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女，25岁。结婚4年未孕。近3年来痛经逐渐加重。妇科检查：子宫后倾，活动受限，在子宫直肠凹陷处可触到多个蚕豆大硬节，触痛明显，附件区未触及包块，阴道分泌物未见异常。本病例恰当的治疗方法应是

题目

女，25岁。结婚4年未孕。近3年来痛经逐渐加重。妇科检查：子宫后倾，活动受限，在子宫直肠凹陷处可触到多个蚕豆大硬节，触痛明显，附件区未触及包块，阴道分泌物未见异常。本病例恰当的治疗方法应是

相似考题

1.29岁未婚未孕妇女，近3年痛经逐渐加重。妇检子宫后屈，活动受限，在直肠子宫陷凹处触及多个蚕豆大小触痛硬结，附件区未触及包块。本例恰当的处理是A、镇痛对症治疗B、给予广谱抗生素C、行达那唑治疗D、病灶切除术E、子宫及双附件切除

2.罗女士，25岁，结婚4年未孕。近3年来痛经逐渐加重。妇科检查：子宫后倾，活动受限，在子宫直肠陷凹处可触到多个蚕豆大硬结，触痛明显，附件区未触及包块，阴道分泌物未见异常。本病例恰当的治疗方法应是（ ）A．给予镇静药B．给予抗生素C．给予假孕疗法D．行附件切除术E．行子宫全切除术

3.女，28岁，婚后5年未孕，经期腹痛3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。该病例引起不孕的原因最有可能为 A.输卵管阻塞 B.子宫内膜异位症 C.排卵功能障碍 D.免疫因素 E.内分泌因素

4.某妇女，27岁，结婚3年半未孕。近3年来痛经逐渐加重。妇科检查：子宫后倾，活动受限，在子宫直肠陷凹处可触到多个蚕豆大硬节，触痛明显，附件区未触及包块，阴道分泌物未见异常。本病例恰当的治疗方法应是A、给予镇静药B、给予抗生素C、给予假孕疗法D、行附件切除术E、行子宫全切除术

参考答案和解析
正确答案：C
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  • 第1题：

    女，30岁，婚后5年未孕，痛经3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。

    该病例引起不孕的原因最有可能为
    A.输卵管阻塞
    B.内分泌因素
    C.子宫内膜异位症
    D.免疫因素
    E.排卵功能障碍

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    26岁女性，结婚4年未孕，近3年痛经逐渐加重。妇科检查：子宫后倾位，活动受限（）

    • A、痛经
    • B、盆腔结核
    • C、盆腔炎症
    • D、子宫内膜异位症
    • E、卵巢恶性肿瘤

    正确答案:E

  • 第3题：

    女，30岁，婚后5年未孕，痛经3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。如超声提示右侧卵巢巧克力囊肿可能性大，应如何处理（）。

    • A、药物治疗
    • B、期待妊娠
    • C、保守手术，术后内分泌治疗
    • D、根治术
    • E、根治术，术后内分泌治疗

    正确答案:C

  • 第4题：

    二十八岁妇女结婚3年未孕，痛经2年且逐渐加重。妇科检查：直肠子宫陷凹扪及两个有触痛硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大囊性肿物，壁厚，活动性差，压痛不明显。确诊后合理的治疗方法是（）

    • A、囊肿挖出术
    • B、右附件切除术
    • C、双附件切除术
    • D、子宫次全切除及双附件切除术
    • E、全子宫、双附件及大网膜切除术

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者，婚后4年不孕，近3年痛经，逐渐加重，后穹窿触及痛性结节，子宫后倾，活动受限，双附件区可触及不活动包块，最可能的诊断是（）

    • A、结核性盆腔炎
    • B、慢性盆腔炎
    • C、卵巢癌
    • D、子宫内膜异位症
    • E、输卵管卵巢囊肿

    正确答案:D

  • 第6题：

    女，26岁，痛经3年，进行性加重，经量无明显增加，经期延长了2～3天，已婚3年未孕，丈夫检查无异常。妇科检查：子宫正常大小，活动差，右侧附件区可扪及5cm直径大小囊实性包块，活动差，与子宫后壁相粘连，左侧附件区略增厚，无压痛，三合诊：骶主韧带处多个触痛结节。该患者的主要诊断是（）

    • A、继发性痛经
    • B、原发性不孕
    • C、子宫内膜异位症
    • D、黄体发育不良
    • E、右卵巢肿块

    正确答案:C

  • 第7题：

    女，29岁，预妊娠3年未孕，近2年来，月经量多，无明显痛经，G1P0A1。妇科检查：子宫正常大小，左侧附件区触及一囊实性包块，大小约5cm×6cm×6cm，后穹隆可触及痛性结节，首选考虑的诊断是（）

    • A、子宫肌瘤
    • B、子宫腺肌病
    • C、子宫内膜异位症
    • D、输卵管卵巢囊肿
    • E、原发性痛经

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    某妇女，27岁，结婚3年半未孕。近3年来痛经逐渐加重。妇科检查：子宫后倾，活动受限，在子宫直肠陷凹处可触到多个蚕豆大硬节，触痛明显，附件区未触及包块，阴道分泌物未见异常。本病例恰当的治疗方法应是（）。
    A

    给予镇静药

    B

    给予抗生素

    C

    给予假孕疗法

    D

    行附件切除术

    E

    行子宫全切除术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    女，28岁，婚后5年未孕，经期腹痛3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。 左侧附件未触及明显异常。子宫内膜异位症的流行趋势为（）
    A

    育龄期妇女，以25～45岁多见

    B

    年轻化趋势

    C

    绝经后EM

    D

    妊娠也不能完全阻断EM的发生

    E

    恶变率0.7%～1%


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    女，30岁，婚后5年未孕，痛经3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。为明确诊断，应进一步做何种检查（）。
    A

