双肺呼吸音减弱，HR120次/分，律齐。诊断考虑为
A.大咯血并休克
B.大咯血并肺不张
C.大咯血并窒息
D.大咯血并吸入性肺炎
E.大咯血并急性左心衰竭答案：C解析：1.患者大咯血后出现突然缺氧，神志改变，咯血突然终止，符合窒息诊断。
2.大咯血时一般不用镇咳剂，尤其年老体弱患者。大咯血窒息急救措施包括：体位引流、清除积血、抗感染等。 -
第18题：
范某，女，67岁。因支气管扩张症咯血入院治疗。住院后护士评价病人咯血的严重程度为大量咯血。表明此病人的咯血量至少是（）
- A、每天150ml
- B、每天300ml
- C、每天500ml
- D、单次咯血100ml
- E、单次咯血200ml
正确答案:C -
第19题：
患者，女性，38岁。因肺结核咯血收住院。夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。此患者最有可能发生的并发症是（）。
- A、出血性休克
- B、窒息
- C、肺不张
- D、肺部感染
- E、贫血
正确答案:B -
第20题：
单选题范某，女，67岁。因支气管扩张症咯血入院治疗。住院后护士评价病人咯血的严重程度为大量咯血。表明此病人的咯血量至少是（）A每天150ml
B每天300ml
C每天500ml
D单次咯血100ml
E单次咯血200ml
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题患者，男，16岁，患有支气管扩张4年。近日因受凉后，体温38．0℃，咳黄脓痰，伴咯血，每日咯血量约50ml。护士观察患者病情时，以下哪项不属于观察的重点内容（）。A咯血情况
B体温变化
C痰液情况
D缺氧表现
E体重变化
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题患者，女性，38岁。因肺结核咯血收住院。夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。护士应首先采取的措施是（）。A立即通知医师
B立即气管插管
C清除呼吸道积血
D给予高流量氧气吸人
E应用呼吸兴奋剂
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题患者，女，38岁，因肺结核咯血收住入院，护士凌晨查房时发现患者突然坐起，咯血，量约200ml，随后出现呼吸极度困难，口唇发绀，表情痛苦，两手乱抓。此患者最可能发生了A出血性休克
B喉头水肿
C血块窒息
D肺部感染
E肺栓塞
正确答案： A解析：