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患儿，男，8岁，1周前被确诊为上感，2天前突然发现双下肢、胸腹部出现大量出血性皮疹，高出皮面，压不退色，发痒，伴双膝关节痛。该患儿可所患疾病为A.川崎病B.猩红热C.血友病D.过敏性紫癜E.急性肾炎
题目
患儿，男，8岁，1周前被确诊为上感，2天前突然发现双下肢、胸腹部出现大量出血性皮疹，高出皮面，压不退色，发痒，伴双膝关节痛。该患儿可所患疾病为
A.川崎病
B.猩红热
C.血友病
D.过敏性紫癜
E.急性肾炎
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第1题：
患儿，10岁。1周前有上呼吸道感染史，1天前始出现臀部及双下肢鲜红色皮疹，高出皮肤，压之不退色，伴瘁感，腹痛时作，双踝肿痛，尿色鲜红，舌红，苔薄黄，脉浮数。治疗应首选的方剂是
A.麻黄连翘赤小豆汤
B.银翘散
C.连翘败毒散
D.黄连解毒汤
E.犀角地黄汤
正确答案：C
考点：过敏性紫癜的治疗。 -
第2题：
患儿男，5岁。因发热2天，出现左上下肢无力1天入院。2天前无明显诱因发热，体温40.3℃，伴头痛、呕吐，非喷射性，于外院输液对症治疗，体温降至正常。入院前1天，患儿出现左侧上下肢无力，不能站立，无发热及抽搐。查体:双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹，高出皮面，压之不退色，左上下肢肌力4级，右上下肢肌力正常，四肢痛温觉存在。
该患儿的初步诊断是A、血小板减少性紫癜
B、血小板减少性紫癜、小儿偏瘫
C、过敏性紫癜
D、过敏性紫癜、小儿偏瘫
E、小儿偏瘫答案：D解析：本例以发热、急性偏瘫为首发症状，在入院查体即发现双下肢典型皮疹，初步诊断过敏性紫癜与急性偏瘫。过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病，引起毛细血管通透性增加，并有小血管炎。病变广泛。过敏性紫癜可以累及中枢神经系统，出现头痛、瘫痪或颅内出血等。 -
第3题：
患儿．7岁。突然发现双下肢、胸腹部大量红斑，高出皮面，压不退色，发痒，双膝关节痛。1周前曾患"感冒"。该患儿可能的疾病是A.过敏性紫癜
B.风湿性关节炎
C.血友病
D.特发性血小板减少性紫癜
E.急性肾炎答案：A解析：过敏性紫癜起病前常有由溶血性链球菌引起的上呼吸道感染，经1～3周潜伏期后发病，有典型特征性皮肤紫癜。单纯型过敏性紫癜是最常见的一种临床类型，主要表现为皮肤瘀点、紫癜，以下肢伸侧最为多见，瘀点略高于皮肤，呈出血性或小型荨麻疹，可伴轻微痒感，此点与急性特发性血小板减少性紫癜区别，故排除D，选A。风湿性关节炎患者的皮肤不会出现紫癜，因此选项B错误。血友病是遗传性凝血功能障碍疾病，故排除C。急性肾炎也可有发病前呼吸道感染症状，但主要临床表现是水肿、少尿、血尿、高血压，故排除E。解题关键：熟练掌握过敏性紫癜的相关知识，过敏性疾病一般伴有皮肤过敏性瘙痒。 -
第4题：
7岁患儿，突然发现双下肢、胸腹部大量红斑，高出皮面，压不褪色，发痒，双膝关节痛。1周前曾患"感冒"。该患儿可能的疾病是A.过敏性紫癜
B.风湿性关节炎
C.血友病
D.特发性血小板减少性紫癜
E.急性肾炎答案：A解析：多数过敏性紫癜患者于发病前1～2周有上呼吸道感染史及症状。典型皮疹为棕红色斑丘疹，突出于皮表，压之不退色，单独或互相融合，对称性分布，以四肢伸侧及臀部多见，很少侵犯躯干，可伴有痒感或疼痛。关节可有轻微疼痛到明显的红、肿、痛及活动障碍。 -
第5题：
患儿男，4岁8个月，因发热2天，左上下肢瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热，体温40.3℃，伴头痛、呕吐2次，为胃内容物，非喷射性，于外院输液对症治疗，体温降至正常。入院前1天，患儿出现左侧上下肢无力，不能站立，无发热及抽搐。查体：双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹，不高出皮面，压之不退色，左上下肢肌力4级，右上下肢肌力5级，四肢痛温觉存在。入院后最需要进行的检查为（）
