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患者，男，56岁，体重l02k9，因急性心肌梗死入院。护理体检：神清，心率110次／分，律齐，心电图提示急性广泛性前壁缺血。这是患者首次急性心肌梗死发作，由于对此毫无思想准备，他容易产生的情绪是A.恐惧B.焦虑C.沮丧D.消极E.悲观

题目

患者，男，56岁，体重l02k9，因急性心肌梗死入院。护理体检：神清，心率110次／分，律齐，心电图提示急性广泛性前壁缺血。

这是患者首次急性心肌梗死发作，由于对此毫无思想准备，他容易产生的情绪是

A.恐惧

B.焦虑

C.沮丧

D.消极

E.悲观

相似考题

1.根据下面内容，回答题女性患者，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次／分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。此患者存在的最主要护理问题是 查看材料A.活动无耐力B.心输出量减少C.体液量过多D.潜在心律失常E.潜在感染

2.患者金某女性，66岁体重98kg因急性心肌梗死而急诊入院，入院查体神智清醒，心率120次/分，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。此时，护士最好给患者安置 ()A.平卧位B.中凹卧位C.半坐卧位D.头低脚高位E.俯卧位

3.患者男，50岁，工程师。因晋级受挫一时心理负担过重，2小时前突感胸闷，胸骨后疼痛，伴冷汗而入院，护理体检：神清，合作，心率108次／分，律齐，心电图显示有急性前壁心肌缺血。护士在为患者行导尿术前未做解释，致患者紧张，此压力源属于 A.不被重视 B.丧失自尊 C.缺少信息 D.疾病威胁 E.条件反射

4.患者，女性，66岁。体重98kg，因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体：神志清楚，心率120次/分，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。此时，护士最好给患者安置A、仰卧位B、俯卧位C、半坐卧位D、中凹卧位E、头低足高位

参考答案和解析
正确答案：A
患者首次发生心肌梗死。一方面毫无思想准备，另一方面患者对自己的疾病一无所知，害怕自己的生活受到巨大的影响，甚至会对自己的生命造成威胁，此时最容易产生恐惧的情绪。
更多“患者,男,56岁,体重l02k9,因急性心肌梗死入院。护理体检:神清,心率110次／分,律齐,心电图提示急性广 ”相关问题

  • 第1题：


    患者，女，66岁，因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体：神志清楚，心率120次/分，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。

    患者抢救成功后进行进一步生命支持，此时患者应给予
    A.特级护理
    B.一级护理
    C.二级护理
    D.三级护理
    E.四级护理

    答案：A
    解析：

    患者心梗急性发作，符合一级护理第③条适用范围。
    去枕仰卧位用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者。
    重症监护病房（ICU），是专门收治危重病症并给予精心监测和精确治疗的单位。 54.仰卧位多为休息及睡眠的一种体位。在临床上，仰卧位为最常用的体位。该患者为硬膜外麻醉，无需去枕。

  • 第2题：

    女性患者，60岁，3h前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次／分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。

    对此患者第1周的护理措施正确的是
    A.高热量、高蛋白饮食
    B.协助患者翻身、进食
    C.协助患者如厕
    D.低流量持续吸氧
    E.指导患者床上活动

    答案：B
    解析：
    1.考点：急性心肌梗死的护理常规；精析：急性心肌梗死容易发生心律失常，见于75%～95%患者，发生在起病的1～2周内，而以24小时内多见，前壁心肌梗死易发生室性心律失常，进而转为室颤，抢救不及时，死亡率高。下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞。所以选D。避错：本题部分考生易选A，由患者疼痛判断此时患者首要的护理问题是活动无耐力，结合题意，急性心肌梗死容易发生心律失常，病死率高，因此，此患者存在的最主要护理问题是潜在心律失常，相对于活动无耐力，心律失常更为主要。
    2.考点：急性心梗的护理；精析：急性心梗急性期须绝对卧床休息，翻身、进食、大小便等均由陪护或护理人员完成，病情稳定后可逐渐在床上活动四肢。限制热量摄入，以减轻心脏负担。尤其是发病初期，应少食多餐，以流质为主，并避免过冷或过热的膳食。心梗时，高浓度给氧改善动脉氧合，从而减轻心肌的缺氧状态。故本题选B。避错：本题部分考生易选D，由于高浓度给氧可以改善动脉氧合，从而减轻心肌的缺氧状态，所以，D错误，急性心梗急性期须绝对卧床休息，翻身、进食、大小便等均由陪护或护理人员完成，因此，本题选B。
    3.考点：急性心梗的并发症；精析：烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉细速，尿量减少都是休克的表现。故本题选C。严重心律失常表现为突发意识丧失，脉搏摸不清。急性左心衰竭表现为呼吸困难，可有粉红色泡沫痰。避错：本题部分考生易选A，由于．急性心肌梗死容易发生心律失常，部分考生忽视患者的临床表现而发生错误，本题中烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷。脉细速，尿量减少是休克的表现，因此，选C。

