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患者，女性，67岁，因脑血管意外导致右侧肢体瘫痪。患者说话口齿不清，体质瘦弱，大小便失禁。近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色，皮下可触硬结，为减轻骨骼隆突处的压力可用物品置身体空隙处，不可选用的是A.气垫B.水褥C.羊皮垫D.海绵垫E.塑料垫

题目

患者，女性，67岁，因脑血管意外导致右侧肢体瘫痪。患者说话口齿不清，体质瘦弱，大小便失禁。近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色，皮下可触硬结，为减轻骨骼隆突处的压力可用物品置身体空隙处，不可选用的是

A.气垫

B.水褥

C.羊皮垫

D.海绵垫

E.塑料垫

相似考题

1.患者，女，65岁。因脑血管意外导致右侧肢体瘫痪。患者说话口齿不清，体质瘦弱，大小便失禁。近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色，皮下可触硬结，为减轻骨骼隆突处的压力可用物品置身体空隙处，不可选用的是A．气垫B．水褥C．羊皮垫D．海绵垫E．塑料垫

2.患者女，67岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，体质瘦弱，大小便失禁。护士帮助其更换上衣的步骤是()。A.先脱右侧，后穿左侧B.先脱右侧，后穿右侧C.先脱左侧，后穿右侧D.先脱左侧，后穿左侧E.先脱左侧，不穿左侧

3.患者女性，65岁，右侧肢体瘫痪。患者说话口齿不清，体质瘦弱，大小便失禁。近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色，皮下可触硬结，为减轻骨骼隆突处的压力可用物品置身体空隙处，不可选用的是()。A.气垫B.水褥C.羊皮垫D.海绵垫E.塑料垫

4.患者男性，67岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪，患者神志清楚，说话口齿不清，体质瘦弱，大小便失禁，护士帮助其更换衣服的步骤是A、先脱右侧，后穿左侧B、先脱右侧，后穿右侧C、先脱左侧，后穿右侧D、先脱左侧，后穿左侧E、先脱左侧，不穿左侧

更多“患者,女性,67岁,因脑血管意外导致右侧肢体瘫痪。患者说话口齿不清,体质瘦弱,大小便失禁。近日发现 ”相关问题

  • 第1题：

    患者刘某，女性，72岁，因脑血管意外致左侧肢体瘫痪，在患侧肢体使用热水袋保暖时水温不能过高的原因是

    A、局部皮肤对热敏感

    B、血管反映敏感

    C、局部血循环不良

    D、局部皮肤感觉迟钝或麻痹

    E、热刺激可加重原发病


    答案：D
    解析：偏瘫侧肢使用热水袋时水温不能过高，应控制在50℃以内，原因是局部皮肤感觉迟钝或麻木，水温过高容易引起烫伤。

  • 第2题：

    患者,男性,71岁,因脑血管意外致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚,说话口齿不清,大小便失禁。护士帮助患者更换卧位后,在其身体空隙处垫上软枕,作用是( )

    A.避免排泄物对局部的直接刺激

    B.减少皮肤受摩擦刺激

    C.降低空隙处所承受的压强

    D.降低局部组织所承受的压力

    E.促进局部组织的血液循环


    答案：D

  • 第3题：

    患者女，67岁。3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，体质瘦弱，大小便失禁。护士帮助其更换上衣的步骤是A、先脱右侧，后穿左侧

    B、先脱右侧，后穿右侧

    C、先脱左侧，后穿右侧

    D、先脱左侧，后穿左侧

    E、先脱左侧，不穿左侧

    近日发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，皮下可触硬结，有小水疱，判断为A、压疮前期

    B、压疮淤血红润期

    C、压疮炎性浸润期

    D、压疮溃疡期

    E、局部皮肤感染


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C

  • 第4题：

    患者，女性，62岁。2周前午睡起床发现右侧肢体瘫痪，进医院检查：为脑血管意外，通过治疗，现病情稳定。目前患者正在进行康复功能训练，对患者进行患肢肌力程度检测为1级，该肌力程度的表现为

    A:肢体能作对抗阻力运动
    B:肢体能抬离床面，但不能对抗阻力
    C:肢体可移动位置，但不能抬起
    D:肌力完全丧失
    E:可见肌肉轻微收缩，但无肢体运动

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    中风的主要症状是患者（ ）。

    A.突然头痛或晕倒
    B.出现口眼歪斜、流口水
    C.说话含混不清或呕吐
    D.大小便失禁
    E.—侧肢体瘫痪

    答案：A,B,C,E
    解析：

  • 第6题：

    王大爷，70岁，一月前因脑梗死导致左侧偏瘫，大小便失禁。近日来感觉骶尾部疼痛。查体发现：神志清楚，身体瘦弱，骶尾部皮肤呈红紫色、有水疱、皮下可触及硬结。针对该老人可做出哪些主要护理诊断？


