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某患者饱餐后不久感到胸骨后疼痛、大 汗，查体：血压80／50mmH9，面色苍白，烦躁不安。护士紧急准备首选的检查是A.B超检查B.X线检查C.心电图检查D.心肌酶测定E.血常规检查

题目

某患者饱餐后不久感到胸骨后疼痛、大 汗，查体：血压80／50mmH9，面色苍白，烦躁不安。护士紧急准备首选的检查是

A.B超检查

B.X线检查

C.心电图检查

D.心肌酶测定

E.血常规检查

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1.根据下列内容，回答题。患者男性，50岁，赴宴饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样疼痛3小时，向左颈和肩背部放射，伴大汗，心悸，惊恐不安，测BP80／50mmHg，面色苍白，烦躁不安。为明确赵先生的病情，首选的辅助检查是 查看材料A.超声心动图B.胸部CTC.心电图D.胸部X线E.心脏MRL

2.李某，男，60岁。胸骨后剧烈疼痛两小时，伴大汗、面色苍白。应首选的检查方法是A．拍胸正位片B．心电图C．双肺CTD．超声心动图E．血常规

3.男，62岁。饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样闷痛2小时，向颈部放射，伴大汗、心悸、恐惧。血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg)，面色苍白，烦躁不安。为明确诊断应首选的检查是A、超声心动图B、胸部X线C、心电图D、胸部CTE、核磁共振(MRI)

4.急性心肌梗塞病人发病时会感到心前区、胸骨后压榨样疼痛，大汗淋漓、恶心、呕吐、面色苍白。此题为判断题(对，错)。

更多“某患者饱餐后不久感到胸骨后疼痛、大汗,查体:血压80／50mmH9,面色苍白,烦躁不安。护士紧急准备首选 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，52岁。饱餐后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续20分钟不缓解，伴大汗、恶心、呕吐。急诊护士应首先采用的检查方法是

    A.腹部B超
    B.化验血常规
    C.腹部X线
    D.心电图
    E.血尿淀粉酶

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    患者男性，50岁，赴宴饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样疼痛3小时，向左颈和肩背部放射，伴大汗，心悸，惊恐不安，测BP80／50mmHg，面色苍白，烦躁不安。
    为明确赵先生的病情，首选的辅助检查是

    A.超声心动图
    B.胸部CT
    C.心电图
    D.胸部X线
    E.心脏MRL

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者男性，50岁，赴宴饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样疼痛3小时，向左颈和肩背部放射，伴大汗，心悸，惊恐不安，测BP80／50mmHg，面色苍白，烦躁不安。
    根据首优原则，该患者最首要的护理诊断是

    A.心排出量减少
    B.疼痛：胸痛
    C.组织灌注不良
    D.恐惧
    E.知识缺乏

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    男，62岁。饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样闷痛2小时，向颈部放射，伴大汗、心悸、恐惧。血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg)，面色苍白，烦躁不安。为明确诊断应首选的检查是

    A.超声心动图
    B.胸部X线
    C.心电图
    D.胸部CT
    E.核磁共振(MRI)

    答案：C
    解析：
    怀疑该患者为急性心肌梗死，因此首选心电图检查。

  • 第5题：

    病人，男性，55岁，于2小时前搬重物时突然感到胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，立即呼叫120急救车送往医院急诊。既往有高血压、冠心病病史。病人到达急诊科，护士的即刻护理措施有哪些？


    正确答案:①安静卧床休息。②当有低氧血症时，给予双鼻道或面罩给氧，使血氧饱和度≥94%。③连接心电、血压、呼吸和氧饱和度监测，注意电极位置应避开除颤区域和心电图胸前导联位置。④描记12或18导联心电图。⑤建立静脉通路，保持给药途径通畅。⑥按所在部门救治流程采取血液标本。⑦对ACS的急性致命的并发症，如室颤、无脉性室速等，做好除颤和CPR的准备。⑧协助病人按医嘱接受辅助检查。

  • 第6题：

    患者女，55岁。胸骨后剧烈疼痛5小时，伴大汗淋漓，血压80/40mmHg，心率144次／分，面色苍白，四肢发冷，心电图提示广泛心肌梗死。该患者低血压的原因是（）

    • A、血容量不足
    • B、合并右室梗死
    • C、舒张期充盈不足
    • D、心源性休克
    • E、过敏性休克

    正确答案:D

  • 第7题：

    翁先生，62岁。饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样闷痛2小时，向颈部放射，伴大汗、心悸、恐惧。血压80/50mmHg，面色苍白，烦躁不安。为明确诊断应首选的检查是（）