  • 第3题：

    女性患者，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次／分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。
    对此患者在急性期绝对卧床休息期间的护理措施，下述正确的是

    A.高热量、高蛋白饮食
    B.协助病人翻身、进食
    C.协助病人如厕
    D.低流量持续吸氧
    E.指导病人床上活动

    答案：B
    解析：
    在急性期的护理措施主要包括休息和运动、饮食及吸氧这几个方面。该患者目前没有呼吸困难或是发绀，可以暂不给予吸氧；饮食方面患者在第l周宜予流质或半流质饮食，不适合给予高热量、高蛋白饮食，以免加重心脏负荷；由于在急性期要求绝对卧床休息，故患者所有活动应该是在床上进行，由护士给予协助，完成日常生活行为，因此不能自行如厕，在绝对卧床休息期间也不宜开始进行活动的指导。

  • 第4题：

    患者男，50岁。2h前因突感胸闷，胸骨后疼痛就诊，心电图显示有急性前壁心悸缺血，收入院治疗。护理体检：神志清，合作，心率108次/分，律齐。

    患者目前需满足的需要是
    A.生理的需要
    B.安全的需要
    C.爱与归属的需要
    D.尊重的需要
    E.自我实现的需要

    答案：B
    解析：

    1.爱与归属的需要是指个人渴望得到家庭、团体、朋友、同事的关怀爱护理解，是对友情、信任、温暖、爱情的需要。
    2.患者目前需要改善心肌缺血，改善循环衰竭，否则就会有生命危险。所以，最需要满足的是安全的需要。
    3.护士的做法是为了使患者有安全感，这是为了满足患者安全的需要。

  • 第5题：

    患者男，50岁，工程师。因晋级受挫一时心理负担过重，2小时前突感胸闷，胸骨后疼痛，伴冷汗而入院，护理体检：神清，合作，心率108次／分，律齐，心电图显示有急性前壁心肌缺血。护士在为患者行导尿术前未做解释，致患者紧张，此压力源属于（）

    • A、不被重视
    • B、丧失自尊
    • C、缺少信息
    • D、疾病威胁
    • E、条件反射

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者，女，66岁，因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体：神志清楚，心率120次/分，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。患者抢救成功后进行进一步生命支持，此时患者应给予（）

    • A、特级护理
    • B、一级护理
    • C、二级护理
    • D、三级护理
    • E、四级护理

    正确答案:A

  • 第7题：

    女性患者，60岁，3h前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次／分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。对此患者第1周的护理措施正确的是（）。

    • A、高热量、高蛋白饮食
    • B、协助患者翻身、进食
    • C、协助患者如厕
    • D、低流量持续吸氧
    • E、指导患者床上活动

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者，女，66岁，因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体：神志清楚，心率120次/分，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。患者抢救成功后，应将患者安置于（）

    • A、隔离病房
    • B、普通病房
    • C、重症监护病房
    • D、治疗室
    • E、观察室

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次／min，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。此患者存在的最主要护理问题是（）。
    A

    活动无耐力

    B

    心输出量减少

    C

    体液量过多

    D

    潜在心律失常

    E

    潜在感染


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，66岁，因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体：神志清楚，心率120次／分，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。患者抢救成功后，应将患者安置于
    A