    正确答案: 对这位老人的主要护理诊断有：
    ①皮肤完整性受损：与老人骶尾部长期受压、身体瘦弱有关。
    ②潜在并发症感染：与老人局部组织破损、机体抵抗力低、身体瘦弱营养不良等有关。

  • 第7题：

    脊柱损伤后，容易造成肢体瘫痪，大小便失禁。


    正确答案:正确

  • 第8题：

    王大爷，70岁，一月前因脑梗死导致左侧偏瘫，大小便失禁。近日来感觉骶尾部疼痛。查体发现：神志清楚，身体瘦弱，骶尾部皮肤呈红紫色、有水疱、皮下可触及硬结。如何护理？


    正确答案: 护理要点包括：
    ①压疮局部的护理：原则是保护皮肤，预防感染。对未破的小水疱要减少摩擦，防止破裂，促进吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎。
    ②改善全身营养，给予富含蛋白质、维生素和微量元素的食物。
    ③积极防治并发症如感染。
    ④加强健康指导，指导家属对老人进行护理：定时变换体位，借助软枕等辅助物保护易受压部位；及时擦去大小便，保持皮肤清洁干燥；使用便盆时协助老人抬高臀部，并在便盆上垫软纸；定时用50％乙醇为老人按摩全身及受压部位，促进局部血液循环；帮助老人运动；对老人进行心理支持和安慰。

  • 第9题：

    问答题
    患者陈某，男65岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色，有水疱，皮下有硬结。 请判断病人出现什么情况？应如何护理？

    正确答案： 病人发生褥疮，为炎性浸润期。
    护理：
    （1）用无菌注射器抽出水疱中液体，涂消毒液并无菌包扎。
    （2）增加翻身次数，注意交班，垫起局部，防止受压。
    （3）保持床单位整洁、干燥、无屑。用便器时应垫软纸，防止擦伤皮肤。被服随湿随换。
    （4）定时用乙醇按摩身体骨骼突出处及受压部位。
    （5）根据病情给予高蛋白、高维生素饮食，协助喂食喂水。
    （6）做好心理护理，随时满足需要，给予帮助，鼓励病人增进康复的信心。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，66岁。因左侧肢体麻木，活动不灵活l天入院，患者人院前1天早晨醒来时发现左侧肢体麻木，活动不灵，左手不能持物，无法穿衣，不能站立，无大小便失禁，言语含糊，头痛不明显，无恶心呕吐。既往有“高血压”、“动脉硬化”病史5年。为确诊应进行的检查是
    A

    血液检查

    B

    头颅CT检查

    C

    脑电图

    D

    脑血管造影

    E

    MRI


    正确答案： E
    解析：

  • 第11题：

    问答题
    患者，男，56岁。因脑卒中(脑血管意外)致左侧偏瘫，大小便失禁，近日发现其尾骶部皮肤呈紫红色，有水泡，皮下可触及硬结，(1)请问该患者出现了什么并发症?(2)属于哪期?(3)应施行哪些护理措施?

    正确答案： 患者出现了压疮，属炎性浸润期。护理措施：
    (1)增加翻身次数，避免局部过度受压；
    (2)避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激；
    (3)改善局部血液循环；
    (4)避免损伤继续发展，对未破的小水泡要减少摩擦，防止破裂，促进水泡自行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后，消毒局部皮肤，再用无菌敷料包扎；
    (5)改善机体营养增强抵抗力。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，65岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，大小便失禁。护士协助患者更换卧位后，在身体空隙处垫软枕的作用是
    A

    促进局部血液循环 

    B

    减少皮肤受摩擦刺激 

    C

    降低空隙处所受压强 

    D

    降低局部组织所承受的压力 

    E

    防止排泄物对局部的直接刺激 


    正确答案： A
    解析： 护士协助患者更换卧位后，在身体空隙处垫软枕的作用是降低局部组织所承受的压力。此题选择最佳答案。

  • 第13题：

    患者，男性，65岁。3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，大小便失禁。护士协助患者更换卧位后，在身体空隙处垫软枕的作用是

    A．促进局部血液循环

    B．减少皮肤受摩擦刺激

    C．降低空隙处所受压强

    D．降低局部组织所承受的压力

    E．防止排泄物对局部的直接刺激


    正确答案：D

  • 第14题：

    患者，女性，78岁，因脑血管意外出现右下肢瘫痪，护十在护理该患者不妥的是

    A．鼓励咳嗽，排痰

    B．预防压疮和肺炎

    C．预防泌尿道感染

    D．避免瘫痪肢体活动

    E．鼓励多饮水


    正确答案：D
    应鼓励患者多活动肢体，以促进血液循环，减少栓子形成的可能。

  • 第15题：

    患者男性，65岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，大小便失禁。护士协助患者更换卧位后，在身体空隙处垫软枕的作用是