    • A、超声心动图
    • B、胸部X线透视
    • C、心电图
    • D、胸部CT
    • E、心脏MRI

    正确答案:C

  • 第8题：

    某患者，男，50岁，有高血压病5年，劳累后突然出现胸骨后压榨性剧烈疼痛，持续20多分钟，伴大汗，面色苍白。为明确诊断，应立即做何检查（）

    • A、胸片
    • B、心电图
    • C、血常规
    • D、B超
    • E、心脏彩超

    正确答案:E

  • 第9题：

    患者男，51岁。胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压80/40mmHg，心率134次/分，面色苍白，四肢发冷，心电图提示广泛心肌梗死。该患者低血压的原因是（）

    • A、血容量不足
    • B、合并右室梗死
    • C、舒张期充盈不足
    • D、心源性休克
    • E、疼痛性休克

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    某患者，男，50岁，有高血压病5年，劳累后突然出现胸骨后压榨性剧烈疼痛，持续20多分钟，伴大汗，面色苍白。关于急性心肌梗死的一般治疗错误的是（）
    A

    吸氧

    B

    有氧运动

    C

    护理

    D

    监测心电图

    E

    卧床休息


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4h，伴大汗淋漓，血压107/80kPa（80/60mmHg），心率134次/min。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。该患者血压低的原因是（）
    A

    血容量不足

    B

    合并右心室梗死

    C

    舒张期充盈不足

    D

    心源性休克

    E

    疼痛性休克


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，62岁。赴宴饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样闷痛2小时，向左颈和肩臂部放射，伴大汗、心悸，惊恐不安。测血压80/50mmHg，面色苍白，烦躁不安。为明确其病情，首选的检查是（）。
    A

    超声心动图

    B

    胸部X线片

    C

    心电图

    D

    胸部CT

    E

    心脏MRI


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，51岁。胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压80/40mmHg，心率134次/分，面色苍白，四肢发冷，心电图提示广泛心肌梗死。

    该患者低血压的原因是
    A.血容量不足
    B.合并右室梗死
    C.舒张期充盈不足
    D.心源性休克
    E.疼痛性休克

    答案：D
    解析：

    1.心肌梗死是指急性冠状动脉功能不全，心肌持续性缺血、缺氧引起心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴白细胞增高、发热、血沉加快，血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭等合并症，可危及生命。本患者心电图提示广泛心肌梗死，意味着出现了左室功能不全，临床出现休克的症状及体征的原因是心源性休克，故选D。单纯的右室心肌梗死临床上较少见，多见于下壁及后壁急性心肌梗死累及右室壁。广泛性左室梗死并发大面积右室梗死时，V、V的ST段可无任何改变，而V、V的ST段则有异常改变，故不选B。
    2.心源性休克的对症治疗要求达到以下指标：动脉平均压维持在9.33～10.7kPa(70～80mmHg)；心率90～100次/分；左室充盈压2.67kPa(20mmHg)，心脏做功降低，肺毛细血管楔压应控制在2.67～3.20kPa(20～24mmHg)，静脉压的上升限于153～204kPa(15～20cmHO)左右，结合临床肺水肿体征适当掌握输液量和速度。所以心源性休克最有指导性意义的辅助检查是漂浮导管监测血流动力学变化，选C。超声心动图、心肌酶谱、动脉血氧分压(PaO)、心电图和血压检测、尿量可以作为病情转归的判定指标，对休克的治疗无指导意义，故不选。
    3.心源性休克的病死率颇高，大约半数患者死于休克发生后10小时之内。因此，临床应尽可能早期识别心源性休克，在形成不可逆的代谢性改变和器官损害或微循环障碍之前开始病因治疗至关重要，目的是使心排血量达到保证周围器官有效灌注的水平。病因治疗指应用全身或冠状动脉局部溶纤维治疗、急性冠状动脉旁路移植手术或球囊扩张或支架植入、急性心瓣膜置换术、急性室间隔穿孔修补术等。本患者发病时间为4小时，符合PTCA的时间窗，故最理想治疗是PTCA术。如果暂时没有PT-CA的条件，可行尿激酶溶栓，或保守治疗病情稳定12小时后，做冠状动脉旁路移植手术，其病死率也明显低于保守治疗者。如无病因治疗的条件，则应采取紧急维持生命功能的对症治疗。.急性心肌梗死并发室间隔穿孔或乳头肌断裂而致急性二尖瓣反流者，半数以上的病人将发生心源性休克。对于这种患者如先经药物和主动脉内气囊反搏治疗，待病情稳定后3～6周再行选择性手术，可大大降低病死率。主动脉内气囊反搏对心源性休克的治疗效果意见不一致，存活率为11%～70%，这和适应证的选择、使用时机，以及是否同时采取外科治疗措施有关。故本题的正确答案为E。