    隔离病房

    B

    普通病房

    C

    重症监护病房

    D

    治疗室

    E

    观察室


    正确答案： D
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    女性患者，60岁，3h前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次／分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。此患者存在的最主要护理问题是（）。
    A

    活动无耐力

    B

    心输出量减少

    C

    体液量过多

    D

    潜在心律失常

    E

    潜在感染


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，66岁，因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体：神志清楚，心率120次/分，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。对此患者，应给予的护理级别是（）
    A

    特级护理

    B

    一级护理

    C

    二级护理

    D

    三级护理

    E

    四级护理


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，50岁，工程师。因晋级受挫一时心理负担过重，2小时前突感胸闷，胸骨后疼痛，伴冷汗而入院，护理体检：神清，合作，心率108次／分，律齐，心电图显示有急性前壁心肌缺血。

    目前患者需要满足的需要是
    A.生理需要
    B.安全需要
    C.爱与归属需要
    D.尊重需要
    E.自我实现需要

    答案：A
    解析：
    1.马斯洛将人的基本需要分为五个层次，生理需要是人类求生存的最基本需要，包括对氧气、水分、食物、排泄、温度、活动、休息和睡眠以及性等的需要。现患者急性心绞痛发作，此时最需要满足的是生理需要，本题选A。
    2.第一层生理需要得到满足之后，第二层是安全需要，包括生理上和心理上的安全，前者指个体需要一些安全措施以防止身体受到伤害，后者指个体需要一种心理上的安全感觉。此时责任护士的安排和告知内容能让病人感到生理和心理上的安全，故选B。
    3.在人们的生理和安全需要得到满足以后，第三层需要是爱与归属的需要，指个体对家庭、朋友的需要，得到组织、团体认可的需要，希望得到他人的爱和给予他人爱的需要。个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱。亲朋好友送花来能让病人得到爱与归属的需要，选C。
    4.压力源，又称应激源或紧张源，是指挑战个体的适应能力，促使个体产生应激反应的因素。缺少信息是医院常见的压力源，病人对自己所患疾病的诊断、治疗及护理不清楚，对一些医学词汇听不懂，自己提出的问题得不到答复等。故本题选C。解题关键：缺少信息是医院常见的应激源。

  • 第14题：

    女性患者，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次／分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。
    此患者存在的最主要护理问题是

    A.活动无耐力
    B.心输出量减少
    C.体液量过多
    D.潜在心律失常
    E.潜在感染

    答案：D
    解析：
    心律失常可发生于75％—95％的急性心肌梗死病人，多发生于病后1～2天内，而以24小时内发生率最高，也最危险。前壁心肌梗死，易发生快速性室性心律失常，如室性心动过速，频发性、多源性室性期前收缩(Ron—T)等。因此，此时患者较为危险的一个潜在护理问题是心律失常，但是目前病人如果仍然有疼痛存在，也要考虑到患者存在“疼痛：胸痛”这一护理问题。从题干上看患者心率增快，且出现交替脉，这是左心功能不全的表现之一，可能由于患者存在广泛性前壁心肌梗死，导致心肌收缩力下降，诱发心功能不全，故如果患者表现出呼吸困难，则还要考虑心输出量减少的问题。目前患者处于心肌梗死急性期，应该绝对卧床休息，因此不能开始锻炼活动耐力，故活动无耐力的护理诊断不合适。患者没有发生感染或继发感染的危险因素，故E项也不考虑。因此，依据题干信息应选择D。

  • 第15题：

    共用题干
    患者，男，45岁，工程师。因晋级受挫，一时心理负担过重，2小时前突感胸闷、胸骨后疼痛、伴冷汗而入院，护理体检：神清，合作，心率108次/分，律齐，心电图显示有急性前壁心肌缺血。

    患者在住院过程中，床边摆满了亲朋好友送来的鲜花，使他得到了
    A:生理需要
    B:安全需要
    C:爱与归属需要
    D:尊重需要
    E:自我实现需要

    答案：C
    解析：
    马斯洛将人的基本需要分为五个层次，生理需要是人类求生存的最基本需要，包括对氧气、水分、食物、排泄、温度、活动、休息和睡眠以及性等的需要。现患者急性心绞痛发作，此时最需要满足的是生理需要，故选A。

