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（124～127题共用题干）患者，男，56岁，患肺气肿、肺源性心脏病多年，近日感冒后咳嗽痰多，颜面口唇发绀，呼气性呼吸困难。给患者吸氧的流量和浓度是A．低流量、高浓度B．高流量、低浓度C．低流量、低浓度D．高流量、高浓度E．中流量、中浓度
题目
（124～127题共用题干）
患者，男，56岁，患肺气肿、肺源性心脏病多年，近日感冒后咳嗽痰多，颜面口唇发绀，呼气性呼吸困难。
给患者吸氧的流量和浓度是
A．低流量、高浓度
B．高流量、低浓度
C．低流量、低浓度
D．高流量、高浓度
E．中流量、中浓度
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第1题：
患者，男，65岁。慢性肺源性心脏病史5 年。近日受凉后发热，咳喘加重，面色暗，口唇发绀，呼吸急促，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其证型是
A.痰浊阻肺
B.痰热壅肺
C.寒饮内停
D.阴竭阳脱
E.痰蒙神窍
正确答案：B
考点：肺源性心脏病的辨证。 -
第2题：
患者，女，72岁，患肺气肿病10年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体：口唇发绀，呼吸30次/分，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上抬，肋间隙增宽，动脉血气分析：pH7.31,PaO250mmHg,PaCO260mmHg。该患者最可能的诊断是A:呼吸衰竭
B:肺炎
C:气胸
D:心力衰竭
E:肺源性心脏病答案：A解析：患者有慢性肺病病史，结合临床表现及血气分析结果，不难判断患者发生了呼吸衰竭。 -
第3题：
患者，男，65岁。慢性肺源性心脏病史5年。近日受凉后发热，咳喘加重，面色暗，口唇发绀，呼吸急促，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其证型是A、痰浊阻肺
B、痰热壅肺
C、寒饮内停
D、阴竭阳脱
E、痰蒙神窍答案：B解析： -
第4题：
患者，男性，69岁，患肺气肿病10年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体：口唇发绀，呼吸30次/分，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上抬，肋间隙增宽；动脉血气分析：pH7.31，PaO250mmHg，PaCO260mmHg。
该患者最可能的诊断是A、肺炎
B、气胸
C、心力衰竭
D、呼吸衰竭
E、肺源性心脏病答案：D解析：考察呼衰的辅助检查。Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准为：动脉血气分析PaO2＜60mmHg，同时PaCO2＞50mmHg。故该患者应为Ⅱ型呼吸衰竭。 -
第5题：
（共用题干）患者男，82岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近8年来活动后气急。2周前感冒后咳嗽、痰多，气急加剧，伴胸闷、呼吸费力、口唇发绀来诊。实验室检查WBC12.1×109/L，中性0.9，动脉血pH7.25，PaCO264mmHg，PaO254mmHg，X线检查显示肺动脉高压，肺动脉段明显突出。
最可能的诊断是（ ）。A.支气管肺炎
B.慢性肺源性心脏病
C.支气管哮喘急性发作
D.支气管肺癌
E.自发性气胸答案：B解析：慢性肺源性心脏病主要临床表现为慢性阻塞性肺气肿。表现为咳嗽、咳痰、喘息、活动后感心悸、气短、乏力和劳动耐力下降。低氧血症与高碳酸血症同时存在。肺心病在功能代偿期只有肺动脉高压及右室肥厚等征象，而无心力衰竭表现。失代偿期出现右心衰竭、心慌、气短、颈静脉怒张、肝大、下肢水肿，甚至全身水肿及腹腔积液，少数患者还可伴有左心衰竭，也可出现心律失常。