    超声检查

    B

    内分泌检查

    C

    血CA125测定

    D

    输卵管碘油造影

    E

    腹腔镜检查


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    30岁未婚未孕妇女，近3年痛经逐渐加重。妇检子宫后屈，活动受限，在直肠子宫陷凹处触及多个蚕豆大小触痛硬结，附件区未触及包块。本例恰当的处理是（）
    A

    镇痛对症治疗

    B

    给予广谱抗生素

    C

    行丹那唑治疗

    D

    病灶切除术

    E

    子宫及双附件切除


    正确答案： A
    解析： 这是一道理解应用题，考核学生对子宫内膜异位症治疗的认识。常见错误为选A或D。选项A，期待疗法适用于病变轻微、无症状或症状轻微患者，一般可每数月随访1次。若经期有轻微疼痛时，可试给前列腺素合成酶抑制剂如吲哚美辛、布洛芬或双氯芬酸钠等对症治疗，但该患者症状严重，此法不适；选项D，该患者在直肠子宫陷凹处触及多个蚕豆大小触痛硬结，附件区未触及包块，不适合进行手术治疗，且该患者尚未结婚生育，更不适合进行子宫及双附件切除。
    要点：应根据患者年龄、症状、病变部位和范围以及对生育要求等不同情况加以全面考虑。原则上症状轻微者采用期待疗法；有生育要求的轻度患者先行药物治疗，病变较重者行保守手术；年轻无继续生育要求的重度患者可采用保留卵巢功能手术辅以激素治疗；症状和病变均严重的无生育要求患者可考虑根治性手术。

  • 第12题：

    女，29岁，婚后5年未孕，经期腹痛3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。该病例引起不孕的原因最有可能为（）

    • A、输卵管阻塞
    • B、子宫内膜异位症
    • C、排卵功能障碍
    • D、免疫因素
    • E、内分泌因素

    正确答案:B

  • 第13题：

    女，30岁，婚后5年未孕，痛经3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。为明确诊断，应进一步做何种检查（）。

    • A、超声检查
    • B、内分泌检查
    • C、血CA125测定
    • D、输卵管碘油造影
    • E、腹腔镜检查

    正确答案:A,C

  • 第14题：

    患者，女，32岁，婚后5年未孕，痛经3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。该病例引起不孕的原因最有可能为（）。

    • A、输卵管阻塞
    • B、子宫内膜异位症
    • C、排卵功能障碍
    • D、免疫因素
    • E、内分泌因素

    正确答案:B

  • 第15题：

    女性，28岁，继发性痛经进行性加重3年，结婚2年未孕，妇科检查：子宫后位活动受限，子宫右前方可触及一囊性包块，不活动。最可能的诊断是（）。

    • A、卵巢癌
    • B、子宫腺肌病
    • C、子宫腺肌瘤
    • D、右侧阔韧带内肌瘤
    • E、卵巢巧克力囊肿

    正确答案:E

  • 第16题：

    女，29岁，婚后5年未孕，经期腹痛3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。如超声提示右侧卵巢巧克力囊肿可能性大，应如何处理（）

    • A、药物治疗
    • B、期待妊娠
    • C、根治术
    • D、根治术，术后内分泌治疗
    • E、保守手术，术后内分泌治疗

    正确答案:E

  • 第17题：

    女，29岁，预妊娠3年未孕，近2年来，月经量多，无明显痛经，GPA。妇科检查：子宫正常大小，左侧附件区触及一囊实性包块，大小约5cm×6cm×6cm，后穹隆可触及痛性结节，首选考虑的诊断是（）

    • A、子宫肌瘤
    • B、子宫腺肌病
    • C、子宫内膜异位症
    • D、输卵管卵巢囊肿
    • E、原发性痛经

    正确答案:C

  • 第18题：

    32岁已婚女性，结婚7年未孕，痛经逐渐加重3年，查子宫后屈，活动不良。附件区触及活动不良囊性包块，官骶韧带有黄豆大触痛结节。为预防本病发生，以下说法错误的是（）

    • A、鼓励妊娠
    • B、不结婚不生育
    • C、防止经血流入盆腹腔
    • D、人工流产吸宫时，吸管缓慢拔出
    • E、服用口服避孕药抑制排卵

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    26岁女性，结婚4年未孕，近3年痛经逐渐加重。妇科检查：子宫后倾位，活动受限（）
    A

    痛经

    B

    盆腔结核

    C

    盆腔炎症

    D

    子宫内膜异位症

    E

    卵巢恶性肿瘤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，女，36岁，痛经3年，渐进性加重，妇科检查子宫后壁触及硬结，触痛明显。人工流产3次，近两年夫妇同居，未避孕而未孕。应诊断为（　　）。
    A

    痛经

    B

    不孕症

    C

    盆腔炎

    D

    子宫内膜异位症

    E

    盆腔包块待查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性，28岁，继发性痛经进行性加重3年，结婚2年未孕，妇科检查：子宫后位活动受限，子宫右前方可触及一囊性包块，不活动。最可能的诊断是（）。
    A

    卵巢癌

    B

    子宫腺肌病

    C

    子宫腺肌瘤

    D

    右侧阔韧带内肌瘤

    E

    卵巢巧克力囊肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，35岁。痛经3年，渐进性加重，妇科检查子宫后壁触及硬结，触痛明显，人工流产3次，近两年夫妇同居，未避孕而未孕。其诊断应是（　　）。
    A

    痛经

    B

    不孕症

    C

    盆腔炎

    D

    子宫内膜异位症

    E

    盆腔包块待查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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