    第一层生理需要得到满足之后，第二层是安全需要，包括生理上和心理上的安全，前者指个体需要一些安全措施以防止身体受到伤害，后者指个体需要一种心理上的安全感觉。此时责任护士的安排和告知内容能让患者感到生理和心理上的安全。故选B。

    在人们的生理和安全需要得到满足以后，第三层需要是爱与归属的需要，指个体对家庭、朋友的需要，得到组织、团体认可的需要，希望得到他人的爱和给予他人爱的需要。个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱。亲朋好友送花来能让患者得到爱与归属的需要，故选C。

    压力源，又称应激源，是指挑战个体的适应能力，促使个体产生应激反应的因素。缺少信息是医院常见的压力源，患者对自己所患疾病的诊断、治疗及护理不清楚，对一些医学词汇听不懂，自己提出的问题得不到答复等。故本题选C。

  • 第16题：


    患者，女，66岁，因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体：神志清楚，心率120次/分，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。

    对此患者，应给予的护理级别是
    A.特级护理
    B.一级护理
    C.二级护理
    D.三级护理
    E.四级护理

    答案：B
    解析：

    患者心梗急性发作，符合一级护理第③条适用范围。
    去枕仰卧位用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者。
    重症监护病房（ICU），是专门收治危重病症并给予精心监测和精确治疗的单位。 54.仰卧位多为休息及睡眠的一种体位。在临床上，仰卧位为最常用的体位。该患者为硬膜外麻醉，无需去枕。

  • 第17题：

    患者男，50岁，工程师。因晋级受挫一时心理负担过重，2小时前突感胸闷，胸骨后疼痛，伴冷汗而入院，护理体检：神清，合作，心率108次／分，律齐，心电图显示有急性前壁心肌缺血。目前患者需要满足的需要是（）

    • A、生理需要
    • B、安全需要
    • C、爱与归属需要
    • D、尊重需要
    • E、自我实现需要

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者，女，66岁，因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体：神志清楚，心率120次/分，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。对此患者，应给予的护理级别是（）

    • A、特级护理
    • B、一级护理
    • C、二级护理
    • D、三级护理
    • E、四级护理

    正确答案:B

  • 第19题：

    女性患者，60岁，3h前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次／分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。在监护过程中护士发现患者烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷。脉细速，尿量减少，应警惕发生（）。

    • A、严重心律失常
    • B、急性左心衰竭
    • C、心源性休克
    • D、并发感染
    • E、紧张，恐惧

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    田某，56岁，体重102kg，因急性心肌梗死入院。护理体检：神清，合作，心率110次／分，律齐，心电图提示急性广泛性前壁缺血。这是病人首次急性心肌梗死发作，由于对此毫无思想准备，他容易产生的情绪是（）。
    A

    恐惧

    B

    焦虑

    C

    沮丧

    D

    消极

    E

    悲观


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    田某，56岁，体重102kg，因急性心肌梗死入院。护理体检：神清，合作，心率110次／分，律齐，心电图提示急性广泛性前壁缺血。入院第3天，病人因为数天没有排过粪便，显得焦躁不安。此时病人首要的护理问题是（）。
    A

    焦虑

    B

    自理能力缺陷

    C

    潜在心脏破裂

    D

    便秘

    E

    舒适改变


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    田某，56岁，体重102kg，因急性心肌梗死入院。护理体检：神清，合作，心率110次／分，律齐，心电图提示急性广泛性前壁缺血。护士应给予的相应措施是（）。
    A

    为病人提供心理护理

    B

    提供替代性生活护理

    C

    帮助病人在避免用力的情况下排出粪便

    D

    给予富含纤维素食品和饭后服用缓泻剂

    E

    改变体位，给予足够的支撑物


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    田某，56岁，体重102kg，因急性心肌梗死入院。护理体检：神清，合作，心率110次／分，律齐，心电图提示急性广泛性前壁缺血。在此急性期，最好给病人安置（）。
    A

    平卧位

    B

    半坐卧位

    C

    俯卧位

    D

    斜坡卧位

    E

    头低脚高位


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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