- A、脑电图
- B、肌电图
- C、神经传导速度
- D、头颅MRI
- E、体感诱发电位
正确答案:D -
第6题：
患儿，男，4岁8个月，因发热2天，左上下肢瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热，体温40．3℃，伴头痛、呕吐2次，为胃内容物，非喷射性，于外院输液对症治疗，体温降至正常。入院前1天，患儿出现左侧上下肢无力，不能站立，无发热及抽搐。查体：双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹，不高出皮面，压之不退色，左上下肢肌力4级，右上下肢肌力5级，四肢痛温觉存在。该患儿的初步诊断是（）
- A、过敏性紫癜
- B、过敏性紫癜、小儿偏瘫
- C、小儿偏瘫
- D、血小板减少性紫癜
- E、血小板减少性紫癜、小儿偏瘫
正确答案:B -
第7题：
单选题6岁男童因皮疹3天入院。皮疹分布于四肢，尤以下肢伸面为多，高出皮面、紫红色、压不褪色、散在性分布。病前2周曾患上呼吸道感染。体检除发现皮疹外，余无异常。尿蛋白（+），RBC（±）。初步诊断为（）A原发性血小板减少性紫癜
B丘疹样荨麻疹
C出血性水痘
D过敏性紫癜
E甲型血友病
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题患儿，10岁，1周前有上呼吸道感染史，1天前始出现臀部及双下肢鲜红色皮疹，高出皮肤，压之不退色，伴痒感。腹痛时作，双踝肿痛，尿色鲜红，舌红，苔薄黄，脉浮数。治疗应首选（）A麻黄连翘赤小豆汤
B银翘散
C连翘败毒散
D黄连解毒汤
E犀角地黄汤
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第9题：
患儿，男，6岁，1天前出现体温39.5℃，全身出现部分均匀的针尖大小的皮疹，伴有痒感，诊断，猩红热。患儿皮疹约几小时达高峰.
A.24
B.30
C.36
D.42
E.48答案：E解析：
患者自发病前24小时至疾病高峰传染性最强。
皮疹一般在48小时内达到高峰，2～4天可完全消失。
猩红热的发热护理：急性期绝对卧床休息2～3周，适当物理降温，可头部冷敷、温水擦浴，忌酒精擦浴。皮肤护理：①观察皮疹及脱皮情况；②保持皮肤清洁，衣被勤洗换，可用温水清洗皮肤（禁用肥皂水）；③剪短患儿指甲，避免抓破皮肤；④大片脱皮时不可强行用手撕脱，可涂凡士林或液体石蜡。隔离患儿应连续咽拭子培养3次阴性。 -
第10题：
患儿男，5岁。因发热2天，出现左上下肢无力1天入院。2天前无明显诱因发热，体温40.3℃，伴头痛、呕吐，非喷射性，于外院输液对症治疗，体温降至正常。入院前1天，患儿出现左侧上下肢无力，不能站立，无发热及抽搐。查体:双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹，高出皮面，压之不退色，左上下肢肌力4级，右上下肢肌力正常，四肢痛温觉存在。
入院后最需要进行的检査为A、头颅MRI
B、体感诱发电位
C、脑电图
D、肌电图
E、神经传导速度答案：A解析： -
第11题：
7岁患儿，突然发现双下肢，胸腹部大量红斑，高出皮面，压之不褪色，发痒，双膝关节痛。1周前曾患“感冒”。该患儿可能的疾病是（）。A．过敏性紫癜
B．风湿性关节炎
C．血友病
D．特发性血小板减少性紫癜