  • 第14题：

    患者男性，50岁，赴宴饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样疼痛3小时，向左颈和肩背部放射，伴大汗，心悸，惊恐不安，测BP80／50mmHg，面色苍白，烦躁不安。
    患者人院后发生心力衰竭，此时应尽量避免使用

    A.硝酸异山梨酯
    B.洋地黄
    C.吗啡
    D.呋塞米
    E.硝普钠

    答案：B
    解析：

  • 第15题：


    患者，男，56岁，公司经理，午餐后不久感胸闷、大汗，心前区压迫样疼痛紧急就诊，拟诊“急性心肌梗死”。

    监护中突然发现频发室性期前收缩，护士宜采取哪项措施
    A.准备除颤器
    B.等医生来处理
    C.加大吸氧量
    D.报告病情，准备利多卡因
    E.立即给予患者口服硝酸甘油

    答案：D
    解析：

    舌下含化为选项中起效最快的服用方法。
    急性心肌梗死起病数小时后S-T段弓背向上抬高，与T波合成单向曲线；出现病理性Q波；数日后S-T段恢复至基线水平，T波低平、倒置或双向；数周后T波可逐渐恢复，病理性Q波永久遗留。异常Q波提示心肌已有坏死最有助于诊断。
    饮水会增加患者的心脏前负荷。因此心肌梗死患者不应嘱患者多饮水，应限制患者的饮水量。
    急性心肌梗死的患者若出现频发、成联律、多源性或R on T性室性期前收缩时，常提示可能发生室性心动过速或室颤而致死。室性心动过速首选静脉注射利多卡因。
    急性心肌梗死患者的休息与活动：急性期绝对卧床休息12小时，须避免搬动，限制探视，协助翻身、进食、洗漱、排便；无并发症24小时后可在床上做四肢自主运动及被动运动，防止静脉血栓形成；第3天可床旁站立、踱步、活动上肢腰部等活动量；第4～7天可逐渐增加活动量，以不感疲劳为准。若患者有严重心律失常及心力衰竭，应适当延长卧床时间。

  • 第16题：

    患者男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4h，伴大汗淋漓，血压107/80kPa（80/60mmHg），心率134次/min。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。该患者血压低的原因是（）

    A血容量不足

    B合并右心室梗死

    C舒张期充盈不足

    D心源性休克

    E疼痛性休克


    D
    略

  • 第17题：

    男，72岁，患者有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2h，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白（　）


      正确答案:B

    • 第18题：

      患者，男，56岁，公司经理，午餐后不久感胸闷、大汗，心前区压迫样疼痛紧急就诊，拟诊“急性心肌梗死”。接诊护士指导患者服用异山梨酯，起效最快的服法是（）。

      • A、口含
      • B、吞服
      • C、舌下含化
      • D、用酒送服
      • E、掰碎后吞服

      正确答案:C

    • 第19题：

      患者，男，56岁，公司经理，午餐后不久感胸闷、大汗，心前区压迫样疼痛紧急就诊，拟诊“急性心肌梗死”。监护中突然发现频发室性期前收缩，护士宜采取哪项措施（）。

      • A、准备除颤器
      • B、等医生来处理
      • C、加大吸氧量
      • D、报告病情，准备利多卡因
      • E、立即给予患者口服硝酸甘油

      正确答案:D

    • 第20题：

      患者，男，62岁。赴宴饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样闷痛2小时，向左颈和肩臂部放射，伴大汗、心悸，惊恐不安。测血压80/50mmHg，面色苍白，烦躁不安。为明确其病情，首选的检查是（）。

      • A、超声心动图
      • B、胸部X线片
      • C、心电图
      • D、胸部CT
      • E、心脏MRI

      正确答案:C

    • 第21题：

      单选题
      患者男性，52岁。饱餐后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续20分钟不缓解，伴大汗、恶心、呕吐。急诊护士应首先采用哪种检查方法？（　　）
      A

      心电图

      B

      腹部B超

      C

      腹部X线

      D

      化验血常规

      E

      血尿淀粉酶


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      患者，男，56岁，公司经理，午餐后不久感胸闷、大汗，心前区压迫样疼痛紧急就诊，拟诊“急性心肌梗死”。接诊护士指导患者服用异山梨酯，起效最快的服法是（  ）
      A

      口含

      B

      吞服

      C

      舌下含化

      D

      用酒送服

      E

      掰碎后吞服


      正确答案： E
      解析：

    • 第23题：

      单选题
      某患者，男，50岁，有高血压病5年，劳累后突然出现胸骨后压榨性剧烈疼痛，持续20多分钟，伴大汗，面色苍白。为明确诊断，应立即做何检查（）。
      A

      胸片

      B

      心电图

      C

      血常规

      D

      B超

      E

      心脏彩超


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

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