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患者女性,18岁,头晕、乏力半月就诊。查血常规示:血红蛋白40g/1,白细胞计数2.5×109/1,血小板计数20×109/1,该患者最可能的诊断是A. 缺铁性贫血B. 溶血性贫血C. 再生障碍性贫血D. 慢性失血E. 急性白血病

题目

患者女性,18岁,头晕、乏力半月就诊。查血常规示:血红蛋白40g/1,白细胞计数2.5×109/1,血小板计数20×109/1,该患者最可能的诊断是

A. 缺铁性贫血

B. 溶血性贫血

C. 再生障碍性贫血

D. 慢性失血

E. 急性白血病


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  • 第1题:

    刘先生,24岁。血红蛋白40g/L,白细胞计数2.5×109/L,血小板计数23×109/L。最可能是( )

    A.急性白血病

    B.急性出血

    C.再生障碍性贫血

    D.溶血性贫血

    E.缺铁性贫血


    正确答案:C
    解析:再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能衰竭,以造血干细胞损伤、外周血全血细胞明显减少为特征。临床表现为进行性贫血、感染和出血。

  • 第2题:

    某患者血红蛋白量40g/L(4.0g/dl),白细胞计数2.5*109/L,血小板计数20*109/L,最有可能的是

    A:缺铁性贫血
    B:溶血性贫血
    C:再生障碍性贫血
    D:慢性失血
    E:急性白血病

    答案:C
    解析:
    【考点】再障辅助检查和诊断【精析】Hb、WBC、PLT均减少,全血细胞减少,考虑再障。缺铁性贫血、再生障碍性贫血、慢性失血中WBC、PLT不减少。急性白血病时WBC升高,故本题选C。【避错】部分考生容易错选A项,考生未完全掌握再生障碍性贫血的辅助检查及诊断、鉴别诊断:3系均减少是考虑再障的常见依据。考生需要将其与缺铁性贫血、慢性失血、急性白血病等的诊断区别掌握。

  • 第3题:

    女性,30岁。月经量多已2年,近3个月来感乏力、头晕、心悸。查血红蛋白 65g/L,白细胞6.0 × 109/L,血小板140 × 109/L。骨髓象粒比红为1 : 1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞占45%,体积小,胞质偏蓝。
    经上述治疗后,若有效,则化验指标最先上升的是
    A.网织红细胞计数 B.血红蛋白浓度 C. MCV D. MCH


    答案:A
    解析:
    ①本例血红蛋白仅65g/L,外周血白细胞和血小板正常,故诊断为贫血。贫血原因为月经过多,多为缺铁性贫血。因此首选治疗是口服铁剂。肌注维生素B12和静滴四氢叶酸为巨幼细胞贫血的治疗方法。②缺铁性贫血口服铁剂治疗后,最先上升的指标是网织红细胞计数,5 ~ 10天达高峰。

  • 第4题:

    患者女性,18岁,头晕、乏力半月就诊。查血常规示:血红蛋白40g/1,白细胞计数2.5?109/1,血小板计数20?109/1,该患者最可能的诊断是

    A.缺铁性贫血

    B.溶血性贫血

    C.再生障碍性贫血

    D.慢性失血

    E.急性白血病


    正确答案:C

  • 第5题:

    患者,女性,30岁。头晕1个月来院就诊。查血常规示:红细胞3.0×1012/L,血红蛋白80g/L,白细胞2.0×109/L,血小板40×109/L。首先考虑的诊断是

    A、血友病
    B、再生障碍性贫血
    C、慢性粒细胞性白血病
    D、急性溶血
    E、缺铁性贫血

    答案:B
    解析:
    该患者表现为“三系”减少,故疑为再生障碍性贫血。