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对昏迷病人护理措施欠妥的是( )。A.配备吸痰器、气管切开等抢救用物B.对尿失禁者持续留置导尿C.保持大便通畅以防用力排便导致颅内压增高D.取平卧位头偏向一侧以防止误吸E.密切观察生命体征、瞳孔的变化

题目

对昏迷病人护理措施欠妥的是( )。

A.配备吸痰器、气管切开等抢救用物

B.对尿失禁者持续留置导尿

C.保持大便通畅以防用力排便导致颅内压增高

D.取平卧位头偏向一侧以防止误吸

E.密切观察生命体征、瞳孔的变化


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  • 第1题:

    对昏迷病人的护理措施欠妥的是

    A.对尿失禁者持续留置导尿
    B.密切观察生命体征、瞳孔等变化
    C.配备吸痰器、气管切开等抢救用物
    D.取平卧位头偏向一侧以防止误吸
    E.保持大便通畅以防用力排便导致颅内压升高

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    患者,女,65岁。在家中宴请宾客时突然跌倒,当时意识清醒,自己从地上爬起,后因左侧肢体无力再次跌倒,并出现大小便失禁,随后患者意识不清,急诊入院。

    下列对患者采取的护理措施哪项不妥
    A.密切观察生命体征、意识及瞳孔变化
    B.取平卧位头偏向一侧防止误吸
    C.对尿失禁者持续留置导尿
    D.立即给予鼻饲饮食,加强营养
    E.备吸痰器、气管切开等抢救用物

    答案:D
    解析:
    3.患者尚处于急性期,应暂禁食,因此选项D不妥。

  • 第3题:

    病人男性,自行咳痰困难,使用吸引器为病人进行吸痰时,错误的做法是()。

    A.操作者站在病人头侧,协助病人抬颈,使头后仰

    B.一手捏导管末端,一手持吸痰导管头端插人病人口腔

    C.尽早为昏迷病人行气管切开,方便呼吸道管理

    D.气管切开者应先吸口、鼻腔,再吸气管套管处分泌物

    E.吸痰过程中随时观察呼吸改变


    E

  • 第4题:

    患者,男,44岁,有风湿性心脏病多年,散步时突感头痛,右侧肢体麻木乏力,随后跌倒在地,昏迷不清,大小便失禁,立即被送至急诊,考虑脑栓塞。下列对患者采取的护理措施哪项不妥

    A.取平卧位头偏向一侧防止误吸
    B.避免不必要的搬动
    C.对尿失禁者持续留置导尿
    D.立即给予鼻饲饮食,加强营养
    E.备吸痰器、气管切开等抢救用物

    答案:D
    解析:
    脑栓塞是起病速度最快的一类脑卒中,严重者可突起昏迷、全身抽搐,可因脑水肿或颅内压增高继发脑疝而死亡。该病人表现为意识昏迷,大小便失禁,针对其目前的症状,最主要的护理措施应是维持生命体征,同时防止脑疝;患者发病时间较短,在目前可暂时不考虑营养的问题。

  • 第5题:

    刘某,因交通事故致伤昏迷,3小时后入院,患者处于昏迷状态,呼之不应,但按压眶上神经有反应,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝。入院第2天,血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动、呕吐,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性。

    对该患者的护理措施欠妥的是
    A.密切观察生命体征、瞳孔等变化
    B.取平卧位头偏向一侧以防止误吸
    C.持续留置导尿
    D.保持大便通畅以防用力排便导致颅内压增高
    E.配备吸痰器、气管切开等抢救用物

    答案:C
    解析:
    1.因为颅前窝骨折表现为眼睑青紫,眼结膜下出血,俗称"熊猫眼征",该患者无上述表现,所以排除A。颅中窝骨折表现为耳后乳突区皮下出现淤血,有时可出现脑脊液鼻漏,该患者无上述表现,故排除D。脑震荡患者最初可有昏迷,但一般不超过半小时,该患者一直昏迷,故排除C。颅后窝骨折的表现为耳后及枕下出现皮下瘀斑,该患者无上述表现,故排除E。故选B。
    2.选项A、B、D、E为正确的昏迷护理措施。昏迷患者常有排尿功能紊乱,短暂尿潴留后继以尿失禁,长期留置导尿管是引起泌尿系感染的主要原因。留置尿管时间不宜超过3~5天,需长期导尿者,可考虑行耻骨上膀胱造瘘术,以减少泌尿系感染。持续留置导尿会增加泌尿系统感染的几率,故选C。
    3.因为高渗性脱水药20%甘露醇250ml要在0.5小时内快速静脉滴注,故A错误。患者应用脱水治疗,会出现不同程度的脱水和电解质紊乱,要严格记录24小时出入量,故D错误。冬眠疗法要先遵医嘱静滴冬眠药物,待患者进入冬眠状态,方可开始物理降温,故B错误。冬眠疗法降温速度以每小时下降1℃为宜,故C错误。该患者术后要定时翻身,防止压疮、肺部感染、泌尿系感染等并发症,故E正确。