E．急性肾炎答案：A解析：过敏性紫癜多为急性起病，病前1～3周常有上呼吸道感染史。约半数患儿伴有低热、乏力、精神萎靡、纳差等全身症状，多系统可受累，主要包括：①皮肤紫癜：常为首发症状，多见于四肢和臀部，分批出现，伸侧较多，对称分布、躯干和面部少见。初起为紫红色斑丘疹，高出皮肤，压不褪色，此后颜色加深呈暗紫色，最后呈棕褐色而消退。②消化道症状：常出现脐周或下腹部疼痛，伴恶心、呕吐或便血。偶可发生肠套叠、肠梗阻、肠穿孔及出血坏死性小肠炎。③关节症状：多累及膝、踝、肘、腕等关节，表现为关节肿胀、疼痛和活动受限，多在数日内消失而不遗留关节畸形。④肾脏症状：多发生于起病1月内，症状轻重不一。多数患儿出现血尿、蛋白尿及管型，伴血压增高和水肿，称为紫癜性肾炎。少数呈肾病综合征表现。一般患儿肾损害较轻，大多数都能完全恢复。少数发展为慢性肾炎，死于慢性肾衰竭。⑤其他偶因颅内出血导致失语、瘫痪、昏迷、惊厥。部分患儿有鼻出血、牙龈出血、咯血等。 -
第12题：
患儿，男，7岁。1周前患儿双下肢突然出现密集紫癜样皮疹，皮疹突出皮肤表面，呈对称分布，伴有痒感，数天后皮疹逐渐消退，昨晚进食鱼虾后皮疹又再次出现，并伴有脐周明显疼痛和恶心呕吐，查大便隐血试验阳性。该患儿最可能的疾病是（）。A．急性肠炎
B．暴发性脑膜炎
C．特发性血小板减少性紫癜
D．皮肤黏膜淋巴结综合征
E．过敏性紫癜答案：E解析：过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，临床表现为开始有发热、头痛、关节痛、全身不适等，皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、淤斑或荨麻疹样皮疹，好发于四肢伸侧，尤其是双下肢和臀部。皮损对称分布，成批出现，容易复发。患儿有鱼虾进食史，皮损对称分布，伴有痒感，数天后消退，大便隐血阳性。可知该患儿最可能的诊断是过敏性紫癜。 -
第13题：
患儿，男，4岁8个月，因发热2天，左上下肢瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热，体温40．3℃，伴头痛、呕吐2次，为胃内容物，非喷射性，于外院输液对症治疗，体温降至正常。入院前1天，患儿出现左侧上下肢无力，不能站立，无发热及抽搐。查体：双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹，不高出皮面，压之不退色，左上下肢肌力4级，右上下肢肌力5级，四肢痛温觉存在。入院后最需要进行的检查为（）
- A、脑电图
- B、肌电图
- C、神经传导速度
- D、头颅MRI
- E、体感诱发电位
正确答案:D -
第14题：
患儿，女，9岁，因双下肢皮疹4天，腹痛伴黑便2天入院。1周前曾患上感。体检双下肢可见散布紫红色皮疹，大小不等，高出皮肤，压之不褪色；心、肺未见异常；腹软，脐周轻压痛。该病随访应特别注意定期复查（）
- A、红细胞沉降率
- B、血常规
- C、尿常规
- D、大便常规
- E、心电图
正确答案:C -
第15题：
单选题患儿女，7岁。主诉1周前被确诊为上呼吸道感染，门诊治疗，2天前双下肢出现出血性皮疹，伴肘关节痛而入院，入院诊断为过敏性紫癜，其主要依据为（ ）。A女孩发病率高于男孩
B起病前1～3周常有上呼吸道感染史
C病变累及关节
D病程中可见皮肤紫癜
E7岁为高发年龄
正确答案： B解析：
皮肤紫癜常为过敏性紫癜的首发症状，常见于下肢和臀部，以下肢伸面为多，对称分布，严重者累及上肢、躯干，面部少见。典型紫癜变化规律为初起出现紫红色荨麻疹及各型红斑、斑丘疹，压之褪色，高出皮肤，可有轻度痒感，此后红斑中心发生点状出血，颜色加深呈紫红色，压不褪色。 -
第16题：
单选题患儿，男，4岁8个月，因发热2天，左上下肢瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热，体温40．3℃，伴头痛、呕吐2次，为胃内容物，非喷射性，于外院输液对症治疗，体温降至正常。入院前1天，患儿出现左侧上下肢无力，不能站立，无发热及抽搐。查体：双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹，不高出皮面，压之不退色，左上下肢肌力4级，右上下肢肌力5级，四肢痛温觉存在。该患儿的初步诊断是（）A过敏性紫癜
B过敏性紫癜、小儿偏瘫
C小儿偏瘫
D血小板减少性紫癜
E血小板减少性紫癜、小儿偏瘫
正确答案： E解析： 暂无解析