    A、促进局部血液循环
    B、减少皮肤受摩擦刺激
    C、降低空隙处所受压强
    D、降低局部组织所承受的压力
    E、防止排泄物对局部的直接刺激

    答案：D
    解析：
    保护骨隆突处和支持身体空隙处：病人体位安置妥当后，可在身体空隙处垫软枕或海绵垫，有条件时，可使用喷气式气垫、交替充气式床垫、水褥、羊皮垫、翻身床等。对易受压部位如足部，必要时可用支被架抬高被毯，以避免局部受压。

  • 第16题：

    男性，67岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪，病人神志清楚，说话口齿不清，体质瘦弱，大小便失禁，护士帮助其更换衣服的步骤是

    A.先脱左侧，不穿左侧
    B.先脱右侧，后穿左侧
    C.先脱左侧，后穿右侧
    D.先脱左侧，后穿左侧
    E.先脱右侧，后穿右侧

    答案：E
    解析：

  • 第17题：

    王大爷，70岁，一月前因脑梗死导致左侧偏瘫，大小便失禁。近日来感觉骶尾部疼痛。查体发现：神志清楚，身体瘦弱，骶尾部皮肤呈红紫色、有水疱、皮下可触及硬结。此种情况属于哪一期？


    正确答案:该情况属于压疮的第Ⅱ期，即炎性浸润期。

  • 第18题：

    脑血管病最直接造成的症状和体征是（）

    • A、肢体的瘫痪
    • B、意识不清
    • C、表情淡漠
    • D、记忆力丧失
    • E、大小便失禁

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者陈某，男65岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色，有水疱，皮下有硬结。 请判断病人出现什么情况？应如何护理？


    正确答案: 病人发生褥疮，为炎性浸润期。
    护理：
    （1）用无菌注射器抽出水疱中液体，涂消毒液并无菌包扎。
    （2）增加翻身次数，注意交班，垫起局部，防止受压。
    （3）保持床单位整洁、干燥、无屑。用便器时应垫软纸，防止擦伤皮肤。被服随湿随换。
    （4）定时用乙醇按摩身体骨骼突出处及受压部位。
    （5）根据病情给予高蛋白、高维生素饮食，协助喂食喂水。
    （6）做好心理护理，随时满足需要，给予帮助，鼓励病人增进康复的信心。

  • 第20题：

    问答题
    李某，65岁，女，两个月前因脑血管疾病而导致左侧肢体瘫痪。神志清楚，偏胖，大小便失禁，近日发现骶尾部皮肤变为紫红色，有2cm×2cm水泡，右侧足部水泡表皮脱落，疮面红润，无脓液。　　请回答：护理诊断和护理措施。

    正确答案：
    解析：

  • 第21题：

    问答题
    某患者，65岁，女，两个月前因脑血管疾病而导致右侧肢体瘫痪。神志清楚，偏胖，大小便失禁，近日发现骶尾部皮肤变为紫红色，有2cm×2cm大小水泡1个，右侧足部水泡表皮脱落，疮面红润，无脓液。请列出护理诊断和护理措施。

    正确答案：
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    患者女，67岁。3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，体质瘦弱，大小便失禁。近日发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，皮下可触硬结，有小水疱，判断为（）
    A

    压疮前期

    B

    压疮淤血红润期

    C

    压疮炎性浸润期

    D

    压疮溃疡期

    E

    局部皮肤感染


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    王大爷，70岁，一月前因脑梗死导致左侧偏瘫，大小便失禁。近日来感觉骶尾部疼痛。查体发现：神志清楚，身体瘦弱，骶尾部皮肤呈红紫色、有水疱、皮下可触及硬结。如何护理？

    正确答案： 护理要点包括：
    ①压疮局部的护理：原则是保护皮肤，预防感染。对未破的小水疱要减少摩擦，防止破裂，促进吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎。
    ②改善全身营养，给予富含蛋白质、维生素和微量元素的食物。
    ③积极防治并发症如感染。
    ④加强健康指导，指导家属对老人进行护理：定时变换体位，借助软枕等辅助物保护易受压部位；及时擦去大小便，保持皮肤清洁干燥；使用便盆时协助老人抬高臀部，并在便盆上垫软纸；定时用50％乙醇为老人按摩全身及受压部位，促进局部血液循环；帮助老人运动；对老人进行心理支持和安慰。
    解析： 暂无解析

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